Аменорея и беременность

Отсутствующие менструации – это аномальное состояние для репродуктивной системы женщины, которая, прежде всего, сказывается на ее самочувствии и здоровье. Но, влияет ли аменорея на возможность наступления беременности? Какова вероятность зачатия даже при отсутствующих менструациях на протяжении года?

На этапе полового созревания, как правило, девушка имеет стабильный менструальный цикл (28–32 дня). Если по каким-либо причинам такие менструации отсутствуют или становятся редкими, это грозит тяжелыми осложнениями в будущем, в частности, бесплодием. Насколько вероятно забеременеть даже при отсутствии менструаций, является ли такое состояние фактором абсолютного бесплодия?

Аменорея: причины и последствия

Если частота менструаций снижается до полугода, гинекологи говорят об олигоменореи. Если же менструации отсутствуют на протяжении года и более, то подразумевается истинная или ложная аменорея. В свою очередь, истинная аменорея разделяется на физиологическую и патологическую (первичная, вторичная). Причин такого заболевания может быть несколько:

• беременность, лактация, подростковый и детский возраст, постменопаузальный период (физиологические естественные причины);
• анатомические причины: отсутствуют или недоразвиты внутренние органы малого таза, андрогенизация (мутации);
• отсутствие перфораций в девственной плеве (первичная аменорея);
• инфекционное поражение матки (чаще – туберкулез малого таза);
• синдром Ашермана (излишнее выскабливание полости матки после выкидыша, аборта, после множественных абортов);
• эндокринные гормональные заболевания;
• снижение выработки гормона Гн-РГ (врожденная аномалия);
• нарушения работы гипоталамуса, гипофиза;
• дисгенезия гонад при хромосомных аномалиях (недостаточный синтез яичниками стероидных гормонов);
• преждевременное истощение примордиальных ооцитов (не вырабатываются яйцеклетки).

Последствия отсутствующих менструаций для женщины зависят от истинных причин. Если имеется генетическая мутация, то говорить о беременности нельзя. Но, в ряде случаев, если ранее наблюдались стабильные менструации, и теперь они идут нерегулярно или отсутствуют вовсе, речь идет о воспалительном процессе, инфекции, гормональных нарушениях.

Можно ли забеременеть, если нет месячных?

Критерием фертильности является не наличие кровяных выделений, а наличие овуляции, при которой происходит выход зрелой яйцеклетки и оплодотворение ее сперматозоидом. Поэтому, если отсутствуют менструации – это еще не повод паниковать, а только необходимость дополнительного обследования с установлением причин такого нарушения.

Когда возникает беременность?

Если у женщины имеется достаточный запас гонад в яичниках, но по причине недостаточного гормонального обеспечения их созревание не происходит, то беременность не состоится. Если даже присутствуют менструации, зачатие без яйцеклетки невозможно, и, наоборот, если менструации отсутствуют, а яичник выделил зрелую яйцеклетку, то зачатие состоится даже без менструального кровотечения.

После какого срока беременность невозможна?

При истинной аменорее вероятность беременности крайне мала. Если менструации отсутствуют более одного года, то говорить о вероятности зачатия нельзя. Как правило, таким переменам предшествуют серьезные заболевания, воспалительные процессы, аутоиммунные и гормональные заболевания.

Если же речь идет об олигоменореи (нестабильные менструации на протяжении 6 месяцев), то шанс забеременеть существует достаточно большой, при этом течение беременности не утрудняется.

Что может способствовать зачатию?

Для определения методов воздействия на репродуктивную функцию женщины при аменорее, необходимо изначально установить диагноз, выявить причины, и только потом принимать решение о лечении. Как правило, существует несколько вариантов, которые часто используют гинекологи:

1. Назначение оральных контрацептивов. Если аменорея не наследственная, а является следствием нарушенного гормонального фона, излишнего веса, стрессов, то гинеколог назначает контрацептивы на 3 месяца. Прием строго по схеме: 21 день пить утром в одно время + 7 дней отдых, затем опять прием. Если менструации так и не начались, то схему приема не нарушать. В любом случае стоит придерживаться схемы 21×7.
2. При первичной аменорее с тестикулярной дисгенезией с показаниями ФСГ 60пг/мл – заместительная терапия эстрогеном.
3. Применение Бромокриптина. При повышенном содержании (до 500 мМЕ/л) в крови пролактина позволяет стабилизировать уровень гормона, снизить риск образования опухолевых процессов гипофиза.
4. Диетическое питание при аменорее, вызванной излишней потерей веса (анорексия) и гормональная стимуляция.
5. Пульсовое введение Гн-РГ (гормонов) через каждые 2 часа в том случае, если аменорея произошла не по причине патологий гипофиза.
6. Прием Кломифена, Тамоксифена при нормальной концентрации гонадотропных гормонов и при одновременном недостатке эстрогенов.

Распространенные мифы

Распространенный миф: нет месячных – нет беременности

Отсутствующие или нестабильные менструальные скудные кровотечения не обозначают невозможность зачатия. Беременность может произойти даже при аменорее в том случае, если ее причина – недостаток эстрогенов. Распространенная причина беременности в юном возрасте при отсутствующих месячных касается именно этого случая.

Миф: скудные менструации – невозможность зачатия

Примерно у 30% женщин отмечается достаточное количество гонадотропных гормонов, но по причине недостатка эстрогена развитие фолликулов на каком-то этапе прекращается. Однако вероятность того, что в какой-то момент гормонального обеспечения хватит, сохраняется.

Влияет ли на течение беременности?

Если оплодотворение состоялось при отсутствующих месячных, при аменорее, то переживать не стоит. Как правило, женщина узнает о зачатии на поздних сроках (если нет явных признаков беременности), течение процесса развития ребенка до этого момента не отличается от обычной беременности.

Однако если причина аменореи – гормональные перепады, то сохраняется риск произвольного аборта. Поэтому при первых же подозрениях стоит обратиться к врачу для установления факта оплодотворения и для определения необходимой гормональной поддерживающей терапии.

Забеременеть, если нет месячных можно. Однако для этого стоит знать некоторые особенности своего организма, проходить обследования и необходимые курсы лечения. Если аменорея появилась в результате гормонального перепада, то уже после нескольких месяцев возможно оплодотворение на фоне гормональной терапии. Отсутствующие менструации не приговор бесплодия.

Полезное видео

Время чтения: мин.

Беременность при аменорее

У вас начались проблемы с менструацией? Пропали уже давно, но вы знаете, что не беременны? Скорее всего, вы столкнулись с аменореей. Итак, понятие аменорея обозначает отсутствие менструации продолжительный период. Далее разберемся в причинах возникновения заболевания, в симптомах и возможных методах борьбы. Также попытаемся ответить на главный вопрос: возможна ли беременность при аменорее?

Виды и классификация аменореи

В зависимости от длительности отсутствия менструаций различают аменорею первичную и вторичную. В первом случае ее не было на протяжении всей жизни (примерно до 16 лет). При вторичной – раньше были и прекратились и отсутствуют уже больше трех регулярных циклов.

По степени выраженности выделяют:

1. степень. Задержка не более 1 года, в большинстве случаев отсутствие каких-либо жалоб;
2. степень. Отсутствие менструаций от 1 до 3-х лет. Появление сосудисто-вегетативных нарушений, увеличение матки;
3. степень. Соответственно, продолжительность свыше 3-х лет. Полное отсутствие эффекта терапевтического лечения.

Происхождение аменореи

Причинами первичной аменореи, как правило, являются генетические аномалии. Прослеживается наследственная передача. Еще причиной может быть врожденная аномалия половых органов. В этом случае все органы функционируют нормально, просто менструальная кровь не может выйти наружу.

Основанием для развития вторичной аменореи могут послужить следующие факторы:

• излишние физические нагрузки (как правило, подвержены профессиональные спортсменки);
• неправильное питание, курение;
• резкое похудение, вплоть до анорексии;
• заболевания щитовидной железы;
• психологический аспект.

Беременность и аменорея

Специалисты утверждают, что можно забеременеть при аменорее. Как только вам поставили диагноз, к лечению следует приступать незамедлительно. Метод будет зависеть от выявленной причины и степени запущенности: от простой диеты до хирургического вмешательства. Но на любом этапе восстановление обязательно должно поддерживаться гормональными препаратами. Не забывайте про психологическое состояние.

Аменорея, ЭКО и бесплодие в наше й стране среди молодёжи стали настолько актуальной проблемой, что каждая третья супружеская пара сталкивается с этой проблемой. В большинстве случаев аменорея подлежит консервативному или хирургическому лечению. Но иногда, когда эффекта от проводимого лечения нет, то тогда приходится прибегать к современным методам репродуктологии. Одним из таких методов является ЭКО, аменорея в этом случае не подлежит ни хирургической, ни медикаментозной коррекции. Всем известно, что пока в организме женщины есть патологическая аменорея – говорить о наступлении беременности нет смысла, в то время как применение современных репродуктивных технологий позволяет женщине с отсутствием менструации забеременеть и обрести смысл жизни и ощутить материнство.

ЭКО при аменорее проводят при патологии яичников не поддающейся лечению. Очень часто понятие аменореи и беременности неразрывно связаны, но при этом говорить о наступлении беременности возможно только после полного обследования и проведения курса лечения. Хотя чаще всего признаки беременности при аменорее такие же, как и без патологии. В большинстве случаев после установления точной причины отсутствия менструации и проведения курса лечения, то вероятность восстановления месячных довольно высока, соответственно и наступление беременности скорее всего наступает. Но если после проведённого курса терапии менструальный цикл не восстановился, то тогда приходится рассматривать вопрос о проведении экстракорпорального оплодотворения при желании иметь ребёнка, так как этот метод даёт возможность получить полноценные фолликулы с яйцеклетками, так и выносить здорового малыша. Очень редко ЭКО проводят с донорскими яйцеклетками, так как получить родную яйцеклетку, в силу ряда причин, удаётся редко.

Форум, отзывы

В последние годы многие девушки столкнулись с понятием аменореи – отсутствие менструации на протяжении полу года и больше и многих из них интересует вопрос: а можно ли забеременеть при аменорее, отзывы женщин, которые столкнулись и излечили это заболевание.

Первичная аменорея и беременность – отзывы женщин, которые при установлении у них такого диагноза смогли забеременеть очень низки, так как частой причиной первичной аменореи являются либо анатомические, либо генетические патологии, корректировать которые удаётся лишь оперативным путём или с помощью заместительной гормональной терапии. Но в случае врождённых аномалий развития репродуктивных органов говорить о наступлении беременности вообще нет смысла, так как это невозможно.

Беременность при аменореи – отзывы женщин, у которых причиной аменореи явился стресс, эмоциональное переживание, чрезмерная физическая и умственная нагрузка – практически всегда положительны. При устранении выше перечисленных факторов удаётся восстановить циклические процессы, как в яичниках, так и в матке, что ведёт к наступлению овуляции, результатом чего является наступление и развитие беременности.

Вторичная аменорея и беременность – форум, где этот вопрос обсуждают и не всегда понимают, что вторичная аменорея может быть как патологической, так и физиологической. Например, при наступлении беременности или кормлении грудью у женщин детородного возраста возникает аменорея, которая становится нормальным физиологическим состоянием, так как оплодотворённая яйцеклетка, внедряясь в слизистую матки, не способствует её отторжению.

Вторичная аменорея -можно ли забеременеть, отзывы и рекомендации женщин и врачей можно получить на многих известных форумах, где этот вопрос в последнее время стал одним из популярных.

Беременность при аменорее, форум гласит, возможна даже при отсутствии её лечения. Это связано с тем, что частой причиной развития аменореи в репродуктивном возрасте является психологическое неравновесие в организме, тем более, если женщина мечтает о наступлении беременности. Ведь часто после устранения психологического воздействия многих факторов, стресса, исключение диет и физических нагрузок удаётся не только восстановить менструальный цикл, но и забеременеть.

Форум: беременность при аменорее вторичного генеза возможна только в том случае, если женщина с врачом точно установили её причину и правильно подобранное лечение поможет достичь желанного результата. Очень часто при наступившей беременности менструации могут иметь месть, в то время как при их отсутствии тоже может произойти спонтанная овуляция с развитием беременности, что бывает довольно редко, но случаи такие имеются.

Форум: аменорея и беременность ложная довольно часто встречаются при её лечении, при этом симптомы беременности женщина полностью ощущает даже при отсутствии оплодотворения, что связано с сильным желанием нё наступления, что редко ведёт даже к их воображению ощущению шевелений плода. Но, при осмотре у врача практически всегда удаётся исключить её наличие, а с помощью дополнительных методов диагностики достоверно убедиться в её отсутствии и тогда спустя пару месяцев менструации восстанавливаются и тогда психологический фактор их отсутствия подтверждается.

Но следует понимать, что при прекращении у женщины детородного возраста месячных следует сразу обратиться за помощью к врачу, а не искать решения проблемы на форумах, где очень мало врачей, а в основном женщины, не имеющие к медицине никакого отношения, так как качественную и правильную помощь может оказать только опытный врач гинеколог – эндокринолог, тщательно обследовав женщину и подобрав схему лечения он сможет восстановить циклические изменения в яичниках и стимулировать овуляцию, если это необходимо, для наступления беременности. Не стоит также забывать, что физиологически во время беременности наступает аменорея, а вот патологический её характер является препятствием к её наступлению.

Что касается длительности лечения аменореи и его успешности, то здесь вопрос довольно неоднозначный, так как многие женщины не всегда сразу обращаются за помощью к специалистам, а ищут решение проблемы на форумах или, по отзывам читателей. В случае своевременного обращения за медицинской помощью по – поводу отсутствия месячных практически всегда удаётся установить причину их отсутствия и провести коррекцию гормонального фона или устранить причину, что в большинстве случаев ведёт к восстановлению месячных и позволяет удачному наступлению беременности и её вынашиванию.

Большинство женщин связывают отсутствие менструации в ожидаемое время с беременностью. Но, далеко не всегда это так. Это может быть связано с аменореей, что означает отсутствие менструальных кровотечений несколько месяцев подряд. Почему же возникает заболевание и как проявляется? Можно ли забеременеть при аменорее?

Что это за болезнь? Основные виды

Аменорея — это не совсем заболевание, а, скорее, сигнал, посылаемый организмом женщины, о том, что с ним не все в порядке. При аменорее у женщины нет овуляции, без которой, как известно, оплодотворение яйцеклетки и, как следствие, наступление беременности невозможно. И пока не будут выявлены причины, вызвавшие отсутствие менструации, не подобрано лечение, женщина не сможет забеременеть.

В зависимости от того, как долго нет менструации, аменорея может быть первичной и вторичной. Первичная аменорея — это когда месячных не было ни разу в жизни (у девушек до достижения 16-летнего возраста). Вторичная форма — это когда менструация была регулярное, а потом прекратилась, и ее нет больше трех менструальных циклов подряд.

В зависимости от выраженности бывают такие степени:

1. Месячные отсутствуют более года, при этом женщину ничего не беспокоит;
2. Месячных нет 1-3 года, увеличивается детородный орган, появляются сосудисто-вегетативные сбои;
3. Менструация отсутствует более 3 лет.

Почему возникает аменорея?

Первичная форма, в большинстве случаев объясняется генетическими аномалиями половых органов. Все органы женской половой системы работают нормально, просто первая менструация (менархе) может прийти позже.

Причинами вторичной формы могут быть:

• неправильное питание;
• высокие физические и психологические нагрузки;
• резкая потеря веса;
• курение;
• болезни щитовидной железы;
• болезни органов репродуктивной системы.

Самочувствие женщины

Если имеют место нарушения менструального цикла и овуляции, многие женщины отмечают ухудшение общего состояния. Они быстро устают, легко раздражаются, чувствуют постоянную слабость. Также могут быть и другие симптомы:

• повышение артериального давления;
• нарушения сна;
• акне;
• предобморочное состояние и обмороки;
• тиреотоксикоз;
• обострение вегето-сосудистой дистонии.

Аменорея и беременность

Когда женщина вынашивает малыша, аменорея — физиологическое состояние, ведь в этот период созревания яйцеклеток в фолликулах яичников прекращается. Это вызвано перестройкой гормонального фона, а именно, повышением уровня эстрогена, что обеспечивает рост и развитие плода, перестройку маточно-плацентарного кровотока и утолщения мышечных волокон матки. При беременности овуляция прекращается, потому что лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны не вырабатываются. Такие процессы необходимы, чтобы избежать отслоения эндометрия матки, в котором уже развивается плодное яйцо. В противном же случае беременность могла бы прерваться в любой момент.

Так происходит на протяжении всего срока беременности: овуляция не происходит, яйцеклетки не попадают в маточные трубы. Естественную аменорею во время беременности еще называют перинатальной. Длиться она будет до начала родовой деятельности. Во время родов происходил большой выброс окситоцина, что также отражается на гормональном фоне, начинается синтез пролактина. Начинается лактационная аменорея.

Аменорея и грудное вскармливание

Период лактации очень важен для женщины и малыша. В первую неделю после родов кормление грудью вызывает активные сокращение детородного органа, что помогает ему вернуть прежние размеры. Если активно кормить малыша грудью, при этом интервалы между прикладываниями будут не больше трех часов, первые месяцы после родов забеременеть невозможно. Это можно объяснить высокой пролактиновой активностью, сокращением матки и отсутствием овуляции.

Менструация в это время отсутствует, эндометрий не отторгается, а постепенно нарастает. Аменорею в этот период многие женщины используют, как средство контрацепции.

По мере взросления ребенка и введением прикорма интенсивность выработки молока в молочных железах снижается. Прикладывания становятся более редкими, а интервал уже возможный больше. В это время возвращается менструальный цикл, гормональный фон становится таким же, как до беременности, резко восстанавливается созревание яйцеклетки и процесс овуляции. Женщина может забеременеть, даже если месячные скудные и имеют нерегулярный характер.

Отсутствие месячных и болезни

Не всегда аменорея может быть физиологическим состоянием. Такие нарушения менструального цикла могут возникнуть на фоне развития различных заболеваний, и не только половой сферы.

• болезни яичников (кисты, опухоли);
• гиперандрогения;
• болезни надпочечников (феохромоцитома).
• гермафродитизм;
• патология передней доли гипофиза;

Главной причиной аменорее различной степени тяжести является патологическое изменение желез внутренней секреции, что нарушает гормональный баланс. Изменение уровня гормонов в женском организме и вызывает нарушение менструального цикла.

Беременность при аменорее не наступит, пока не будет устранена причина и стабилизирован гормональный фон. Для этого требуется посетить врача и пройти диагностику, чтобы подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Как решить проблему?

Любые нарушения менструального цикла, а особенно такое явное, как отсутствие менструации в течение нескольких месяцев, нельзя оставлять без внимания.

Лечение аменореи будет зависеть от результатов диагностики и причин, которые вызвали такие нарушения. В некоторых случаях может помочь корректировка рациона, а иногда требуется хирургическое вмешательство.

Как забеременеть? Очень важно, чтобы правильно была определена и уст ранена первопричина отсутствия менструации. Препараты может подобрать только врач, и только после прохождения обследования.

Лечить аменорею нужно обязательно, ведь такое состояние является серьезным препятствием для наступления беременности. В противном случае можно получить более серьезные проблемы, устранить которые будет крайне сложно, а иногда и вовсе невозможно.

В некоторых случаях может помочь корректировка рациона, а иногда требуется хирургическое вмешательство.

Очень важно, чтобы правильно была определена первопричина отсутствия менструации. Препараты может подобрать только врач, и только после прохождения обследования.

Лечить аменорею нужно обязательно, ведь такое состояние является серьезным препятствием для наступления беременности. В противном случае можно получить более серьезные проблемы, устранить которые будет крайне сложно, а иногда и вовсе невозможно.