Для чего сдают мазок мужчины

Для диагностики многих заболеваний мочеполовой сферы у мужчин на исследование берут мазок из урогенитального тракта. Мазок из уретры у мужчин – это обязательная процедура при прохождении обследования у уролога. Сама процедура довольно простая, но результаты исследования довольно информативны. Чтобы точность показателей была высокой, а результаты не искажались, важно знать, как у мужчин берут мазок на инфекции, и как подготовиться к этому исследованию.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как сдать мазок из уретры, мужчина должен соответствующим образом подготовиться:

1. Подготовка в день сдачи заключается в туалете гениталий. Вообще принять душ и вымыть половые органы советуют вечером накануне сдачи, но если из уретры наблюдаются обильные выделения, то гигиенические процедуры проводят перед посещением уролога. Желательно не использовать агрессивные, антисептические и дезинфицирующие средства, чтобы не повлиять на результаты исследования.
2. За двое суток до того, как сдавать анализ, рекомендуется отказаться от секса, чтобы в уретру не попала иная инфекция.
3. Существенно отразиться на составе микрофлоры уретры может прием антибиотиков, поэтому от этих препаратов и других лекарств желательно отказаться за неделю до, того как сдать анализ.
4. Мазок у мужчин на инфекции берут через 2 ч после последнего опустошения мочевика.
5. Накануне сдачи анализа не стоит употреблять алкоголь.

Описание процедуры

Теперь расскажем, как у мужчин берут мазок:

• Для сбора материала используется специальный одноразовый инструмент. Стерильный прибор находится в наборе, который врач вскрывает непосредственно перед проведением процедуры. Это позволит пациенту убедиться, что для взятия анализа применяется новое стерильное приспособление.
• Сбор материала проводят с помощью бактериологической петли, ложки Фолькмана или урогенитального зонда со специальным тампоном.
• Врач вводит приспособление в уретру на глубину 20-40 мм.
• Для лучшего сбора содержимого со стенок уретры доктор проворачивает зонд вокруг оси пару раз.
• Аккуратными вращательными движениями инструмент извлекается из уретры.
• После этого биоматериал помещается на предметное стекло или в стерильную пробирку.
• Если будет проводиться исследование мазка методом ПЦР, то часть собранного материала помещается в специальный контейнер. Мазок на ПЦР нужен для идентификации скрытого инфекционного возбудителя.

Вся процедура занимает около полутора минут. Многие мужчины испытывают определенный дискомфорт во время взятия анализа. Чаще всего он появляется через пару минут после извлечения инструмента. Но если присутствует воспаление урогенитального тракта, то и сама процедура довольно болезненная.

Обычно болевые ощущения и дискомфорт проходят на протяжении часа и наблюдаются только в процессе первых двух эпизодов мочеиспускания. Если боль усиливается, появляется жжение и выделения, то скорее всего, процедура взятия материала активизировала инфекцию, поэтому нужно снова показаться врачу.

Расшифровка анализа

Как берут мазок у мужчин, мы рассказали, теперь пришла очередь правильно расшифровать результаты:

1. Лейкоциты. В норме в материале должно быть не больше 5 шт./п.з. (в поле зрения). Большее число лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Обычно повышение числа лейкоцитов наблюдается при уретрите или простатите.
2. Эпителиальные клетки попадают в мазок в результате слущивания со стенок слизистой оболочки уретры. Расшифровка по этому показателю следующая:

• в норме этих клеток может быть 5-10 шт.;
• превышение их числа свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
• морфологически измененные клетки указывают на опухоли и онкологию.

1. Допускается небольшое количество слизистого содержимого в образце . Если количество слизистого секрета значительное, то это является симптомом воспалительного процесса.
2. Бактерии. Некоторые микроорганизмы из состава условно-патогенной флоры в небольшом количестве могут присутствовать в мазке (до 10 бактерий в поле зрения). Это не является патологией и считается вариантом нормы. Много бактерий в мазке наблюдается при уретрите.
3. В соскобе здорового человека не должны обнаруживаться патогенные микроорганизмы (простейшие и бактерии). В норме не должно быть хламидий, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад и пр. Незначительное количество этих микробов наблюдается в начале инфекционного заболевания либо в его конце. Значительное число патогенных микроорганизмов диагностируется в острый период болезни.

Противопоказания и преимущества метода

Мазок на флору у мужчин – это метод исследования, который имеет множество преимуществ:

• неинвазивность и простота;
• забор материала проводится быстро и в большинстве случаев безболезненно;
• результаты анализа очень информативны;
• по данным исследования делают выводы о работе половой и выделительной системы;
• различные патологии мочеполовой системы можно диагностировать на ранней стадии.

Противопоказания для проведения процедуры:

• материал не берут при высокой температуре или остром воспалительном процессе не мочеполовой сферы, поскольку результаты могут быть искажены;
• забор не проводят у больных в состоянии алкогольного опьянения или неадекватных пациентов с психическими расстройствами;
• кровотечения, опухоли уретры, ее травмы и искривления члена также являются поводом для отказа от процедуры.

От сдачи соскоба из уретры не стоит отказываться, поскольку эта простая и несложная процедура позволит получить массу информации о состоянии здоровья мужчины. Анализ стоит сдавать не только при наличии жалоб, но и при плановом посещении специалиста, поскольку многие патологии и инфекции протекают скрыто и не дают явных симптомов, а с помощью этого исследования их несложно выявить и вовремя вылечить.

Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

• выделения из уретры;
• боль при мочеиспускании или после него;
• отечность и краснота половых органов;
• высыпания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
• подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
• бесплодие;
• профилактическое обследование;
• выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

• лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
• эпителиальных клеток: 5–10;
• слизь: умеренное количество;
• микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
• трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

• хламидиоз;
• гонококк;
• трихомонада;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

К от­зы­вам о взя­тии маз­ка в ин­тер­не­те от­но­сить­ся сто­ит с опре­де­лен­ной до­лей со­мне­ния. От­ри­ца­тель­ных от­зы­вов о про­ве­де­нии это­го ана­ли­за бу­дет го­раз­до боль­ше, чем по­ло­жи­тель­ных, и это объ­яс­ни­мо. Лю­ди, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют боль и дис­ком­форт, спе­шат по­де­лить­ся сво­и­ми ощу­ще­ни­я­ми со все­ми окру­жа­ю­щи­ми. А те, для ко­го ана­лиз про­шел спо­кой­но, да­же не вспо­ми­на­ют о нем.

Мужчины отличаются от женщин главным образом тем, что предпочитают скрывать симптомы заболеваний, в особенности, если нарушение затрагивает органы мочеполовой системы. Как правило, расстройство функционирования вызвано патогенными микроорганизмами. Если не лечить инфекционные заболевания, то высока вероятность развития серьезных осложнений, вплоть до бесплодия. Инфицированный партнер в этом случае при незащищенном сексуальном контакте заразит и свою партнершу. Чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы у мужчин, врачи назначают мазок на инфекции, который служит информативным методом диагностики.

Показания для исследования

Мазок на инфекцию у мужчин – исследование биологического материала, взятого из уретры (мочеиспускательного канала) с целью диагностики воспалительных процессов и состояния микрофлоры. В процессе анализа, выделения половых органов наносят на специальное стекло и изучают при помощи микроскопа. Чаще всего перед исследованием биологический материал предварительно окрашивают. Аналогичные мазки на инфекции у женщин берут из влагалища, уретры и шейки матки. Жалобы, при которых показано сдать мазок, следующие:

• наличие отделяемого из мочеиспускательного канала;
• болезненные ощущения и дискомфорт после мочеиспускания и во время него;
• отеки и покраснение в паховой области, в том числе на половых органах;
• частые позывы к мочеиспусканию и чувство недостаточного опустошения мочевого пузыря после посещения туалета;
• сыпь на половых органах;
• бесплодие.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать как о прогрессии воспалительных процессов, так и об инфицировании органов мочеполовой системы. Анализ отделяемого позволяет с высокой достоверностью определить причину нарушения. Показаниями для сдачи мазка на инфекции также является обнаружение заражения патогенными микроорганизмами у сексуальной партнерши и плановый профилактический осмотр. При нерегулярных и беспорядочных половых контактах лучше сдавать анализ каждые 6 месяцев, а при наличии жалоб незамедлительно. Сдавать мазок на инфекции при беременности, а также на этапе планирования рекомендуется обоим родителям.

Виды исследований на инфекции

Для диагностики у мужчин инфекционных и воспалительных заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы, врачи могут назначить следующие исследования: мазок на флору, бактериологический посев отделяемого и анализ на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Если основным жалобам сопутствуют иные расстройства (нарушение стула, общая слабость, повышение температуры тела и другие), то дополнительно требуется сдать микроскопию крови, анализ кала на ПКФ (патогенную кишечную флору), кровь на стерильность.

Целесообразность проведения дополнительных анализов заключается в том, что зачастую патогенные микроорганизмы поражают одновременно несколько систем и органов. Общий мазок показывает количественное значение лейкоцитов, структуру бактериальной флоры (полезную и патогенную), а также позволяет обнаружить грибы и различные вредоносные возбудители. Недостатком данного исследования является то, что определить с высокой достоверностью тип микроорганизма сложно. Многие патогенные возбудители при микроскопическом изучении выглядят аналогично.

Например, в бланке с результатами мазка, обнаруженные микроорганизмы фиксируют общим обозначением «кокковая флора», под которой подразумеваются стафилококки, стрептококки и другие. Чтобы получить подробную микроскопическую картину отделяемого назначают бакпосев или анализ на инфекции, проводимый методом ПЦР. В этих случаях для изучения структуры взятого материала, его помещают в специальную питательную среду. В рамках бакпосева отделяемого кроме типа возбудителя, также определяют чувствительность к определенным группам антибиотиков. Анализ ПЦР позволяет выявить даже скрытые инфекции в начале прогрессии.

Норма и расшифровка исследования на инфекции

Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин без соответствующего лечения грозят серьезными осложнениями, например, импотенцией и бесплодием. Кроме того, при отсутствии медикаментозной терапии инфицирование может затронуть и другие органы. Расшифровку результатов исследования рекомендуется доверить врачу. При несоответствии норме конкретных показателей доктор назначит лечение и даст рекомендации по профилактике. Допустимые значения и причины их отклонения следующие:

1. Лейкоциты в норме составляют 0-5. Если их количество выше, то это признак инфекционно-воспалительного процесса (простатит, уретрит и другие).
2. Эритроциты допустимы в количестве 3 в поле зрения. Значение выше нормы свидетельствует о травме органов, воспалении или опухолевом новообразовании.
3. Гонококки у здорового мужчины отсутствуют. Если патогенные микроорганизмы обнаружены в биологическом материале, то это свидетельствует о гонорее.
4. Сперматозоиды в мазке присутствуют при сперматорее (недержание семенной жидкости или секрета простаты).
5. Слизь в незначительном количестве считается нормой, а увеличение показателя в мазке является симптомом инфицирования мочеполовой системы.
6. Эозинофилы в норме составляют менее 10% всех клеток. Рост показателя характерен для аллергии.
7. Клетки эпителия допустимы у здорового мужчины в количестве 5-10. При прогрессии воспаления их численность значительно возрастает.
8. Грамположительные кокки при нормальной флоре могут присутствовать в единичном количестве. Рост их численности характерен для уретрита.
9. Трихомонады у здорового пациента отсутствуют. Их наличие свидетельствует о трихомониазе.
10. Хламидии, микоплазма и уреаплазма в норме отсутствуют. Если при исследовании микроорганизмы были обнаружены в мазке, то такой результат характерен для хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза соответственно.
11. Дрожжеподобные грибки рода Candida в отделяемом свидетельствуют о кандидозе (молочнице).

Встречаются случаи, когда пациент не предъявляет жалоб, но результат исследования свидетельствует о наличии инфекции. Такой вариант характерен для застарелых патологий, которые протекают бессимптомно, но также требуют лечения. Если результат мазка получен «хороший» и все показатели находятся в пределах допустимого, то соответственно поводов для беспокойства нет. При отклонении от нормы, в первую очередь требуется пересдать анализ, чтобы исключить искажение полученных данных. Если повторное исследование покажет аналогичные результаты, то необходимо провести тщательное лечение.

Подготовка к исследованию

Мазок на инфекционные возбудители, как и многие другие анализы, требует предварительной подготовки. Как правильно сдавать и какие рекомендации перед исследованием необходимо соблюдать может подсказать обследующий врач. Также самостоятельно ознакомиться с информацией можно на сайте лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Мужчинам нужно быть готовым к тому, что перед тем как сдавать мазок, врач может направить на массаж простаты и мочеиспускательного канала (уретры).

Массаж предстательной железы проводят через прямую кишку, а уретры с помощью специального зонда. Также требованием к сдаче мазка является отказ от полового контакта в течение 2-3 дня до исследования. Утром в день взятия материала не рекомендуется мыться, а гигиену половых органов необходимо провести накануне вечером без применения специальных средств. Перед сдачей анализа и последним мочеиспусканием должно пройти не менее 3 часов. Поэтому накануне вечером и утром в день посещения врача необходимо ограничить потребление жидкости.

Важным этапом в подготовке является отказ от лекарственных препаратов. Если прекратить прием медикаментов невозможно, то требуется обязательно сообщить врачу о проводимой терапии и принимаемых дозировках.

Исказить результаты исследования могут следующие препараты: антибиотики, антисептики, противомикробные и противогрибковые препараты, а также гормональные средства. Ограничение терапии касается всех способов приема медикаментов (местного, перорального и инъекционного). Крайне не рекомендуется пренебрегать подготовкой к сдаче мазка, так как от этого зависит достоверность результатов.

Мазок из уретры позволяет обнаружить большое количество патологий. Если полученный результат исследования свидетельствует о наличии заболевания, то не нужно отчаиваться. В первую очередь требуется пересдать мазок, что поможет исключить искажение результатов из-за несоблюдения правил подготовки или ошибки лаборантов. Аналогичные показатели при повторном исследовании позволяют врачу подтвердить предположения и назначить терапию. Лечиться самостоятельно нельзя, так как можно усугубить сложившуюся ситуацию и навредить организму. Соблюдение рекомендаций врач помогает устранить основное заболевание и исключить риск развития осложнений.