Содержание
- 1 Как можно заразиться чумой?
- 2 Симптомы чумы
- 3 Диагностика чумы
- 4 Лечение и профилактика чумы
- 5 Чума в истории
- 6 Другие виды инфекции иерсиний
- 7 Причины возникновения чумы
- 8 Симптомы чумы
- 9 Осложнения чумы
- 10 Диагностика чумы
- 11 Лечение чумы
- 12 Профилактика чумы
- 13 Эпидемиология.
- 14 Причины возникновения чумы.
- 15 Симптомы и течение чумы.
- 16 Формы чумы:
- 17 Симптомы чумы.
- 18 Диагностика чумы.
- 19 Прогноз.
Чума — тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бацилла (чумная палочка) Yersinia pestis из рода иерсиний. Как правило, источниками инфекции для человека являются крысы и блохи.
На протяжении веков, чума являлась настоящим бедствием для человечества. Благодаря улучшению условий жизни болезнь находится на грани исчезновения, если не считать несколько незначительных очагов инфекции в таких областях Земли:
- Индия;
- Центральная Африка (Демократическая Республика Конго);
- Центральная Азия (Туркменистан);
- Южная Африка;
- Мексика;
- Перу;
- США (штат Нью-Мексико).
Как можно заразиться чумой?
Чума — очень интересная болезнь, которая может заразить как животных, так и человека. Поэтому это расстройство считается зоонозом (болезнь, которая может передаться от животных к человеку).
Причиной чумы является бацилла Yersinia pestis (Чумная палочка), которая передаётся к человеку и к другим животных во время укуса зараженной блохи. В свою очередь блоха «берёт» инфекцию от зараженного грызуна.
Это не означает, что человек не может заразиться чумой напрямую от зараженных крыс.
В случае легочной чумы, даже человек может стать переносчиком инфекции, распространяя инфекцию через капли слюны во время кашля.
Симптомы чумы
Обычно, чума проявляется под видом 2 форм:
Признаки черной (бубонной) чумы
Бубонная чума возникает в результате укуса блохи.
Этот вид болезни характеризуется коротким инкубационным периодом (2-7 дней!).
Заболевание начинается внезапно с увеличением объёма определенных лимфатических узлов, особенно в паховой области.
Другим признаком этого расстройства являются классические бубоны, наполненные гноем и которые имеют склонность открываться на уровне кожи.
Бубоны сопровождаются такими признаками:
- высокая лихорадка (около 40 о С);
- покраснение глаз;
- опухание лица;
- рассеянная боль;
- озноб;
- сильное сердцебиение;
- сильная жажда;
- нарушения на уровне нервной системы:
- апатия;
- возбуждение;
- заблуждение (пациент бредит);
- бессонница.
Через некоторое время, больной не может контролировать свои движения.
Если не начать вовремя лечение, то пациент может умереть за 5 дней!
Последние стадии болезни характеризуются в 60-90 % случаев тяжелыми осложнениями:
- подкожные кровоизлияния (характерный экхимоз для черной чумы);
- сепсис (общее заражение организма микробами).
Признаки легочной чумы
В случае с легочной формой болезни, она передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Таким образом, легочная чума является особо заразной.
Характерными признаками легочной чумы являются:
- повышенная температура;
- обильное кровавое отхаркивание;
- удушье:
- боль в груди;
- синеватый оттенок кожи;
- затрудненное дыхание.
Диагностика чумы
Преждевременный диагноз — очень важен в терапии этого заболевания, для того чтобы назначить как можно быстрее правильные лекарственные препараты. На этом этапе, рекомендуется установить нужные меры профилактики, чтобы не заразить других людей.
Подтверждение диагноза чумы состоит в выявлении возбудителя болезни:
- в крови;
- в мокроте;
- в бубоне (с помощью пункции).
Лечение и профилактика чумы
Для лечения бубонной формы болезни прекрасно подходит антибиотикотерапия:
Если вовремя начать приём антибиотиков, то, таким образом, можно предотвратить появление бубонов.
Антибиотикотерапия в случае легочной чумы является эффективной только в начальной стадии.
Риск эпидемии — практически отсутствуют, если соблюдать все медицинские и профилактические нормы на уровне общества (уничтожение крыс и блох). Как правило, такие правила соблюдаются повсеместно.
В зонах Земли (Центральная Азия, Центральная и Южная Африка, Мексика, штат Нью-Мексико — США, Перу) где были замечены недавние случаи чумы, не рекомендуется прикасаться к грызунам и к трупам умерших животных.
Внимание! Чума входит в число заболеваний, каждый случай которой незамедлительно следует декларировать официальным медицинским учреждениям.
Изоляция больного является обязательной международной мерой.
Существует прививка, которая используется для рабочих находящихся в зоне риска:
- лаборанты, работающие в биологических лабораториях;
- фермеры, работающие в областях с риском заражения чумой.
Чума в истории
На протяжении веков, чума была ответственна за многочисленные эпидемии, которые унесла жизни многим миллионов людей:
- 429–426 годы до нашей эры: Афины — около 100.000 людей;
- 541–542 годы: Европа, Египет, Западная Азия — около 25-50 миллионов людей;
- 627 год: Персия — больше 100.000 людей;
- 1331–1353 годы: Европа, Азия и Северная Африка — 60-200 миллионов людей;
- 1629–1631 годы: Италия — около 300.000 людей;
- 1663–1664 годы: Голландия — около 20.000 людей;
- 1665–1666 годы: Англия — около 100.000 людей;
- 1668 год: Франция — около 40.000 людей;
- 1679 год: Австрия — около 80.000 людей;
- 1720 -1722 годы: Марсель, Франция — около 100.000 людей;
- 1738 год: Балканы — больше 50.000 людей;
- 1770–1772 годы: Российская Империя — больше 50.000 людей;
- 1772 год: Персия — больше 2 миллионов людей;
- 1900–1904 годы: Сан-Франциско, США — около 100 людей;
- 1903 год: Австралия — 4 человека;
- 1910–1912 годы: Китай — около 40.000 людей;
- 1994 год: Индия — около 40 людей;
- 2014–сегодняшние дни: Мадагаскар — около 200 людей.
Болезнь была распространена в Азии, где долгое время были очаги инфекции. Эта бацилла может выжить несколько лет в почве, даже в освещенном и теплом месте. Распространяется главным образом за счёт крыс через суда мореплавателей в различные страны мира.
Главными санитарными мерами против чумы являются:
- борьба с крысами и с блохами (особенно в морских портах и на кораблях);
- изоляция больных, людей контактирующих с больными и туристов которые недавно побывали в зоне, где были зафиксированы случаи чумы.
Именно соблюдение этих мер, позволило в XXI веке избежать новых эпидемий чумы.
Другие виды инфекции иерсиний
Кроме Yersinia pestis, существуют и другие бактерии из этого рода:
- Yersinia enterocolitica;
- Yersinia pseudotuberculosis;
- Yersinia massiliensis;
- Yersinia bercovieri.
Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis — ответственны за такие болезни как гастроэнтерит (особенно у детей и подростков).
Некоторые симптомы гастроэнтерита — очень похожи на признаки аппендицита (особенно у маленьких детей).
С помощью анализа кала можно выявить эти виды иерсинии и назначить лечение антибиотиками.
Поделиться ссылкой:
Читайте также:
Ганглий – это тонкостенная киста, в которой содержится тягучая желеобразная жидкость, удаление которой производится с…
Кариес хорошо знаком всем: взрослым и детям. Он характеризуется размягчением и разрушением эмали и внутренних…
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – заболевание связанное с повышением активности щитовидной железы по причине излишней выработки тиреоидных…
Трихинеллез (трихиноз) – паразитарное заболевание (гельминтоз), причиной которого является трихинелла, а заразиться ею можно при…
Сепсисом, или общей гнойной инфекцией, называется тяжелое заболевание, обусловленное поступлением различной инфекции в кровь из…
Острый гнойный лактационный мастит — гнойное воспаление молочной железы — принадлежит к числу частых осложнений…
Причины возникновения чумы
Возбудителем чумы является чумная палочка. А основным резервуаром инфекции в природе служат грызуны и зайцеобразные.
Так же распространять инфекцию могут хищники, которые охотятся на животных данных видов.
Переносчиком чумы является блоха, при укусе которой и происходит заражение человека. Так же передавать инфекцию могут человеческие вши и клещи.
Так же проникновения чумной палочки в организм человека возможно при обработке шкур инфицированных животных или при употреблении в пищу мяса животного, болевшего чумой.
От человека к человеку заболевание передается воздушно-капельным путем.
У человека отмечается высокая восприимчивость к заражению чумой!
Симптомы чумы
Различают достаточно много разновидностей чумы, но чаще всего встречается бубонная форма.
Для чумы характерно резкое, внезапное начало с сильнейшего озноба и повышения температуры тела. К ним присоединяется головокружение, головная боль, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота.
Страдает нервная система больные напуганы, беспокойны, могут бредить, имеют тенденцию куда-то убежать.
Нарушается координация движений, походка, речь.
Для бубонной чумы характерно развитие лимфаденита или чумного бубона. В области его появления пациент испытывает сильную боль. Постепенно образуется бубон плотная опухоль с нечеткими краями, резко болезненная при прикосновении. Кожа над бубоном вначале обычного цвета, горячая на ощупь, затем становится темно-красной, с синюшным оттенком, лоснится.
Так же происходит увеличение других групп лимфатических узлов формируются вторичные бубоны.
При отсутствии лечения бубоны нагнаиваются, затем вскрываются и трансформируются в свищи. Затем постепенно происходит их заживление.
Осложнения чумы
В большинстве случаев заболевание осложняется ДВС-синдромом, то есть диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.
У 10 % пациентов отмечается гангрена стоп, пальцев или кожи.
Диагностика чумы
Диагностика чумы базируется на эпидемиологических данных. В настоящее время все природные очаги чумы строго регистрируются. Так же для постановки диагноза важны характерные клинические проявления заболевания. Так же проводится бактериоскопическое исследование пунктата бубона и отделяемого язв.
Лечение чумы
В первую очередь человек, больной чумой, должен быть госпитализирован в инфекционный стационар.
Основными препаратами в лечении заболевания являются антибактериальные средства.
Выписка пациента, переболевшего чумой, из инфекционного стационара производится после полного выздоровления, исчезновения симптомов заболевания и троекратного отрицательного результата бактериологического посева.
При бубонной чуме выписка осуществляется не ранее, чем через 1 месяц с момента выздоровления.
Выздоровевшие люди находятся на диспансерном учете у инфекциониста в течение 3 месяцев после исчезновения последних признаков заболевания.
Профилактика чумы
Профилактика чумы включает в себя профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Одним из самых важных моментов является скорейшая изоляция больного чумой или человека с подозрением на данное заболевание от окружающих людей.
Врачи и медицинские работники при оказании помощи больным чумой обязаны надевать противочумные костюмы.
Люди, находящиеся в очаге чумы, обязаны вакцинироваться специальной живой сухой вакциной.
Подробнее рассказывает программа «Эпидемия. Чума» телеканала «Доктор».
Чумой называется острое инфекционное заболевание, которое протекает с сильнейшей интоксикацией организма, лихорадкой, поражением лимфоузлов, кожи, легких.
Чума – особо опасная природно-очаговая болезнь, которая может перейти в сепсис.
Возбудителем чумы является чумная палочка. Её размер составляет около одного микрометра. Является грамотрицательной, неподвижной, не образующей спор и капсул, биполярной. Оптимальная температура для роста чумной палочки составляет 28 градусов.
Эпидемиология.
Резервуар для чумной палочки – все грызуны и зайцы, а также хищники, которые питаются грызунами и зайцами.
Эпидемии чумы в прошлом обуславливали миграции крыс. Переносчиками чумы являются блохи. Заражают человека блохи при укусе. Заражение может происходить при обработке шкур больных животных, при употреблении в пищу зараженного мяса. Если заражение произошло от больного человека, возникает особо опасное заболевание – легочная форма чумы (чумная пневмония).
Восприимчивость к чуме у людей очень высокая. После выздоровления появляется слабый иммунитет, который не в силах защитить человека от повторного заражения.
В двадцать первом веке сохранилось пятьдесят стран, имеющих очаги чумы. В России очаги чумы зафиксированы в четырнадцати регионах: в Ставропольском крае, Кавказе, Забайкалье, Волго-Уральском регионе, Алтае и Прикаспии.
Причины возникновения чумы.
После укуса зараженных блох может возникнуть пустула или язва. Возбудитель перемещается в организме по лимфатической системе без начала лимфаденита. Затем возбудитель чумы внутриклеточно размножается и в среднем через четыре дня возникает острое воспаление лимфатических узлов. Они увеличиваются в размерах и образуют бубон при слиянии. Чума вызывает некроз лимфоузлов, что приводит к беспрепятственному проникновению возбудителя во все органы больного.
Микробы выделяют эндотоксины, что приводит к интоксикации организма. Генерализованная чума может привести к сепсису и поражению всех внутренних органов. Опасна чумная пневмония, при которой развивается геморрагический некроз. Бубонная чума – чума, при которой бубон из лимфоузлов не образуется. Септическая чума приводит к множеству микробных очагов в организме, что приводит к полной потере иммунитета и развитию сепсиса. Начинается дистрофия внутренних органов, внутрисосудистая свертываемость крови, метаболические нарушения тканей. Развивается инфекционно – токсический шок и почечная недостаточность, что приводит к летальному исходу.
Симптомы и течение чумы.
Инкубационный период составляет около пяти дней. В легочной форме он длится около двух дней, у привитых от чумы – увеличивается до десяти дней.
Формы чумы:
– кожная, бубонная, кожно-бубонная
– первично-легочная, вторично-легочная
– первично-септическая, вторично-септическая
Бубонная чума фиксируется в семидесяти процентах случаев, септическая – в двадцати процентах случаев, легочная – в десяти процентах случаев.
Симптомы чумы.
– повышение температуры
– озноб
– общая интоксикация организма
– примесь крови в рвотных массах
– беспокойство
– подвижность
– бредовое состояние
– нарушение координации движений
– отечность и цианоз лица
– горячая сухая кожа
– слизистая ротоглотки гиперемирована, имеются кровоизлияния
– на миндалинах гнойный налет
– нарушение кровообращения
– участившийся пульс
– глухие тоны сердца
– АД снижено
– вздутие живота
– увеличение селезенки и печени
– уменьшение диуреза
– диарея до 12 раз в день с примесью крови
Диагностика чумы.
Врач исследует клинические данные и эпидемические предпосылки. Сложнее всего бывает поставить диагноз при первых случаях заражения чумой. Все прибывшие из жарких стран у кого появляются повышение температуры, озноб, интоксикация, увеличение лимфоузлов, поражения кожи и легких должны быть проверены на чуму и изолированы от всех в инфекционную больницу.
Бубонную чуму необходимо вовремя отличить от туляремии, при которой тоже образуется бубон, но он имеет четкие контуры и не спаян с кожей.
Легочную чуму необходимо дифференцировать с пневмонией крупозного характера. При пневмонии может присутствовать герпес, которого при чуме не бывает.
Можно спутать легочную чуму с сибирской язвой.
Установить точный диагноз поможет серологическое и бактериологическое исследование гнойного материала из лимфоузла, мокроты, крови. Предварительный диагноз может быть поставлен через два часа после начала исследования. Бактериологические исследования производятся с флуоресцентной антисывороткой содержимого бубона или отделяемого из язв.
Окончательный диагноз ставится через неделю после начала выращивания микробов на питательной среде и проведения идентификации при помощи проверки тинкториальных свойств. Серологические методы, используемые для диагностики чумы: реакция нейтрализации, реакция непрямой иммунофлуоресценции, РПГА. Эти исследования способны на второй неделе от начала заболевания выявить четырехкратное увеличение титра антител.
Прогноз.
От первично-септической чумы больной погибает через сорок восемь часов. Первично-легочная чума приводит к смерти больного через четыре дня от контакта с возбудителем. При молниеносной чуме летальный исход наступает через сутки от начала заболевания.