5 День месячных обильные выделения

Иногда, возникает вопрос: «Почему женщин называют слабым полом?». Организм представительниц прекрасной половины человечества обладает огромными адаптационными возможностями, что связано с таким явлением, как менструация. Как определить, что еще идут месячные, а не началось кровотечение?

Что считать нормой?

Чтобы не принять маточное кровотечение за месячные, необходимо иметь четкое представление о характеризующих месячные параметрах (длительность, количество теряемой крови и т. д.).

Большинство женщин ведут календарь, в котором отмечают дату начала и окончания месячных. Это позволяет ориентироваться в длительности менструального цикла и быть готовой к моменту прихода следующих месячных.

Итак, параметры здорового менструального кровотечения:

• Длительность. Нормальные месячные в среднем длятся 5-3 дней. Допускается продолжительность менструации до 7 дней. Это верхний порог продолжительности месячных.
• Количество теряемой крови за сутки. Показатель настолько индивидуален, что можно назвать лишь примерный объем потерянной крови. Количество теряемой крови составляет от 50 до 20 мл за сутки. Ориентировочно – это наполнение прокладки-макси или тампона за 3-4 часа использования, если наполнение происходит за 60 минут – месячные можно считать обильными.
• Общий объем потерянной крови насчитывает около 250 мл. Говоря простым языком, за одну менструацию женщина теряет 1 стакан крови.

Потерянный объем крови довольно быстро восполняется, благодаря активации адаптационных механизмов в женском организме.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Женщины более стойко переживают потерю большого количества крови и быстрее восстанавливаются после кровотечений, чем мужчины. Этим преимуществом перед сильным полом, женщина обязана «менструациям», которые делают женский организм более «живучим» к значительным кровопотерям.

• Длительность менструального цикла. От 35 до 21 дня длится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин этот период составляет 28 дней.
• Менструальное кровотечение обычно начинается с «мазни», но уже через сутки оно становится обильным. Кровь имеет ярко-красный цвет, не сворачивается и содержит сгустки (обрывки отторгнутой слизистой оболочки матки). На 3 день выделение крови становится умеренным, она приобретает более темный оттенок, у отдельных счастливиц месячные на 3 день заканчиваются. У большинства же девушек выделение крови продолжается в виде «мазни» еще 3-4 дня, она становится темно-бурого цвета, иногда черного.
• Перед приходом месячных большинство женщин наблюдают появление характерных признаков, таких как ощущение распирания и покалывания в молочных железах, умеренные тянущие боли внизу живота и в области крестца, лабильность настроения (часто женщина не в меру раздражительна, вспыльчива). Внимательно относящиеся к своему здоровью женщины отмечают тянущие боли внизу живота и в середине цикла, что обычно совпадает с наступлением овуляции (выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника). Как правило, подобные ощущения повторяются ежемесячно, так как связаны с циклическими гормональными колебаниями. По этим ощущениям многие девушки безошибочно определяют начало менструации, даже если оно не совпадает с календарным.
• На время беременности менструальные выделения исчезают. Любые кровянистые выделения во время вынашивания ребенка являются «тревожным сигналом» и говорят женщине о том, что нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что должно насторожить?

Появление каких симптомов может указывать на развитие кровотечения.

• Если выделение менструальной крови не уменьшается, а в некоторых случаях усиливается через несколько дней после начала месячных.
• Если после установления постоянного графика месячных, они приходят не вовремя, выделение крови очень обильное и не имеет склонности к стиханию, при этом выделяющаяся кровь имеет алый цвет.
• Появление кровянистых выделений из половых путей после травмы живота.
• Обильное выделение алой крови после многолетнего отсутствия менструаций у женщин старшей возрастной группы в период менопаузы.

Причины

Причины маточных кровотечений очень многочисленны, начиная от заболеваний женской репродуктивной системы, заканчивая неполадками в свертывающей системе крови. В различных возрастных группах частота встречаемости тех или иных причин колеблется в значительных пределах.

1. Заболевания крови (например,тромбоцитопеническая пурпура). Обычно при нарушениях свертывания крови присутствуют и другие признаки, такие как долго непрекращающееся кровотечение из незначительных ран (больше 10 минут), частые носовые кровотечения, беспричинно появляющиеся синяки, обильное длительное кровотечение после экстракции зуба. Подобные симптомы не должны оставаться не замеченными. Девушке необходимо обязательно проконсультироваться у врача и сдать соответствующие анализы. Нарушения системы гемостаза крови несут в себе реальную угрозу жизни женщины. Если на такие признаки «закрыть глаза», то есть высокий риск погибнуть во время любой операции, при родах, травмах от начавшегося кровотечения.
2. Воспалительные заболевания репродуктивных органов.
3. Эндометриоз. Расположенные вне матки очаги эндометрия во время месячных могут привести к обильному кровотечению.
4. Опухоли половых органов. Новообразование значительных размеров, может прорастать в близлежащие сосуды, разрушая сосудистую стенку, что вызывает такое осложнение, как кровотечение.
5. Полипы влагалища. Полипы такой локализации наиболее часто травмируются, например, во время полового акта или при использовании тампонов, следствием чего становится обильное кровотечение.
6. Лекарственные препараты. Прием средств из группы антикоагулянтов и дезагрегантов (препараты разжижающие кровь) во время выделения менструальной крови также может стать причиной кровотечения.
7. Прием горячей ванны, душа, посещение бани, сауны в первые дни месячных также нередкая причина кровотечений у предрасположенных к ним женщин.
8. Спонтанный выкидыш. Если женщина беременна, выделение крови из половых путей может указывать на угрозу прерывания беременности, преждевременную отслойку плаценты и др. В любом случае возникновение кровотечения у беременной женщины требует ее госпитализации в специализированный стационар.
9. Серьезные травмы, нанесенные в область живота.
10. Внематочная беременность. Не обнаруженное имплантированное в трубе матки плодное яйцо, увеличиваясь в размерах, неизбежно ведет к разрыву маточной трубы и возникновению кровотечения. Выделения крови из половых путей, женщина испытывает сильнейшую боль, игнорировать, которую не возможно. Подобная ситуация требует экстренной госпитализации в стационар.
11. Прием препарата «Постинор» в целях профилактики нежелательной беременности, если имел место незащищенный половой акт. Кровотечение является побочным действием препарата и у женщин с маточными кровотечениями в анамнезе «Постинор» может спровоцировать кровотечение, требующее для остановки экстренной медицинской помощи.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ. Даже у новорожденных девочек встречается менструально подобное кровотечение из половых путей. Такое явление называется половой (гормональный) криз. Возникает такое состояние примерно на 7 день после рождения и проявляется появлением небольшого количества крови из влагалища новорожденной девочки. Спустя пару дней кровотечение самостоятельно прекращается.

Объясняется это явление повышенным содержанием половых гормонов матери в крови малышки, через 9-10 дней гормональный фон выравнивается, и кровотечение больше не возобновляется. Состояние носит адаптивный характер, никаких лечебных мероприятий не требует.

Выделение крови может сопровождаться симптомами мастопатии (набуханием молочных желез) и отделением небольшого количества беловатой жидкости из сосков.

Встречается половой криз не часто, всего лишь у 9-7% новорожденных девочек.

Как лечить?

Маточное кровотечение, не зависимо от причин возникновения, должно лечиться в стенах специализированного стационара, но, ни в коем случае не дома.

Если женщина потеряла значительный объем крови, может быть назначено переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы, а также свежезамороженной плазмы.

Назначаются кровоостанавливающие препараты, такие как, Дицинон, Транексам, Викасол (не является средством первой помощи, так как действует лишь спустя 18-12 часов), Этамзилат, Окситоцин (заставляет матку сокращаться, что способствует прекращению маточного кровотечения).

После остановки кровотечения проводится коррекция постгеморрагической анемии препаратами железа.

В тяжелых случаях проводится хирургическая остановка кровотечения путем выскабливания матки. Если такая мера не приносит результата, проводится экстирпация (удаление) матки. Подобная процедура делается в крайне тяжелых случаях, когда использование других методов не эффективно.

До приезда скорой помощи

1. Принять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами.
2. На низ живота положить пузырь с холодной водой обернутый в ткань. Приложить на

15-10 минут, затем 5 минут перерыв и снова приложить на 10-15 минут. Так делается до приезда скорой помощи.

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност. Кандидат медицинских наук. Автор 16 научных работ, посвященных инфузионной терапии гестоза в периоперационном периоде, патологии послеродового периода, течении беременности с почечной патологией. Принимала участие во многих отечественных и зарубежных научных конференциях. Сфера профессиональных интересов: контрацепция и планирование семьи, лечение бесплодия, ведение беременности, сопровождение в родах, лечение гормональной дисфункции, гормонозависимых заболеваний (миома матки, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия и пр.), акушерский ультразвуковой скрининг всех триместров беременности, УЗИ-диагностика всех систем и органов организма, лечение и профилактика ЗППП, ВПЧ, ХВЗОМТ.

Выделения при месячных зависят от специфических проявлений работы организма каждой женщины в отдельности. Их количество и регулярность связаны с состоянием здоровья и ритмом жизни. Ежемесячно, если не состоялось оплодотворение, матка избавляется от старых тканей внутренней оболочки, поэтому происходит отторжение крови. Анализируя характер отделяемого вещества, можно понять состояние половой сферы, определить благоприятные дни для планирования беременности.

Виды выделений при менструации

По тому, какие выделения сопровождают представительницу слабого пола в критические дни, можно судить об особенностях женского здоровья. Одни месячные выделения соответствуют здоровому организму, а с появлением других рекомендуется записаться на прием к гинекологу:

1. Кровянистая мазня (иногда имеет коричневый оттенок). Если она начинается за несколько суток до полноценной менструации, то это может говорить об эрозии шейки матки, полипах, опухоли, беременности или использовании противозачаточных таблеток.
2. Вязкая бурая кровь перед менструацией. Свидетельствует о гормональном сбое, воспалениях половых органов, повреждении слизистой оболочки.
3. Кровь с комками, сгустками в период менструации. Не говорит о патологии, если не сопровождается неприятными ощущениями. Болезненные месячные с такими проявлениями сигнализируют о низком гемоглобине, эндометриозе, или женщина недавно стала мамой.
4. Секреция в большом количестве. Если месячные идут интенсивно и дольше недели, то это может свидетельствовать об анемии, эндометриозе, внематочной беременности, онкологии, полипах или миоме.
5. Менструальный секрет в маленьком объеме. Часто оказывается признаком гормональных нарушений, эмоционального напряжения, переизбытка гемоглобина в крови, стремительной потери веса.
6. Кровь бледно-розового цвета – сигнал о наличии онкологии или воспаления половых органов.

Поставить верный диагноз и назначить лечение может только практикующий врач-гинеколог. Поэтому в женскую консультацию нужно поторопиться, если сбился менструальный цикл, по сравнению с предыдущим разом изменился цвет выделений, появился необычный запах или усилились болезненные ощущения.

Нормальные менструальные выделения

Нормальные выделения при месячных имеют однородную структуру красного или темно-красного цвета, допустимо присутствие отдельных кровяных сгустков. Они состоят не только из крови, но и из отторгнутого эндометрия, слизи, выделяемой шейкой матки, и влагалищных выделений.

В начале и к завершению критических дней менструальные выделения бывают коричневыми. Это нормально, так как кровь приобретает этот цвет из-за взаимодействия с кислородом или влагалищной микрофлорой.

Секрет розового цвета тоже может считаться нормой, потому что кровь разбавлена слизью и прочими выделениями из половых путей.

Количество выделяемой крови в сутки достигает 60 мл. Этот объем равен примерно 2 столовым ложкам. На самом же деле женщинам кажется, что кровопотеря более существенна. Но чаще это не так.

За цикл из тела уходит около 250 мл крови. Это чуть больше стакана. Такой показатель считается нормой, и здоровый организм без проблем восполняет потерю.

Признаки и причины появления заболеваний

Один и тот же секрет может быть нормой или сообщать о патологии, многое поясняют сопутствующие симптомы.

Обильные бели могут свидетельствовать о существовании заболевания в организме. Они напоминают месячные, но появляются за несколько суток до них. Внешне выглядят, как сгустки крови, пена, слизь. Не исключено наличие таких выделений и у здоровой женщины, но если их сопровождают резкий отталкивающий запах и тянущие боли внизу живота, то причиной могут быть серьезные проблемы с мочеполовой системой или кишечником.

Чаще появление больших сгустков во время менструации не говорит о патологии. Но иногда такие выделения могут быть следствием инфекции мочеполовой системы, появлении эндометрита, кист в яичниках или полипов. В этих случаях к секреции добавляется отталкивающий запах и боль внизу живота.

Если женщина замечает во время месячных, что выходят сгустки, похожие на печень, то их причинами могут быть:

1. Нехватка ферментов, не позволяющих сворачиваться крови в стенках влагалища.
2. Гиперплазия эндометрия. Этот серьезный недуг может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса, сахарного диабета, избыточного веса, высокого артериального давления.
3. Хирургическое удаление миомы матки.
4. Недавние роды. Причин для беспокойства нет, если отходящие сгустки не сопровождает высокая температура, которая означает, что в матку проникла инфекция либо вышли не все части плаценты. Тогда необходима немедленная госпитализация.
5. Нарушение работы любого из органов внутренней секреции. В этом случае надо обратиться к эндокринологу.
6. Разрастание полипов в матке – причина выделения сгустков крови при месячных. К ним добавляется режущая боль в нижней части живота и кровотечения вне менструации.
7. Использование спирали как метода контрацепции.
8. Внематочная беременность. Если к этим симптомам добавляется внезапное увеличение температуры и острые режущие боли справа или слева внизу живота, то надо срочно вызывать скорую помощь.
9. Прием противозачаточных таблеток.
10. Вредные привычки и частые стрессы.

Отхождение сгустков крови в менструационный период и в другие дни, особенно в сочетании с иными неприятными симптомами, может быть признаком серьезного заболевания. В таком случае скорейшее обращение к доктору поможет выявить проблему и избавиться от нее, что позволит в дальнейшем обзавестись здоровым потомством.

Патологические выделения

Бывает, что отхождение коричневой слизи с кровяными сгустками и болью свидетельствует об эндометриозе. Болезнь начинается в результате гормонального сбоя в основном у женщин старше 45 лет. Лечение недуга нужно проводить под контролем гинеколога. А в некоторых случаях такая секреция – лишь свидетельство наличия внутриматочной спирали или оплодотворенной яйцеклетки.

Густые бели тоже могут быть как нормой, так и причиной патологии. К врачу стоит обратиться, если их сопровождает любой из симптомов:

• едкий аромат;
• зуд и жжение;
• боль во время секса и мочеиспускания;
• отек наружных половых органов.

После обследования врач поставит диагноз и назначит необходимую терапию.

Образование белей с кровью может быть вызвано:

• началом приема противозачаточных таблеток;
• недавней установкой спирали;
• эндометриозом;
• эрозией;
• эндоцервицитом;
• нарушением в работе щитовидной железы.

Если такая секреция идет вместо месячных, то это может быть даже симптомом рака.

Надо понимать, что у каждой женщины должно выделяться количество крови, соответствующее ее возрасту, состоянию здоровья, составу и свертываемости крови. При этом консистенция и окраска отделяемого секрета тоже будут индивидуальными.

Слизь при менструальных выделениях

В норме прозрачный секрет присутствует у каждой женщины, ведь его выделяет шейка матки. Но если слизь сопровождают зуд, раздражение, покраснение наружных половых органов, то это служит сигналом об инфекции. Если она приобретает нехарактерный для здоровых выделений желтый или зеленый цвет, то сообщает о воспалении придатков.

Месячные со слизью в здоровом организме:

• идут регулярно;
• проходят без острых болей;
• имеют характерный кровяной цвет, который может быть слегка коричневатым;
• могут содержать сгустки крови, которых меньше, чем жидкости.

О патологии говорят:

• плохой запах;
• острая боль внизу живота;
• значительный перевес количества сгустков над объемом жидкости.

Точный диагноз сможет поставить только гинеколог на основе анализов.

Скудные месячные

При таком недуге менструация длится не больше 2 дней и объем выделенной жидкости не превышает 50 мл.

Иногда для нормализации скудных выделений во время менструации надо отвлечься от суеты и стрессов, побывать на море, получить позитивные эмоции. А в некоторых случаях причина их появления намного глубже и требует тщательного обследования и длительной терапии.

Скудные регулы считаются нормой:

• у девушек-подростков в период установления цикла;
• у взрослых женщин во время климакса.

В остальных случаях надо искать причину. Среди основных выделяются:

• сбои в работе щитовидной железы;
• ожирение или истощение;
• нехватка витаминов, недостаток эритроцитов в крови;
• нервное истощение.

Месячные могут стать скудными и в результате осложнения после прижигания эрозии. Если после выявления наличия эрозии и ее удаления появилась еще и резкая боль внизу живота, это значит, что воздействие на пораженный участок было слишком длительным.

Обильные выделения при месячных

При потере большого объема крови у женщины развивается анемия. Она чувствует упадок сил, испытывает частую тошноту, а кожа бледнеет. Этому может быть много причин:

• гормональный сбой;
• миома матки;
• полипы;
• эндометрит или эндометриоз;
• внутриматочная спираль;
• инфекционные заболевания.

Еще один очень опасный вид патологических выделений, не уступающих менструации по обильности – профузное кровотечение. Оно может появиться на фоне стресса, психологического или нервного заболевания. Его особенность – обильное выделение крови без боли в любой период менструального цикла. Это опасно для женщин и чаще всего свидетельствует об опухоли.

Бывает, что в секреции во время месячных присутствуют только сгустки крови. Это может быть:

• отторжение остатков лишнего эндометрия матки;
• застой крови в матке из-за спаек или рубцов. В результате она успевает свернуться, поэтому выходит в виде комочков;
• повышенная вязкость крови, которая возникает на фоне заболевания печени, почек, сосудов;
• последствие приема некоторых лекарств;
• самопроизвольный выкидыш недавно начавшейся беременности;
• следствие гормонального нарушения;
• заболевание органов мочеполовой системы.

Темные выделения

Если идут коричневые выделения вместо месячных, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Они могут начаться:

• из-за гормонального сбоя;
• приема антибиотиков, антидепрессантов, противоязвенных или кровоостанавливающих средств;
• неправильного образа жизни;
• резкой смены климата;
• плохого питания;
• стресса.

Коричневый цвет месячных часто наблюдается у подростков в период установления цикла и у пожилых дам во время менопаузы.

Когда темная или черная секреция без месячных идет до 4 дней, это может быть причиной серьезных заболеваний, таких как:

В любом случае надо проконсультироваться с гинекологом, который поставит правильный диагноз на основе анализов.