Цервикальная слизь что это такое

Цервикальная слизь (лат. Cervical mucus ; синонимы: шеечная слизь, шейная слизь) — слизь, заполняющая цервикальный канал. Образует пробку в шейке матки, состоящую из гликопротеинов. Имеет пористую структуру. Размер пор и вязкость слизи зависит от уровня гормонов. К моменту овуляции размер пор увеличивается и уменьшается вязкость, что способствует прохождению сперматозоидов. Ток слизи, направленный из цервикального канала во вне и более выраженный по периферии, способствует «фильтрации» полноценных сперматозоидов.

Цервикальная слизь и способность к зачатию [ править | править код ]

По состоянию цервикальной слизи можно сделать вывод о способности женщины к зачатию. Такой метод естественного планирования называется — цервикальный метод, или метод Биллинга, названного так в честь австралийского доктора Джона Биллинга (1918—2007), который заметил, что незадолго до овуляции цервикальная слизь меняет свою консистенцию и поэтому может быть использована для определения фертильных дней цикла.

Цервикальная слизь – это жидкость, которая выделяется из шейки матки, вырабатываясь специальными железами. С ней, пожалуй, знакома каждая женщина, но не все знают, для чего она необходима и как работает. Стоит подробнее разобраться в вопросе, касающемся цервикальной слизи. На протяжении всего менструального цикла она претерпевает колоссальные ежедневные изменения, меняя свой объем и консистенцию в зависимости от вырабатываемых организмом гормонов.

Принцип действия

В самом начале менструального цикла у женщины идут месячные, и в этот период времени нельзя определить, какая цервикальная слизь присутствует.

После прекращения выделений начинается довольно сильная выработка эстрогена для роста и развития фолликула. Именно из него впоследствии выйдет яйцеклетка. Под влиянием данного гормона цервикальная слизь женщины разжижается с каждым днем и с приближением момента овуляции становится тягучей. В эти дни выделения напоминают сырой яичный белок. Цервикальная слизь при овуляции хорошо растягивается между пальцами. Вы сами можете это проверить. Именно благодаря составу и консистенции она максимально помогает сперматозоидам быстро двигаться и достигать своей цели.

Сразу после выхода яйцеклетки из яичника, цервикальная слизь несколько видоизменяется и становится более липкой и густой. Это происходит под действием прогестерона – гормона, способствующего развитию беременности. На этом этапе половые выделения у женщин снижают свой объем, и уже нет ощущения «влажности».

Виды цервикальной слизи

• Кремообразная. Данный тип наблюдается обычно во второй фазе цикла, после овуляции. Консистенция выделений становится гуще, тем самым защищается матка от попадания в нее болезнетворных бактерий в случае наступления беременности.
• «Яичный белок». Данный тип может наблюдаться в период овуляции. Подобные выделения создают максимально комфортные условия для движения и жизни сперматозоидов.

Все виды цервикальной слизи наблюдаются у здоровых женщин при условии нормального соотношения гормонов в организме. Сразу после окончания менструации женщина обычно не наблюдает влагалищных выделений вовсе.

Функции

• Обеспечение комфортной среды для жизни и движения сперматозоидов. Способствование их быстрой доставки к яйцеклетке. Создание подходящего уровня кислотности.
• Питание сперматозоидов дополнительной энергией.
• Защита мужских клеток от кислой влагалищной среды и губительных для них лейкоцитов.
• Обеспечение естественного отбора сперматозоидов в целях совершения оплодотворения только здоровыми мужскими клетками.

Проблемы

Иногда бывают случаи, когда у женщины под действием гормонального дисбаланса или разнообразных воспалительных процессов возникают трудности с выработкой цервикальной слизи. Обычно это выясняется тогда, когда у пары длительное время не получается зачать ребенка.

Мужчина и женщина ведут регулярную половую жизнь, не используя средств контрацепции, а результата все нет. Именно тогда возникает мысль обратиться к доктору для выяснения причин неудачи.

Для обследования подобных пар уже довольно давно был создан метод анализа, который называется посткоитальным тестом.

Исследование цервикальной слизи

Для наиболее правильной оценки состояния выделений данное обследование проводится примерно в середине менструального цикла, в день, наиболее близкий к овуляции. Чтоб отследить этот промежуток времени, используют разнообразные способы: измерение базальной температуры, метод тестирования на наличие определенного гормона, провоцирующего выход яйцеклетки, или наблюдение при помощи ультразвукового датчика за фолликулом.

Подобный анализ помогает определить, как ведут себя мужские клетки в женских выделениях. Возможно, обнаружатся антиспермальные антитела в цервикальной слизи. Это одна из причин того, почему женщина не может забеременеть.

Принцип исследования

Как же проводится посткоитальный тест? Подобным вопросом задаются женщины, которым был рекомендован данный анализ. Не стоит беспокоиться, никакого дискомфорта или боли забор материала вам не доставит.

На обычном гинекологическом кресле у женщины берут необходимое для проведения теста количество влагалищных выделений с находящейся в них спермой. После чего под микроскопом оценивают поведение мужских клеток и делают заключение.

Советы

Перед проведением посткоитального теста необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

• Перед половым актом для исследования цервикальной слизи необходимо воздержаться от отношений в течение нескольких дней.
• Попадание мужских клеток в женские выделения должно произойти за 2-12 часов перед забором материала.
• Не подмывайтесь и не меняйте гигиеническую прокладку до взятия анализа.

Некоторые представительницы слабого пола понятия не имеют, что такое цервикальная слизь. Фото выделений можно увидеть в специализированных журналах.

В заключение стоит сказать

Если женщина никогда в жизни не наблюдала у себя наличие того или иного вида цервикальной слизи, не стоит считать это безусловным отклонением. Все организмы разные, и у каждой дамы выделения имеют свою цикличность и интенсивность. Их секреция может колебаться в довольно значительных диапазонах.

В любом случае, если вас беспокоит данный вопрос или вы подозреваете отклонения от нормы, есть смысл посетить врача. На первичном осмотре доктор уже может поставить предварительный диагноз и сделать заключение. Если это необходимо, то вам назначат ряд анализов, после которых можно будет с уверенностью сказать, есть ли какие-либо отклонения.

При невозможности зачать ребенка анализ на исследование цервикальной слизи должен быть одним из первых среди всех, рекомендованных паре. В случае если состояние женских выделений вполне нормально и не влияет на жизнь и движение мужских клеток, есть смысл обследоваться дальше и выполнять рекомендации врача.

Каждая женщина отмечает наличие выделений из влагалища в те или иные периоды менструального цикла. Особенно важный их вид – цервикальная слизь, которая напоминает белок сырого яйца. В разные фазы цикла эти выделения имеют разные характеристики и выполняют различные функции для поддержания репродуктивного здоровья женщины.

Что такое цервикальная слизь?

Цервикальная слизь – это особая жидкость, которую вырабатывают эпителиальные клетки шейки матки. Внешний вид и свойства цервикальной слизи в течение цикла изменяются под действием женских половых гормонов.

Жидкость представляет собой вязкие прозрачные выделения, которые в некоторых случаях имеют белый или молочный оттенок. Слизь является продуктом цервикальных желез, которые расположены на внутреннем слое шейки матки.

Цервикальная слизь

Цервикальная слизь имеет щелочной рН в период овуляции, в остальные периоды цикла баланс сдвигается в сторону кислой среды.

Состоит шеечный секрет преимущественно из сахаров, аминокислот, гликопротеинов, энзимов, электролитов и воды.

Свойства слизи в цервикальном канале определяют по следам на нижнем белье, ежедневной прокладке или туалетной бумаге. Если таким образом изучить характер выделений не получается, необходимо ввести палец во влагалище и детально рассмотреть слизь, которая на нем осталась. По внешнему виду выделений можно определить фазу менструального цикла и наличие возможности зачать ребенка.

В течение менструального цикла выделения имеют разный внешний вид и физические свойства:

1. В первые дни после менструации слизь очень густая и никак себя не проявляет.
2. За несколько дней до овуляции появляются липкие и жидкие выделения.
3. Во время овуляции слизь становится скользкой, тянущейся и прозрачной.
4. После овуляции выделения становятся более густыми и приобретают белый или молочный оттенок.

Какие функции выполняет

Продукт цервикальных желез выполняет несколько важных функций:

1. Выживание сперматозоидов. Самая главная функция слизи – обеспечение сперматозоидам подходящей среды для выживания и сохранения активности. Дело в том, что влагалище характеризуется кислой средой, а сперма – щелочной. Цервикальная слизь во время овуляции имеет, в отличие от влагалища, щелочную среду, чем и защищает сперматозоиды от гибели в агрессивной кислой среде влагалища.
2. Помощь при проникновении в матку. Еще одно препятствие семенной жидкости на пути к яйцеклетке – шейка матки, внутренний диаметр которой составляет всего несколько миллиметров. Преодолеть такое узкое место непросто, и в этом снова помогает цервикальная слизь: в средине цикла она становится очень скользкой, чем и способствует наиболее быстрому прохождению спермы через самый узкий участок репродуктивной системы женщины.
3. Защита матки. В периоды, когда женщина не готова к зачатию, слизь приобретает кислую среду и становится очень плотной, закупоривая шейку матки. Это происходит для того, чтобы защитить матку от проникновения инфекции и болезнетворных бактерий и сохранить ее стерильность.
4. Защита плода. После наступления беременности под действием гормона прогестерона шеечный секрет становится еще более густым и плотным. Чтобы защитить будущего ребенка от болезнетворных микробов, слизь концентрируется и уплотняется в шейке матки. Также эта пробка способствует надежному закрытию внутреннего зева матки и удерживанию плода.

Проблемы и болезни

С секретом цервикальных желез связаны многие проблемы репродуктивного здоровья женщины:

1. Свойства шеечного секрета зависят от гормонального фона. Иногда цервикальное железы не реагируют на смену главенствующего гормона в течение месячного цикла. В таком случае во время овуляции цервикальная жидкость остается густой и не пропускает сперматозоиды в матку, что препятствует зачатию. Такая проблема чаще всего возникает после хирургического лечения органов малого таза, либо тяжелого воспалительного заболевания матки и перешейка.
2. Гормональный дисбаланс также влияет на состояние цервикального секрета. При недостатке эстрогена или прогестерона слизь не изменяет свой характер в середине или во второй половине цикла, а ее количество остается неизменным.
3. Если количество цервикальной слизи недостаточно, барьер между влагалищем и маткой разрушается. Это приводит к проникновению бактерий из влагалища в матку и развитие таких воспалительных заболеваний, как эндометрит, эндометриоз, воспаление придатков.
4. Из-за запущенного воспалительного процесса в полости матки возникает цервицит. Это воспалительное заболевание цервикального канала характеризуется обильной цервикальной слизью с неприятным запахом и нехарактерным цветом (зеленым, желтым), а также кровянистыми выделениями после полового акта.
5. После цервицита в очень редких случаях шеечный секрет может содержать антитела к сперме – белки, которые лишают сперматозоиды активности и препятствуют возникновению беременности. Эта проблема приводит к плейколному бесплодию пары и требует лечения.
6. Большое количество коричневой, зеленой или желтой слизи в менструальной крови может говорить о наличии полипов в матке, кисты на яичнике или тяжелой половой инфекции.

До овуляции

Несколько дней после последнего дня менструации цервикальная жидкость имеет кислую среду, густую консистенцию и белый или молочный оттенок. Шеечный секрет концентрируется в области цервикального канала, препятствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов и сперматозоидов в полость матки. Слизь не продвигается к выходу из влагалища, поэтому это время называют «сухим периодом» из-за ощущения сухости в половых органах.

За 2-3 дня до наступления овуляции цервикальная жидкость меняет свою структуру: она становится более водянистой, а оттенок меняется с белого на прозрачный.

Во время овуляции

Когда яйцеклетка готова соединиться со сперматозоидом цервикальная жидкость меняет свой рН с кислого на щелочной, чтобы мужское семя не погибло и не потеряло свою активность. Также изменяются и физические свойства шеечного секрета: он становится очень скользким, тягучим и легко проницаемым, его количество увеличивается. Выделения похожи на яичный белок. Изменения связаны с резким повышением гормона эстрадиола.

Проницаемость слизи обусловлена увеличением расстояния между молекулами жидкости. В таком состоянии шеечный секрет похож на сито, через которое мужские половые клетки проникают абсолютно беспрепятственно.

В этот период женщины отмечают мокрые пятна на нижнем белье или гигиенических прокладках – этот признак свидетельствует о наступлении фертильного периода.

После овуляции

После гибели неоплодотворенной яйцеклетки в течение нескольких часов гормональный фон резко меняется, и в силу вступает гормон прогестерон. Под его влиянием шеечный секрет изменяет свои свойства: реакция среды возвращается в кислую, он становится более густым и плотным, приобретает белый цвет, пропускающая способность постепенно пропадает, количество жидкости уменьшается.
Через 2 дня после овуляции цервикальная жидкость полностью теряет пропускающие свойства и снова надежно защищает матку от проникновения бактерий и сперматозоидов. Такое состояние шеечный секрет сохраняет до наступления менструации.

Если оплодотворение произошло, жидкость постепенно становится очень плотной и формирует слизистую пробку белого цвета, которая выходит только в процессе родов.

Для чего делается анализ?

В клинике можно сделать анализ, который комплексно показывает состояние шеечного секрета. Этот анализ называют «цервикальное число».

Результат анализа выражается одним числом, которое оценивает качество цервикальной жидкости. Направление на анализ обычно выдается при диагностике причин бесплодия у женщины. Также этот анализ отражает состояние яичников.

Качество шеечного секрета определяется по следующим критериям:

1. Количество жидкости в мл.
2. Характер высыхания: при высыхании слизи на предметном стекле образуется особый рисунок.
3. Количество лейкоцитов в 1 мл жидкости (от 0 и больше).
4. Консистенция шеечного секрета (водянистая или тягучая).
5. Растяжимость жидкости. Растяжимость определяется по расстоянию, на которое может растянуться слизь между двумя предметными стеклами.

Значение каждого параметра оценивается в баллах, которые затем суммируются.

Общий балл является очень информативным показателем гормонального здоровья женщины:

1. 0-8 баллов – низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) в крови;
2. 9-11 баллов – норма;
3. 12-15 баллов – повышенный уровень эстрогенов в крови.

Как повышенное, так и пониженное количество эстрогенов в крови женщины неблагоприятно влияет на общее здоровье и возможность забеременеть.

Также существует анализ, который показывает способность шеечного секрета пропускать сперматозоиды и сохранять их активность. Материал для анализа забирают во время овуляции спустя 9-24 часа после полового акта и исследуют при помощи микроскопа.

Сперматозоиды, находящиеся в цервикальной слизи, делятся на:

• с быстрым поступательным движением;
• с медленным поступательным движением;
• хаотично движущиеся;
• неподвижные.

Наличие в образце хотя бы минимального количества сперматозоидов с быстрым поступательным движением сигнализирует о том, что цервикальная жидкость правильно выполняет свои функции, и бесплодие (при его диагностике) заключается не в этом факторе.

Вывод

Цервикальная слизь – это крайне важный показатель, определяющий состояние гормонального здоровья женщины. По внешнему виду шеечного секрета можно без труда определить как фертильный период, так и период безопасный для половых контактов. Состояние цервикальной жидкости накладывает отпечаток на возможность забеременеть, поэтому в период подготовки к зачатию за ее состоянием нужно следить с особенным вниманием.

Литература

• Генри М. Коненберг, ШломоМелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен. Репродуктивная эндокринология. Рид Элствер. 2011; 116 с.
• Гинекологическая эндокринология. Овсянникова Т.В., Прилепская В.Н., Серов В.Н. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
• Гинекология (клинические лекции с компакт-диском). Под редакцией О.В.Макарова. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2010 г.
• Гинекология. Дуда В.И., Дуда В.И., Дуда И.В., 2008г. ООО «Издательство АСТ»
• Гинекология: руководство для врачей, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. 2008 г. Издательство: Литтерра.
• Гинекология. Учебник. Гриф Министерства здравоохранения, 2009 г. Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П. Издательство: Феникс.