Больничный после чистки замершей беременности

подруге сделали чистку (ЗБ). на севастопольском в стационаре одного дня (бесплатно – только взяли деньги за анализ на кариотип плода). больничный дали на 1 день. это что обычная практика? она не то чтобы совсем никакя, но все таки пару дней хотелось бы отлежаться.
еще почему то не назначили никаких антибиотиков.

и в догонку – что еще можно сдать из анализов (ЗБ не первая, но гемостаз, антитела к фосфолипидам и прочая в норме)

Выделяется множество факторов, которые провоцируют замирание плода. Зачастую такое происходит на ранних сроках беременности – в течение первых 3 месяцев.

При замершей беременности требуется выскабливание маточной полости, которое подразумевает извлечение эмбриона. Существует ряд психологических и физиологических последствий данной процедуры, поэтому операцию должен проводить только квалифицированный специалист.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний к осуществлению указанного оперативного вмешательства, которые включают в себя:

• заболевания половых путей, имеющие инфекционный характер: кольпит, воспаления в придатках, вагинит;
• сосудистые патологии и те, которые находятся в острой форме, болезни кроветворения, сердца, сахарно-диабетическое заболевание;
• инфекции острого характера, вызванные вирусами и бактериями.

В случае наличия указанных противопоказаний чистку матки при замершей беременности проводить нельзя. В такой ситуации назначается характерное патологии лечение для стабилизации здоровья больной.

Проведение процедуры

До того как осуществить чистку при замершей беременности, в обязательном порядке нужно пройти общеклиническое обследование, включающее сдачу анализов и проведение исследований:

• определение группы крови;
• диагностика сифилитического заражения;
• общий и биохимический анализы крови, мочи;
• диагностика резус-фактора;
• осмотр шейки матки, мазок;
• мазок из уретры.

Также в рамках обследования делается электрокардиограмма. Подобная диагностика необходима для исключения риска наличия заболеваний половых органов и иных противопоказаний к назначению оперативного вмешательства. Затем женщина удаляет весь волосяной покров с интимной области, тщательно моется.

Перед осуществлением выскабливания полости матки при остановке в развитии плода требуется отказаться от приема в пищу продуктов, способствующих активному формированию газов в ЖКТ. Также окончательное употребление еды должно быть не позднее, чем за 6 часов до оперативного вмешательства, так как оно осуществляется на пустой желудок. Если же показан срочный кюретаж, перед процедурой проводится промывание желудка.

Перед операцией по удалению остатков плодного яйца необходимо подготовить шейку матки. Это обязательно, особенно для нерожавших, и нужно, чтобы расширить шейку матку, снизить вероятность ее повреждения.

Подготовка проводится с помощью введения в шеечный канал ламинарии. Водоросли постепенно впитывают влагалищные выделения, разбухают, расширяют канал. Делается это накануне операции. Также перед процедурой необходимо обратиться за консультацией к анестезиологу, акушеру-гинекологу.

После того как подготовительный этап будет завершен, назначается операция, которая проводится под общим наркозом. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Перед процедурой гинеколог обязательно проводит осмотр. Это необходимо:

• для определения расположения матки;
• оценки размерных характеристик матки;
• дезинфекции половых органов.

Затем вводится наркоз, расширяется канал шейки с помощью расширителя. Выскабливание проводится с помощью кюретки. Гинеколог удаляет содержимое детородного органа, захватывая верхний слой эндометрия. Во время операции врач использует вещества, вызывающие сокращение матки.

Длительность описанной процедуры составляет 15 минут.

Более современным методом выскабливания считается вакуумная аспирация при замершей беременности, поэтому рекомендуем более подробно изучить информацию о ее проведении.

Самочувствие в зависимости от триместра

В основном восстановление после чистки матки проходит быстро, при этом не возникает каких-либо опасных для здоровья осложнений. Но после выскабливания эмбриона могут появиться и непредсказуемые последствия для общего состояния женщины, ее репродуктивной системы.

Чаще всего они не представляют никакой опасности, а носят физиологический характер. К таким последствиям относят появление после выскабливания боли и кровянистых выделений из влагалища.

Первый триместр

При проведении опытным врачом чистки на ранних сроках редко возникают какие-либо осложнения. В этом случае могут появиться следующие побочные эффекты:

• кровотечение;
• появление воспалительного процесса;
• возникновение гормонального сбоя;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• повреждение матки;
• формирование рубцов на внутренней маточной поверхности.

Также в результате удаления остановившегося в развитии эмбриона возможно повышение температуры, возникновение болезненных ощущений в нижней части живота. После проведения операции может потребоваться терапия по восстановлению цикла, но в большинстве случаев он нормализуется самостоятельно.

Второй триместр

Если беременность замерла, и потребовалось выскабливание во втором триместре, повышается риск возникновения осложнений. Среди них выделяют:

• возникновение кровотечений;
• повреждение внутренней части матки или ее прокол инструментом или костью плода при проведении процедуры;
• появление кровянисто-сукровичных выделений без неприятного запаха и иного цветового оттенка;
• формирование гормональных нарушений;
• распространение болей в животе после выскабливания;
• повышение температурных показателей тела.

Чаще всего в результате чистки во втором триместре наблюдается возникновение колющих болей. При любых осложнениях, указанных выше, женщине нужно срочно обратиться к гинекологу.

Если своевременно начать назначенную терапию, организм быстро восстановится и подготовится к следующему зачатию. В таком случае планирование беременности после выскабливания возможно уже через полгода.

Третий триместр

Выскабливание при замирании беременности в третьем триместре требует наибольшего периода восстановления. Практически во всех случаях женщине необходима длительная реабилитация.

Перед операцией врач обязательно оценивает состояние плода. При его омертвлении проводится аборт. После такой процедуры на третьем месяце беременности женщине придется остаться в больнице минимум на 1 неделю.

Выделения после процедуры

После проведения операции появляются выделения, так как кюретаж способствует сильному повреждению слизистой матки.

Сразу после чистки наблюдаются кровянистые выделения, которые похожи на месячные. Они могут иметь различную продолжительность в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В основном кровотечение наблюдается в течение 6 суток, а затем его интенсивность спадает, появляется сукровичный секрет коричневого оттенка. Постепенно он приобретает белый цвет, потом и вовсе пропадает.

Максимальная длительность кровотечений не должна превышать 9 суток. Если они наблюдаются и после этого срока, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

В некоторых случаях могут возникать патологические выделения. Распознать развитие недуга в области влагалища можно по появлению следующей симптоматики:

• выделения продолжаются более 10 суток – нередко такое случается на фоне гормонального сбоя;
• секрет сопровождается неприятным запахом – это указывает на присоединение инфекции;
• резко прекращаются всяческие выделения – явление, свидетельствующее о том, что в матке сформировались сгустки, мешающие выходу крови.

На развитие патологии также могут указывать сильные болевые ощущения, повышение температуры после операции. В норме температура увеличивается только в первые сутки после процедуры.

Восстановление

В основном длительность восстановления после замершей беременности рассчитывается с учетом нормализации менструального цикла. Также необходимо реабилитировать организм от влияния общего наркоза. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Считается, что планировать следующую беременность можно сразу же после восстановления менструального цикла. Но желательно создать организму условия для полного восстановления.

В этом случае назначается прием средств оральной контрацепции в течение полугода. После отмены препарата женщина снова сможет выносить и родить здорового ребенка.

Нормализация менструального цикла

Месячные после замершей беременности восстанавливаются через 30–40 суток. Но из-за гормонального сбоя этот срок может увеличиться. Также ускорить реабилитационный период, быстро восстановить микрофлору влагалища можно, тщательно соблюдая личную гигиену, отказываясь от физических нагрузок. Кроме того, на период наличия кровотечения после выскабливания требуется исключить половую жизнь.

Осложнения

При выскабливании остатков плода существует вероятность возникновения осложнений. Такая операция может спровоцировать следующие последствия:

1. Оперативные манипуляции могут закончиться разрывом маточных стенок. Причиной появления такого осложнения в основном являются дефекты маточной полости.
2. После завершения процедуры или через небольшой промежуток времени существует вероятность начала кровотечения. Такое осложнение возникает на фоне слабого маточного сокращения. Стоит учесть, что обильное выделение крови может вызвать анемию, поэтому при появлении такой проблемы нужно срочно обратиться за помощью к медику.
3. Так как слизистая матки после операции представляет собой рану, на ней можно заметить появление воспалительного процесса – эндометрита. Распознать эту патологию можно по следующей симптоматике: боли в нижней части живота, повышение температурных показателей тела, слабое маточное сокращение, обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом.
4. Так как выскабливание проводится слепым методом, в матке могут оставаться остатки плодных оболочек. Распознать проблему можно по кровянистым выделениям, которые характеризуются повышенной длительностью. При этом размеры матки не будут уменьшаться до показателей, наблюдающихся перед беременностью. Подтвердить наличие остатков можно с помощью УЗИ. При их обнаружении потребуется повторная чистка.
5. Выскабливание подразумевает под собой удаление верхнего слоя эндометрия вместе с плодными оболочками. Из-за этого существует вероятность повреждения базального слоя детородного органа. В основном такое происходит в случае неаккуратного проведения процедуры. Последствием подобной операции может стать возникновение спайки, срастания. Данные формирования впоследствии могут мешать процессу прикрепления плодного яйца к маточным стенкам, что вызывает бесплодие.

Также при неаккуратном проведении операции могут возникать рубцы на шейке матки, что усложняет процесс наступления беременности.

Чтобы минимизировать риск возникновения указанных осложнений, женщине требуется тщательно готовиться к операции, соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также при появлении тревожной симптоматики нужно немедленно обратиться к специалисту для диагностики причин ее возникновения.

Лечение

Восстановление после замершей беременности заключается и в приеме некоторых медикаментозных средств. Они назначаются исключительно лечащим врачом. В список входят лекарства, ослабляющие болевые ощущения, антибиотики для уменьшения вероятности возникновения воспаления. Чтобы повысить мышечный тонус матки, усилить ее сокращаемость, выписывается окситоцин. Также для ускорения периода реабилитации могут прописать физиотерапию.

В основном замирание процесса развития возникает при случайных генетических нарушениях у плода, поэтому риск повторения подобной ситуации низок. Но для подтверждения способности женщины к вынашиванию и рождению ребенка после замершей беременности и назначенной терапии необходимо пройти обследование, включающее:

• УЗИ;
• анализ на наличие различных инфекций;
• анализ крови и мочи.

Но существует риск и повторной гибели эмбриона в материнской утробе. Когда у женщины случается повторное замирание беременности, указанный выше список расширяется следующими пунктами:

• исследование гормонального баланса;
• проведение спермограммы партнера;
• исследование плода на предмет патологий гистологии и генетики;
• проведение бактериоскопии;
• составление иммунограммы, коагулограммы;
• проведение анализа на скрытые инфекции.

Также проводится кариотипирование партнеров. Перечисленные исследования позволят диагностировать причины остановки развития плода, выявить способы их устранения. При правильном и своевременном лечении женщина сможет выносить и родить малыша.

Стоит учесть, что такое осложнение, как бесплодие, возникает только в редких случаях: при неправильном проведении операции, отказе женщины следовать назначению врача.

При нормальной реабилитации наступление беременности после чистки может произойти уже через 1 месяц. Если же женщина не планирует стать матерью в ближайшее время, ей следует обратиться к лечащему врачу для подбора оптимальных средств контрацепции.

Девушки, моя подруга две недели назад перенесла искусственные роды на 22 неделе, замершая беременность. Сидит на больничном, сходила пару раз на узи и анализы какие- то сдает. Ни с кем не рпзговаривает, ничего не хочет, замкнулась. Думала, что может хоть на работе отвлечется, так ей пока больничный продлевают. Сколько это может длиться, кто знает? По моему, она так вообще зачахнет.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Быкова Светлана Викторовна

Психолог, Консультант – дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фёдор Ерохин

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Ирина Владимировна

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Салтанова Анна Вадимовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Залетова Оксана

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Какая замершая беременность на 22 неделе? Вы чего? Да сама она и попросилась на эти роды!

Какая замершая беременность на 22 неделе? Вы чего? Да сама она и попросилась на эти роды!

Какая замершая беременность на 22 неделе? Вы чего? Да сама она и попросилась на эти роды!

Не несите ерунду! Почитайте про ЗБ и возможные сроки

3, бывают патологии развития (пороки сердца, несовместимые с жизнью, и т.п.), но не "замершая" на таком сроке

Какая замершая беременность на 22 неделе? Вы чего? Да сама она и попросилась на эти роды!

ЗБ — это
прекращение
развитие плода и его
гибель на сроке до 22
недель.

Эльза, а Вы в курсе именно ее проблем?:)) знаете, что написали, на то и отвечаю. Изначально крайне неверное с медицинской точки зрения объяснение причины якобы "искусственных родов". Только на это я и указала.

3, бывают патологии развития (пороки сердца, несовместимые с жизнью, и т.п.), но не "замершая" на таком сроке

У меня у знакомой плод умер на 32 неделе. Делали искусственные роды.
Тоже был длинный больничный. Так она после больницы сразу на работу, без выписки. Иначе бы с ума сошла, а больничный закрыли намного позже.
Пусть выходит, не ждет врачей

Ребенок умер внутри. На работу не Хочет выходть! Там много таких же беременных, или тех кто только вышел из декрета

Какая разница, как это называется официально?
Автор, у переживаю до сих пор, больше 10 лет прошло. Первые полтора года я была вообще не в себе, видела детей, комок к горлу, душило меня и слезы горячие сразу же. Это было непроизвольно.
А вот подругу свою я привела в чувство всего одним разговором, еще в роддоме, до искусственых родов, 36 недель было. Поговорили серьезно, про патологии, про то, как бы ребенок жил в таком состоянии (несовместимо с жизнью было бы), очень здраво она все осмыслила, очень практично, быстро пришла в себя (хоть и беременная, гормональный фон неустойчивый). Через год она была уже беременная, родила здорового малыша.
Все люди разные, психика у всех разная, и отношение к "бог дал, бог взял" тоже.
Не тормошите подругу, сколько ей нужно времени, пусть столько и будет. Это тяжелое событие не только для нее, там и муж может быть подавлен сильно, и вся семья.

У меня у знакомой плод умер на 32 неделе. Делали искусственные роды.
Тоже был длинный больничный. Так она после больницы сразу на работу, без выписки. Иначе бы с ума сошла, а больничный закрыли намного позже.
Пусть выходит, не ждет врачей

Переживала около месяцев 5. тяжело,не разговаривала почти, только немного с мужем.

А может, ей лучше увольняться и быстрее искать новую работу?

у меня тоже умер плод в 23-24 недели, 2 недели назад, я тоже не хочу никого видеть, не хочу эти бесконечные вопросы КАК, ПОЧЕМУ, НЕ ПЕРЕЖИВАЙ, И Т.Д. версия узи обвитие пуповины вокруг шеи, врач который чистил после родов, перенесённая инфекция, грипп на 16 нед.( хотя все утверждали, что на этом сроке грипп нестрашен плоду), ждём заключения из морга, сказали через 3 недели будет информация. Была сегодня в ж.к. на беременных смотрю и плачу, а в животе то и дело ощущаю какие-то шевеления как будто, ведь такой активный был, что резкое отсутствие их- я и подумала, что-то не то. сделала узи через день, а там уже ВСЁ!

мне 11 дней назад сделали операцию – зб 11 недель. на 3 день выписали на работу. где 5 человек беременные!меня хватило ровно на 1 рабочий день, потом была вторая волна истерики.неделя купленного больничного помогла.причину никто не сказал, инфекций нет, отклонений не нашли,все было идеально-долгожданная плановая подготовленная 2 беременность. я до сих пор в шоке, сама не верю что это случилось со мной, и мне совсем не легче от того, что зб-довольно частое явление.

У меня ЗБ на 10 неделе обнаружили, должны быть близнецы, деточек очень хотела, а когда на УЗИ узнала, что у них сердечко уже не бьётся жить вообще не хотелось. После операции прошло 6 дней, вышла на работу. всё-равно не спасает, надеюсь время залечит все раны и я снова смогу забеременеть и родить моих близняшек. Держитесь девочки, нужно жить дальше, как бы тяжело не было. От нашего с Вами отношения зависит то, насколько быстро мы восстановимся и сможем снова забеременеть и родить здоровых малышей!

Не несите ерунду! Почитайте про ЗБ и возможные сроки

У меня в прошлый понедельник прекратились шевеления, но они были редкие и слабые и до этого, срок 20недель,дотянула до пятницы, пошла на внеплановый осмотр, а там. Там и осталась часть моей души. Сердце не прослушивается, узи по цито, диагноз неонатальная гибель плода на сроке 19,6дней,срочная госпитализация. Никаких болей и выделений не было и в помине. В итоге, вызывают искусственные роды, шейка не открывается, родовая деятельность отсутствует. Занаркозили меня в субботу ночью и вытаскивали мою малютку по частям. Так и не узнала кто у меня. Просто мой малыш. Вот лежу в больнице, реву, разговаривать ни с кем не хочу. Прогнозы врачей пока 50/50 будут осложнения или нет. Температура прыгает, колят антибиотики. Муж на фоне всего этого попал в кардиологию. Разговаривать с ним не можем, у обоих слезы и истерики. Как жить дальше непонятно.
Ты не родился, просто не родился
В конверте праздничном домой не принесу.
Ты меня бросил и просто испарился
Довольно быстро улетев на облака
Но знай малыш мой, тебя всегда любила
И буду продолжать всю жизнь любить
Забыть тебя теперь уже не в силах
Ты мой ребёнок, моя плоть и кровь
Играй на небе с ангелами в прятки
Надеюсь тебе с ними хорошо
А я незнаю,и совсем я не в порядке
Как отпустить тебя и мне продолжить дальше жить.
Пол срока пролетели, как мгновенье
Заветные 20недель
Прием,осмотр, и нет сердцебиенья
Тебя я не смогла спасти
Мой милый ангел, маленький и нежный
Ну как же так, зачем же ты ушел?
Мне плохо, и не верю.
Врач небрежно- Вы молодая и все будет хорошо
Как Хорошо. Когда? Уже не в силах
Я море слез своих остановить.
Мой ангел, мой любимый, моя кроха
Прости меня, держатся нету сил.

3, бывают патологии развития (пороки сердца, несовместимые с жизнью, и т.п.), но не "замершая" на таком сроке

Какая замершая беременность на 22 неделе? Вы чего? Да сама она и попросилась на эти роды!

Какая замершая беременность на 22 неделе? Вы чего? Да сама она и попросилась на эти роды!

Какая замершая беременность на 22 неделе? Вы чего? Да сама она и попросилась на эти роды!

Бывает замершая беременность на таких сроках?