Что означает her2 1

Рецептор HER 2 – это белковая молекула или так называемый белок HER 2, который необходим для нормального развития клеток. Через рецепторы НЕR 2 организм осуществляет контроль процесса роста, деления, а также самовосстановления здоровых клеток молочной железы. Однако раковые клетки груди имеют повышенное количество рецепторов HER 2, стимуляция которых способствует ускорению роста клеток. В итоге, примерно у 25% пациентов с раком молочной железы клетки после получения ошибочной команды начинают усиленно делиться и бесконтрольно разрастаться.

Негативный и позитивный рак молочной железы HER 2

Рак молочной железы с показателем нормального, не повышенного содержания гена HER2 и рецептора HER2 имеет название HER 2 – негативный. Данный вид рака определяется у 75% пациентов с заболеванием рак молочной железы.
Рак молочной железы с показателем повышенного содержания (амплификацией) гена HER 2 или ускоренной выработкой (оверэкспрессией) рецептора HER2 имеет название HER 2-позитивный. Он признан особо агрессивным. Его диагностируют только в 25% случаях рака молочной железы. Рост HER 2-позитивных злокачественных опухолей намного быстрее, чем HER 2-негативных. Однако, HER 2 -позитивный рак молочной железы поддается лечению специальными препаратами Герцептин и Лапатиниб, которые не имеют эффекта при лечении HER2-негативного рака.
Кроме того, стоит помнить, что в 30% случаев HER 2-позитивный рак молочной железы со временем превращается в HER2 -негативный.

Герцептин и ранний рак груди

Проведенное исследование доказало эффективность Герцептина для снижения риска рецидива заболевания у женщин с ранним раком груди. Не так давно для предотвращения рецидива применялась химическая терапия и гормональная терапия, однако не всегда успешно. После того, как вместе с химической терапией стали применять Герцептин, риск возникновения рецидива сократился вдвое.
Лицензирование Герцептина состоялось в 2006 году в Великобритании. Данный препарат зарекомендовал себя как возможный вариант лечения после проведения хирургического вмешательства и дополнительно химио-радиотерапии.

HER 2 и гормональная терапия

Применение гормонотерапии способствует замедлению или блокировке роста злокачественных клеток молочной железы. Эффект гормональной терапии достигается за счет изменения уровня женских гормонов, производимых собственным организмом, и предотвращения уничтожения гормонов злокачественными клетками опухоли.
Гормональная терапия применима в тех случаях, когда у раковых клеток присутствуют эстроген- или прогестерон-позитивные рецепторы. Кроме того, для определения эффективности гормонотерапии необходимо определить статус HER 2, показатель которого также является значимым при выборе метода лечения.

Определение HER 2 статуса

Для определения HER2 статуса рака молочной железы, а именно для выявления повышенного уровня гена HER 2 в опухолевых клетках применяются специальные тесты из ткани опухоли, взятого при биопсии. Тесты могут проводиться и одновременно с начальным этапом хирургического вмешательства.
Варианты тестов:
1. Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) является недорогим, но и сравнительно точным методом определения HER 2 статуса. Данное исследование позволяет по гистологическому материалу определить показатель HER 2 протеина в опухолевых клетках молочной железы с использованием специальной окраски. Чем выше показатель количества HER2 рецепторов, тем ярче окраска. Результат зависит от показателя интенсивности окраски и полноты окрашивания клеточной мембраны и определяется по шкале от 0 до 3+ . Окрашивание, полностью окружающее контур клеточной мембраны, определяется как 2+ или 3+. Частичное, неполное – как 1+. При показателе 0 амплификация (накопление) гена HER 2 отсутствует. При показателях 1+ и 2+, рекомендовано FISH-исследование для уточнения HER2 статуса.
2. тест FISH (флуоресцентная гибридизация) FISH – наиболее точное исследование для выявления повышенного уровня гена HER 2 в опухолевых клетках молочной железы.
Показатели FISH теста разделяют рак молочной железы на:
HER2 – позитивный рак (при наличии амплификации гена HER2);
HER2 – негативный (при отсутствии амплификации гена HER2).
3. тест SPOT-LIGHT HER 2 CISH
Тест под названием SPoT-Light HER2 CISH также выявляет повышенное содержание (амплификацию) гена HER2 в опухолевых клетках молочной железы. Тест введен в практику с 2008 года и используется до настоящего времени.
Показатели проведенного SPoT-Light HER 2 CISH теста делятся на:
HER2 – позитивный рак молочной железы (при наличии амплификации гена HER2)
HER2 – негативный рак молочной железы (при отсутствии амплификации гена HER2)
4. тест INFORM HER 2 DUAL ISH
Новейший тест Inform HER2 Dual ISH, одобренный в США, используется с июня 2011 года.
Показатели результатов теста SPoT-Light HER2 Inform HER2 Dual ISH аналогичны вышеуказанным тестам и также подразделяются на позитивный и негативный рак молочной железы. Для получения дополнительной информации обратитесь к разделу Часто задаваемые вопросы

КОНСУЛЬТАЦИЯ

ОНКОЛОГА:

• инновационная терапия;
• как получить квоту в онкоцентр;
• участие в экспериментальной терапии;
• помощь в срочной госпитализации.

Отправьте копии мед.документов
и чека оплаты 2000 рублей
на e-mail

Если вам или близкому диагностирован рак молочной железы, вам может быть интересно, что такое HER2. Вам также может быть интересно, что значит иметь HER2- положительный или HER2-негативный рак молочной железы.

Этот акроним, который выступает за рецептор 2 человеческого эпидермального фактора роста, является одним из показателей. Гормоны эстрогена и прогестерона также могут определять патологию вашего конкретного рака молочной железы. Ваш статус HER2 также может помочь определить насколько это агрессивный рак. Ваш врач будет использовать эту информацию для оценки ваших вариантов лечения.

В последние годы произошли значительные изменения в лечении тех, кто имеет HER2- положительный рак молочной железы, что привело к лучшему прогнозу для людей с этим состоянием.

Что такое HER2?

HER2 – это белок, созданный HER2 ge северо-восток Белки HER2 являются рецепторами на клетках молочной железы. Они участвуют в нормальном росте клеток. HER2 появляется на некоторых раковых клетках, особенно для рака молочной железы и яичников.

Иногда белок HER2 работает неправильно. Это может привести к слишком быстрому умножению ячеек. Чрезмерное размножение может вызвать быстрорастущий рак молочной железы. Если образуется раковая опухоль, то чаще, чем HER2-негативный рак, рецидивирует.

Что означает HER2-положительный?

Если HER2 присутствует в ваших клетках рака молочной железы, он известен как HER2-положительный рак молочной железы. HER2-положительный рак молочной железы встречается примерно в 25 процентах случаев рака молочной железы.

Тестирование HER2: что означает ваш результат теста

HER2 был обнаружен в 1980-х годах. В это время исследователи поняли, что присутствие белка HER2 может привести к быстрому распространению рака в другие части тела. Это открытие привело к исследованию того, как замедлить или изменить процесс роста этих раковых клеток. За последние 20 лет были разработаны значительные варианты лечения, направленные на лечение HER2-положительного рака молочной железы.

Что означает HER2-отрицательный?

Если клетки рака молочной железы не содержат HER2, это состояние называется HER2-отрицательным раком молочной железы. Если у вас есть HER2-негативный рак молочной железы, ваш врач рассмотрит группы рака молочной железы 1 и 4 при определении плана лечения. Группа 1 или просвет A, рак молочной железы, вероятно, выиграют от гормональной терапии и химиотерапии. Группа 4 или базальноподобные, рак молочной железы, вероятно, выиграют от химиотерапии.

Тестирование на HER2

Существует несколько тестов, которые могут определять ваш статус HER2, в том числе:

• тест на иммуногистохимию (IHC)
• тест на флуоресценцию in situ гибридизации (FISH)
• Технология субтракционных зондов Хромогенный сингонизм in situ (тест SPOT-Light HER2 CISH)
• тест с высокой степенью гибридизации INFORM HER2 (INFORM HER2 Dual ISH)

Важно знать, что используется тест HER2, поскольку он будет определять, будете ли вы отвечать на некоторые лекарства для HER2-положительного рака молочной железы.Как правило, врачи сначала используют тест IHC. Тесты FISH считаются более точными, но они дороже, и результаты могут занять больше времени.

Лечение HER2-позитивного рака молочной железы

Более 30 лет исследователи изучают HER2 и способы лечения. Успешные целенаправленные методы лечения теперь изменили прогноз развития рака от 1 до 3 от бедных до хороших.

Оценка генетики: HER2-положительный рак молочной железы наследственный?

Гуманизированное моноклональное антитело трастузумаб, также известное как Герцептин, улучшило перспективы пациентов с HER2-положительным раком молочной железы при использовании в тандеме с химиотерапией. Исследование 1998 года показало, что эта комбинация лечения замедлила рост HER2-положительного рака молочной железы по сравнению с лечением только одной химиотерапией. Для некоторых применение трастузумаба с химиотерапией привело к длительным ремиссиям.

Другие методы лечения HER2-положительного рака молочной железы включают лапатиниб (Tykerb). Этот препарат можно использовать в сочетании с капецитабином (Xeloda), типом химиотерапии или летрозолом (Femara), типом гормональной терапии.

В 2013 году дебютировал новый препарат – ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla). Этот препарат показывает, что он может быть эффективным начальным лечением с меньшим количеством побочных эффектов, чем трастузумаб.

Клиника Кливленда в настоящее время проводит испытания, чтобы определить эффективность двух мощных целевых препаратов. Цель исследования – «разработать оптимальный протокол долгосрочного лечения» с минимальными побочными эффектами, которые также не требуют химиотерапии.

Разговор с вашим доктором

Если у вас диагностирован инвазивный рак молочной железы, убедитесь, что ваш врач проверил вас на ваш статус HER2. Результаты теста определит наилучшие варианты лечения вашего рака.

Новые разработки в лечении HER2-положительного рака молочной железы улучшили перспективы для людей с этим заболеванием. Лечение может замедлять рост белков HER2 в раковых клетках.

При подозрении на злокачественное образование женщинам назначают анализ молочной железы на her2-статус. В ходе исследования определяется количество человеческого рецептора эпидермального фактора роста 2.

Что такое рецепторы her2

Рецептор HER 2 представляет собой трансмембранный белок. В норме этот фермент позволяет регулировать сигнал деления и жизненный цикл клеток. Однако при гиперэкспрессии происходит его мутация, соответственно начинает развитие злокачественное новообразование. Гиперэкспрессия довольно детально изучена на примере молочных желез у женщин, ее связь с канцерогеном зачастую имеет положительный тип рецептора. Кроме того, его наличие в организме считается главным онкологическим маркером при обследовании РМЖ.

Обследование при подозрении прогрессирования опухоли обязательно включает проверку HER2. На основании полученных данных специалистам удается выяснить дальнейший прогноз после лечения, а также выживаемость.

HER 2 позитивный отличается повышенной агрессивностью и ростом. В отличие от негативного типа. Однако, первый вариант рецептора лучше поддается лечению химиопрепаратами. При негативном диагнозе данная терапия считается бессильной.

Как определить her2 статус

Когда проверяется her2-статус 1, происходит выявление повышенного уровня белоксодержащих рецепторов человека при раке молочной железы. Для этой цели выполняют тестирование тканей опухоли, которые берутся у пациентки с помощью биопсии. Определяется несколькими способами.

1. Иммуноцитохимическое исследование или ИГХ. Методика недорогая, но достаточно информативная. С помощью гистологических клеток удается определить количество HER 2 протеина в раковых новообразованиях, проявившихся в молочных железах. Для данных целей применяются специальные красящие вещества. Если краситель стал ярким и контрастным, количество рецепторов увеличено. Данный показатель принято анализировать по шкале от 0 до 3.
2. Флуоресцентная гибридизация или FISH. Считается наиболее точным исследованием при выявлении позитивного HER 2 статуса. В результате рак молочной железы разделяют по группам: her2 негативный рак молочной железы, her 2 позитивный рак.
3. SPOT-LIGHT HER 2 CISH. Данный тест выявляет степени амплификации гена. Полученные результаты тестов делятся подобным образом: позитивный рак (с присутствием амплификации), негативный (без амплификации).
4. Inform HER2 Dual ISH — один из новых тестов определения раковых клеток. Результаты делятся как и в предыдущих методах исследования. Данный анализ считается усовершенствованным и дает точную характеристику и подтверждение злокачественности новообразования.

Положительный тест HER 2 говорит о том, что РМЖ ведет себя агрессивно и способен быстро метастазировать в другие органы. Заболеванию подвержены пациентки в репродуктивном возрасте.

Роль анализа в лечении рака

HER 2 является протоонкогеном, влияет на продуцирование клеток белка. В норме происходит регуляция, но некоторые отклонения провоцируют появление клеток злокачественного характера. Благодаря данной тактике исследования и новым технологиями в сфере биологии удается своевременно, а главное правильно назначить корректное лечение.

В ходе назначенной терапии при раке молочных желез у женщин возможно изменение статуса Her 2, что считается результатом. Медики отмечают, что клетки опухоли обладают высокой жизнеспособностью, чтобы выжить при введении химикатов в организм, они подвергаются изменению.

Также возможно усиление прогрессирования опухоли, клетки могут начать вырабатывать белок, если ранее не производили эту функцию. Поэтому с целью контролирования состояния опухоли данный тест проводится регулярно.

Особенности терапии

Лечение хер-положительных опухолей груди в медицинской практике осуществляется с помощью небольшого спектра препаратов. Они считаются действующими при определении агрессивного рецептора в организме. Лекарственные средства различаются по механизму действия.

Пертузумаб

В препарате содержится моноклинальное антитело, которое способно осуществлять активную борьбу против HER 2. Препарат назначают в комплексе с другими лекарствами, чтобы повысить эффективность лечения. Вводится внутривенно с помощью капельниц.

Трастузумаб

В качестве действующего вещества данного препарата выступает белок. Он сконструирован специальным способом, воздействует на клетки мутированных генов, останавливает их рост и дальнейшее распространение опухоли. Применяется в предоперационный и реабилитационный периоды.

Умеренная физическая нагрузка, например, трехчасовая ходьба положительно влияет на лечение рака. Данная методика позволяет усилить функцию иммунитета.

Лапатиниб

Данное лекарственное средство предназначено для купирования сигналов, переходящих от раковых клеток к здоровым. Подходит для терапии гормонозависимой положительной патологии молочной железы. Препарат назначается в форме таблеток по индивидуальному курсу. Показан в комбинации с гормональными аптечными препаратами.

Перечисленные препараты прописываются пациенткам, у которых обнаружена экспрессия HER 2 +3 и положительный тип генной мутации опухоли.

Виды ремиссии при опухоли молочной железы

Ремиссия при хер-положительном РМЖ представляет собой период, когда все признаки злокачественности начинают отступать и пациентка идет на поправку. Однако нельзя считать, что патология полностью исключена. Онкологические опухоли способны рецидивировать. Поэтому главное в период реабилитации – своевременно проходить обследование.

1. Полная ремиссия. Отличается полным отступлением симптомов онкологии и уменьшением опухоли в размерах.
2. Неполная. Говорит о том, что женский организм все еще находится под угрозой, поэтому необходимо продолжать лечение.
3. Спонтанная. Данный вид малоизучен в медицине, поэтому считается неблагоприятным и подозрительным. Зачастую признаки онкологической патологии полностью или частично исчезают без применения специальной терапии.

Ремиссия может оказаться недостоверным методом определения этапа заболевания.

Особенности негативного Her

В результате поздней диагностики чаще всего рак молочной железы определяется как негативный. Выделяют несколько иммунногистохимических подтипов:

• А и В-люминальный;
• негативный тройной.

Негативный тройной рак зачастую имеет благоприятный прогноз. В данном случае выделяют слизистый, тубулярный, медуллярный.

Рецидив рака молочной железы

Вероятность повторного развития заболевания зависит от того, насколько было выраженным первичное прогрессирование. Чтобы избежать рецидива, пациентки идут на разные меры:

• частичное или полное удаление пораженной молочной железы;
• прием сильнодействующих препаратов;
• прохождение гормональной терапии.

Чтобы своевременно выявить рецидивирующий рак, проходят инструментальную диагностику каждые 5 месяцев. Обычно her2 позитивный рак молочной железы имеет хороший прогноз и 75% выживаемость.

Отзывы о лечении хер-положительного рака груди говорят об эффективности терапии только при условии ее своевременного начала.

Как предупредить развитие РМЖ

Существует масса рисков, которые влияют на развитие онкологической патологии молочной железы. Однако можно снизить вероятность проявления злокачественного новообразования некоторыми способами.

• Физическая активность. Умеренная нагрузка на организм и пешие прогулки способствуют выработке иммунитета и выздоровлению.
• Ранние роды. Женщинам желательно испытать роль материнства до 35 лет. В противном случае есть вероятность развития гормональных нарушений, влияющих на появление РМЖ.
• Слежение за собственным весом. Ожирение неблагоприятно влияет на состояние организма, для него это колоссальная нагрузка, поэтому исход — рак груди.
• Ограничение вредных привычек: табакокурение и спиртные напитки убивают здоровые клетки в организме, провоцируют развитие их мутации.

Самое главное – не заниматься самолечением и не применять без надобности гормональные средства. Они могут вызвать сбой в работе эндокринной системы, что негативно сказывается на здоровье женской груди.