Что такое аденомиоз 1 степени

Диагноз «аденомиоз матки» часто ставят женщинам в возрасте 30-35 лет и старше.

Выявляют патологию, как правило, посредством УЗИ или гинекологического осмотра.

Однако некоторые приравнивают аденомиоз к разновидности эндометриоза (рост слизистой оболочки за пределы матки), что в корне неверно, т. к. это абсолютно разные заболевания (но при этом могут друг другу сопутствовать).

Что же такое аденомиоз и как он проявляется на ранней стадии? Какие методы лечения наиболее эффективны?

Сущность патологии

Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, при котором эндометриальный слой (слизистая оболочка) местами врастает в мышечную стенку матки (миометрий), минуя при этом тонкую разделяющую прослойку между эндометрием и мышечным слоем.

Впоследствии миометрий увеличивается в размере и матка утолщается соответственно, приобретая шаровидную форму.

В нормальном же состоянии эндометрий может расти только в полость матки, не затрагивая мышечных тканей.

Аденомиоз 1 степени — что это такое?

Аденомиоз 1 степени — это патологическое состояние, при котором эндометрий только начинает прорастать в мышечный слой матки.

В большинстве случаев заболевание 1 степени протекает почти бессимптомно и обнаруживается только во время диагностического обследования (как правило, при подозрении на другую болезнь).

При аденомиозе у многих женщин происходит нарушение гормонального фона (повышается уровень эстрогенов в крови), что сопровождается удлинением менструального цикла.

Симптомы заболевания

Таким образом, аденомиоз 1 стадии (при повышенной выработке женских гормонов) характеризуется:

• Обильными месячными (в некоторых случаях — со сгустками).
• Удлинением менструального цикла.
• Мажущими выделениями коричневого цвета, возникающими за несколько дней до месячных (или после).

У некоторых женщин могут время от времени появляться схваткообразные ощущения в области поясницы или нижней части живота.

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами развития аденомиоза специалисты считают:

• Операции на органах репродуктивной системы (в т. ч. аборты, кесарево сечение, удаление миомы и др.), в результате которых происходит нарушение баланса между эндометрием и мышечным слоем матки.
• Тяжёлые роды (в т. ч. с осложнениями).
• Избыточная масса тела.
• Длительное ношение внутриматочной спирали.
• Поздняя беременность.
• Приём неправильно подобранных гормональных препаратов или контрацептивов.
• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (в хронической форме).
• Эндокринные нарушения в организме.
• Возраст около 30 лет и старше.
• Заболевания надпочечников.
• Наследственный фактор.
• Интоксикация (например, в результате длительного приёма лекарственных препаратов).
• Истощение организма.
• Излишне активный образ жизни (практически без отдыха).
• Тяжёлые физические нагрузки.
• Психоэмоциональное переутомление (в результате частых стрессов, депрессии и т. д.).
• Механические травмы.
• Частое посещение солярия.

Другие стадии болезни

Специалисты выделяют четыре стадии аденомиоза:

• Первая степень — рост эндометрия ограничивается пространством матки (не выходя за её пределы).
• Вторая степень — эндометрий уплотняется и прорастает в мышечный слой матки. При этом могут быть межменструальные кровотечения и тянущие боли внизу живота. 2 степень легко поддается лечению.
• Третья степень — поражено больше половины мышечной ткани. У женщины возникают сильные боли в нижней части живота, тошнота, головные боли.
• Четвёртая степень — ткани эндометрия прорастают за пределы матки, орган приобретает шарообразную форму. В данном случае проводят аналогию с саженцами растений в коробке — если их оставить там на длительное время, корни прорастут через дно картонной коробки. Примерно то же самое происходит и с эндометрием.

Если до и после наступления менструаций появляются слизистые выделения с неприятным запахом, это может быть признаком аденомиоза 2 или 3 степени.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд диагностических процедур следующего характера:

• Гинекологический осмотр (в кресле).
• УЗИ (самый безболезненный и информативный метод диагностики, с помощью которого можно определить, где именно расположены очаги разрастающегося эндометрия).
• Гистероскопия (в полость матки вводят гистероскоп, что позволяет рассмотреть клетки эндометрия в увеличенном размере).
• Кольпоскопия (обследование проводится аналогично предыдущему методу с той лишь разницей, что в полость матки вводят специальный прибор с подсветкой — кольпоскоп).

Лечение на начальной стадии

Для восстановления эндометриального слоя (его истончения) используются следующие препараты:

1. Оральные контрацептивы — позволяют стабилизировать функции яичников и нормализовать гормональный фон пациентки (благодаря эстрадиолу и производным прогестерона в составе). Принимать их рекомендуется строго по рекомендации врача.

Так, женщинам с первой степенью аденомиоза назначают следующие средства (дозировки определяет лечащий врач):

• Ярина.
• Новинет.
• Логест.
• Жанин и др.

1. Прогестагены — рекомендуются для снижения уровня эстрогенов в крови и, как следствие, уменьшения эндометриального слоя.

К их числу относят:

После приёма вышеперечисленных препаратов менструации на некоторое время пропадут, что необходимо для процесса выздоровления.

1. Антиэстрогены — снижают количество гормонов, усиленная выработка которых и стала одной из причин заболевания.

К числу препаратов с подобным действием относят:

• Депо-Провера (применяется для внутримышечного введения, приводит к атрофированию разросшегося эндометриального слоя).
• Гестринон (приводит к снижению половых и гонадотропных гормонов, выпускается в виде капсул для внутреннего применения).

1. Установка внутриматочной гормональной спирали «Мирена», которая благодаря содержащемуся в ней препарату прогестероновой группы подавляет выработку эстрогена и уменьшает толщину эндометрия.

Также пациенткам рекомендуют поливитаминные комплексы и укрепляющие организм средства (в т. ч. различные БАДы и пр.).

Не менее эффективным способом лечения болезни на первой стадии считается беременность.

Если женщине удастся забеременеть и родить ребёнка, то во многих случаях от аденомиоза не остаётся и следа.

Также читайте про лечение аденомиоза народными средствами.

Влияние на беременность

По некоторым данным, женщина с диагнозом аденомиоза 1 степени вполне может забеременеть (если болезнь не сочетается с эндометриозом или миомой матки).

Однако удаётся это далеко не всем, поскольку изменение гормонального фона и сама патология могут способствовать самопроизвольному прерыванию беременности и гибели плода.

Так или иначе, для определения вероятности наступления беременности необходима диагностика.

В таком случае, шансы на выздоровление возрастают и женщина может восстановить свою репродуктивную функцию.

Если же затянуть с диагностикой и терапией, возможны худшие сценарии развития событий (вплоть до удаления матки).

Лечение лекарственными средствами обязательно должно происходить под контролем врача.

И если соблюдать все необходимые меры предосторожности, можно рассчитывать на позитивный результат.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об аденомиозе и нужно ли его лечить:

Аденомиоз 1 степени – это начало патологического изменения стенки матки. Он еще не приносит боли и почти никак не проявляется. Выявление заболевания на этой стадии происходит случайно при диспансеризации или сопутствующем обследовании.

Как развивается патология

Женский менструальный цикл на разных этапах контролируется разными половыми гормонами. За первую половину отвечает эстроген. Именно под его воздействием разрастается и утолщается эндометрий – внутренний слой матки (так организм ежемесячно готовится к беременности). Во время месячных этот невостребованный слой разрушается и отторгается.

При аденомиозе отдельные клетки эндометрия проникают в мышечный слой тела матки – миометий. Они продолжают развиваться соответственно месячному циклу: делятся, увеличиваются и кровоточат. Причиной такого поведения считается нарушение гормонального баланса, его сдвиг в сторону увеличения количества эстрогенов. Кроме того, большую роль играет наследственная склонность к повышенной проницаемости стенки матки и сниженный иммунитет.

В развитии аденомиоза выделяют 3 формы:

1. Узловая – это скопление клеток в виде локальных очагов, при исследовании видится, как отдельные выпячивания.
2. Диффузная – генерализованное поражение всего тела матки, клетки располагаются в любом месте мышечного слоя, при их разрастании, орган приобретает шаровидную форму.
3. Очаговая– прорастает в матку образуя своеобразные очаги разных размеров.

Как вовремя распознать аденомиоз

Первая стадия аденомиоза коварна из-за отсутствия симптомов. Изредка могут появляться кратковременные, быстро проходящие боли схваткообразного характера внизу живота или в области поясницы. Может возникать болезненность и дискомфорт при интимной близости. Но часто эти неприятные ощущения женщины списывают на предменструальный синдром или переутомление.

Но распознать аденомиоз 1 степени все же можно, он выдает себя нарушением месячного цикла:

• удлиняется период между кровотечениями;
• выделения становятся обильными с наличием сгустков;
• в течение нескольких дней до и после кровотечения появляются мажущие, коричневого цвета, выделения.

На начальном этапе заболевание протекает неравномерно. Интенсивность проявлений может стихать и активизироваться после чрезмерных физических или стрессовых нагрузок, после изнуряющих болезней, подрывающих иммунитет.

Достоверная диагностика

Основным и наиболее информативным способом диагностики аденомиоза 1 степени остается ультразвуковое исследование. Его проводят дважды: за несколько дней до предполагаемого кровотечения и сразу после месячных. Косвенными признаками, указывающими на развитие этой патологии, считаются:

• асимметрия матки или нетипичная форма органа;
• неровная структура эндометрия;
• очаги неоднородной эхогенности;
• области повышенного кровоснабжения в мышечном слое матки.

Стандартные анализы крови на этом этапе не выявят отклонений. Назначается исследование крови на концентрацию и соотношение половых гормонов, исследование на онкомаркеры, определение иммунного статуса.

При необходимости используют рентгенологические методы и МРТ. Нередко обнаружение аденомиоза в начальной стадии случается при лапароскопическом удалении кистозных образований яичников.

В случае если ни один метод не дает стопроцентной уверенности в развитии эндометриоидной патологии, но подозрения на нее остаются, врач принимает решение в зависимости от возраста женщины и ее желания иметь детей. Для обеспечения полноценного вынашивания может быть назначено профилактическое лечение.

Чем лечить заболевание на начальной стадии

В лечении аденомиоза матки 1 степени используется корректирующая гормональная терапия. Принцип терапии строится на подавлении усиленной выработки эстрогена и повышении уровня в организм другого женского полового гормона – прогестина. Таким образом, организм вводят в состояние искусственной менопаузы, истончающей слой эндометрия.

Чаще всего для этого используют оральную контрацепцию (Ярина, Новинет), но по усмотрению гинеколога может быть назначена инъекционная терапия (Депо-Провера). Один из востребованных методов – внутриматочная гормональная спираль (Мирена). Необычным способом лечения аденомиоза на начальном этапе является беременность, во время которой происходит подавление овуляции. Известны случаи полного излечения после рождения ребенка.

Терапия гормонами всегда проводят в сочетании с иммунной коррекцией, ведь именно собственные защитные силы организма не дают клеткам эндометрия прорасти в мышечный слой. Для этого применяют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, БАД, природные общеукрепляющие средства.

Возможно ли полноценное вынашивание беременности

Разобравшись, что это такое – аденомиоз 1 степени, ответим на волнующий вопрос, возможно ли родить ребенка? У женщин с такой патологией возникают определенные проблемы с зачатием и вынашиванием малыша:

• Измененный гормональный фон – препятствие для оплодотворения.
• Затруднен выход яйцеклетки через маточные трубы из-за спаечного процесса.
• Аденомиоз осложняет возможность закрепление плодного яйца на стенке матки. Диффузный форма в этом отношение опаснее, так как поражает всю поверхность мышечного слоя.

Заболевание даже на 1 стадии может спровоцировать самопроизвольное прерывание, кровотечение во время беременности и после родов, нарушение кровоснабжения плаценты и гибель плода.

В идеале, планируя беременность, следует пройти гинекологическое обследование.Если выявлена патология, женщине назначают прием гормональных препаратов до зачатия длительным курсом. Продолжается терапия в течение всего процесса вынашивания, но препараты меняются. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность при аденомиозе, и не менять лекарственные средства самостоятельно.

Начальная стадия аденомиоза – это старт тяжелого заболевания. Своевременно выявленная патология, легко поддается если не полному лечению, то как минимум полноценному контролю и коррекции.

Здоровье репродуктивной системы очень важно для женщины.

Только при условии отсутствия болезней половых органов и врожденных аномалий можно с легкостью зачать и выносить ребенка.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, и женщина недоумевает, почему ей не удается забеременеть в течение длительного времени.

А иногда причина бесплодия кроется в патологиях, симптомы которых не приносят ощутимого дискомфорта и поэтому остаются без внимания.

Аденомиоз матки – что это такое

Одной из распространенных болезней репродуктивных органов женщины является аденомиоз матки. Для того, чтобы разобраться в сути заболевания, нужно вспомнить строение этого детородного органа.

Матка – это полый орган, изнутри он покрыт эндометрием, внешний слой состоит из гладкомышечных клеток. Между ними есть промежуточный подслизистый слой ткани.

В течение менструального цикла происходит изменение толщины эндометрия за счет разрастания его функциональной части, обращенной в полость матки. Таким образом половая система женщины готовится к возможному наступлению беременности.

После гибели яйцеклетки, если зачатие не произошло, слизистая оболочка эндометрия отторгается и выходит вместе с кровянистыми выделениями при менструации.

После месячных восстановление и повторное нарастания функционального слоя происходит за счет ростковых клеток эндометрия.

Но случаются нарушения, при которых клетки эндометрия могут забрасываться в брюшную полость женщины, и даже заноситься кровью в другие органы, например легкие.

Такое заболевание называется эндометриозом. Аденомиоз матки – это внутренний эндометриоз, при котором элементы эндометрия прорастают в тело матки, ее мышечный слой. Чаще он диагностируется у женщин в возрасте более 30 лет.

Это заболевание встречается довольно часто, и женщина может не подозревать о его наличии. Аденомиоз нередко протекает бессимптомно, или проявляется, как болезненные месячные или нарушения менструального цикла.

А тем временем женщина может безуспешно пытаться забеременеть, не понимая причин своего бесплодия.

И, хотя прямая связь этого заболевания и проблем с беременностью еще не доказана, примерно половина женщин с бесплодием, которые обращаются к гинекологу, узнают о диагнозе «аденомиоз тела матки».

Виды аденомиоза матки

Аденомиоз может развиваться в нескольких формах, которые отличаются по характеру разрастания эндометрия:

1 Диффузный аденомиоз матки – разрастание внутреннего слоя наблюдается на обширных участках органа, отдельные очаги и узелки при обследовании женщины не выявляются.

2 Узловая форма аденомиоза матки характеризуется появлением узелков в месте прорастания эндометрия в мышечный слой. По этому признаку нередко путают аденомиоз и миому матки.

3 Очаговый аденомиоз матки характеризуется проникновением внутреннего слоя в мышечный на ограниченных участках органа, которые называются очагами.

Разные формы аденомиоза требуют различных методик лечения, и последствия такого заболевания для женщины тоже будут отличаться.

Степени аденомиоза матки

Гинекологи разработали несколько схем, по которым можно определить степени аденомиоза матки.

Чаще всего пользуются такой системой:

1 При аденомиозе матки 1 степени – эндометрий прорастает вглубь тела матки, но только в ее подслизистый слой или в самую поверхностную часть мышечной ткани.

2 При аденомиозе 2 степени прорастание эндометриозной ткани распространяется вглубь стенки органа, поражение охватывает до половины толщины мышечного слоя матки.

3 Аденомиоз 3 степени характеризуется поражением стенки матки более, чем на половину толщины мышечного слоя, но оно не доходит до внешней стороны органа.

4 Аденомиоз 4 степени затрагивает все слои матки, то есть клетки эндометрия внедряются между гладкомышечными волокнами, вызывая глубокое поражение органа.

Чем выше степень заболевания, тем больше усилий нужно приложить для улучшения ситуации.

Признаки аденомиоза матки

Очень многие женщины узнают о наличии этого недуга случайно, при плановых осмотрах или обращении к гинекологу по иным причинам. В других случаях при аденомиозе матки симптомы могут быть такими:

1 Нарушение менструального цикла: укорочение его длительности с учащением месячных, увеличением их длительности и интенсивности, появление мажущих выделений в середине цикла.

2 Боли при аденомиозе матки могут быть достаточно сильными, приступообразными, режущими, прием анальгетиков не всегда приносит облегчение. Болезненные ощущения усиливаются при половом акте.

3 В ответ на прорастание эндометрия гладкомышечные клетки начинают увеличиваться. Тяжелые случаи аденомиоза приводят к увеличению матки вплоть до размеров, характерных для 5-6 недели беременности.

Доктор может заподозрить этот диагноз при обычном гинекологическом осмотре женщины, либо заметить эхопризнаки аденомиоза матки во время УЗИ-обследования.

Но УЗИ не передает полной картины заболевания, более информативным методом исследования являются гистероскопия и МРТ.

Причины аденомиоза матки

Медицина еще не нашла ответ на вопрос, почему именно у женщин развивается аденомиоз.

Но гинекологи склоняются к мнению, что появление этого недуга чаще всего связано с различными хирургическими вмешательствами (аборты, кесарево сечение, различные операции на матке), пережитыми естественными родами или воспалительными процессами в стенках органа.

Иногда аденомиоз диагностируется у молодых девушек, у которых только начались менструации.

Предполагают, что такое развитие событий может быть связано с узким просветом шейки матки.

Менструальные выделения задерживаются в полости органа и негативно влияют на его внутреннюю оболочку.

Аденомиоз бывает и врожденным, когда у девочек еще в утробе матери клетки эндометрия занимают нетипичное положение и проникают в мышечный слой.

Чем опасен аденомиоз матки

Само по себе это заболевание не угрожает жизни женщины, но может причинять ей дискомфорт из-за нарушения менструального цикла или периодически возникающих болей.

Если заболевание сопровождается обильными месячными и даже маточными кровотечениями, может развиться анемия.

Основная же проблема – уменьшение шансов на беременность при аденомиозе матки.

Аденомиоз матки – лечение

Женщины с диагнозом аденомиоз матки должны знать о двух основных моментах. Во-первых, полностью вылечить это заболевание нельзя, если только не предпринимать крайнюю меру – удаление матки. Но есть и хорошая новость: при наступлении климакса аденомиоз устраняется сам по себе.

Несмотря на невозможность полного устранения заболевания в детородный период, можно уменьшить его проявления. Ответ на вопрос, как лечить аденомиоз матки, зависит от вида и степени тяжести заболевания и желания женщины заводить ребенка.

Медикаментозный способ лечения аденомиоза заключается в применении гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов. Женщина должна быть готова к длительному приему лекарств, ведь курс лечения может затянуться на несколько месяцев.

Если диагностируются последние степени заболевания, или площадь поражения мышечного слоя велика, эффективным будет только хирургическое вмешательство.

Когда женщина уже не планирует беременность, можно удалить матку при аденомиозе.

Это радикальное решение, но оно может устранить неприятные симптомы, если они сильно влияют на здоровье женщины.

В случае, когда женщина в будущем хочет родить ребенка, врач обращается к другим методам оперативного вмешательства. На данный момент очень эффективной методикой является лапароскопия.

Она предусматривает минимальную степень вмешательства в организм женщины, а на теле остается всего 3 небольших малозаметных шва.

Реабилитация пациента проходит быстрее и легче, чем при других видах операции.

Существуют и другие, более сложные методики лечения аденомиоза, например, способом изменения кровообращения матки.

О целесообразности таких методов лечения может говорить лишь лечащий врач, который учитывает все индивидуальные особенности организма женщины и нюансы течения болезни.

Аденомиоз матки: лечение народными средствами

Аденомиоз матки народными средствами, как и лекарственными препаратами, вылечить нельзя. Тем не менее, некоторые женщины используют различные лекарственные травы (крапиву, спорыш, пастушью сумку, лапчатку).

Другой народный способ лечения аденомиоза – компрессы из голубой глины. В рецепте предусматривается нагревание смеси глины с водой, но женщина должна помнить, что воздействие высоких температур может вызвать осложнения болезней половых органов.

Поэтому компресс ни в коем случае не должен быть горячим.

К лечению аденомиоза народными средствами женщина должна относиться с большой осторожностью. Перед применением любого из отваров, компрессов или других методов нетрадиционной медицины нужна консультация врача.

Профилактика аденомиоза матки

Так как причины аденомиоза матки до сих пор не вполне понятны, то и специальных методов профилактики этого заболевания нет.

Чтобы уменьшить шансы развития этого недуга, нужно поддерживать здоровье репродуктивной системы и всего организма.

Следует избегать переохлаждений, абортов. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах нужно лечить своевременно.

Чтобы вовремя выявить заболевание, женщина должна регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.