Содержание статьи
Болезнь Паркинсона является одним из тех заболеваний, которое возникает на фоне изменений в головном мозге. Дегенеративный процесс необратим и влечет за собой постепенное отмирание клеток, что отражается на общей жизнедеятельности пациента.
Но данный диагноз ни в коем случае нельзя относить к легко диагностируемым заболеваниям. Более того, комплекс симптомов, который характерен для болезни, так же выделяют и в синдром паркинсонизма, который в свою очередь характеризуется обратимостью процессов.
Данная информация прямым образом указывает на необходимость проведения дифференциальной диагностики между всеми видами проявления симптомокомплекса паркинсонизма, а именно:
– Болезнь Паркинсона.
– Вторичный паркинсонизм.
– Псевдопаркинсонизм.
Стоит отметить, что 75-80% случаев проявления паркинсонизма указывает все-таки на саму болезнь. Остальной процент приходится на обратимость ситуации.
Вторичный паркинсонизм
Дифференциальная диагностика при болезни Паркинсона позволяет сосредоточить внимание специалистов на сборе анамнеза и определения вторичных форм паркинсонизма. Сегодня выделяют несколько их видов.
– Лекарственный тип. Наблюдается на фоне приема препаратов-нейролептиков, антагонистов кальция и еще некоторых групп. В этом случае признаки патологии возникают на фоне применения указанных лекарств, и сохраняются они до 10 недель после окончания их употребления.
– Токсический тип. Возникает на фоне сильнейшего отравления марганцем, фосфором и еще некоторыми органическими веществами. Симптомы могут сохраняться длительно, в зависимости от степени отравления, но практически всегда обратимы.
– Сосудистый (ишемический, геморрагический) тип. Является результатом инсультов, для подтверждения диагноза необходимо обязательно проводить КТ и МРТ исследования. Терапевтическое вмешательство в основном направлено на причину появления данной формы паркинсонизма, т.е. на восстановление нормального давления, чтобы препятствовать повторным инсультам.
Особенности постановки диагноза
В медицине существует такое понятие, как дифференциальный диагноз болезни Паркинсона. У многих возникает вопрос – что это такое, и чем он отличается от клинического диагноза?
На самом деле необходимо понимать, что дифференциальная диагностика абсолютно всех форм паркинсонизма весьма и весьма затруднительна ввиду того, что на сегодняшний день не существует строгих границ для постановки диагноза в той или иной форме. Легче всего диагностируется посттравматический паркинсонизм, в остальных случаях диагноз складывается из анамнестических данных.
Именно поэтому дифференциальный диагноз имеет место быть в случаях, когда нет уточненных данных о наличии или отсутствии признаков и причин всех указанных форм.
Дальнейшая диагностика складывается из нескольких этапов, которые обязательно включают в себя уточнение у пациента или его родственников о приеме тех или иных препаратов, сбор семейного анамнеза, выяснение относительной даты первого проявления симптоматики, ее характере, частоты возникновения и наличия прогресса в ее течении.
Кроме этого, специалистам необходимо дифференцировать заболевание от всех остальных видов неврологических расстройств, которые могут стать причиной возникновения паркинсонизма. Сегодня известно немало заболеваний нервной системы, которые могут провоцировать появление у пациента симптомов болезни Паркинсона. И даже тяжелая затяжная депрессия может стать причиной этому. В этом и заключается важность дифференциальной диагностики болезни Паркинсона.