Содержание
Время чтения: мин.
Кальцинированная миома матки, что это такое? Это доброкачественное новообразование, которое берет свое начало из гладкомышечных клеток среднего слоя матки, как и обычная миома, только с одним нюансом: данные клетки опухолевого образования начинают активно накапливать кальций, формируется твердая капсула, внутри которой также происходит накопление данного элемента, таким образом, происходит кальцинирование миомы матки. Из себя данное новообразование представляет кальцинированное образование – по сути «камень», находящийся в толще миометрия. Размеры таких миом могут быть различными. Некоторой ошибкой считается тот факт, что новообразования с накопленным кальцием не растут. Конечно, сам кальций сам по себе не может размножиться, однако, поверх данного образования могут далее формироваться миоциты и увеличивать своими делениями размер основной опухоли.
Однако, есть существенные отличия в выраженности симптомов миомы и кальцинированной миомы при условии ее значительных размеров. 
Кальцинированное образование плотное и будет грубее давить на органы, что будет сопровождаться усилением проявлений такого диагноза.
Диагностика таких новообразований не отличается от стандартов обследований при обычной миоме: бимануальное исследование, ультразвуковая диагностика позволит точно говорить о характере новообразования, то есть ее кальцинации, такая миома может быть видна даже на рентгеновском снимке. Не являются исключением также магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Кальцинаты обнаруживаются случайно при проведении ультразвукового обследования. Женщин справедливо волнуют вопросы – что это за состояние, чем обусловлено, насколько оно опасно для здоровья и угрожаемо для наступления беременности, благополучного рождения ребёнка.
Строение матки и кальцинаты
Диагноза «Кальцинаты матки» не существует в Международной классификации болезней 10 пересмотра. Иными словами, кальцинаты – не болезнь, а состояние, когда обнаруживаются отложения солей кальция в любом из отделов, слоёв матки или фиброматозном узле.
Различают три слоя матки:
- внутренний — эндометрий;
- средний — мышечный;
- покровную оболочку серозного характера.
Кальцинаты представляют собой скопление солей кальция. Их отложение является результатом ранее протекающего воспаления. В участках тканей, которые подвергались инфекционному процессу, происходит кальцинация, как результат патологического процесса. Иногда в структурах опухолей также обнаруживают кальцинаты, так как ряд обменных реакций в пораженных тканях протекает патологически.
Кальцинаты не сопровождаются клинической картиной. Состояние протекает бессимптомно, не причиняя женщине беспокойства. Обычно кальцификаты располагаются в мышечном слое матки. Могут обнаруживаться в любом отделе матки, передней и задней стенке. Кальцинаты плаценты, которые образуются раньше срока, способны осложнить течение беременности. Как правило, скопление кальция в виде очагов в плаценте считается нормальным в конце гестации, что означает доношенную беременность.
Причины формирования
Кальциноз выступает следствием различных заболеваний или нарушений. Различают дистрофическую, метастатическую и метаболическую причины обызвествления тканей.
Патогенез процесса отложения кальцинатов обусловлен:
- нарушением работы эндокринной системы,
- изменениями кислотного состава крови,
- снижением продукции хондроитинсульфата,
- гипервитаминозом Д.
Кальцинаты откладываются в тканях, которые претерпели патологические изменения или перерождения после некротических поражений, в местах скопления рубцовой ткани. Обнаруживаются на месте послеоперационных рубцов, воспалительных процессов, фиброматозных узлов.
Возможная опасность
Статистика утверждает, что кальциноз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Нарушения обмена кальция свидетельствует о серьёзных патологических процессах организма. У женщин репродуктивного возраста кальцинаты могут осложнять течение беременности в связи с нарушением процесса естественного растяжения этого органа, у беременной приводят к нарушениям поступления в организм плода кислорода и питательных веществ.
Диагностика
Ультразвуковое обследование позволяет случайно выявить образования и предположить наличие кальцинатов. Дифференциальную диагностику проводят с полипами матки.
При кальцинозе женщину беспокоят, как правило, симптомы основного заболевания. Некоторые пациентки жалуются на периодические боли тянущего характера внизу живота.
Врач-гинеколог может уточнить наследственный анамнез – поинтересоваться, наблюдалось ли у матери, бабушки, сестры подобное состояние. Проведёт гинекологический осмотр.
Для окончательного диагноза, возможно, понадобятся следующие исследования:
- определение уровня ионизированного кальция в крови;
- трансвагинальное или трехмерное ультразвуковое обследование;
- рентгенографическое обследование органов малого таза;
Может понадобиться проведение гистеросальпингографии – рентгенологического или ультразвукового обследования с введением в полость матки контрастного вещества или физиологического раствора. Такое исследование позволит определить локализацию, размер отложений.
Если специалист подозревает наличие кальцинатов на фоне воспалительного процесса – эндометрита, женщине, скорее всего, порекомендует сделать общий анализ крови и анализ крови на определение источника воспаления методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа.
Бактериологическое обследование мазка влагалища – посев на патологическую микрофлору и чувствительность к антибиотикам помогут определиться с выбором антибактериального препарата.
Иногда может понадобиться проведение компьютерной или магниторезонансной томографии органов малого таза.
Лечение
Только после диагностики первопричины кальциноза, специалист назначит лечение. Удалять хирургическим путём отложения солей кальция детородного органа не требуется. Оперативное вмешательство всегда представляет определённый риск, а при кальцинозе послеоперационный рубец, напротив, может спровоцировать отложение солей кальция.
Отдельные интернет-сайты рекомендуют выскабливание как метод удаления кальцинатов. Процедура эффективна при гиперплазии эндометрия, но невозможно «выскоблить» участки солей кальция из мышечного слоя матки.
Возможно, диетолог посоветует употреблять кисломолочные продукты, ограничить шпинат, редис, щавель. Исключение продуктов кальция из рациона не приведёт к рассасыванию участков обызвествления, но увеличит риск остеопороза и переломов. Если избыточное отложение солей кальция связано с гипервитаминозом Д — следует сократить употребление витамина Д. Врач порекомендует рациональное питание, ограничение жирных, острых блюд, увеличение продуктов растительного происхождения.
Лекарства, растворяющие соли кальция, не назначаются. Гинеколог может посоветовать пациентке применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и сократительную способности матки.
При обнаружении отложений солей кальция в других органах – почках, мочевых путях, желчном пузыре – возможно, возникнет необходимость удаления камней оперативным путём. Также целесообразно хирургическое лечение фибромиомы.
Если у женщины диагностируют воспалительные процессы женских половых органов – возникнет вопрос о выборе антибактериального препарата.
При кальцинатах плаценты назначаются препараты, улучшающие проникновение кислорода и питательных веществ к плоду.
Соблюдение режима сна, отдыха, умеренная физическая активность, укрепление иммунитета помогут сохранять хорошее самочувствие и не замечать присутствия кальцинатов матки.
При нахождении соответствующих образований во время проведения УЗИ женщинам по понятным причинам становится очень интересно: кальцинаты в матке, что это такое, является ли это диагнозом, насколько опасно. Гинеколог в большинстве случаев скажет, что само по себе данное состояние не является болезнью. Это следствие заболевания, хронических воспалительных процессов. Часто кальцинаты образуются на месте получения травм, например, после осложнений, возникших в связи с тяжёлыми родами. Иногда их путают с полипами, поэтому здесь принципиально важен правильно поставленный диагноз.
Кальцинаты представляют собой отложение солей кальция, локализированное в конкретной части матки. Может появляться на месте образования фиброматозных узлов, более определённые сведения можно будет узнать после сделанной гистероскопии. При ультразвуковом обследовании допустимо только с некоторой долей вероятности утверждать, что речь в данном случае идёт именно об кальцинате.
Физиологическая норма
Соли кальция содержатся в организме в растворённом виде. Это совершенно нормально, поскольку данный микроминерал принимает непосредственное участие во многих реакциях, он необходим для осуществления нормального обменного процесса внутри. Учёные даже предполагают, что раньше люди употребляли данного вещества в три раза больше. Достаточное количество кальция позволяет не страдать от хрупкости костей, обеспечивает здоровье зубов, положительно влияет на состав крови, общее самочувствие.
Однако избыток солей кальция приводит к такому заболеванию как кальциноз.
Речь идёт об обызвествлении, происходящим в мягких тканях организма. Появление соответствующих отложений внутри матки является частным проявлением указанного процесса. Также переизбыток обсуждаемого вещества может закончиться проблемами с суставами, образованием камней в почках, мочевом пузыре. При кальцинозе почки страдают чаще всего. Поэтому обнаружение отложений в матке должно стать причиной визита к нефрологу для проверки состояния мочеполовой системы.
Противоречивые мнения
Необходимо отметить, что большинство учёных не могут выработать общую точку зрения на кальцинаты в матке. Одни убеждены, что данный симптом является достаточно тревожным, способен свидетельствовать о серьёзной скрытой патологии внутри организма. Другие полагают, что опасность подобных отложений многократно преувеличена, приводят в качестве подтверждения своего мнения статистику, свидетельствующую о многочисленных случаях благополучных родов с указанным отклонением.
Поэтому не стоит удивляться, столкнувшись с совершенно противоположными мнениями. Один гинеколог может посоветовать ничего не предпринимать, другой – рекомендовать препараты, которые позволят стабилизировать количество кальция в крови. Отдельная группа учёных предлагает при обнаружении кальцинатов в мягких тканях организма добиваться специально нехватки соответствующих солей. После этого тело может «потянуться» за восполнением, благодаря чему произойдёт самостоятельное рассасывание новообразований без дополнительного приложения усилий.
Однако с подобной практикой не согласна другая группа медиков. Они указывают на слабую контролируемость процесса. Трудно сказать, будет ли вызвана подобная реакция, в какие конкретно сроки. Нехватка одного из важнейших составляющих нормального обменного процесса способна серьёзно сказаться на общем самочувствии. Как нетрудно догадаться – далеко не в сторону улучшения. Если к кальцинатам в матке добавляются другие проблемы со здоровьем, например, пониженный иммунный статус, воспалительные процессы, то подобные эксперименты могут привести только к общему ухудшению. Поэтому являются нежелательными.
Решение проблемы
Достаточно разумным представляется вариант решения проблемы, при котором женщине предлагается провести комплексное обследование. Если имеется какая-то скрытая патология, хроническое гинекологическое заболевание, решившее дать о себе знать подобным образом, его необходимо выявить и работать с первопричиной. В любом случае, хуже от общей нормализации совершенно точно не будет.
Берётся также анализ крови, изучается общее количество кальция. Нередко корректируется диета в сторону увеличения натрия (особенно при его нехватке), уменьшения количества продуктов, содержащих первый микроминерал. Благодаря достижению подобного баланса можно предотвратить появление дальнейших новообразований.
Лечение может варьироваться в зависимости от возраста женщины, её общего состояния, того, планирует ли она рожать ребёнка в дальнейшем.
Матка беременной женщины претерпевает определённые трансформации. Она должна растягиваться благодаря естественной гибкости. Однако кальцинаты лишают мягкие ткани подобной возможности, любое изменение размеров происходит травмирующим образом, вызывает сильные боли, иногда может открыться кровотечение. По этой причине женщине желательно удалить сначала кальцинаты перед запланированной беременностью.
Хирургическое вмешательство допускается редко, при слабой выраженности проблемы образования могут быть удалены при выскабливании (чистке). Однако стоит именно в виду, что последняя названная процедура также способна провоцировать дальнейшее появление кальцинатов. Поэтому здесь следует быть осторожной.
Вопрос профилактики
Профилактика кальциноза в отношении матки может выражаться в здоровом, полноценном, сбалансированном питании. Никто не будет спорить: творог – действительно питательная еда, как и многие другие продукты, содержащие в себе кальций.
Однако злоупотребление любой пищей способно только нарушить естественный баланс, привести к усилению существующих проблем. Также стоит своевременно лечить любые заболевания, стараться избегать запускания патологий.
Хронические болезни опасны тем, что женщина нередко к ним привыкает, начинает воспринимать как естественную часть своей жизни. А это – совершенно не так, патология является сильным отклонением, с ней необходимо работать.