Кондиломы при беременности что делать

У меня беременность 26 недель на сроке 5-6 недель появились кондиломы. Кто сталкивался с кондиломами во время беременности, поделитесь опытом.

У меня сейчас беременность 31 неделя. ОК появились на 20-21 неделе. Так как это было впервые в моей жизни, я не придала серьезного значения, что на входе во влагалище появился небольшой бугорок. Затем через неделю-полторы появился бугорок на половой губе и во влагалище. Я поняла, что что-то не так и пошла в частную клинику, где мне диагностировали путем ПЦР – ПВЧ №6. Сделали прижигание солкодермом (больно!)и назначили:свечи виферон 500 000 МЕ 2р в день 10 дней и крем виферон 2р в день. За 2-3 недели, несмотря на лечение, произошло массовое появление ОК во влагалище, на входе и около шейки матки (около 20, наверное, или больше). Вновь пошла на консультацию в частную клинику. Далее проходила следующее лечение:Ацикловир 200 мг 2 р в день 10 днейГенферон 1 000 000 МЕ на ночь вагинальноОксолиновая мазь 3% – 2 раза в деньСпринцевание раствором содыВитамин Е 3 раза в день.Добавила от себя по результатам прочтения этого форума:спринцевание чистотелом (1-2 чайные ложки сухого чистотела на 300-400 г крутого кипятка, настоять 30-60 мин)спринцевание раствором АСД-2 ( 1 мл на 200 г воды) АСД–3 – 1 раз в день, разводила в 10% масле чайного дереваНастойка прополиса 80% – прикладывала небольшие ватные тампончики на входе во влагалище.Урсул (биодобавка фирмы Vision, с коллоидным серебром, золотом и медью, противовирусный и противобактериальный препарат) 1 кап 1 раз в день 10 днейРезультат: То, что прижглось прополисом небольшого размера – отслоилось и приостановилось в росте, приобрело вид обычной слизистой. Но это только те места, которые при входе во влагалище. То, что чуть внутри влагалища приобрело цвет слизистой, но выросты не ушли. Гинеколог в ЖК посоветовала мазь заказать в рецептурном отделе аптеки: Risorcini 1,0 Vaselini 10,0 Mf ungи прокапать курс Иммуноглобулина человека 25 мл, дала направление в патологию в роддом. (надо 3 флакона, каждый ценой от 2 500 до 4000 руб за флакон по Москве)На данном этапе жду места в патологии, госпитализация назначена на 18 сентября, так как пока нет мест.Консультировалась с врачом из роддома, у которой планирую рожать. Она сказала, что ОК – это не повод для кесарева сечения. После курса иммуноглобулинотерапии будет решаться вопрос об удалении кондиллом. Оксолиновая мазь и АСД-3 жжется, потом слизистая отслаивается. Мазь с ризорцином тоже слегка жжется, оставляет белый налет на слизистой. Все эти меры не привели к излечению, кондиломы остались, но мне кажется, пока не прогрессируют.

Cделала вчера первую капельницу иммуноглобулина. Почему-то была достаточно сильная аллергическая реакция: зачесались и отекли глаза, дыхательные пути. Но после приема тавегила аллергическая реакция пошла на спад. Может, субъективное пока ощущение, но против ОК иммуноглобулин работает, они за ночь стали меньше и прекратился легкий зуд. Кто-то писал на форуме, что кондиломы зудят,когда проходят. Я бы сказала, что зуд присутствует перед появлением кондилом. Что-то подобное происходит на губе перед тем как появится герпесу.

Вы делали эту процедуру во время беременности или после рождения ребенка?

Я делала 3 капельницы на 32 неделе беременности. По прошествии полутора недель могу сказать, что на меня иммуноглобулинотерапия особо не подействовала. Как все было, так и осталось. В эту субботу собираюсь на консультацию к врачу в роддом, у которой буду рожать. Хочу, чтобы она мне прояснила ситуацию с удалением ок, если это необходимо и имеет смысл и можно успеть еще что-то сделать. Во влагалище и промежности появился постоянный зуд, на оксолиновую мазь уже идет страшная реакция – все опухает, болит и зудит. Мазь с ризорцином – тоже неоднозначная реакция. Видимо, вся слизистая *воет* от всевозможных едких веществ. На данный момент пью витамины и мажу ацикловиром (мазь).

Моей беременности уже 35 недель. Последние 10 дней вставляю во влагалище тержинан. Зуд и выделения практически прекратились, кондиломы стали уменьшаться. Ходила на консультацию к профессору МОНИИАГ о родоразрешении. Она сказала, что я буду рожать сама, без кесарева сечения. И посожалела, что я к ней не пришла в 20-30 недель, когда еще можно было кондиломы прижечь солкодермом. В моем сроке уже это делать поздно. Прописала: ацикловир 400 мг 3 раза в день 10 дней, генферон (во влагалище) 10 дней утром и вечером, виферон 500 000 МЕ анально на ночь. Сказала, чтобы до родов использовала эти свечи через день.

девочки!у меня были огромные кандиломы во время беременности!я тут писала(можете посмотреть) много и долго лечила. больше всего помогала прижигать суперчистотеорм. ооочень больно.они чернели и уменьшались. помог интим спрей много назначали лекарств. где-то на 30 недели мне удалили основные в перинатальном центре балашихи.больно было только обезболивающие.ранок даже не осталось.тк то,чем даляли как-то запаивает ранки. потом ходила на обработку несколько дней и дома поливала мирамистином. но все равно то что не удалили осталось но. после родов они все прошли!ничего не осталось! так что не терзайте себя. тиржинал,виферон и прочие лекарства,которые назначает вам врач.конечно нужны. кстати,врачи беруться далять до 22 недели,помоему.мне просто повезло,что взяли позже. но если врач решит,что какая то кандилома будет мешать родам,то её лучше убрать держитесь. и пролечите ваших мужей(партнеров)а то все так и бдет дальше

Здравствуйте, беременяшки! при первой беременности у меня был кандиломатоз, большие висящие гроздьи как виноград дамские пальчики, при мытье некоторые из них сами отваливались и сильно кровточили, сказали только кесарево, но за 3 дня до родов всё само очистилось, ни единой штучки не осталось, все отпали, я даже ничем не лечилась, так что рожала естественным путём. у меня сейчас вторая беременность (4 недели), была у врача, беспокоил зуд в складках возле лобка, сказали кандиломатоз. Круто! назначили прижыгание через 3 дня, оочень сомневаюсь по поводу диагноза, зудящие пятнышки похожи скорее на лишай ))) чем на кандиломатоз, решила проконсультироваться у другого врача. надеюсь ошиблись и у меня всего лишь раздражение на синтетические колготки.

Здравствуйте. У меня такой вопрос: с кадиломами отправляют в инфекционную больницу рожать или не объязательно? У меня 40 неделя. Уже несколько недель сижу на разных сайтах все практически понятно кроме этого.

Вирус папилломы человека, вызывающий кондиломатоз — остроконечные наросты на слизистых оболочках тела, — живет в организме скрыто до тех пор, пока в нем не начнут происходить изменения. Как правило, эти изменения связаны с ослаблением общего иммунитета и нарушением гормонального фона. У женщин подобные перемены обычно случаются в период вынашивания ребенка. И тут возникают вопросы: опасны ли кондиломы при беременности, что делать женщине в таком случае? Патология не опасна для малыша, пока он находится в утробе матери. Поэтому рано или поздно с этой проблемой беременной придется обратиться к вирусологу.

Чем обусловлено возникновение и увеличение кондилом у беременных

Вирус папилломы человека скрыто живет в организме многих людей и, при условии крепкого иммунитета, не дает знать о себе некоторым из них до конца жизни. Такие люди даже не догадываются, что являются носителями вирусной инфекции, а она имеет свойство передаваться половым путем (включая оральный секс). Причины появления кондилом у женщин медики связывают именно с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и его последующей активностью в их организме.

Остроконечные кондиломы во время беременности появляются на слизистой оболочке половых органов, как только в женском организме начинает меняться гормональный фон или ослабевает иммунитет по причине недостатка витаминов. Активизировавшийся вирус переносит в клетки кожи свой генетический материал и начинает там быстро размножаться. В результате на слизистом эпителии формируются остроконечные наросты.

У беременных женщин новообразование может увеличиваться до 6 мм в диаметре и более, если две кондиломы объединятся в одну. Вершина такого патологического нароста рыхлая и шире, чем его основание, что делает его похожим на цветную капусту или гроздь винограда.

Локализация высыпаний

Остроконечные новообразования у беременных обычно наблюдаются:

• на больших и малых половых губах;
• внутри мочеиспускательного канала;
• на слизистой влагалища и шейки матки;
• в области анального отверстия.

Обычно расположение наростов носит кольцевидный характер.
Кондиломы имеют цвет, приближенный к оттенку кожи или слизистой оболочки, на которой они находятся. По этой причине маленькие новообразования часто остаются незамеченными.

Какие осложнения возможны

Нестерпимый дискомфорт при мочеиспускании доставляют беременной кондиломы, образовавшиеся вблизи или внутри уретры. У нее болит внизу живота и в области промежности. Такие кондиломы могут вырастать до больших размеров и перекрывать выход из отверстия мочеиспускательного канала. При таком опасном для будущей мамы состоянии появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.

Беременность с кондиломами может быть рискованной для матери и плода, если патологические наросты привели к раку шейки матки. Спровоцировать это опасное заболевание могут новообразования, вызванные 16 и 18 штаммами вируса и образовавшиеся на слизистой влагалища или на многослойном эпителии шейки матки. Папилломавирус скапливается в клетках тканей, которые окружают нарост. В медицине их называют резервуарами ВПЧ. Постепенно в ДНК этих клеток происходят предраковые изменения, которые, при отсутствии лечения, ведут к онкологии.

У женщин с устойчивым иммунитетом предраковое состояние длится 15-20 лет, у болезненных женщин – около 10 лет. В большинстве случаев своевременная диагностика патологии в указанные временные рамки позволяют избежать смертельного исхода.

Стоит ли бояться будущей маме

Кондиломы у беременных, как и другие бородавки, вызванные ВПЧ, нельзя считать безвредными. Хотя в медицинской практике встречаются случаи, когда внезапно появившиеся, в период вынашивания ребенка наросты так же внезапно исчезали спустя несколько месяцев после родов. И все же если беременная женщина является носителем папилломавируса, то ей на это не стоит надеяться, и лучше сразу показаться врачу-гинекологу. Без лечения остроконечные наросты могут разрастись на гениталиях до такой степени, что травмируются при прохождении ребенка по родовому каналу.

Последствия для ребенка

Бородавки при беременности часто становятся причиной того, что малыш рождается на свет посредством кесарева сечения. Кондиломы, появившиеся на слизистой стенок влагалища и на эпителии шейки матки роженицы, опасны для малыша тем, что он может инфицироваться ВПЧ. Происходит это посредством попадания слизи, которой обволакиваются стенки родового пути, в его ротовую полость.

В будущем такого ребенка может ждать папилломатоз гортани. Именно по этой причине патологию диагностируют у детей в возрасте от 1,5 до 5 лет. Кондиломы постепенно увеличиваются, чем вызывают сужение просвета гортани, что значительно затрудняет дыхание. При отсутствии лечения возможно осложнение в виде асфиксии (удушье, расстройство дыхания из-за дефицита кислорода).

И все же риск передачи папилломавирусной инфекции плоду в период беременности не является основным показателем для проведения кесарева сечения. Операцию проводят тем женщинам, у которых родовые пути сильно поражены кондиломами. Такое состояние представляет опасность не только для здоровья нерожденного малыша, но и для его мамы. Во время родоразрешения высока вероятность травмирования новообразований и стенок влагалища с последующим кровотечением.

Кондиломы при планировании беременности

Плановых обследований по выявлению папилломавируса в организме человека не существует. Но так как беременеть при кондиломах нежелательно, будущие родители, планируя завести ребенка, должны пройти тесты, которые подтвердят или опровергнут наличие скрытой болезни в организме.

При отрицательном результате можно получить прививки от существующих штаммов ВПЧ, в частности, 16 и 18 типа, которые провоцируют появление остроконечных кондилом.

Вакцинацию проводят трижды в течение года. Рекомендуемая периодичность между 1-й и 2-й прививкой – 60 дней, последняя делается через 4 месяца. Существует более плотный график, при котором 2-ю прививку делают через 30 дней, а 3-ю – спустя 60 дней. Во всех случаях вакцинация считается успешной. Забеременеть женщина может после второй прививки, но тогда 3-ю делают только после родов. Если ВПЧ был обнаружен при наступлении беременности, то женщине назначается в обязательном порядке лечение по индивидуальной схеме.

Можно ли рожать при кондиломах

У беременных женщин, зараженных вирусом папилломы, остроконечные патологические образования могут появиться на стенках влагалища и на шейке матки. Как утверждает большинство гинекологов-вирусологов, это не повод прибегать к кесареву сечению. Если кондиломы небольшие и их немного, то роды проходят естественным путем. На то, чтобы сделать кесарево, нужны более веские причины в виде множественных разрастаний или кондиломатоза онкогенного типа.

Методы лечения и сроки беременности

Вопрос, можно ли удалять кондиломы, когда плод уже сформирован, относится к индивидуальным. На него вправе отвечать только врач, который ведет беременность женщины. Как правило, удаление кондилом при беременности возможно лишь после детального обследования пациентки, при котором:

• Оценивается общее состояние здоровья женщины.
• Учитывается, сколько недель назад наступила беременность.
• Определяется расположение плода.
• Оценивается состояние влагалища.
• Измеряется длина шейки матки.
• Сдается кровь и моча на лабораторный анализ.
• Определяются размеры кондилом.
• Устанавливается вероятность остановки ребенка в родовых путях.

Если, по мнению врача, лечение кондилом во время беременности конкретной пациентки действительно необходимо и допустимо, то специалист назначает операцию на определенное время. При этом пациентку ставят в известность, что какие бы размеры ни имели удаляемые наросты и какой бы метод удаления кондилом на шейке матки врач ни выбрал, в процессе операции орган будет сокращаться, что может привести к преждевременным родам.

С просьбой удалить остроконечные новообразования на стенках влагалища или на шейке матки беременная женщина может обратиться на сроке полных 14 недель. В ходе оперирования применяются щадящие способы удаления кондилом, в том числе иссечение наростов скальпелем и удаление с помощью хирургической электропетли.

После удаления кондилом и до наступления родов женщина должна будет придерживаться назначенного доктором лечения, которое поможет исключить повторное появление патологических наростов.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, то лечение кондилом при беременности проводят посредством спринцевания влагалища и ухода за промежностью средствами, которые врач рекомендует в индивидуальном порядке. Обычно вирусологи советуют лечить симптомы остроконечных кондилом (зуд, раздражение, жжение в пораженной области) путем спринцеваний и подмываний отваром аптечной ромашки, зверобоя, чистотела. Таким образом также удается исключить увеличение кондилом в размерах и их разрастание на другие участки слизистой оболочки.

Профилактика кондилом у беременных

Чтобы в период беременности женщина чувствовала, что она и ее будущий ребенок защищены от таких образований, ей следует серьезно отнестись к планированию беременности. Будущим родителям следует сделать тест на ВПЧ, а при положительном результате пройти лечение. Мать должна обратиться в женскую консультацию, где ей назначат сдачу крови на анализ с целью выявления ВПЧ и других инфекций.

До наступления беременности женщина может пройти вакцинацию от папилломавируса, даже если некоторые его штаммы уже живут в ее организме. Например, при обнаружении 6 и 11 типа ВПЧ, которые становятся причиной кондиломатоза, она может привиться от 16 и 18 типа ВПЧ, которые носят онкологический характер и способны вызвать рак шейки матки.

Если при гинекологическом осмотре будет обнаружено, что вход во влагалище, его стенки или слизистая шейки матки поражены этим вирусом, то до зачатия пациентке назначат индивидуальную схему лечения. Как правило, она включает в себя удаление патологических наростов, прием противовоспалительных, противовирусных и укрепляющих иммунитет препаратов.

Во время лечения запрещается ведение половой жизни. Спустя месяц после лечения женщина должна еще раз прийти на осмотр к гинекологу-вирусологу, чтобы уточнить успешность проведенной терапии. При наступлении беременности будущая мама должна регулярно проходить гинеколога. Это позволит специалисту своевременно обнаружить наличие патологических изменений на слизистой влагалища и шейки матки и принять необходимые меры.

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными. Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем. Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Причины появления и увеличения кондилом у будущих мам

Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

Диагностика

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Лечение

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

• Жидкий раствор азота для их заморозки.
• Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
• Электрохирургия.
• Лазерная процедура.
• Хирургия.
• Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

Чем опасны кондиломы?

В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

• Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
• Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
• Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
• В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
• Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
• Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках?

В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.