Биопсия матки что это

Биопсия матки (эндометрия) — взятие фрагмента ткани с внутренней поверхности органа для уточнения или установления диагноза. Исследование назначается после обнаружения на УЗИ патологического процесса в матке. Метод считается высокоинформативным — его достоверность оценивается в 98-99 %.

Показания

• кровотечения во время менопаузы
• кровотечения в пременопаузе
• кровотечения или небольшие кровянистые выделения во время приема гормональных препаратов
• нарушения менструального цикла
• подозрение на патологию эндометрия (гиперплазия, наличие полипов)
• миома матки (для оценки эндометрия перед решением вопроса об объеме операции)
• хронический воспалительный процесс (хронический эндометрит)
• подозрение на онкологическое заболевание (рак эндометрия)
• бесплодие (для оценки состояния эндометрия)
• для контроля оценки состояния эндометрия после гормонального лечения

Противопоказания

• беременность
• воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки
• наличие очагов воспаления в малом тазу
• заболевания крови: анемия тяжелой степени, гемофилия, патологии системы гемостаза
• заболевания, передающиеся половым путем

Виды биопсии

1. Кюретаж — классический метод. Цервикальный канал открывают при помощи специальных инструментов и выскабливают сначала канал шейки матки, а потом ее полость. Соскобы делают кюреткой под местным наркозом или под общей анестезией.

2. Выскабливание в виде штриховых соскобов (цугов). Для этого пользуются маленькой кюреткой. Материал берут от дна матки до цервикального канала. Метод не подходит при маточных кровотечениях.

3.Аспирационная биопсия выполняется путем засасывания участков слизистой оболочки. Может вызывать неприятные ощущения. Исследование не проводится при подозрении на рак тела матки, так как невозможно определить точную локализацию опухоли и степень ее распространения.

4. Пайпель-биопсия эндометрия — наиболее современный и безопасный метод. Забор ткани осуществляется при помощи специальной мягкой трубочки — пайпеля, внутри она имеет поршень, как у шприца. Пайпель вводят в полость матки и вытягивают поршень наполовину, это создает отрицательное давление в цилиндре, и происходит всасывание ткани эндометрия внутрь. Процедура длится несколько минут, канал шейки матки расширять не нужно, так как диаметр пайпеля равен всего 3 мм. Процедура совершенно безболезненна, осложнения или негативные последствия после нее исключены.

Когда проводится

Перед назначением исследования врач определяет наиболее благоприятные дни менструального цикла, при разных патологиях они отличаются:

• при бесплодии по причине недостаточности желтого тела или наличии большого числа ановуляторных циклов — биопсия делается перед менструацией или в самом ее начале;
• при сильных менструальных кровотечениях из-за медленного отторжения слизистой оболочки матки, материал берут на 5-10 день цикла в зависимости от продолжительности менструации;
• если отсутствуют менструации и нет беременности, пациенткам назначаются повторные биопсии в течение 3-4 недель с перерывами в 1 неделю;
• при ациклических кровотечениях соскоб делают сразу после начала кровотечения или кровомазания;
• ля определения дня менструального цикла исследование проводят между 17 и 24 днем;
• при подозрении на рак эндометрия материал берут в любой день цикла.

Как подготовиться

Перед тем, как делать биопсию эндометрия, необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, мазок на флору (для исключения воспалительного процесса), мазок на онкоцитологию.

Биопсия матки (эндометрия) относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, проводится в амбулаторных условиях под анестезией или без – в зависимости от выбранного способа исследования. Вся процедура занимает не больше 3-4 минут. Фрагмент ткани, изъятый в ходе биопсии, направляется на гистологическое исследование.

После процедуры могут ощущаться небольшие тянущие боли внизу живота, в течение нескольких дней могут быть небольшие кровянистые выделения.

Результаты

В результате гистологического обследования могут быть обнаружены:

• различные структурные изменения, в частности кисты;
• папилломатоз;
• доброкачественные новообразования;
• эндометриоз;
• раковые и перерождающиеся клетки;
• воспалительные заболевания

Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки. Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование. На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Показания

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

• эндоцервицит,
• ондиломы,
• лейкоплакия,
• дисплазия шеечного эпителия,
• карцинома .

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Противопоказания

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

• вынашивание ребенка;
• воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
• воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
• патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
• патологии, передающиеся половым путем;

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин , его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Самые современные методы биопсии

1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

Очень часто при обследовании женской половой системы применяется биопсия матки. Процедура бывает нескольких видов и имеет определенные показания к проведению. В некоторых случаях могут возникать и негативные последствия, о которых нужно знать.

Что такое биопсия матки?

Биопсия матки является методом диагностирования, целью которого является изучение ткани на наличие раковых клеток. Данный метод диагностики позволяет стопроцентно установить, присутствует ли в половой системе онкологическое заболевание, и назначить соответствующую терапию. Процедура назначается только по определенным показаниям. Также она позволяет уточнить диагноз при подозрении на дисплазию, выявить наличие воспалений, эрозий и других патологий.

Перед тем как провести данный метод исследования, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, так как это может привести к негативным последствиям. Манипуляция выполняется без использования анестезии, так как на шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. Наркоз применяется только при необходимости взятия нескольких образцов из разных участков. Процедура неприятная, но дает хорошие результаты при диагностике.

Какие показания и противопоказания к проведению процедуры?

Биопсия матки назначается в тех случаях, когда нужно поставить точный диагноз. Перед ней делается кольпоскопия и пап тест. Если при проведении таких исследований были обнаружены подозрительные участки, проводится биопсия. К таким моментам могут быть отнесены:

Читайте также:  Зуд после полового акта у женщин

• появление эпителия белого оттенка после воздействия на него уксусной кислоты;

• отсутствие реакции некоторых из участков при проведении йодного теста;

• сомнительные результаты мазка на цитологию;

• выявление патологических зон при проведении кольпоскопии;

• положительные результаты теста на папилломавирусы онкологического характера.

Помимо показаний, есть также и противопоказания, при которых выполнять такой метод исследований нельзя, так как он может привести к различным осложнениям. Основными противопоказаниями к проведению выступают:

• заболевания, имеющие острый воспалительный характер;

• нарушение у женщины свертываемости крови;

• период вынашивания плода;

Биопсия назначается только в случае необходимости по решению врача.

Каких видов бывает процедура?

Биопсия матки бывает нескольких видов, каждый из которых подбирается для диагностики определенных патологий. На сегодняшний день представлены такие виды:

1. Электрохирургическая. Данный метод исследования предусматривает изымание ткани. Он проводится с помощью проволоки в виде петли, которая находится под действием тока. Считается не самым лучшим способом, так как после его проведения могут остаться шрамы и рубцы.

2. Пункционная. Считается самым распространенным методом, который выполняется с применением специальной иглы. С ее помощью для анализа иссекается небольшой кусочек ткани шейки матки, который при проведении кольпоскопии кажется подозрительным. Также подобным образом проводится конхотомная биопсия, только с применением инструмента в виде ножа под названием конхотом.

3. Конизация. При проведении процедуры применяется хирургический скальпель. С его помощью удаляется клиновидный фрагмент шейки матки, при котором затрагиваются и здоровые области ткани. Данный вид процедуры имеет как лечебный, так и диагностический характер. Ее выполняют под наркозом.

4. Радиоволновая. Для проведения исследования используется радиохирургический нож, с помощью которого берутся образцы подозрительных фрагментов. Такой метод чаще всего применяется в тех случаях, когда женщина в будущем планирует родить ребенка.

5. Лазерная. Считается одним из самых безопасных вариантов проведения процедуры, так как он малотравматичен. При его применении предусмотрен наркоз непродолжительного действия.

6. Эндоцервиальный кюретаж. Метод существенно отличается от других. Он предусматривает выскабливание элементов из эндоцерквиального канала с помощью специальной кюретки. Манипуляция выполняется с применением обезболивающих средств.

Какой вариант исследования наиболее оптимален, определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и наличия у нее заболеваний.

Какими могут быть последствия биопсии матки?

Биопсия матки является серьезным методом диагностики, который может привести к определенным негативным последствиям. Чаще всего у женщин появляются следующие симптомы:

• кровотечения насыщенного алого или темного с кровяными сгустками оттенка;

• выделения с неприятным запахом;

• болезненные ощущения в нижней части живота, которые могут быть умеренными или напоминающими схватки;

• небольшие приступы тошноты.

Такая симптоматика может присутствовать на протяжении недели после проведения процедуры. Чтобы избавится от болезненных ощущений, можно принять обезболивающее средство. В период восстановления могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка, а также небольшие маточные кровотечения. В тех случаях, когда выделения из влагалища желтого цвета и имеют неприятный специфический запах, необходимо сразу обратиться к врачу, так как это может быть признаком развития воспаления.

Также основанием обратиться к гинекологу является появление сильных кровотечений и высокой температуры. После проведения биопсии увеличивается риск развития бесплодия и выкидышей, так как целостность структуры матки нарушена и могут оставаться шрамы. Процедуру назначают только в крайних случаях, когда необходимо поставить точный диагноз или подтвердить установленный.

Каких рекомендаций нужно придерживаться после проведения процедуры?

После проведения биопсии женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в период восстановления. В их перечень входит:

• спустя 6 дней с момента проведения процедуры необходимо повторно посетить гинеколога;

• в течение периода восстановления необходимо воздержаться от половой жизни;

• сразу после процедуры могут быть назначены обезболивающие средства;

• в течение суток после биопсии противопоказан прием некоторых медицинских препаратов, использование тампонов и вагинальных мазей;

• рекомендуется первое время не принимать горячую ванну, посещать сауну и баню;

• исключить поднятие тяжестей.

Восстановительный период у каждой женщины длится по-разному. Он во многом зависит от метода проведения биопсии и применения наркоза. При возникновении острых симптомов очень важно вовремя обратиться к врачу, так как могут развиться различные осложнения.

Биопсия матки – достаточно распространенный метод исследования, который позволяет установить наличие онкологических и других заболеваний женской половой системы. Однако без сильной нужды лучше к нему не прибегать, чтобы избежать риска развития бесплодия и других патологий.

>