| 09.03.2017 |
Здравствуйте! Скажите может ли массивный рост золотистого стафилококка (чувствителен к пеницилину) в миндалинах влиять на суставы, боли в колене и временами летучие боли в руках и ногах. Высеивали два раза, через 10 дней после лечения на аппарате тонзиллор, с интервалом в пол года. Заранее спасибо!
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Заболевания, как серьёзные, так и не слишком, к большому сожалению, отнюдь не редкость. В борьбе с некоторыми болезнями никак не получается обойтись без антибиотиков. Их применение оценивается по-разному. Врачи разделились на два лагеря: их сторонников и их противников. Если у вас возникла необходимость употребления антибиотиков, то прежде всего нужно узнать, как воспримет их ваш организм. Сделать это можно с помощью посева на чувствительность к антибиотикам. Расшифровка анализа все прояснит.
Что это такое?
Эта процедура основана на том, что каждая группа микроорганизмов, обитающих в наших органах, обладает чувствительностью к какой-либо группе антибиотиков. Чувствительность проявляется в остановке их роста и размножения, что в конечном итоге приводит к гибели этих микроорганизмов. На основе этого анализа делается вывод о том, какие антибиотики эффективнее помогут в борьбе с конкретными бактериями.
Что представляет собой анализ, его расшифровка?
Чувствительность к антибиотикам – что это? Сейчас существует три способа определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам:
- диффузный;
- бактериологический анализатор;
- серийного разведения.
Первый заключается в том, что испытуемый препарат распыляется в среду, созданную благодаря бумажным дискам.
Второй метод главным образом состоит в том, что на основе произведённого бактериологического анализа выявляется чувствительность микроорганизмов к антибиотику, результат регистрируется в специальной таблице, и происходит его расшифровка. Чувствительность к антибиотикам становится ясна для специалиста.
Третий метод признан наиболее точным. При его использовании бактерии подлежат серийному разведению в бульоне из антибиотика.
В целом, вне зависимости от избранного метода, суть анализа сводится к тому, что выделяется возбудитель болезни в чистом виде и проводится его реакция на тот или иной антибиотик, выясняется чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Расшифровка этого анализа в данных аспектах чрезвычайно важна.
На чем он основан?
Крайне важно делать анализ на основе стерильных жидкостей органов или тканей, из которых берётся возбудитель. К ним относят:
- кровь;
- жидкость спинного мозга;
- мочу;
- микрофлору влагалища;
- микрофлору уретры.
Результат проведённого анализа – перечень антибиотиков, к которым была или не была проявлена чувствительность у исследуемого микроорганизма. Этот результат предоставляется в форме списка, называемого антибиотикограммой. В качестве используемой измерительной единицы используется то минимальное количество лекарства, которое необходимо для уничтожения микроорганизма, вызывающего заболевание.
Виды исследуемых микроорганизмов
Условно все микроорганизмы можно разделить на три группы. Деление основывается на устойчивости к антибиотику.
- чувствительные возбудители;
- умеренно устойчивые возбудители;
- устойчивые возбудители.
Для того чтобы вызвать гибель чувствительных микроорганизмов, хватит обычной дозы лекарства. Для умеренно устойчивого микроорганизма понадобится максимальная доза антибиотика. И для борьбы с устойчивыми микроорганизмами не поможет и максимально возможная доза антибиотика.
На основе результата анализа, когда проведена его расшифровка, чувствительность к антибиотикам выявлена, врач понимает, какую дозу лекарства необходимо назначить пациенту. Кроме этого, он приходит к выводу о наиболее эффективном препарате и о продолжительности курса лечения.
Однако необходимо учесть, что чувствительность возбудителя из пробирки и чувствительность возбудителя в организме могут отличаться. Это отличие заключается в количестве микроорганизмов в организме в целом.
К сожалению, не существует способа, с помощью которого можно было бы провести анализ прямо из органа.
Поэтому, несмотря на довольно высокую точность анализа, необходимо помнить о том, что выявленная чувствительность к препарату не всегда совпадает с действительной чувствительностью организма пациента. Исходя из этого, врач должен контролировать применение лекарства, чтобы лечение не проходило впустую.
Анализ на основе мочи
Как уже было сказано ранее, анализ должен проводиться на основе стерильных выделений организмов. К ним в первую очередь относится моча.
Анализы на основе мочи показаны пациентам с заболеваниями в мочевыделительной системе.
К симптомам таких заболеваний относятся:
- боли при мочеиспускании;
- боли в поясничном отделе;
- нарушения в процессе мочеиспускания;
- изменения в результатах проведённых анализов мочи;
- реакция на применение антибиотиков в органах, отвечающих за мочевыделение.
Для того чтобы провести такой анализ, понадобится утренняя порция мочи. Её нужно собрать в специальную стерильную ёмкость. Эту ёмкость можно как купить, так и использовать любую подходящую домашнюю ёмкость, например, простую небольшую баночку. Однако перед использованием её нужно простерилизовать.
При сборе не нужно использовать первые капли мочи и последние. Именно так на анализ попадёт наиболее концентрированная микроорганизмами, если они есть, моча.
Следует предупредить врача, если за несколько дней до сдачи образца принимали антибиотики. Они могут вызвать ложный результат.
Анализ займёт до десяти дней. Продолжительность исследования зависит от микроорганизмов. За эти десять дней моча будет подвергнута ряду анализов, в результате которых врач получит представление о возбудителе заболевания, его чувствительности и об антибиотике, с помощью которого будет проведено наиболее эффективное лечение.
Анализ на основе крови
Как и анализ на основе мочи, анализ на чувствительность к антибиотикам, расшифровка его на основе крови помогает понять, есть ли у пациента возбудители той или иной болезни.
Кровь также относится к стерильным выделениям организма, она довольно часто используется в анализах.
Брать её следует до того, как пациент начал приём антибиотиков. Если сбор был осуществлён после, то результаты могут быть ложными.
Сбор производится из вены. Количество колеблется от пяти до десяти миллилитров.
После того как кровь была взята, она помещается в специальную бутыль, в которой подготовлена питательная для бактерий среда. Производится посев на чувствительность к антибиотикам. Расшифровка анализа выполняется по результатам после завершения процесса.
Итоги анализа выясняются через шестнадцать или восемнадцать часов. Время меняется в зависимости от вида возбудителя. В конечном итоге оно определяется моментом, когда его рост становится очевидным.
Так определяется тип возбудителя, после чего начинается проверка на устойчивость.
Результаты исследования крови могут быть следующими:
- в крови нет возбудителей;
- найден один вид возбудителя;
- несколько видов возбудителей.
Анализ и его расшифровка, чувствительность к антибиотикам в котором указана, передаются врачу, и тот на их основании определяет тип лечения, препарат, его дозировку.
Адрес: ул. Одесская, 54 (гл. корпус Тюменского ГМУ.), 6 этаж
Телефоны регистратуры: (3452) 20-05-10, 20-40-47
Часы работы: Пн-Пт – 8.00-20.00, Сб – 8.00-14.00, Вс – Выходной день
Чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и химиопрепаратам – это свойство микроорганизмов реагировать на действие данных препаратов приостановкой размножения или гибелью. Каждый вид или близкая группа видов имеют характерный спектр и уровень природной чувствительности по отношению к определенному препарату или группе препаратов.
Для успешного проведения лечения антибиотиками, особенно в случаях хронической инфекции, необходимо предварительно определить степень чувствительности к антибиотикам микробов, вызвавших заболевание.
Мерой чувствительности микробов является минимальная концентрация препарата (мкг/мл), которая подавляет рост микробов на питательных средах в стандартных условиях постановки опыта. Выделяют 3 категории чувствительности-устойчивости микробов:
а) чувствительные подавляются при назначении обычных доз антибиотиков;
б) умеренно-устойчивые штаммы микробов подавляются при введении максимальных доз препарата;
в) устойчивые штаммы микробов не подавляются при введении в организм человека максимально допустимых доз.
В настоящее время для определения чувствительности микробов к антибиотикам применяют 3 метода: диффузии препарата в плотную питательную среду из бумажных дисков; серийные разведения в бульоне; в бактериологических анализаторах с количественной регистрацией результатов – определение минимальной ингибирующей концентрации.
В связи с широким распространением приобретенной устойчивости среди различных видов микроорганизмов необходимо перед назначением антибиотикотерапии провести выделение возбудителя заболевания в чистой культуре с последующим определением спектра чувствительности к антибиотикам. Обязательному исследованию на антибиотикочувствительность подлежат все микроорганизмы, выделенные из первично стерильных жидкостей, органов и тканей человека (кровь, спинномозговая жидкость, моча и т.д.). В бактериологической лаборатории МК ТюмГМА имеется бактериологический анализатор, что позволяет определить чувствительность микроорганизмов не только диско-диффузионным методом, но и минимальную ингибирующую концентрацию автоматизированным методом в анализаторе.
В.Н. Самикова,
Заведующая бактериологической лабораторией
Многопрофильной клиники ТюмГМА, к.б.н.
“>