Добрый день. Приключилась такая ситуация: по результатам калькоскопии назначили соответствующие анализы, в том числе биопсию. Так как не было возможности сдать биопсию в той клинике, где наблюдались (выходные были), записались в другую клинику (ходили в нее первый на калькоскопию, но больше не пошли так как, у них координальные методы лечения – резать). Девушка была записана на биопсию, доктор с ней ничего не обсуждал, но после проведенных процедур выяснилось (при оплате), что ей сделали эксцизию шейки матки, так как доктор посчитал это правильным, ссылаясь на то что она уверена, что это дисплазия 2-3 степени. После ругани с ними решили дождаться анализов.
По результатам гистологии поставили диагноз дисплазия первой стадии, нашли ВПЧ.
Девушка 23 года, не рожала. Резать ничего не собирались.
Вопросы:
1. 2 раза сдавали анализ на ВПЧ методом ПЦР были отрицательные результаты, могло ли оно действительно определиться гистологией или возможно ошибка?
2. Какой слой снимают обычно при эксцизии? Сняли 0,3 – 0,7мм. Какие теперь возможны последствия? Собирались в скором времени беременеть.
3. Насколько адекватно решение было не зная точного диагноза провести эксцизию?
Девочки, кому делали эксцезию? Где, как? Какие анализы до? И какие у вас были показания к ней? У меня небольшая эрозия, но нарушена анатомия шейки после родов, вывернута она как-то, мне сказали. Врач говорит, что надо иссекать.
И еще, кто знает, что такое PAP-smear анализ? Типа цитологии, но какой-то другой. Как по-русски будет? Спасибо!
Эксцизия-это иссечение (глубокое)части шейки матки,моя свекровь(она гинеколог)сказала,что это тоже самое прижигание,только глубокое.Мне делали в сентябре 2007,без проблем,только слово эксцизия неприятное,бояться не надо.И еще-она делается в случае,если вы больше рожать не собираетесь.
Эксцизия-это иссечение (глубокое)части шейки матки,моя свекровь(она гинеколог)сказала,что это тоже самое прижигание,только глубокое.Мне делали в сентябре 2007,без проблем,только слово эксцизия неприятное,бояться не надо.И еще-она делается в случае,если вы больше рожать не собираетесь.
Спасибо огромное! Вот в том то и беда, что рожать еще очень хочу, но через 2-3 года. К тому времени она совсем у меня развалится :(( Не знаю. что и делать.
ПАП тест это цитологическое исследование по Папаниколау. Для диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки.
Девочки, кому делали эксцезию? Где, как? Какие анализы до? И какие у вас были показания к ней? У меня небольшая эрозия, но нарушена анатомия шейки после родов, вывернута она как-то, мне сказали. Врач говорит, что надо иссекать.
И еще, кто знает, что такое PAP-smear анализ? Типа цитологии, но какой-то другой. Как по-русски будет? Спасибо!
Делала в больнице на Ветеранов, под общей анастезией 20.06.2008. У меня тоже выверт оказался, уже в больнице сказали и эрозия большая. Анализов целую кучу сдавала в пол-ке + флюшка+ЭКГ.
Если что интересует – спрашивайте:))
Делала в больнице на Ветеранов, под общей анастезией 20.06.2008. У меня тоже выверт оказался, уже в больнице сказали и эрозия большая. Анализов целую кучу сдавала в пол-ке + флюшка+ЭКГ.
Если что интересует – спрашивайте:))
Оооооо, это мой случай! Ура, ятак рада, что можно рожать! Мне сказали, что скорее всего кесарево, так как неизвестно, будет ли шейка открываться. Я даже на него согласна. Больше всего беспокоит момент, не начнет ли шейка раскрываться раньше, не будет ли выкидыша, не надо ли зашиваться. А как вы наркоз перенесли? Почему-то ужасно его боюсь. Созреваю на операцию осенью. ____________Как ваше самочувствие сейчас?
Оооооо, это мой случай! Ура, ятак рада, что можно рожать! Мне сказали, что скорее всего кесарево, так как неизвестно, будет ли шейка открываться. Я даже на него согласна. Больше всего беспокоит момент, не начнет ли шейка раскрываться раньше, не будет ли выкидыша, не надо ли зашиваться. А как вы наркоз перенесли? Почему-то ужасно его боюсь. Созреваю на операцию осенью. ____________Как ваше самочувствие сейчас?
Думаю зашиваться не надо:)). Мне тоже сказали что скорее всего кесарево:(
Проснулась когда везли на каталке в палату. Потом не спала, просто лежала, да и полежать не дали – сразу кушать принесли. В день операции есть нельзя, да и пить тоже (только воды пару глотков). В 14.30 привезли в палату, в 16 уже домой поехала(меня подружка забрала на машине, но в принципе не гонят).
Теперь 2 месяца нельзя::))
1. секс
2. поднимать тяжелое
3. загорать
4. купаться
5. каблуки (ограничить)
6. только душ (в ванне не лежать)
Сейчас уже все нормально, сложно только с ребенком-все время на ручки просится, но уже сама начала себя одергивать "Мама болеет, нельзя меня поднимать":)
Спасибо огромное! Вот в том то и беда, что рожать еще очень хочу, но через 2-3 года. К тому времени она совсем у меня развалится :(( Не знаю. что и делать.
Простите, а почему Вам гинеколог не предложил радиоволновой метод или лазер? Лазер, ИМХО, лучше, им и нерожавшим прижигают, им же и эксцизию делают.
Вот, кстати, статья хорошая.
Полная версия тут http://www.nazimova.com/sp_articles_sheyka.html
Хирургические методы лечения шейки матки.
Хирургические методы лечения довольно разнообразны. К ним относятся собственно хирургическое, диатермохирургическое вмешательство, криодеструкция, радиоволновое и лазерное лечение. Хирургическое лечение включает восстановительные операции (Эммета, Ельцова-Стрелкова) и удаление шейки матки. Восстановительные используют при выраженной деформации шейки матки за счет разрывов и последующего рубцевания. Восстанавливают форму шейки матки, препятствуя развитию эктропиона и других заболеваний. Различные варианты удаления шейки матки чаще всего применяют при онкологических заболеваниях.
Диатермохирургические методы лечения шейки матки.
Диатермохирургические методы. Широко распространены и доступны по причине относительно невысокой стоимости оборудования для проведения данной манипуляции. Различают диатермокоагуляцию (ДЭК), т.н. прижигание шейки матки и диатермоэксцизию (ДЭЭ), при которой часть тканей шейки матки удаляют электроножом. Этим методом можно лечить «эрозию шейки матки», в том числе наботовы кисты. ДЭЭ применяется при деформации шейки матки и дисплазиях. Заживление обычно происходит в течение 2-3 месяцев. Операция производится накануне менструации, малоболезненна и не требует общего обезболивания. Осложнениями данного метода лечения могут быть кровотечения, образование рубцов на шейке матки, что особенно важно, если Вы планируете в дальнейшем рожать. Кроме того, возможно развитие после лечения эндометриоза шейки матки. Наблюдаться после лечения необходимо в течение 1 года каждые три месяца.
Радиоволновые методы лечения шейки матки.
Радиоволновые методы лечения имеют сходные показания, но действующим агентом является не электрический ток, а радиоволны. Осложнения могут быть такие же, но встречаются они гораздо реже. Заживление происходит в течение 1,5-2 месяцев. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.
Лазерная хирургия.
Лазерная хирургия. Чаще всего на практике используется углекислотный лазер. Может использоваться в различных режимах как для рассечения тканей аналогично скальпелю, так и для коагуляции. Применяется для лечения псевдоэрозии шейки матки, удаления кондилом, лейкоплакии, лечения дисплазии и доброкачественных образований. Заживление происходит в течение 1-2 месяцев в зависимости от патологии. Кровотечения при лазерном лечении встречаются крайне редко, заживление обычно происходит без рубцов. Лечение проводится на 5-7 дни цикла. Обезболивание не требуется.
Криодеструкция.
Криодеструкция основана на использовании низких температур, вызывающих некроз патологического очага. Применяется жидкий азот. Используется, в основном, для лечения псевдоэрозии шейки матки, дисплазии. Лечение проводится на 8-10 дни цикла, обезболивания не требует. Полное заживление наступает в течение 2-3 месяцев.
А вот еще. И для эксцизий тоже используется.
Лазер против эрозий
Одно из самых распространенных женских заболеваний – эрозия шейки матки (эктопия). Этот диагноз ставится практически каждой второй женщине, а среди всех гинекологических патологий эрозия стоит на первом месте. Нередко женщины относятся к ней несерьезно, потому что часто эта болезнь проходит бессимптомно
Ирина Козлова, врач-гинеколог
Эрозия шейки матки на самом деле вовсе не безобидное заболевание, чаще всего развивающееся у молодых женщин. Его относят к так называемому факультативному раку, то есть это фон для развития онкологического заболевания, поскольку эрозированные поверхности наиболее уязвимы для глубокого внедрения в ткани таких вирусов, как папиллома человека онкогенного типа, вызывающего рост кондилом или рак. Кроме того, специалисты называют эрозию шейки матки «входными воротами» для хламидий, микоплазма, уреаплазма, вируса герпеса и других инфекций.
Эрозия шейки матки – это дефект эпителия, который может быть вызван гормональными нарушениями, травмами, нанесенными во время аборта или во время других хирургических манипуляций, осложнениями родов, вызывающими рубцовые деформации шейки матки… Одной из самых распространенных причин возникновения эрозии считаются инфекции, передающиеся половым, и воспалительные заболевания органов мочеполового тракта.
Чтобы успешно избавиться от эрозии необходимо правильно установить диагноз, определить степень развития процесса, выявить и устранить причины возникновения эрозии и правильно выбрать метод лечения.
Для молодых нерожавших женщин с нарушением эпителия, или эктопией нередко обследование начинается и заканчивается анализом на скрытые инфекции – часто после противоинфекционной терапии эрозия может исчезнуть и без специализированного лечения, но при этом следует находиться под наблюдением. Рожавших при обнаружении эрозии тоже обследуют на скрытые инфекций, проводится также кольпоскопия – осмотр под микроскопом с большим увеличением, что позволяет увидеть строение шеечного эпителия и шеечного отверстия. Затем проводится забор материала на цитологию, на вирусы онкологического типа, а также определяется степень развития процесса и глубины поражения тканей. Когда диагноз установлен, проводится предварительное противовоспалительное лечение, по необходимости – противовирусное лечение, и только после этого выбирается метод лечения эрозии, который зависит от результатов анализов, структуры и величины самой эрозии, возраста пациентки.
Существует несколько методик: химическая коагуляция – обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом; криодеструкция – замораживание жидким азотом; диатермокоагуляция – воздействие электрическим током и лазерокоагуляция – воздействие лазером.
Современная медицина отдает предпочтение лечению лазерной коагуляции, которая позволяет полностью удалить патологический очаг. Лечение проводится амбулаторно в первые 3 дня после завершения менструации. Процедура лазерокоагуляции длится всего 25-30 минут. Анестезии для этого вида лечения не требуется – лазер действует совершенно безболезненно, при этом его преимущество заключается в том, что он не оставляет следов – рубцов и стенозов после операции. Это позволяет применять его в лечении нерожавших женщин (в отличие, например, от диатермокоагуляции). В реабилитационный период, который длится, как правило, шесть недель, происходит полное восстановление эпителия шейки матки. В это время следует соблюдать рекомендации врача – не купаться и не загорать. Затем пациентке так же, как всем женщинам необходимо посещать гинеколога раз в год.
Поскольку эрозия шейки матки чаще всего никак не проявляется – нет ни болей, ни выделений, ни изменений менструального цикла, юным девушкам иногда даже советуют отложить лечение эрозии до родов. На самом деле такое откладывание лечения на неопределенный период увеличивает риск развития злокачественных новообразований, поскольку сегодня молодежь рано начинает половую жизнь, оставаясь малограмотной в вопросах контрацепции. Это приводит, во-первых, к прерыванию беременности, во-вторых – к инфицированию онкогенными вирусами и скрытыми инфекциями.
Ирина Бегликова Журнал "Красота. Здоровье. Фитнес"
Всем привет. Мне через три недели предстоит пережить эту процедуру -радиоволновая эксцизия шейки матки. Меня конечно врач убеждает что это не больно, просто неприятно, но я всеравно боюсь. Обезболивать будут обкаливая шейку матки, чего я до жути боюсь, и потом собственно сама процедура. Девочки, кому делали такое, больно это или нет, и уколы анестезии как по ощущениям? Просто уколов в шейку наверно больше боюсь чем самой эксцизии 🙂 и как вы после этой процедуры себя чувствовали? Забеременеть не сложно потом и выносить и родить? Мы хотим второго ребетенка а тут такой вот сюрприз по здоровью вылез.
Опубликовано 19 октября 2017, 11:39
23 комментария
Oksana_ua 19 октября 2017, 11:47
Мне делали полторы недели назад. Поскольку я боялась реакции на анестезию, то мне делали вообще без нее. То есть, может врач местный анестетик и применяла в виде спрея, но укол не делали. Договорились – если будет сильно больно, тогда уколет. Это я описываю, чтобы вы понимали – с уколом наверняка боли практически не будет. По ощущениям – не критично. Как будто болезненные месячные. Пару раз останавливалась, когда я говорила, что больно – минутка-две, и боль проходит. Вся процедура заняла минут 5 наверное.
Oksana_ua 19 октября 2017, 11:49
Не волнуйтесь, все будет хорошо. Я тоже жутко нервничала, мне врач даже успокоительное капала. Но как оказалось, все не так уж и страшно. С зубами больнее и дольше )))
IrinaProts 19 октября 2017, 13:49
Я вобще просила в вену чтоб поставили , чтоб я полностью отключена была, а она улыбается с таким что это такая процедура что еще никого не отключали под норкоз ))) и все живы )
Я наверно тоже буду успокоителтные пить перед этим, по мне внешне не видно что я боюсь, но внутри я дрожу как осиновый лист )
Спасибо за поддержку)
Alisha 19 октября 2017, 11:48
Уколов в шейку боятся не стоит. Мне туда имуномодуляторы кололи. Я ездила на укол в обед а потом обратно на работу. Пережить можно)
IrinaProts 19 октября 2017, 13:50
Фух, честно вы меня успокоили) я уколов боюсь и так а тут еще и в такое место, бррр
Manita 19 октября 2017, 11:49
что значит эксцизия?
Manita 19 октября 2017, 11:53
Это наверное конус?
Две недели назад делали радиоволновое прижигание эрозии, тоже боялась, но вообще не больно, болей после никаких не было
IrinaProts 19 октября 2017, 13:52
Конус я так поняла это более глубокое удаление тканей, а как мне обьяснила врач это петелькой снимут очаг болезни и часть захватят здоровой для гистологии. вроде так. В общем с ее слов я поняла что конус это более глубокое вмешательство , а мне срежут кончик шейки. Как-то так )
Alinnnka 19 октября 2017, 11:59
Делали 8 лет как, не обкалывали, а тампон с мазью обезболивающей, норм вообще, как осмотр, не хуже
Elenchik 19 октября 2017, 12:19
Мне делали летом, неприятно, но боли не было, минут 15 и свободна)
Katyuwa07 19 октября 2017, 12:21
Мне делали 1,5года назад спрей попырскали и все,боли не было вообще
cemka 19 октября 2017, 12:31
Мені робили рік тому, кололи обезболюючі, нічого не боліло, ні під час ні після процедури. Не бійтесь, ви ж жінка.
Iryna_007 19 октября 2017, 12:37
Вообще не больно, не переживайте! И после не болело.
Natalii 19 октября 2017, 12:42
Недавно делала. Без обезболивающего – совсем не больно. Тоже начиталась страстей, переживала.
Mariya_S 19 октября 2017, 12:53
Не больно. Но после этой процедуры родить сама не смогла, шейка полностью дубовая, раскрытия ноль. Скоро вторе кесарево(
IrinaProts 19 октября 2017, 13:45
Вот и я переживаю за будущую беременность(
Marys 19 октября 2017, 13:31
Прекрасно родила через год после конуса, самостоятельно. Анастезия страшна до процедуры, по факту – не страшно)))
IrinaProts 19 октября 2017, 13:46
Спасибо за успокоение )))
IrinaProts 19 октября 2017, 14:01
Спасибо девочки, я успокоилась) вы меня утешили, можно не бояться))))
Manita 19 октября 2017, 15:02
Да не бойтесь, не больно и быстро, потом будете вспоминать зачем так переживала:)
IrinaProts 19 октября 2017, 18:29
Спасибо))) неизвестное всегда пугает )))
teas601007 19 октября 2017, 15:45
Не бойтесь, на шейке матки нет нервных окончаний, иначе женщина в родах умирала бы от боли. Поэтому ни укол, ни само прижигание не будет очень болезненным. Максимум – как при месячных будет тянуть внизу живота. Тем более, длится все до 10 минут
IrinaProts 19 октября 2017, 18:30
Слава Богу что там всё так устроено)) теперь более спокойно пойду)))