Хгч у мужчин

В исследованиях современной медицины одно из ведущих мест отводится изучению роли гормонов и возможности их использования для продления активного периода жизни мужчин, а также повышения их фертильности. Кроме заместительной терапии препаратами тестостерона (мужской половой гормон), определенное значение придается стимуляции синтеза собственного тестостерона путем применения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Биохимическая структура ХГЧ

По биохимическому составу ХГЧ относится к семейству гликопротеиновых гормонов. Они представляют собой сложные белки, в которых с полипептидной основой соединены углеводные компоненты. Непосредственно белковая основа — это аминокислоты, сгруппированные в две субъединицы.

Альфа-субъединица у хорионического гонадотропина, состоящая из 92-х аминокислот и иногда называемая общей, идентична таковой у гормонов гипофиза — тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего (ЛГ). Специфические же свойства каждого из них обусловлены бета-субъединицей, называемой уникальной и состоящей из последовательно расположенных 145 аминокислот.

Применение ХГЧ в лечении мужчин

В норме ХГЧ не присутствует у мужчин и небеременных женщин. Показатели концентрации хорионического гормона в организме женщины повышаются с первых дней беременности и к ее середине достигают максимального уровня. ХГЧ вначале вырабатывается клетками одной из оболочек плода, а затем — плацентарными клетками. После попадания в кровь гормон выводится из организма с мочой без изменения биохимической структуры. Различными фармацевтическими компаниями препараты очищенного хорионического гонадотропина, полученного путем экстрагирования из мочи беременных женщин, выпускаются под разными торговыми названиями — «Прегнил», «Гонакор», «Гонадотропин хорионический», «Профази», «Овитрель».

ПРЕПАРАТЫ ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА
Гонадотропин хорионический(500, 1000, 5000 ЕД в 1 флаконе)	Профази(500, 1000, 2000, 5000 ЕД в 1 флаконе)
Прегнил(100, 500, 1500, 3000 ЕД в 1 флаконе)	Овитрель * (6500 ЕД в 1 флаконе)

* Не зарестрирован для применения у мужчин

В связи со стимулирующим гонадотропным эффектом и улучшением качества спермы в результате воздействия хорионического гормона, препараты на его основе используются для проведения стимуляции продукции собственного тестостерона при таких заболеваниях как:

При терапии вторичного гипогонадизма и ВАД препарат назначается внутримышечно или подкожно по 1500 – 3000 ЕД в сутки (в зависимости от патологического состояния). Эффект одной дозы сохраняется около 5 дней. Частота введений в неделю — 2 – 3 раза. Курс лечения составляет 1 месяц. Интервал между курсами — 1 месяц. В течение 1 года проводится от 3 до 6 курсов.

Однако стандартный алгоритм лечения пока окончательно не выработан, и терапия препаратами ХГЧ проводится обязательно под ежемесячным лабораторным контролем спермограммы и содержания в крови тестостерона и дигидротестостерона. Это позволяет осуществлять индивидуальный подбор доз и курсов лечения, так как применение избыточных дозировок индуцирует избыточную продукцию тестостерона, что, в результате наличия обратной связи с гипофизом и гипоталамусом, ведет к вторичному подавлению секреции собственного ЛГ.

Препараты ХГЧ используются и в комплексной терапии в сочетании с препаратами экзогенного тестостерона, что позволяет снизить дозу последних благодаря стимуляции секреции эндогенных половых гормонов.

С наличием лабораторных и клинических проявлений андрогенодефицита стимулирующее лечение хорионическим гонадотропином для мужчин является терапией выбора. Для мужчин с гиперплазией предстательной железы такое лечение безопасно, если отсутствуют симптомы значительно выраженной подпузырной обструкции в области шейки мочевого пузыря, препятствующей оттоку мочи.

Противопоказания к применению ХГЧ

• гиперчувствительность к препарату;
• опухоли гипофиза;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия.

Использование в спорте

Благодаря анаболическим свойствам ХГЧ, он применяется преимущественно в бодибилдинге в качестве анаболического средства для увеличения мышечной массы. Кроме того, он ориентирует гипоталамус на расход организмом запасов жировой ткани. Это способствует снижению общей массы тела при защите мышц от процессов метаболического распада.

Однако такое использование гормона не имеет смысла и даже опасно для состояния здоровья по двум основным причинам:

• эффективность ХГЧ значительно ниже, по сравнению со стероидами анаболического ряда;
• для получения анаболических эффектов необходимо применение препарата в очень больших дозах, что нарушает физиологическое взаимоотношение функций гипоталамуса, гипофиза и гонад.

Применение ХГЧ оправдано и даже необходимо только для снижения риска атрофии яичек при проведении курсов анаболических стероидов. В этом случае применяются относительно низкие дозы ХГЧ, не нарушающие физиологической оси эндокринных желез. В то же время они дают возможность сохранить мышечную массу и устранить определенные побочные эффекты анаболиков. Назначение препаратов ХГЧ целесообразно и после длительного (более 1,5 месяцев) курса анаболических стероидов в больших дозах. В этот период необходимо повышенное потребление белков и витаминов.

Для продления периода сексуальной активности и усиления фертильности мужчин используются лекарственные средства, содержащие гормональные компоненты. Помимо заместительного лечения с помощью тестостерона (главный половой гормон мужчин), используется стимуляция выработки собственного гормона посредством хорионического гонадотропина человека. ХГЧ у мужчин продуцируется передней долей гипофиза, а у женщин в период беременности – плацентой. Гонадотропины регулируют функциональность половых желез, контролируют половое созревание. Рассмотрим подробнее, что такое ХГЧ у мужчин, как повысить уровень гормона в крови?

Биохимическая структура ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека в соответствии с биохимической структурой молекул относится к гормональным веществам семейства гликопротеиновых гормонов. Гликопротеинами называют белки двухкомпонентного состава, в которых пептидная часть соединяется с одной либо несколькими группами гетероолигосахаридов. Непосредственной белковой основой являются аминокислотные соединения, представленные по две субъединицы.

Стоит знать: ХГЧ – это гликопротеин, который состоит из 237 аминокислотных веществ с молекулярной массой 25,7 кДа.

Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. В медицинской практике иногда называется общей, она аналогична структуре гормонов гипофиза, в частности, идентична тиреотропному, фолликулостимулирующему и лютеинизирующему веществу.

Каждый гормон характеризуется специфическими особенностями, что обусловлено присоединением бета-субъединицы – уникальная составляющая, которая состоит из 145 аминокислот, последовательно расположенных в биохимической цепочке.

Применение ХГЧ в лечении мужчин

Лекарственные препараты, имеющие в составе хорионический гонадотропин человека, нашли широкое применение для терапии мужского бесплодия. На фоне нарушения репродуктивной функции наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, что не позволяет зачать ребенка.

Если же использовать ХГЧ для мужчин, то спермии получают своеобразную энергетическую подпитку, при этом улучшается состояние репродуктивной системы – нормализуется функциональность половых органов. Подобное терапевтическое действие ХГЧ дает многим представителям сильного пола шанс на отцовство. Статистика отмечает, что в 9 из 10 случаев, лечение с применением гормона ХГЧ дает положительный результат – беременность женщины.

Поскольку лекарства с ХГЧ значительно улучшают качественные и количественные характеристики семенной жидкости, целесообразно использовать препараты для стимуляции выработки собственного тестостерона при следующих патологиях:

• Вторичная форма гипогонадизма;
• Нарушение сперматогенеза, например, малое количество спермиев в семенной жидкости либо полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• ВАД – возрастной вид дефицита андрогенов в крови;
• Неопущение яичка в мошонку;
• Недоразвитость яичек;
• Идиопатическая форма мужского бесплодия (не удалось установить причины нарушения фертильности).

Для лечения вторичной форма гипогонадизма либо патологии ВАД лекарственное средство рекомендуется подкожно либо для внутримышечного введения. Дозировка в сутки варьируется от 1500 до 3000 ЕД (доза обусловлена конкретным диагнозом). Результат от разового введения лекарства сохраняется в течение пяти суток. Кратность применения – несколько раз в неделю. Лечение длится 30 дней. Промежуток между курсами составляет месяц. За 12 месяцев требуется провести 3-6 курсов.

Важно: дозировка и кратность применения хорионического гонадотропина рекомендуются индивидуально, поскольку не существует универсальной схемы терапии. Во время лечения требуется лабораторный контроль спермограммы – раз в месяц, определение уровня дигидротестостерона и тестостерона.

Нередко препараты с ХГЧ применяются в комплексном лечении в комбинации с лекарствами экзогенного тестостерона. Это позволяет уменьшить дозировку последних медикаментов, так как стимулируется собственная секреция эндогенных половых гормонов.

Противопоказания к применению ХГЧ

Противопоказания подразделяются на абсолютные – лечение с применением хорионического гонадотропина человека нецелесообразно, поскольку существует высокий риск развития побочных эффектов и относительные – лекарство применяют, но осторожно.

К абсолютным противопоказаниям относят следующие заболевания:

1. Опухолевые новообразования в организме, имеющие гормональную зависимость, например, рак железистого органа, карцинома грудной железы у представителей сильного пола и пр.
2. Поражение центральной нервной системы органического характера (опухоль в гипоталамусе, гипофизе).
3. Тромбофлебит вен.
4. Эндокринные заболевания.
5. Недостаточность надпочечников.
6. Органическая непереносимость состава лекарственного препарата.
7. Возраст до 3 лет.

Препараты с хорионическим гонадотропином назначаются осторожно, если у мужчины имеется повышенный риск тромбоза, связанный с генетической предрасположенностью. Требуется постоянный контроль лечения на фоне ожирения, гипертонической болезни, нарушения функциональности почек, а также при сердечной недостаточности, эпилептических припадках и бронхиальной астме.

Возможные побочные реакции и предостережения

Развитие побочных действий обусловлено дозировкой, которую получает мужчина. Для лечения мужского бесплодия рекомендуется применение препаратов с 500, 1000, 1500 и 5000 ЕД. При введении лекарства в дозе 500 ЕД у мужчин проявляются кожные проблемы – высыпания, угри на лице. Не исключается увеличение грудных желез, повышенная восприимчивость сосков.

К сведению, к наиболее частым побочным действиям относят местные реакции в области введения инъекции – болевой синдром, гематома, кровоподтек, гиперемия, припухлость, жжение и зуд. Генерализованная сыпь и лихорадочное состояние – редкий ответ со стороны иммунной системы.

Другие отрицательные явления:

• Головокружения;
• Головные боли;
• Увеличение предстательной железы;
• Депрессивный синдром;
• Нарушение функциональности почек.

Лекарственное средство с хорионическим гонадотропином характеризуется низкой степенью токсичности. При передозировке развиваются такие симптомы:

1. Рост грудных желез.
2. Дегенерация половых желез (только на фоне продолжительного лечения большими дозировками).
3. Раздражительность, истеричность, агрессивность.
4. Снижение количества спермиев в семенной жидкости.
5. Атрофические изменения семенных канальцев.

При наличии тревожных симптомов требуется пересмотреть дозу лекарственного средства; продолжительное применение ХГЧ может привести к формированию антител в организме к препарату.

Показатели нормы

В норме данный гормон у мужчин содержится от 0 до 5 ЕД. Данную вариабельность считают идеальной, она определяет удовлетворительное состояние пациента. Отклонение от нормы свидетельствует о том, что имеются нарушения в работе внутренних органов и систем.

Если ХГЧ у мужчин повышен, что выявил лабораторный анализ, то подозревают следующие заболевания:

• Онкологический процесс в яичках;
• Рак желудочно-кишечного тракта;
• Опухолевые новообразования в почках;
• Увеличение гипофиза;
• Раковое поражение печени.

Важно: повышение хорионического гонадотропина в мужском организме в 95% картин говорит о раковом поражении органов мочеполовой системы. Это обусловлено тем, что опухолевые новообразования включают в себя ткань эмбрионального вида, которая вырабатывает данный гормон.

Пониженный уровень гормонального вещества у мужчин не представляет опасности для здоровья и жизни. Это норма.

ХГЧ мужчинам назначается только после комплексной диагностики и по строгим медицинским показаниям. Во время терапевтического курса требуется проведение ежемесячного лабораторного контроля таких показателей как уровень хорионического гормона, тестостерона и дигидротестостерона.

Хорионический гонадотропин, альфа полипептид
Обозначения
Символы	CGA; FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA
АТХ	G03GA08
CAS	9002-61-3
DrugBank	09126
Entrez Gene	1081
HGNC	1885
OMIM	118850
RefSeq	NM_000735
UniProt	P01215
Другие данные
Локус	6-я хр., 6q14 -q21
Информация в Викиданных ?

Хорионический гонадотропин, бета полипептид
Обозначения
Символы	CGB; CGB3
АТХ	G03GA08
CAS	9002-61-3
DrugBank	09126
Entrez Gene	1082
HGNC	1886
OMIM	118860
RefSeq	NM_000737
UniProt	P01233
Другие данные
Локус	19-я хр., 19q13.3
Информация в Викиданных ?

Хориони́ческий гонадотропи́н (ХГ, ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6—8 день после оплодотворения яйцеклетки и является одним из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности. Относится к гонадотропным гормонам наряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, но отличается от них по аминокислотной последовательности. Начинает продуцироваться с первых часов беременности и возрастает в несколько тысяч раз к 7—11 неделе, затем постепенно снижается.

На качественном анализе наличия β-субъединицы хорионического гонадотропина в моче основан тест на беременность. Снижение уровня ХГ в крови во время беременности или замедление его роста может говорить о спонтанном выкидыше или внематочной беременности.

У мужчин и небеременных женщин появление хорионического гонадотропина в крови может быть признаком опухоли, выделяющей этот гормон.

Содержание

Химическая структура [ править | править код ]

Хорионический гонадотропин по химическому строению является гликопротеином, состоящим из двух субъединиц: альфа и бета. α-субъединица ХГ полностью гомологична α-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. β-субъединица ХГ уникальна именно для этого гормона и отличает его от ЛГ, ФСГ и ТТГ.

Хорионический гонадотропин состоит из 237 аминокислот и имеет молекулярную массу 36,7 килодальтон.

Биологические свойства [ править | править код ]

Хорионический гонадотропин обладает биологическими свойствами как ЛГ, так и ФСГ, и связывается с обоими типами рецепторов к гонадотропинам, но лютеинизирующая активность у ХГ значительно преобладает над фолликулостимулирующей. ХГ по лютеинизирующей активности значительно превосходит «обычный» ЛГ, производимый передней долей гипофиза.

Именно благодаря секреции значительных количеств ХГ плацентой плода жёлтое тело, в норме существующее около 2 недель в течение каждого менструального цикла, у беременных не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение 10-12 недель, до того момент пока плацента не будет в состоянии сама вырабатывать эстроген и прогестерон. Причём жёлтое тело у беременных под влиянием ХГ производит очень большие количества прогестерона, физиологически невозможные в норме в небеременном организме. Также ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов фолликулярным аппаратом яичников.

В некоторой степени ХГ также обладает, по-видимому, кортикотропными свойствами, повышая стероидогенез в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной. Повышение секреции глюкокортикоидов под влиянием ХГ может играть роль в механизмах адаптации организма беременной к стрессу, каким является беременность, а также обеспечивает физиологическую иммуносупрессию, необходимую для развития генетически наполовину чужеродного организма внутри матки. В связи с этим стоит отметить, что гипофизарные гонадотропины кортикотропными свойствами не обладают.

Хорионический гонадотропин также играет роль в развитии и поддержании функциональной активности самой плаценты, улучшает её трофику и способствует увеличению количества ворсин хориона.

В небеременном организме в норме ХГ отсутствует, однако он часто производится различными злокачественными опухолями (эктопическая продукция ХГ).

Введение экзогенного ХГ у женщин в середине цикла вызывает, помимо увеличения продукции эстрогенов и прогестерона в яичниках, овуляцию, а затем лютеинизацию лопнувшего фолликула и в дальнейшем поддерживает функцию жёлтого тела.

У мужчин экзогенный ХГ стимулирует сперматогенез и продукцию половых гормонов.

Аптечный тест на беременность основан на определении наличия хорионического гонадотропина в моче. Более точным является количественное определение ХГЧ в крови.

Интерпретация результатов [ править | править код ]

Повышение ХГЧ может быть признаком серьёзных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

• опухоли яичек
• опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта, свиного цепня.
• новообразования легких, почек, матки
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса
• хорионкарцинома

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьёзных нарушений:

• внематочная беременность
• неразвивающаяся беременность
• задержка в развитии плода
• угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50 %)
• хроническая плацентарная недостаточность
• истинное перенашивание беременности
• гибель плода (во II—III триместре беременности).

Повышенный ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком:

• многоплодной беременности (прямо пропорционально количеству развивающихся плодов)
• хромосомных аномалии плода (при пониженном уровне PAPP-A)
• в случае сахарного диабета у матери
• при развитии гестоза
• в случаях применения синтетических гестагенов.

Нормы ХГЧ [ править | править код ]

Нормы в зависимости от лаборатории могут различаться, но имеют примерно следующий вид:

Мужчины и небеременные женщины 0 — 5

У беременных женщин:

Срок (от зачатия)	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1—2 недели	25—155
2—3 недели	101—4870
3—4 недели	1110—31500
4—5 недель	2560—82300
5—6 недель	23100—151000
6—7 недель	27300—233000
7—11 недель	20900—291000
11—16 недель	6140—103000
16—21 неделя	4720—80100
21—39 недель	2700—78100

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

• тест проведен слишком рано;
• внематочная беременность.