Как правильно сдавать кровь на кортизол женщине

Содержание статьи

• Как правильно сдавать анализ крови на кортизол
• Как сдавать анализ на пролактин
• Подготовка к анализу крови

Роль кортизола в организме

Кортизол представляет собой один из гормонов, вырабатываемых человеческим организмом при помощи коры надпочечников. Он является одним из самых активных гормонов человека, что во многом обусловлено его важной ролью в формировании как физического, так и психологического состояния конкретного индивида.

Дело в том, что одной из основных функций, которую несет на себе кортизол, является регуляция обмена углеводов в организме человека. В случае, если количество кортизола, вырабатываемого надпочечниками, не соответствует норме, это может привести к нарушениям такого обмена. В результате этого, человек, потребляя нормальное количество углеводов, может не усваивать их, что влечет за собой упадок сил, отсутствие энергии и другие подобные симптомы. Другой вариант этой патологии – напротив, избыточно активное усвоение углеводов: в результате, человек, потребляя свою привычную норму калорий, будет интенсивно набирать вес.

Кроме того, одно из неофициальных названий кортизола – гормон стресса: он вырабатывается в случае наличия стрессовой ситуации, которая тяжело воспринимается человеком. В свою очередь, постоянно повышенный уровень кортизола оказывает разрушительное воздействие на мышцы, провоцирует переход стресса в хроническое состояние и влечет за собой другие неприятные симптомы. Наконец, повышенный уровень кортизола может быть одним из показателей серьезного заболевания, например, опухоли надпочечников, СПИДа и других.

Анализ на кортизол

Имея подозрение на повышенный уровень кортизола в организме пациента, в связи с появлением одного или нескольких из описанных симптомов, врач может направить такого больного на анализ, который проводится методом забора крови из вены. При этом следует иметь в виду, что для получения достоверных результатов необходимо соответствующим образом подготовиться к его сдаче.

Во-первых, нужно учитывать, что на уровень кортизола в крови влияет прием некоторых лекарственных препаратов, например, тех, что содержат экстрогены, или оральных контрацептивов. Поэтому перед тем, как пойти сдавать анализ, проинформируйте вашего лечащего врача о том, какие лекарства вы принимаете: возможно, он попросит вас сделать перерыв в их приеме. Кроме того, на уровень кортизола оказывают влияние факторы, провоцирующие возникновение стресса. Поэтому за несколько дней до сдачи анализа постарайтесь не волноваться, а также не заниматься активными видами спорта. Также рекомендуется отказаться от курения за сутки до анализа.

Наконец, нужно помнить, что уровень кортизола в крови человека подвержен достаточно значительным суточным колебаниям. Как правило, врача интересует максимальный уровень, который характерен для данного пациента, поэтому сдавать такой анализ рекомендуется в утренние часы – примерно с 6 до 9 часов утра. Для получения наиболее достоверного результата при анализе крови на кортизол, как и при определении уровня многих других гормонов, рекомендуется посещать лабораторию натощак.

Кортизол является глюкокортикоидом. Выработке данного элемента в надпочечниках способствует адренокортикотропный гормон. Наряду с другими гормонами, управляющими самыми разными процессами в организме, кортизол оказывает на некоторые функции организма ключевое влияние. В связи с этим необходимо знать, как сдавать анализ на кортизол и как правильно подготовиться к данному исследованию.

Как работает кортизол в организме?

Чтобы осознать важность данного элемента для жизни человека, нужно четко представлять себе, какие функции он выполняет в организме. Кортизол выделяется надпочечниками в ответ на выброс адреналина в кровь. При этом он смягчает проявления адреналинового стресса. Другими словами, он выравнивает артериальное давление, поднявшееся в результате стресса, нормализует сердцебиение и общий гормональный фон.

Кроме основной функции – уберечь организм от воздействий адреналина, у кортизола есть ряд других. Так, данный гормон является участником процесса усвоения сахара из полученной пищи и передачи его клеткам.

Гормон оказывает подавляющее влияние на медиаторы воспаления, предотвращая таким образом воспалительные процессы в самых разных органах.

Кортизол помогает клеткам регулировать уровень минералов и других полезных микроэлементов.

Микроэлемент способен выводить лишние липиды из организма, что сказывается на общем самочувствии человека и на его весе. Чтобы было понятно – у тучного человека, страдающего ожирением, в крови очень мало кортизола.

Но если гормона в крови много, он превышает норму, то это тоже приводит к очень опасным состояниям. Единственной приемлемой причиной значительного повышения кортизола в крови является сильный стресс или беременность.

В остальных случаях нарушение уровня микроэлемента приводит к инфарктам и инсультам.

Показания к изучению уровня кортизола

Кортизол является частью эндокринной цепочки, начинающейся в гипоталамусе, продолжающейся в гипофизе и заканчивающейся в надпочечниках. Любое отклонение в работе данной системы – повод изучать вопрос о том, как сдавать анализ на кортизол.

На анализ уровня кортизола могут направить даже по причине длительной, хронической депрессии. Но все же основными принципами являются более серьезные патологии.

Во-первых, болезнь Иценко-Кушинга. Симптомами данного заболевания являются избыточный вес, набранный больным в очень короткие сроки, высокое артериальное давление и дряблость мышечной ткани.

Во-вторых, как сдавать анализ на кортизол, начинают объяснять гипертонику, которому перестали помогать обычные препараты. То есть, когда повышенный уровень артериального давления ничем не снижается.

В-третьих, болезнь Аддисона, к слову, очень редкая патология. В данном случае у человека поражаются железы надпочечника, что приводит к понижению уровня не только кортизола, но и ряда других микроэлементов эндокринной системы.

Подготовка и сдача анализа

Как правильно сдавать анализ мочи на кортизол, объясняет лечащий врач. Нужно понимать: точность постановки диагноза и, соответственно, адекватность лечения зависят от аккуратности соблюдения предписанных правил по подготовке к данной процедуре.

1. В первую очередь сдавать анализ нужно в указанный врачом день цикла менструации. Если это невозможно, то необходимо обязательно сообщить врачу, расшифровывающему результаты, о том, в какой именно день цикла были собраны образцы. Обычно данное исследование проводится на 5 или 7 день цикла. Когда сдавать анализ на кортизол женщине, объясняет врач-гинеколог.
2. Нужно обязательно прекратить принимать гормональные препараты за 3-5 дней до анализа. Например, противозачаточные таблетки, особенно если они содержат гормоны. Список не рекомендованных препаратов доводит до больного врач. Или он делает поправку при расшифровке, если все же больной был вынужден принимать препарат до самого дня анализа.
3. Все помнят, что кортизол попадает в кровь как следствие стресса, то есть выброса адреналина. В связи с этим перед тем, как сдавать анализ на гормон кортизол, надо всячески избегать стрессовых ситуаций. Если необходимо, можно взять на это время больничный и не ходить на работу. Ведь там раздражителей и стрессовых ситуаций на порядок больше, чем дома.
4. Обязательно перед тем, как сдавать анализ крови на кортизол, необходимо прекратить спортивные занятия. Примерно на 3-5 дней.
5. За 24 часа до похода в лабораторию надо забыть о курении. Конечно, отсутствие сигарет для курящего человека – это стресс. А он также противопоказан. Но в данной ситуации все зависит от человека, и если он спокойно переносит свежий воздух, то можно и не курить. Если же ситуация обратная, то необходимо будет предупредить о своей пагубной привычке врача.
6. То же касается и алкоголя – за 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить его употреблять.
7. В день анализа, за 8 часов до забора крови или мочи, нельзя есть. Все анализы сдаются только натощак. Тем более на уровень гормона.

Мало знать, как сдавать анализ на кортизол, для точного анализа нужно сдавать его 2 или даже 3 раза.

Нормы гормона

Понятно, что у каждого человека, особенно у женщин, уровень гормона, считающийся нормальным, сильно варьируется. Однако ученым удалось усреднить результаты измерений для возрастных категорий.

У человека до 1 года жизни уровень должен составлять от 28 до 966 нмоль/л.

Далее содержание микроэлемента в крови начинает расти:

• 1-5 лет – уровень составляет 28-718 нмоль/л;
• 5-10 лет – 28-1049 нмоль/л;
• 10-14 лет – 60-690 нмоль/л;
• 14-16 лет 28-856 нмоль/л;
• От 16 лет и старше – 140-640 нмоль/л.

Уровень микроэлемента в крови также колеблется в зависимости от того, в какое время суток был произведен анализ. Кстати, у мужчин все суточные и возрастные колебания гораздо меньше, чем у женщин.

Норма кортизола при беременности

При беременности, даже если женщина знает, как правильно сдавать анализ на кортизол и, главное, подготовится к нему, норма микроэлемента в крови может быть превышена в 5 раз. В ее положении это не сигнал начавшейся патологии, это скорее норма. Поэтому при анализе на кортизол у беременных женщин учитывается срок беременности с точностью до недели.

Если кортизол повышен

Когда пациент следовал всем предписаниям о том, как правильно сдавать анализ мочи или крови на кортизол, и при этом уровень гормона в крови был значительно превышен, это говорит о развитии в его организме опасных состояний.

1. Это может быть опухоль надпочечника.
2. Опухоль в гипофизе.
3. Низкий уровень любого гормона, и тем более кортизола, является следствием гипотиреоза – расстройства функций щитовидной железы.
4. Долгая и глубокая депрессия.
5. Заболевание человека СПИДом.
6. Если пациент – женщина, то предполагается наличие опухоли в яичнике.
7. Сахарный диабет.
8. Развитие цирроза печени.

Самой безобидной причиной подобного состояния является употребление гормональных препаратов. Для нормализации ситуации достаточно прекратить их принимать.

Если кортизол понижен

Снижение микроэлемента в крови имеет заметные симптомы. В первую очередь человек стремительно худеет. Наряду с этим он ощущает слабость в руках и ногах, головокружения и боль в нижней части живота. Артериальное давление при этом постоянно снижено.

Все это может говорить врачу о развивающихся в организме пациента следующих патологиях;

1. Нарушение выработки АКТГ – адренокортикотропного гормона. Это происходит, как правило, при опухоли в мозге.
2. Разрушаются надпочечники. Это или болезнь Аддисона, или другая подобная патология.
3. Снижать уровень микроэлемента может ряд медицинских препаратов, например «Дексаметазон» или «Преднизолон». Они принимаются при астме или для укрепления соединительной ткани.
4. Нарушена работа щитовидной железы. Это может быть вызвано появлением в ней узлов или опухолей.

Нормализация кортизола

Нормализуется уровень любого микроэлемента в крови воздействием на причину его нарушения. То есть на первом этапе лечения уровень кортизола выставляется с помощью синтетических гормонов. Но в дальнейшем пациент проходит полную диагностику с целью выявления причин данной ситуации. И уже в результате дополнительных исследований строится лечебный план.

Гидрокортизон оказывает воздействие на обмен веществ. Данный гормон стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очень важно, как и в какие дни сдавать анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.

Анализ на гормон кортизол. Общие сведения

В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

Основные показатели гормона (нмоль/л)

Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:

Когда назначают анализ крови на кортизол?

Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

С его помощью можно выявить:

• болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона;
• остеопороз;
• гирсутизм;
• пигментацию кожи (аномальную);
• ранее половое развитие;
• олигоменорею;
• гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).

Анализ проводится при наличии у человека:

• депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
• постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.

Исследование на кортизол. Подготовка к анализу

Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.

С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.

За несколько дней до процедуры нужно:

• стараться сохранять спокойствие;
• предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
• ограничить употребление жирной и жареной пищи;
• не принимать спиртные напитки и не курить.

За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыть в полном покое, можно просто посидеть в тишине.

Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.

Кортизол норма у мужчин, женщин и детей

Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

• проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
• ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
• усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.

Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л) 60-330.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.

Отклонения в сторону повышения

При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:

• аденомы гипофиза;
• синдрома Иценко-Кушинга;
• патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
• ожирения;
• беременности;
• лихорадки;
• астмы;
• инфекционных заболеваний;
• акромегалии;
• эктопический синдром;
• патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
• СД (некомпенсированного типа).

Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).

При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минеральный баланс, что может вызвать задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцировать гипертензию, сердечную недостаточность и инфаркт.

Низкие показатели

Нарушения в работе эндокринной системы вызывает не только избыточное, но и недостаточное содержание кортизола.

К снижению уровня гормона приводит:

• болезнь Аддисона;
• патологии коры надпочечников (врожденная недостаточность);
• прием глюкокортикоидов и их отмена;
• недостаток гормонов гипофиза;
• патологии печени (цирроз, гепатит);
• адреногенитальный синдром;
• гипотиреоз.

Прогноз лечения при нарушениях, связанных с концентрацией гормона, в целом – благоприятный. Гормональный фон можно подкорректировать при ведении здорового образа жизни, правильно сбалансированном питании, при необходимости прописываются глюкокортикостероидные медпрепараты.

Если назначается ЗГТ, дозировку врач определяет только при индивидуальном подходе к каждому пациенту, с учетом болезни, вызывавшей нарушение, ее течения и возраста больного.