Функциональные изменения яичников

Функциональные изменения левого яичника (или правого) – это новообразования на яичнике, которые не требуют медикаментозного лечения и являются нормой, а не патологией. К такому роду изменениям относят функциональную кисту правого яичника (левого) и желтого тела (лютеиновую).

Виды изменений

Функциональное новообразование образуется из доминантного фолликула, который при овуляции разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Под воздействием определенных условий (стресс, гормональный дисбаланс, переохлаждение, инфекционно-воспалительные заболевания) этого не происходит, фолликул продолжает расти, преобразуясь в кисту.

Функциональная киста существует на протяжении 2-3 циклов, затем рассасывается самостоятельно, то есть в данном случае никакого специфического лечения не требуется. На протяжении этого периода женщине следует проводить диагностическое ультразвуковое исследование для наблюдения за регрессом новообразования. Если по каким-то причинам оно продолжает функционировать и расти, то принимается решение о назначении гормональных препаратов.

Другим функциональным преобразованиям придатка является киста желтого тела. Этот временная эндокринная полость образуется на яичнике после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Вырабатывает прогестерон – гормон, который нужен для поддержания беременности в случае благополучного зачатия. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело отмирает к началу очередной менструации, а затем процесс повторяется снова в следующем цикле. В некоторых случаях ЖТ не отмирает, даже если беременность не наступила. Это бывает при гормональном сбое, нервном перенапряжении, резком похудении. В этом случае говорят о кисте желтого тела. Она функционирует на яичнике от 1 месяца до 6-ти. Если по истечении срока новообразование не рассосалось, его устраняют медикаментозно, при помощи гормональных препаратов.

Возможные осложнения

Указанные функциональные изменения диагностируются случайно при плановом гинекологическом осмотре. Симптоматики такие новообразования не имеют. Специфические клинические проявления начинают беспокоить женщину только в том случае, когда киста приобретает большие размеры. Обычно это происходит при сильном нарушении соотношения гормонов. Именно поэтому, важно при первом появлении дискомфорта внизу живота обратиться к врачу для диагностики, так как киста большого размера может лопнуть при поднятии тяжестей, занятиях спортом или во время полового акта. Такое состояние представляет большую опасность для здоровья и чревато геморрагическим шоком, внутренним кровотечением и развитием перитонита. Устранение последствий разрыва кисты проводится посредством лапароскопии или лапаротомии.

Нормальная функция яичников обусловливается ежемесячным созреванием фолликула, овуляцией и образованием желтого тела. Это сопровождается ритмическим выделением вначале эстрогенов, вызывающих пролиферативные изменения в гормонально-зависимых органах, а затем прогестерона, гормона с антиэстрогенным действием, который обеспечивает секреторные изменения пролиферированного эпителия, его отторжение во время менструации.

В результате различных патологических изменений в функциональном состоянии системы гипоталамус—гипофиз—яичники может происходить нарушение процесса созревания фолликула в виде его атрезии или персистенции, которое приводит к ановуляции и выпадению лютеиновой фазы менструального цикла, а следовательно, и к отсутствию повышения прогестерона во второй фазе этого цикла.

Ановуляция на фоне как гиперэетрогении (персистенция фолликула), так и гипоэстрогении (атрезия фолликула) всегда сопровождается нарушением эстрогенно-прогестеронных взаимоотношений в пользу эстрогенов и возникновением относительной гиперэстрогенизации в результате отсутствия действия прогестерона. Клинически эти нарушения созревания фолликулов проявляются в виде различных расстройств менструального цикла. Кроме того, относительная гиперэстрогения может появиться не только при отсутствии лютеиновой фазы менструального цикла, но и при ее неполноценности. В результате вырабатывается недостаточное количество прогестерона, которое не в состоянии вызвать полноценную секреторную трансформацию эпителия, что приводит к развитию гиперпластических процессов в гормональнозависимых органах.

В последние годы установлена определенная связь между функциональными нарушениями и развитием некоторых органических заболевании у женщин. Так, дисфункциональные кровотечения, как правило, сопровождаются гиперплазией и полипозом эндометрия, склерокистозные яичники могут приводить к развитию рака тела матки у женщин молодого возраста. Дисфункция яичников обычно предствует дисгормональным заболеваниям молочных желез и, наконец, наибольшая частота развития многих опухолей гениталий наблюдается в климатическом периоде на фоне нарушенного менструального цикла. Известно также, что после оперативного лечения различных кист яичников происходит нарушение яичниково-гипофизарных отношений, которое часто приводит к рецидивам кист и повторным хирургическим вмешательствам.

По Е. Л. Ирд, Н. И. Лазареву, Lipschitz в эксперименте субтотальная резекция яичников используется для моделирования фолликулярной кисты. Эти авторы показали, что гормональные нарушения, возникающие в организме вследствие субтотальной резекции яичников, вызывают активацию пролиферативных процессов в гормонозависимых органах.

Проведеный нами анализ причин хирургической кастрации у 113 женщин в возрасте до 45 лет показал, что в связи с рецидивирующими кистами яичников полное удаление их произведено в 21,2% случаев, т. е. у каждой пятой женщины. В связи с этим с целью выяснить значение функциональных нарушений в развитии некоторых органических изменений мы изучали у женщин, подвергшихся субтотальной резекции яичников, гилофизарно-яичниковые взаимоотношения по данным экскреции ЛГ, прегнандиола и эстрогенной насыщенности организма, а также исследовали состояние эндометрия и молочных желез. При этом было обнаружено нарушение менструального цикла у 3 из каждых 4 больных, подвергшихся хирургическому вмешательству на яичниках; у большинства обследованных менструальный цикл был ановуляторным.

В результате гипер- или гипоэстрогении на фоне выпадения или неполноценности лютеиновой фазы у 3 из каждых 5 женщин была выявлена железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Исследование экскреции ЛГ показало снижение циклической секреции ее в 2—4 раза или повышение в l,5—2 раза в течение 7—8 дней, в результате чего вместо «пика» циклической экскреции ЛГ наблюдалось «плато». У половины больных с гиперпластическими процессами в эндометрии развились дисгормональные заболевания молочных желез, что было подтверждено при помощи маммографии.

Таким образом, нарушение гипофизарно-яичниковых взаимоотношений, вызванное хирургическими вмешательствами на яичниках, обусловливает у большинства больных как в эндометрии, так и в молочных железах развитие гиперпластических процессов, которые являются уже органическими заболеваниями.

У врача, после того, как я прошла обследование, возникло подозрение на кистозное изменение яичника с правой стороны. Диагноз звучит довольно страшно, поэтому я забеспокоилась, что это за патология и в какой степени она опасна.

Гинеколог объяснила, что это нарушение провоцируется сбоями работы щитовидки, эпифиза. Чтобы не волноваться, почитайте, что собой представляет кистозное изменение яичников, какие виды патологии выделяют. Узнайте наиболее эффективные диагностические методы, терапевтические курсы и прогноз при данной патологии.

Чем представлено кистозное изменение яичников

Яичники представлены органами репродукции, локализующимися в зоне малого таза. Они продуцируют зрелые яйцеклетки, гормоны. В каждом организме присутствуют гормоны двух полов: женские, мужские. Женский обязан преобладать у прекрасного пола над мужскими. В обратном случае отмечаются серьезные проблемы. Отмечаются сбои эндокринной системы, а она тесно связана с органами репродукции.

Кистоз яичников относится к следствиям других болезней. Кистозные патологии представлены нарушением, при котором формируются доброкачественные пузырьки. Они возникают во внутренней их части и наружной.

Правого яичника

Сопровождается болезнь подавлением формирования, созревания яйцеклетки. Овуляция при этом невозможна, что является проявлением бесплодия (первичного). Правый яичник провоцирует расстройство менструального цикла, рост волос на тех зонах дермы, на которых их не было до этого, увеличение веса.

Патологию могут провоцировать сбои в функционировании половых желез, гипофиза, долей щитовидки, коры надпочечников, гипоталамуса.

Левого яичника

Левый орган поражается также вследствие сбоя эндокринной системы. Причины возникновения те же, что у кисты правого органа.

Обоих яичников

Поражение каждого яичника проявляется в нарушении равновесия гормонов. Симптомы и признаки патологии опишем ниже.

Кистозные новообразования при беременности

Киста формируется даже у беременных, но редко (1:1000). Аборт делать не нужно, но врачи настаивают на особом внимании. Если образование неосложненное, признаков беременная не заметит. Растет киста с разной скоростью (быстро/медленно). Опасна она разрывом, который провоцирует перитонит.

Мелкокистозная дегенерация — изменения яичников

Доктора доказали, что наследственный фактор занимает важное место в возникновении мелкокистозного изменения репродуктивного органа. Такой диагноз может быть поставлен после применения гормональной контрацепции. Изменения мелкокистозного типа могут возникать после использования внутриматочной спирали (система «Мирена»).

Патологию обычно обнаруживают при проведении УЗИ, операции по другой причине в данной зоне. Развивается она без видимых симптомов. Поражаться могут оба яичника или один из них. При мелкокистозной дегенерации образования могут увеличиваться со временем. Гинекологи настаивают на регулярном проведении контроля врачом-узистом.

Поражение одного яичника дает возможность женщине забеременеть. Если мелкокистозные дегенерации наблюдаются в обоих органах, забеременеть не получится.

Важно: лечить мелкокистозное поражение яичников женщинам следует обязательно. Это поможет предотвратить бесплодие, опасное перерождение кист (в злокачественные образования).

Виды кистозных изменений

Рассматриваемая патология развивается в нескольких вариантах. Каждый из них рассмотрим детальней.

Первичный истинный

Истинная киста – врожденная патология. Это болезнь наследственного типа. Появляется она у девочек во время пубертации, в эти сроки формируется цикл менструаций. Провоцирует патологию избыток мужского гормона и сбои нижеуказанных органов:

• надпочечники;
• гипоталамус;
• поджелудочная;
• яичники;
• гипофиз.

Вторичный поликистоз

Указанная форма развивается при наличии других болезней, оказывающих плохое воздействие на яичники. Проявляется патология у представителей слабого пола любого возраста. Вызвать нарушение могут:

• эндокринологические болезни;
• прием контрацептивов (оральных);
• диабет (2 тип);
• прием гормонов;
• смена климата;
• смена рациона питания (резкая);
• болезни по гинекологии (воспалительные);
• ожирение;
• усиленное продуцирование организмом андрогена;
• кормление грудью;
• частый стресс, нервозы.

Функциональные

Этот вид патологии назван так из-за зависимости от функционирования яичников в конкретной фазе цикла. Указанные формирования были практически у каждой женщины, они об этом не подозревали. Делятся они на 2 типа:

• фолликулярные;
• лютеиновая.

Нефункциональные

Этот вид представляет собой опухолевые кисты. В эту группу входят все виды, кроме функциональных образований. Среди опухолевых выделяют: цистаденому, тератому и др.

Причина возникновения

Ведущим провокатором кистозных изменений в области яичников считается повышенное продуцирование инсулина. Избыток андрогена довольно часто проявляется кистозной дегенерацией каждого из органов репродукции или одного из них. Наблюдается дисбаланс определенных органов:

• поджелудочной железы;
• надпочечников.

Наследственность

Собрав анализы, доктор может озвучить версию, что патология в вашем случае, наследственная. Подобная болезнь могла быть у матери пациента. Терапию назначают после полной диагностики.

Ожирение

Любая степень ожирения способна повлиять на возникновение дегенерации яичников. Врач, который обследует, указывает на важность сменить рацион питания. Пациенту назначают подходящую диету, ему обязательно нужно придерживаться питьевого режима.

Гормонотерапия

В роли провокатора зачастую выступает прием определенных медпрепаратов. Именно гормональные медикаменты вызывают дисфункцию яичников, они могут изменить менструальный цикл, функционирование эндокринной системы.

Яичники зачастую поражаются применением гормональных контрацептивов. Медпрепараты перорального типа необходимо прекратить использовать при отсутствии крайней необходимости.