Какие болезни можно подцепить в бассейне

Сбросить лишний вес, «выровнять» осанку, стать бодрее и энергичнее, улучшить настроение — приятных ожиданий от плавания в бассейне множество. В то же время многие желающие поплавать признаются, что боятся подхватить там какую-нибудь заразу. Как-никак, большую «ванну» приходится делить с десятками и сотнями незнакомых людей. Врачи рассказали GO.TUT.BY, оправданы ли эти опасения.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер

«Бойтесь не воды в бассейнах, а чужих полотенец»

Один из самых распространенных страхов обывателя связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Мол, подхватить в бассейне запросто и бытовой сифилис, и гонорею, и хламидиоз. Доцент кафедры дерматовенерологии БГМУ кандидат медицинских наук Александр Навроцкий не согласен: в самом бассейне заразиться ИППП нереально. И шутит:

— Разве что если очень постараться и заняться в воде сексом. Дело в том, что вода в бассейнах обеззараживается хлором или другими методами, в ней возбудители ИППП быстро погибают. Кроме того, чтобы человек заразился, нужно, чтобы к нему попало определенное количество патогенных микроорганизмов. Точно сказать сколько, достаточно сложно, но это не один и не два возбудителя, а, скорее, сотни и тысячи. Когда вместе с выделениями больного человека микробы оказались в воде, их концентрация резко уменьшается, и даже если небольшое число попадет в организм здорового, в частности, на слизистые оболочки его половых органов, то иммунная система легко обезвредит «врага».

Куда более вероятен риск заражения ИППП, по мнению дерматовенеролога, если вы воспользуетесь общими с больным человеком предметами гигиены.

— Мочалка или полотенце с влажными выделениями, где возбудитель дольше сохраняет свою жизнеспособность, могут стать передатчиком какой угодно ИППП — от бытового сифилиса до хламидиоза, — утверждает доктор. — Также большинство ИППП (кроме трихомониаза) реально заполучить при пользовании общей посудой или косметикой. Поэтому любителям попить минералки после бассейна не стоит демонстрировать свое дружелюбие, протягивая свою бутылку или стаканчик другу и тем более малознакомому человеку. А женщине, наводящей красоту после купания, не следует «выручать» кого-то своей помадой. Здоровая брезгливость в данном случае будет гарантией сохранения здоровья.

«Грибок стопы подцепить можно, если ходить по полу босиком»

Опасения по поводу грибковой патологии небеспочвенны, считает Александр Навроцкий. Сегодня микозы — это актуальная проблема: грибковым поражением стоп, которое сопровождается зудом и покраснением кожи, изменением цвета и деформацией ногтей, по статистике, страдает каждый третий человек после 50 лет. А для обитания и размножения патогенных грибов влажная и теплая среда бассейнов весьма благоприятна.

Возбудителя микоза стоп можно «подцепить» в зонах около бассейна, в душевых и раздевалках, соприкоснувшись босой ногой с полом, бортиком или другой поверхностью, загрязненной спорами грибов. Чтобы исключить это, в перечисленных зонах следует ходить только в резиновых или пластиковых тапочках, которые нужно почаще мыть.

— Некоторые посетители, чтобы не заразиться грибковыми заболеваниями, пользуются противогрибковой мазью. Что вы скажете о такой предосторожности? — интересуюсь у специалиста.

— Для профилактики грибковой инфекции достаточно соблюдения обычных мер личной гигиены, — говорит Александр Навроцкий. — Но если кто-то желает перестраховаться, то пусть пользуется. После бассейна нужно сполоснуть стопы, насухо их вытереть и обработать антигрибковым средством (как вариант — миконазол, тербинафин, раствор формидрона и др.). Особое внимание следует уделить межпальцевым промежуткам, где кожа сильнее потеет, создавая подходящие условия для размножения возбудителя.

«Бассейн не намного опаснее другого многолюдного места»

Врач-терапевт первой квалификационной категории лечебно-консультационного центра Sante Елена Поклад считает, что относиться к бассейну как к объекту повышенной опасности для здоровья — это перебор.

— Такими заболеваниями, как чесотка, педикулез, различные вирусные патологии, можно заразиться и в другом общественном месте — в метро, в школе, в магазине. Это же не значит, что нужно прекратить их посещать. В бассейне человек более уязвим разве что с той позиции, что практически вся его кожа открыта, и если на ней есть микроповреждения, возбудителю легче «зацепиться».

Тем, кто боится инфекций, специалист рекомендует сконцентрироваться на мерах личной безопасности — обязательно принимать душ до и после плавания, пользоваться только своими тапочками, шапочкой, мочалкой, пемзой. А также советует отказаться от плавания в период, когда ослаблен иммунитет.

— Если у вас даже банальный насморк без температуры, плавание в бассейне лучше отложить до полного выздоровления, — говорит доктор. — Из этих же соображений нельзя посещать бассейн при менструации. Некоторые женщины нарушают это правило, пользуясь тампонами, и зря: в критические дни шейка матки приоткрыта, слизистая матки представляет собой раневую поверхность, вероятность инфицирования значительно вырастает, да и организм в целом в период месячных более уязвим.

А можно ли «приобрести» в бассейне глистов, например, остриц? Елена Поклад говорит, что нет:

— Путь передачи гельминтов — пероральный, то есть через рот. Для того чтобы яйца паразитов попали внутрь, нужно, простите, напиться воды из бассейна. Безусловно, случайное заглатывание нельзя исключить, но поскольку гельминты и их личинки быстро погибают от хлора и других обеззараживающих средств, шансов на передачу практически не остается.

«Случаев заболеваний, связанных с качеством воды, не было»

В Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья GO.TUT.BY заверили, что «комплекс профилактических мероприятий, проводимый в бассейнах в соответствии с требованиями санитарного законодательства, сводит риск заболеваний к минимуму».

— Администрации бассейнов проводят обеззараживание воды, ежедневные и генеральные уборки, дезинфекцию ванны бассейна, дезинфекцию обходных дорожек, пола, скамеек, ковриков, дверных ручек, поручней и другого оборудования, — рассказали в учреждении. — Вода обеззараживается путем хлорирования, бромирования, озонирования, ультрафиолетового облучения, и результаты контролируются лабораторными пробами. За последние годы информации о случаях возникновения инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных с качеством воды в бассейне, нет. Не зарегистрировано и случаев заражения чесоткой при использовании шкафов для одежды или общих скамеек.

Специалисты РЦГиОЗ напомнили, что посетителям бассейнов не нужно предоставлять медицинскую справку о состоянии здоровья. Эти требования исключены из Санитарных норм и правил постановлением Минздрава от 22.09.2009 № 105. И мотивировали: «Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований по эксплуатации бассейнов со стороны администрации данных сооружений обеспечивают надежную профилактику распространения инфекционных и паразитарных заболеваний».

Заболевания инфекционной природы, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов.

СанПиН 2.1.2.1188-03

Вероятность заразится инфекционным заболеванием в бассейне есть. Медицинские справки для посещения общественного бассейна, давно не панацея и тем более что для посещения бассейна в каком нибудь фитнес центре или SPA салона и вовсе не требуются и не дают 100%-ой гарантии безупречного здоровья их владельца. О том, какие инфекции существуют и как предостеречь себя, поговорим в статье.

Как можно заразиться:

• Находясь в самом бассейне.
• Взяли чужие вещи – тапочки, полотенце, мочалку, шапочку.
• Ходьба босиком в бассейне, душевой, раздевалке.

Подхватить инфекцию в бассейне реально?

Необходимо понимать, что посещая бассейн вы находитесь в общественном месте. Вода в бассейне постоянно обрабатывается системой обеззараживания, фильтруется и обновляется, риск подхватить инфекцию есть. Инфекционные бактерии, попадая в водную среду, распространяются моментально.

При первом посещении бассейна, с посетителя требуют мед. справку из поликлиники. Как я писал выше, получить справку в нашем современном мире дело 15 минут, в плоть до доставки на дом с курьером. Даже если человек здоров и получил справку законным путём, это не гарантирует что он не заразится или не принесёт инфекцию в бассейн после посещения врача.

Что за инфекции можно «подцепить»?

Самой распространенной «водной» болезнью является грибок. На самом деле это не так. По класификации СанПин грибковые заболевания находятся на восьмом месте, на первом идет Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка и Эпидермофития ("чесотка пловцов"), так же затронем вопрос венерических заболеваний "в бассейне заразился" )).

Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка.

Инкубационный период 7-8 дней. Заболевание начинается повышением температуры тела и выраженным назофарингитом. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Конъюнктивит начинается сначала в одном глазу, а через 2-3 дня во втором. Конъюнктива век и переходных складок становится красной, шершавой и отекает. Воспалительный процесс распространяется и на конъюнктиву глазного яблока. Выделения из глазной щели незначительны и имеют серозно-слизистый характер. Веки отекают. Глазная щель сужается вследствие отека век и рефлекторно за счет светобоязни.

Эпидермофития ("чесотка пловцов")

Эпидермофития – это заболевание, которое характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей грибами рода эпидермофитонов. Эпидермофития относится к ряду грибковых заболеваний кожи. Чаще встречается у мужчин, хотя эпидермофития у женщин также не редкость. Различают две формы эпидермофитии: паховая эпидермофития и эпидермофития стоп.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи находятся в класификации СанПиН 2.1.2.1188-03 на восьмом месте. Грибковые заболевания – это группа заболеваний кожи, возбудителями которых являются нитчатые грибы, заражение происходит при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами; часть грибковых заболеваний вызывает сапрофитная микрофлора, которая является патогенной при снижении защитных функций организма. Кератомикозами называют грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в роговом слое и не поражают кожные придатки, кератомикозы, как правило, малоконтагиозны. К ним относятся такие заболевания как отрубевидный лишай, эритразма и актиномикоз.

Интимные инфекции

Опасные заболевания, передающимися половым путем, считаются: гонорея, сифилис и хламидиоз. Носителю подобной инфекции справку, по край не мере официально, для посещения бассейна никто не выдаст. Бактерии и инфекции достаточно быстро погибают в воде при правильной водоподготовке бассейна. Риск заражения интимными заболеваниями в бассейне сводится к минимуму. Главное, не пользоваться чужими вещами, даже если человек является вашим приятелем.

Гонорейный вульвовагинит

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

• гиповитаминоз;
• физиологические причины: беременность, менструация;
• гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
• бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
• химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
• несоблюдение гигиены половых органов;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
• детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
• заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
• прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
• травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
• инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

Мы рассмотрели несколько самых распространенных заболеваний, возбудители которых проживают в воде. От заражения инфекцией никто не застрахован.

Заболевания инфекционной природы, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов СанПиН 2.1.2.1188-03

Как и метро любой спортзал – общественное место, где роль поручней выполняет гриф штанги, а сиденья с успехом заменяют спортивные скамьи. Правда по сравнению с метро в спортзале есть бассейн. Водная среда может стать неплохим проводником для бактерий и вирусов на пути в организм. К счастью, многие из них быстро погибают в хлорированной воде. К сожалению, это правило работает не для всех возбудителей. Некоторые из них вполне способны попасть в организм через хлорированную или озонированную воду в бассейне и оставить тебя на неделю другую без тренировок. И хоть вероятность такого сценария невелика, лучше знать врага в лицо задолго до личного знакомства. И так, чем можно заразиться в бассейне спортзала?

Криптоспоридия

Заболевание: криптоспоридиоз.

Основные симптомы: диарея, тошнота и рвота. Возможен подъем температуры до субфебрильных значений.

Течение: Симптомы проходят через 5-12 дней, а организм успешно справляется сам с инфекцией.

Кто подвержен: все, но в наибольшей степени дети и люди с различными видами иммунодефицитов. Для последних криптоспоридиоз способен вызвать осложнения в виде поражения бронхов, глотки или мочеиспускательного канала.

Риск заразиться: практически ни один из существующих видов дезинфекции воды не дает 100% гарантии защиты от криптосориды. Это касается и хлорирования. Даже в хлорируемой воде ооцисты криптоспорид могут быть источником заражения вплоть до 3 дней (1).

Лямблия

Заболевание: лямблиоз.

Основные симптомы: тошнота, боли в животе, метеоризм, жидкий стул сменяется запорами. Нередко сопровождается общей интоксикацией, которая выражается в быстрой утомляемости, раздражительности, повышении температуры тела до субфебрильной. Возможны аллергические реакции на коже.

Выделяют также билиарно-панкреатическую форму, при которой больные страдают холецеститом или панкреатитом.

Течение: инкубационный период – 1-3 недели. Острая фаза – 5-7 дней. После этого периода организм может самостоятельно справиться с инфекцией или переходит в затяжную хроническую форму с менее выраженной симптоматикой.

Кто подвержен: все, в большей степени дети до 10 лет или люди с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Риск заразиться: в теплых хлорированных бассейнах с уровнем PH 6-8 цисты лямблий как правило не выживают. Однако, если вода в бассейне холодная, а уровень PH превышает 7, некоторое количество цист все же может выжить(2).

Токсоплазма

Заболевание: токсоплазмоз

Основные симптомы: чаще всего протекает в скрытой форме. В некоторых случаях может развиться острая инфекция. Симптомы во время нее достаточно выражены. Это высокая температура, сильное истощение, головная боль, рвота. Возможно увеличение печени и селезенки. Иногда токсоплазмоз проходит с поражением глаз и сыпью.

В хронической форме токсоплазмоз приводит к повышению температуры до субфебрильной, мышечным болям, а также увеличению печени и селезенки.

Течение: острая форма как правило длится около недели.

Кто подвержен: как правило люди с пониженным иммунитетом. Особенно опасен для беременных, поскольку возможна передача инфекции от матери плоду. У детей грудного возраста токсоплазмоз протекает с очень серьезными симптомами и осложнениями, иногда не совместимыми с жизнью.

Риск заразиться: научные исследования подтвердили неэффективность хлорирования или озонирования воды для полной ее очистки от ооцист токсоплазмы (3). Так что любой бассейн потенциально может стать источником инфекции.

Вирус гепатита А

Заболевание: гепатит А.

Основные симптомы: легкой или средней тяжести в зависимости от возраста и состояния организма. Обычно характеризуется высокой температурой, рвотой, диареей. Позднее могут присоединиться симптомы желтухи – желтую окраску приобретают склеры и кожа, кал обесцвечивается, а моча приобретает темный цвет. Возможно атипичное течение без желтухи.

Течение: инкубационный период обычно длится от 2 до 4 недель. После этого возникают первые симптомы, которые длятся от 5 до 7 дней. Затем на 2-4 недели наступает желтушный период, после чего организм успешно справляется с инфекцией.

Кто подвержен: все. У детей гепатит А проходит легче, чем у взрослых: возможна легкая желтуха или ее отсутствие. Во взрослом возрасте в подавляющем числе случаев развивается желтуха и возможно особо тяжелое течение болезни с необходимостью госпитализации.

Риск заразиться: во многом зависит от того, насколько сильно хлорируется вода в бассейне и как долго хлор был в воде. При концентрации 5 мг/литр вирус гепатита А остается активным даже спустя час после хлорирования. Если же концентрацию повысить вдвое, нужно минимум 30 минут, чтобы вирус гепатита А был полностью уничтожен (4).

Легионелла

Заболевание: легионеллез

Основные симптомы: выделяют две формы болезни – нелегочную и легочную. В первом случае больные обычно жалуются на жар, озноб, головную и мышечную боль. Во втором перечень симптомов дополняется воспалением легких, которое проявляется кашлем с мокротой или примесью крови. В дальнейшем симптомы могут усугубиться вплоть до легочной недостаточности, отказа ряда жизненноважных систем организма и летального исхода.

Течение: инкубационный период нелегочной формы составляет от нескольких часов до двух суток, а сама болезнь длится около 5 дней. Инкубационный период легочной формы – 2-10 дней.

Кто подвержен: все. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом и старики.

Риск заразиться: согласно исследованиям легионелла способна выработать резистентность к хлору (5), поэтому познакомиться с ней в бассейне не составит труда.

Что еще можно подхватить в бассейне?

Чем можно заразиться в бассейне еще? Конечно, венерическими заболеваниями, но только в одном случае: если ты будешь заниматься в бассейне сексом без презерватива. Во всех остальных случаях риск равен нулю.

Еще есть шанс подцепить грибок – в самом бассейне сделать это сложно, а вокруг проще простого. Обезопасить себя можно с помощью тапочек и обработки ног противогрибковым спреем после посещения бассейна.

Как защитить себя?

• Предпочтительнее посещать бассейн рано утром, когда в нем успело побывать минимум посетителей. Дело в том, что ряд бактерий и вирусов погибает только после 30-60-минутной экспозиции в хлорированной воде. За ночь время экспозиции практически составляет 7-8 часов, что сводит риск заражения к минимуму.
• До и после бассейна желательно принять душ.
• От бассейна лучше отказаться, если организм ослаблен после болезни. В таком состоянии он более восприимчив к различного рода инфекциям.
• Многие бактерии любят погорячее, поэтому бассейны с подогревом потенциально опаснее.
• Старайся не глотать воду из бассейна. Одно дело, если бактерия останется на коже, другое – если попадет внутрь организма.

1 – Chlorine Disinfection of Recreational Water for Cryptosporidium parvum. U.S. Department of Agriculture, Beltsville, Maryland, USA. Источник

2 – Effect of Chlorine on Giardia lamblia Cyst Viability. Edward L. Jarroll,† Alan K. Bingham, and Ernest A. Meyer. Источник

3 – Chemical inactivation of Toxoplasma gondii oocysts in water. Department of Pathology, Microbiology and Immunology, 1 Shields Avenue, School of Veterinary Medicine, University of California. Источник

4 – Mechanisms of Inactivation of Hepatitis A Virus by Chlorine. Institute of Health and Environmental Medicine of Tianjin, Tianjin City 300050, People’s Republic of China. Источник

5 – Legionella pneumophila transcriptional response to chlorinetreatment. Charles Bodeta, Tobias Sahrb, Mathieu Dupuya, Carmen Buchrieserb, Yann He´chard. Источник