Эрозия шейки матки код по мкб 10

Исключены:

• выпадение половых органов, осложняющее беременность, роды или родоразрешение (O34.5)
• выпадение и грыжа яичника и маточной трубы (N83.4)
• выпадение культи (свода) влагалища после гистерэктомии (N99.3)

Исключены:

• аденоматозный полип (D28.-)
• плацентарный полип (O90.8)

Исключены:

• эндометриоз (N80.-)
• воспалительные болезни матки (N71.-)
• невоспалительные болезни шейки матки кроме неправильного положения матки(N86-N88)
• полип тела матки (N84.0)
• выпадение матки (N81.-)

Декубитальная (трофическая) язва шейки матки

Выворот шейки матки

Исключены: с цервицитом (N72)

Исключена: карцинома in situ шейки матки (D06.-)

Исключены:

• воспалительные болезни шейки матки (N72)
• полип шейки матки (N84.1)

Исключены:

• карцинома in situ влагалища (D07.2)
• воспаление влагалища (N76.-)
• старческий (атрофический) вагинит (N95.2)
• бели при трихомонозе (A59.0)

Исключены:

• карцинома in situ вульвы (D07.1)
• текущая акушерская травма (O70.-, O71.7-O71.8)
• воспаление вульвы (N76.-)

Исключена: дисфункция яичников (E28.-)

Исключено: кровотечение после менопаузы (N95.0)

Исключены:

• неонатальное кровотечение из влагалища (P54.6)
• ложная менструация (P54.6)

Исключены:

• обильные кровотечения в пременопаузном периоде(N92.4)
• постменопаузный:

• остеопороз (M81.0)
• остеопороз с патологическим переломом (M80.0)
• уретрит (N34.2)

преждевременная менопауза БДУ (E28.3)

Обследование или оказание медицинской помощи вне периода беременности

Исключены:

• текущая беременность (O26.2)
• с текущим абортом (O03-O06)

Включены:

• неспособность забеременеть
• стерильность женская БДУ

Исключено: относительное бесплодие (N96)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Эрозия или эктопия это патологический процесс женских половых органов, локализующийся на влагалищной части матки, что характеризуется на начальных стадиях дистрофией и десквамацией (эрозия, изъязвление) плоского многослойного эпителия с дальнейшим развитием цилиндрического эпителия на изъязвленной поверхности матки.

Код по МКБ-10: N 86 – эрозия и эктропион шейки матки. На каких стадиях она опасна и методы лечения.

Классификация

По динамике процесса (стадиям) выделяют следующие формы эрозий:

Описание каждой из стадий (вида) представлены ниже.

Врожденная и приобретенная

Врожденная эрозия (эктопия цилиндрического эпителия) представляет собой наличие цилиндрической эпителиальной ткани вне цервикального канала, что появляется во внутриутробном периоде.

Наиболее часто их отмечают в детском и юношеском возрасте, обычно подвергаются регрессии без специальной терапии до периода половой зрелости.

Эрозия округлой или неправильной формы, ярко-красного цвета, обладает гладкой поверхностью. При проведении исследования патологических выделений, а также признаков воспаления не отмечают.

Если исчезновение эрозии не происходит до периода половозрелости, то возможно проникновение инфекции извне, возникновение воспаления с дальнейшими неблагоприятными последствиями. Крайне редко может отмечаться возникновение плоских кондилом. Лечение не проводят, подлежат наблюдению.

Приобретенная эрозия – патологическое состояние, которое отличается повреждением с последующим слущиванием многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Как итог – травмированная поверхность с явлениями воспаления. Чаще всего причиной данного состояния является эндоцервицит – воспаление слизистой цервикального канала.

Эрозия локализуется вокруг наружного зева, чаще всего на задней губе шейки матки. Цвет и форма не отличаются от таковых при врожденной, возможна кровоточивость при прикосновении гинекологического зонда.

Истинная и ложная

Истинная эрозия представляет собой процесс аналогичный приобретенной, характеризующийся теми же признаками, проявлениями и принципами терапии.

Псевдоэрозия – изменения, формирующиеся в ходе дальнейшего патологического процесса, основой которому послужила истинная эрозия. Поврежденная многослойная плоская эпителиальная ткань замещается цилиндрической, которая наползает на измененную слизистую канала шейки матки. Если патологических процессов нет, то данное явление называют эктопией.

Главная причина появления – воспалительная патология. Нарушения эндокринной системы, протекающие параллельно воспалению, способствуют развитию и нарушают их заживление.

Если при псевдоэрозии отмечают следующие признаки, то говорят об предопухолевом состоянии:

• резистентность к проводимому лечению;
• часто рецидивируют;
• длительная продолжительность течения;
• имеется атипия клеток при микроскопическом исследовании.

К принципам терапии как эрозий, так и псевдоэрозий относят:

1. терапия проводится параллельно с лечением патологий, которые могут стать причиной их возникновения, например, эндоцервицит, эндометрит, вагинит;
2. при течении заболевания с воспалительной реакцией, то определяют возбудителя, назначают соответствующее лечение;
3. если воспаление имеет выраженный характер в тканях, то терапия проводится щадящими методиками (например, использование облепихового или вазелинового масла);
4. рекомендовано использование физиотерапии (облучение УФ-лучами, СМВ терапия);
5. деструкция патологических очагов (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерное облучение).

Цервикальная эктопия с цервицитом

Цервикальная эктопия с хроническим цервицитом — что это? Цервицитом называют воспаление, протекающее в слизистой оболочке шейки матки. Если данный патологический процесс протекает длительное время, то говорят о хроническом цервиците. В результате этого происходит гипертрофия слизистой – разрастание цилиндрического эпителия – выход его за пределы цервикального канала. Итог – церквикальная эктопия с хроническим цервицитом.

Клиническая картина:

• гиперемия слизистой;
• появление патологических выделений (изменение цвета, запаха, кровь);
• болезненность в нижней части живота;
• сонливость, разбитость, нарушение работоспособности;
• диспареуния (болезненный половой акт).

Лечение:

1. терапия эктопии;
2. лечение цервицита (этиотропная терапия, восстановление микрофлоры, коррекция иммунного статуса).

Хронический

Если в организме у взрослой женщины происходит нарушение соотношения половых гормонов (прогестерона или андрогенов), их избыток во влагалищной части цервикального канала, то появляются участки, представленные железистым эпителием. Это состояние принято называть эндоцервикозом. Если эти нарушения проявляются длительный промежуток времени или не была назначена вовремя терапия, то это называют хроническим эндоцервикозом.

Такая форма наиболее часто протекает бессимптомно, иногда возможны выделения, которые не отмечались ранее.

Причины возникновения:

• при заживлении истинных эрозий воспалительного генеза;
• при рубцевании повреждений слизистой, которые возникают при родах;
• дисбаланс гормонов.

Простой

Простой эндоцервикоз — что это значит и когда появляется? Время возникновения – внутриутробный период с возможным сохранением до 24 лет у нерожавших. Является результатом воздействия эстрогенов матери во внутриутробном периоде.

Малых размеров, границы не размыты, алого цвета. Девушка должна наблюдаться у акушера-гинеколога с обязательным прохождением диагностических процедур 1 раз в полгода. Биопсия (взятие фрагмента ткани для микроскопического исследования) не показана. Проводится терапия оральными контрацептивами («Ярина», «Логест»).

Стационарный

Стационарный эндоцервикоз — что это такое? Стационарный эндоцервикоз представляет собой ситуацию аналогичную простому эндоцервикозу.

Данная разновидность патологии говорит о стадии покоя. То есть дефект ткани не заживает, но и не увеличивается в размерах. Достигается путем нормализации гормонального фона.

Прогрессирующий (пролиферирующий)

Прогрессирующий (пролиферирующий) эндоцервикоз характеризуется увеличением количества клеток резерва, что протекает с образованием новых желёз во влагалищной части шейки матки.

Железистая и железисто-сосочковая псевдоэрозии

Являются гистологическими формами патологии. Железистая или фолликулярная псевдоэрозия характеризуется образованием кист и фолликулов небольшого размера, которые покрыты многослойным эпителием. Происходит активная продукция слизи. Этиология неизвестна.

Железисто-сосочковая форма представляет собой разрастания в виде сосочков с образованием избыточного количества желез. Все указанные процессы протекают на фоне воспаления.

Заживающий (эпидермизирующийся) эндоцервикоз

Заживающий эндоцервикоз с эпидермизацией — что это значит? При данной форме травмированные участки покрываются нормальным многослойным эпителием. Даже если дефекты полностью восстановились, то под влиянием неблагоприятных факторов патология может рецидивировать.

Эрозия шейки матки – это серьёзная патология, которая при несвоевременном диагностировании и лечении может привести к неблагоприятным последствиям (озлокачествление). В связи с этим необходимо плановое наблюдение у врача-гинеколога, что поможет снизить риски развития осложнений и вернуть здоровье при помощи назначенной терапии.

Познавательное видео на тему: «Здоровье. «Я женщина». Эрозия шейки матки»

Смотрим видео на тему: «Эрозия шейки матки. Что важно знать женщине»

Краткое описание

Эрозия (дисплазия слизистой оболочки) шейки матки. Возникновению ее способствует выворот слизистой оболочки, разрывы шейки при родах и абортах. При хроническом эндоцервиците длительные патологические выделения приводят к мацерации и слущиванию эпителия шейки.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• N86 Эрозия и эктропион шейки матки

Симптомы, течение. Дефект эпителия (истинная эрозия) имеет ярко – красный цвет, кровоточит при дотрагивании. Ложная эрозия характеризуется замещением (гетеротопия) многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Различают простую (гладкая поверхность), железистую (значительное развитие желез с растянутыми полостями) эрозию и папиплярную (сосочковые выросты на поверхности). Нередко эрозии сочетаются с кистозным расширением шеечных желез.

Диагностика

Диагноз основывается на осмотре шейки, кольпоскопии, цитологии соскоба – мазка с поверхности эрозии. При осмотре истинной эрозии обнаруживают ярко – красный участок, кровоточащий при легком дотрагивании. Цитологическое исследование выявляет клетки глубоких слоев многослойного плоского эпителия (базальные, парабазальные), лейкоциты. При ложной эрозии внешний вид эрозии несколько напоминает истинную, но поверхность ее более бледная, иногда бархатистая, сосочковая. Цитологическое исследование обнаруживает клетки цилиндрического эпителия. Необходимо дифференцировать от ракового процесса, лейкоплакии, эктропиона слизистой оболочки цервикальнога качала.

Лечение

Лечение. При истинной эрозии – применение тампонов с эмульсиями антибиотиков на рыбьем жире, вазелиновом масле. При псевдоэрозии после биопсии – диатермокоагуляция или диатермоэксцизия шейки матки, лазертерапия. Для прижигания псевдоэрозии можно использовать влагалищный тампон, смоченный ваготилом и прикладываемый к шейке матки на 1 – 3 мин 2 – 3 раза в неделю (всего 5 – 10 раз); остатки препарата удаляют из влагалища сухим тампоном.