Герпес зостер ветрянка

Ветрянку и опоясывающий герпес провоцирует одинаковый вирус — герпес Зостер. Как любой из вирусов герпеса он поселяется в нервных клетках организма и ждет удобного случая для рецидива. Можно сказать, что ветряная оспа — это первичное проявление вируса, а ветряной лишай — это результат ослабления иммунитета, вследствие чего вирус герпеса может прогрессировать при повторной встрече с ним. Ветрянкой болеют в основном дети до 10-ти лет, опоясывающим лишаем — взрослые старше 50-ти лет.

Что нужно знать о возбудителе ветрянки и герпеса?

Механизм заражения

Вирус зостера — один из самых распространенных и поражает как кожу, так и внутренние органы. Вызывает ветрянку и провоцирует рецидив в виде опоясывающего лишая (гепреса).

Вирус варицелла-зостер выделяется поразительной летучестью, и единожды попав в организм спокойно спит, дожидаясь удобного момента для размножения. Деактивируется virus в условиях сквозняка или воздействии высокой температуры. Зато помещения с большим скоплением людей, где редко устраивают проветривания, являются для Varicella Zoster своего рода инкубатором. Первичное попадание патогена в тело человека провоцирует ветрянку. После успешного выздоровления вирус переходит в спящее состояние и теряется глубоко в нервных ганглиях. Заболеть опоясывающим лишаем можно в любом возрасте и это будет как рецидив оспы.

Способы передачи

Заразиться опоясывающим лишаем можно и от больного ветрянкой, например, от зараженных детей. Так как возбудитель и при ветрянке и при опоясывающем герпесе один и тот же, то и пути передачи одинаковы. Описаны основные в таблице:

Есть ли разница у ветрянки и герпеса опоясывающего?

Симптоматика двух заболеваний

Скрытый период ветрянки составляет 11—23 дня. Уже за сутки до того как появятся первые прыщики при контакте с больным можно заразиться этим вирусом. Первый признак ветрянки — повышена температура до 39—40°C и появление по всему телу маленьких прыщиков. Контагиозность, как и у большинства вирусных инфекций, продолжается до 5-ти дней, после того как новые высыпания перестали появляться. В отличие от ветрянки herpes сопровождается сильными болями в области будущих высыпаний. Если оспа может проявится только 1 раз за всю жизнь, то герпетическая инфекция может обостряться неоднократно, что зависит от силы иммунитета.

Особенности развития и течения

Как при первичной встрече с герпес зостер, так и при рецидиве возникает повышение температуры. Характер высыпаний при этом разный:

• При ветрянке оспины появляются по всему телу, кроме ладоней и ступней. Образования на коже при опоясывающем герпесе локализуются по ходу нервных окончаний, обычно с одно стороны тела.
• При ветряной оспе сыпь появляется частями, а при герпесе — вся одновременно.

Опасен вирус для беременных женщин, так как при отсутствии антител к этому вирусу, повышен риск развития патологий у плода и даже его внутриутробной гибели.

Параметры

Ветряная оспа	Опоясывающий лишай
Возбудитель	Один и тот же вирус – зостер
Способ заражения	Воздушно-капельный	Активизируется уже будучи в организме вследствие снижения иммунитета или стресса.
Возраст риска	Дети до 10-ти лет	Взрослые старше 50-ти лет
Симптомы	Повышение температуры до 38 °C
	Общее недомогание	Головная боль
	Появление сыпи по всему телу	Покраснение и боли в области сыпи, возникающей по ходу нервов
Характер высыпания	Оспины специфичны, появляются частями, что сопровождается скачками температуры	Папулы герпетиформные, появляются все одновременно

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия по выявлению вируса

Для диагностики ветрянки достаточно простого осмотра врача. Вирусный лишай дифференцировать сложнее. Болезнь схожа по симптомам с плевритом, воспалением аппендикса, почечной коликой. Чаще патоген определяют по анализу на антитела варицелла-зостер igG. Оба заболевания лечит терапевт и инфекционист.

Лечение и профилактика

При ветрянке и опоясывающем лишае есть общая рекомендация — содержать тело в чистоте (без применения мыла) и обрабатывать высыпания дезинфицирующими средствами:

• 1—2% водным раствором марганцовки;
• 1—2% водным или спиртовым раствором зеленки или метиленового синего.

Для” снижения температуры показаны жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»). При повторной встрече с герпес зостер назначают легкие обезболивающие или сильные спазмолитики из ряда наркотических анальгетиков, антиконвульсантов. При хронизации процесса показан «Амитриптилин», «Капсаицин». Тем кто не болел для профилактики ветряной оспы проводят вакцинацию. Чтобы болезнь не рецидивировала в виде герпеса, нужно выполнять общие рекомендации: придерживаться здорового способа жизни, избегать стрессов.

Ветрянка и опоясывающий лишай это одно и тоже? Этим вопросом задаются и те, кто переболел первым и те, кто встречали второй недуг. Дополнительный интерес вызывает и выяснение того, что причины появления данных патологий косвенно идентичны. Однако существует множество нюансов, которые стоит рассмотреть и утвердительно выделяется только один факт — если болел ветрянкой можно заболеть и опоясывающим лишаем.

Этиология

Для начала стоит разобрать заболевание, которое знакомо большинству людей — ветряная оспа. Возбудителем ветрянки является Varicella Zoster (герпес 3-го типа). Лишай после ветрянки провоцируется тем же вирусом.

Varicella Zoster — крайне летучая инфекция, которая может передаться от переносчика здоровому человеку воздушно-капельным путем, контактным, через любые личные вещи. Если же вы заболели во время беременности, плод может поразить опоясывающий лишай и ветрянка, но, естественно, не в привычной форме. Сам вирус характеризуется сильным подавлением иммунитета, поэтому для еще не родившегося малыша данная патология может стать фатальным фактором.

Далее, многим известно, что течение болезни у взрослого человека обретает более тяжелую форму. В детском организме значительно меньше «отяжеляющих» факторов, поэтому он быстрее вырабатывает иммунитет, а всевозможные осложнения обходят пациента стороной.

Но чем ветрянка и опоясывающий лишай связаны еще?

• Общий возбудитель;
• Схожая симптоматика;
• Похожее лечение.

Однако несмотря на то что вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса один и тот же, не зря эти заболевания разделили. У них есть множество отличий, которые необходимо рассмотреть.

Чем отличаются?

У любой патологии существует множество характеристик, которые обычный человек не всегда сможет рассмотреть и, тем более, отличить. Ветрянка и опоясывающий лишай имеют много различий в отдельных сферах.

Инкубационный период

Вирус попадает в организм одинаково, и далее развивается вплоть до ветряной оспы — это первая стадия. После выздоровления, остаток патогенной флоры задерживается в организме на всю жизнь и не выводится. В единственной области, где не действуют антитела — спинномозговые нервы. Тут подходим к вопросу о том, можно ли заболеть опоясывающим лишаем, если болел ветрянкой. Последний вызывается именно за счет остатка этого вируса в организме. Суть лишая заключается в поражении нервов, в которых он остался (они воспаляются и это несет за собой некоторые внешние проявления). Пробуждение вируса происходит на фоне различных событий. Здесь часто бывает виноват иммунитет, хронические заболевания, сильные травмы, образ жизни, окружающая среда.

Один из также не менее популярных вопросов — можно ли заразиться ветрянкой от опоясывающего лишая, если раньше ей никогда не болел. К сожалению, ответ утвердительный. В организме носителя выработаны антитела, которые не дают вирусу распространяться по всему телу. Если вы никогда не болели ветряной оспой, то у вас их, соответственно, нет. А при первом попадании Varicella Zoster провоцирует именно оспу.

Симптоматика

В период ветрянки вы можете наблюдать:

• Повышение температуры тела в течение нескольких дней;
• Сильный зуд;
• Боль в области живота;
• Мигрень;
• Высыпания имеют определенный характер. Они появляются волнами. То есть, вначале это лишь красные пятнышки, потом прыщики, которые впоследствии наполняются водянистым содержимым. Количество высыпаний при этом огромно, они покрывают все тело сразу и не имеют определенного очага.

Опоясывающий лишая чуть отличается от ветрянки:

• Сначала начнет болеть голова, появится общая слабость;
• Повышение температуры тела. Возможен озноб;
• Кожа в районе будущей сыпи покраснеет, начнет покалывать и болеть;
• Если кто-то думает, что ветрянка и опоясывающий лишай это одно и тоже, уделить внимание стоит площади и локализации высыпания. В последнем случае пострадает только левая или правая сторона подмышечной впадины и спины;
• Появление первых пузырьков происходит уже на 2 день заболевания. Они будут кучно расположены, сильнейшим образом зудеть и болеть;
• В районе поражения увеличатся лимфоузлы.

Диагностика

С обнаружением ветряной оспы у врачей редко когда возникают проблемы. Это заболевание имеет свои уникальные признаки, начиная от характера сыпи, заканчивая ее площадью. А вот с лишаем ситуация обстоит немного иная. Несмотря на универсальную локализацию, он имеет схожесть с рядом некоторых патологий:

• Почечные колики;
• Воспаление аппендикса, плевры или троичного нерва;
• Желчнокаменная болезнь и другие заболевания.

Лечение, профилактика ветрянки и опоясывающего лишая отличаются. Кроме всего, терапия одной болезни, может оказаться не только неверной, при неправильно поставленном диагнозе, она в силах усугубить ситуацию (например, спровоцировать почечную недостаточность). Поэтому очень важно установить конкретно, в чем проблема. В процессе диагностики применяют такие процедуры:

• Общий анализ крови;
• Вирусологическое исследование везикулярной жидкости;
• Дополнительный анализ крови для проверки на наличие антител к Varicella Zoster;
• Серологическая диагностика по методу РСК и РТГА.

Медикаментозная терапия

И ветряная оспа и опоясывающий лишай лечатся в одном направлении — симптоматическая терапия. Это связано с тем, что организм в состоянии без посторонней помощи побороть причину патологии. Однако человеку от этого проще не станет, ведь внешние и внутренние проявления могут не только мешать жизни, но и угрожать ей. Например, при сильном зуде, расцарапав высыпания, в ранки может попасть посторонняя инфекция. Она вызывает не только дополнительные болезни, но и растягивает лечение основной патологии. И чем слабее иммунитет человека, тем серьезнее будут последствия таких «мелких осложнений». Это лишь одна из причин не бросать все на самотек, а заниматься лечением, которое включает препараты таких категорий:

• Обезболивающие. Актуальны, по большей части, в эпизодах с опоясывающим герпесом, однако могут применяться и при ветрянке. Анальгин, Нимид;
• Жаропонижающие. Парацетамол, Ибупрофен.
• Антисептические мази, растворы. Ранки нужно держать в чистоте. Зеленка, слабый раствор марганцовки, Хлоргексидин;
• Антигистаминные медикаменты помогают снять воспаление, зуд, отечность Фенистил, Алерзин, Зиртек;
• Иммунные стимуляторы. Как понятно из названия, укрепляют иммунитет, вследствие чего выздоровление проходит быстрее, а шанс дополнительного инфицирования снижается. Виферон, Эргоферон.

Дальнейшие действия

Здесь отличий ветрянки и опоясывающего лишая никаких нет. После успешного выздоровления нужно пытаться избегать провокаторов, которые пробуждают вирус. Ими могут выступать:

• Стресс;
• Вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя, пр.);
• Сильные механические травмы становятся причиной проявления инфекции;
• Частые повреждения кожных покровов;
• Игнорирование прививок, вакцинаций, посещений докторов в целом.

В вопросах о том, можно ли повторно заболеть ветрянкой все относительно понятно, а вот в эпизодах опоясывающего лишая немного иначе. В первом случае рецидивы случаются очень редко, а вот касательно второго — все зависит только от вас.

Когда у человека появляются высыпания, он не всегда знает, что стало причиной и какие действия предпринять, с этим может помочь доктор. Несмотря на схожесть ветрянки и опоясывающего лишая, и их первоначальный источник, это все же две разных патологии. Терапия несет одинаковый характер, но конкретные, назначенные препараты могут отличаться. Кроме всего, в учет нужно брать именно вашу ситуацию, поскольку часто имеют место различные аллергии и хронические недуги.

Герпес и ветрянка: взаимосвязь между этими инфекционными заболеваниями прямая. Несмотря на различную клиническую картину протекания, ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает один и тот же инфекционный агент — Varicella Zoster или человеческий вирус герпеса 3 типа.

По своей природе вирус герпеса Зостера — один из самых распространенных и заразных инфекционных агентов, передающихся от человека к человеку. После окончания инкубационного периода он поражает всех людей, контактирующих с больным, за исключением лиц, переболевших ветряной оспой в детском или взрослом возрасте.

Описание инфекционного агента

Varicella Zoster, или вирус герпеса 3 типа, относится к семейству человеческих ДНК-содержащих герпесвирусов. Его вирионы имеют сферическую форму и достигают размера в 300 нанометров, что значительно облегчает обнаружение инфекционного агента в крови при лабораторной диагностике.

К семейству человеческих герпесвирусов также относятся:

. вирусы простого герпеса 1 и 2 типов;

. радиновирус связанный с саркомой Капоши.

Все они на сегодняшний день неизлечимы, вызывают острые инфекционные заболевания при первичном попадании в организм зараженного человека, переходят в латентную стадию после исчезновения острых симптомов и дремлют в ожидании существенного ослабления иммунитета носителя. В момент ухудшения состояния организма носителя дремлющие вирусы активизируются и провоцируют более опасные заболевания, часто имеющие совершенно иную клиническую картину, чем первичные.

В случае с вирусом Зостера острым инфекционным заболеванием, возникающим во время заражения, является ветряная оспа, а вторичным заболеванием, возникающим на фоне ослабления иммунитета носителя, — опоясывающий лишай.

Пути заражения и симптомы

Чаще всего Varicella Zoster передается воздушно-капельным или контактным путем.

Основными симптомами опоясывающего лишая являются:

• кожные высыпания по ходу нервных стволов;
• усталость;
• гипертермия;
• зуд и покалывание в местах появления сыпи;
• увеличение лимфоузлов;
• сильные невралгические боли.

Обычно симптомы присутствуют в течение 2-4 недель. Затем болезнь проходит самостоятельно.

Как и при ветряной оспе, при опоясывающем лишае больной заразен для окружающих со времени появления первых симптомов и до 7 дней с момента образования последнего пузырька на коже. При этом опоясывающим лишаем заражаются только люди, переболевшие ветряной оспой и имеющие слабый иммунитет. Люди, ранее не болевшие ветряной оспой, после контакта с человеком больным опоясывающим лишаем, тоже заражаются, но не лишаем, а ветрянкой.

Профилактика и лечение

В настоящее время основным методом профилактики ветрянки, герпеса и их осложнений является вакцинация. С момента появления первой вакцины в середине 70-х годов прошлого века было вакцинировано несколько сотен миллионов человек. На сегодняшний день вакцина от ветряной оспы выпускается под следующими торговыми марками:

Проводить вакцинацию можно как в плановом порядке, в возрасте от 1 года, так и в экстренных случаях в течение 3 суток с момента контакта с носителем болезни.

Однако у вакцинации от ветряной оспы есть один существенный недостаток: даже у привитых людей остается риск возникновения опоясывающего лишая в пожилом возрасте. Именно поэтому многие специалисты выступают против тотальной искусственной иммунизации детей от ветрянки, указывая на то, что помещение больных детей в карантин гораздо эффективнее ввиду слабой устойчивости вириона в окружающей среде. Кроме того, у детей болезнь обычно протекает легко и без осложнений, а после выздоровления в 99% случаев формируется защитный иммунитет. В любом случае выбор, вакцинировать ребенка или нет, остается за родителями.

Поскольку эффективных препаратов, полностью уничтожающих вирус герпеса, на данный момент не существует, лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая в основном сводится к устранению симптомов.

При возникновении зуда назначаются антигистаминные препараты, при повышении температуры — парацетамол, при невралгических болях — кетопрофен или ибупрофен. Категорически запрещены при ветрянке и опоясывающем лишае лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин), поскольку они способны вызвать отек мозга и жировую инфильтрацию печени с возможным летальным исходом.

В особо тяжелых случаях пациентам, больным опоясывающим лишаем, назначают антивирусные препараты, содержащие фамцикловир, валацикловир или ацикловир. Они препятствуют активному размножению вирионов.

1. 

Переболела опоясывающий лишаём, в течении недели прошли все симптомы. Можно ли сделать прививку от ветрянки, чтобы избежать рецидива поясничного герпеса?

• 

Здравствуйте. Существует вакцина для профилактики опоясывающего лишая/герпеса и «от ветрянки». Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания. Поэтому рекомендую обсудить эту тему со своим очным врачом терапевтом.

>