Содержание статьи
- Как берут мазок из попы у ребенка
- Как брать соскоб
- Как собирать кал на яйца глист у ребенка
Анализ в виде соскоба из заднего прохода назначают не только детям, но и взрослым, которые работают с детьми или имеют дело с продуктами питания.
Для чего нужен анализ
Существуют разные бактерии, вызывающие заболевания кишечника – сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, являющаяся возбудителем дизентерии. Не всегда их появление в кишечнике приводит к заболеванию, организм может «сдерживать» их своими силами. В этом случае человек не заболеет, но будет носителем, и окружающие могут заразиться от него.
Поэтому очень важно перед поступлением ребенка в детский сад или перед отправкой в летний лагерь убедиться, что он таким носителем не является, что и делают с помощью бактериологического анализа: из заднего прохода берут мазок и помещают его на питательную среду, а затем отслеживают размножение бактерий.
Другой анализ, который делают таким способом – это соскоб на энтеробиоз. Этот термин буквально можно перевести как жизнь в кишечнике. Речь идет о глистах, которые поселяются в пищеварительном тракте.
Мазок из заднего прохода используется и при диагностике онкологических заболеваний кишечника, но такой анализ врач назначит лишь в том случае, если имеет место подозрение на такую болезнь.
Как делается анализ
Мазок из заднего прохода могут брать разными способами. Это определяется тем, какой именно анализ необходимо сделать.
При взятии соскоба на энтеробиоз лаборант обводит стерильной ватной палочкой вокруг заднего прохода пациента. Для бактериологического анализа палочку вводят в прямую кишку на несколько сантиметров. В обоих случаях пациент должен стоять, нагнувшись, и раздвигать руками ягодицы. Если речь идет о маленьком ребенке, раздвигать придется родителю, сопровождающему его. Если ребенок боится анализа, сопротивляется, его следует держать как можно крепче, иначе лаборант может случайно повредить прямую кишку палочкой.
Перед взятием бактериологического анализа или соскоба на энтеробиоз ребенка не нужно подмывать. Это может частично уничтожить биоматериал возле анального отверстия, и результат анализа окажется искаженным.
Самая сложная процедура – взятие мазка на онкологическое заболевание. Пациент укладывается на правый бок, а лаборант вводит ему довольно глубоко в задний проход палочку, оснащенную специальной петлей. Разумеется, при этом родители тоже должны позаботиться о том, чтобы ребенок лежал неподвижно – во избежание повреждений.
Индекс любви: 5.50 (11/2)
| Люди, которые любят сдавать бак. анализ (людей: 10, сообщений: 11) |
Люди, которые ненавидят сдавать бак. анализ (людей: 2, сообщений: 2) |
| 18/02/03, Виста А я обожаю мазок из попы сдавать. Прикольно так, поворачиваешься, попку раздвигаешь, а у тебя мазочек оттуда берут. И в попочке потом так тепло и влажно. А клизма- это вообще супер. |
29/03/03, Лимма
Очень люблю, когда мазок из попки берут. Когда я маленькая была,то очень этого боялась. Медсестра сказала, чтобы я сняла штанишки. Я побежала к двери от страха. И тогда меня поймали, насильно сняли штаны и трусы, раздвинули жопу, вставили палочку, крутили там полчаса, потом еще понесли жопу подмывать, так как я от страха на месте и обосралась:))
14/12/08, mazky
Это чувство стыда и возбуждения. Особенно, кога мазок делает молодая медсестра.Она говорит:"Спускай брюки, трусы, наклонись, заздвонь попу пошире". Эти слова еще долго остаются в памяти. А еще мне нравиться представлять , как я делаю мазки молодым девочкам.
15/01/11, бетман
Это лёгкое с щекотание в анальном отворе возбуждает! Каждый раз люблю сдавать этот анализ даже просил родителей что бы те сняли с меня трусы раздвинули ягодицы и ватой намотанной на спичке поводила по анусу минут 3. В детстве практически то и делали что мазки с попы брали а потом соскоб. Брали его каждую не делю а мазок 3 раза в неделю утром и вечером, в разных позах на боку обе ноги поджатые, на боку с одной ногой, на животе на стопке подушек.
25/01/11, ишак матрос
после проникновения в неприкасаемые глубины, я сказал , что как истинный джентльмен, после такого обязан жениться!!
24/12/11, KLIM
1. анализ, когда вокруг ануса водят пластиковой лопаточкой, смоченной в глицерине – это соскоб на энтеробиоз! 2. анализ, когда в прямую кишку вводят палочку на 8-10 см – это бак-анализ (на дизгруппу, на дизентерию, на сальмонеллёз). Не путайте, это два разных анализа. Бак-анализ берут в 4-х положениях: стоя, раздвинув ягодицы руками; наклонившись к кушетке; лежа на боку, поджав колени к животу; стоя в коленно-локтевом положении на кровати (как правило, после сна в больнице). Это невероятнее ощущение
13/09/13, Lubitelfnaliz
Очень приятные ощущения в анусе во время процедуры. Регулярно выписываю себе направления на эти анализы и иду в медцентры их сдавать. Правда не во всех центрах их делают. Кстати из попы берут мазки еще по таким анализам: Посев на кишечную группу; Посев на анаэробы; Посев на микрофлору кишечника и чувствительность к антибиотикам; Посев на тифо-паратифозную группу; Посев на условно-патогенных возбудителей кишечной инфекции. Ну и энтеробиоз конечно. Только в направлении обязательно надо указывать, что это мазок из прямой кишки. Иначе могут предлагать сдать кровь или принести кал. Очень классно когда шесть анализов из попы берут.
27/03/14, patientsm
ощущение стыда беспомощности и не возможности что либо изменить. возбуждает
12/07/14, Кван Чанг
Прикольная это процедура, давно, правда, не доводилось ее проходить. Баканализ обычно принимают женщины, поэтому немного приятное ощущение, когда стыдно, но приходится оголяться да еще и вставать в такую непристойную позу перед медсестрой. Ну и приятненько, когда она нежно раздвигает пальчиками и ковыряет палочкой в анусе.
23/05/19, КАРТРИДЖ
Регулярно для санкнижки в СЭС сдаю соскоб из попы. Дискомфорта не испытываю. Штаны спустила, рачком встала и попец широко раздвинула. Лаборант палкой быстро мазюкнет если на энтеробиоз соскоб. Ну а если на дизгруппу, то палку в попу вставит. Все быстро проходит.
Гинекологическое исследование . Немаловажным представляется выбор положения пациентки. Принято различать два основных положения при гинекологическом исследовании детей: первое – когда девочка или подросток лежит горизонтально на спине, ноги согнуты только в коленных суставах или вытянуты; второе – когда девочка или подросток лежит горизонтально на спине, бедра приведены к животу и поддерживаются кем-либо из медицинского персонала. При этом положении укорачивается влагалище, и шейка матки становится доступнее для исследования и процедур. Ногодержателями у детей пользоваться не следует. Для них выпускается гинекологическое кресло КГД-1. Перед обследованием необходимо произвести опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
Специальное, в отличии от общего обследования у гинеколога, производится в следующем порядке: осмотр живота и наружных гениталий, в том числе и девственной плевы. Оценивается внешний вид девственной плевы (кольцевидный, полулунный, губовидный, бахромчатый, дольчатый; в виде перепонки без отверстия, с одним отверстием или со множеством отверстий; девственная плева в виде жома, конуса, «спирали» и т. п.), форма, величина и расположение гименального отверстия (отверстий), а также ее толщина, эластичность, растяжимость. Затруднительно бывает отличить дольчатую форму плевы с естественными выемками от надрывов вследствие травмы, приведшей к дефлорации.
В последнем случае дополнительно находят рубцовую деформацию участков девственной плевы, ее избыточную растяжимость, гиперпигментацию покровов вблизи входа во влагалище, наличие признаков воспаления.
Вслед за этим можно взять мазки для бактериоскопического и бактериологического исследования из преддверия влагалища, уретры, парауретральных ходов, выводных протоков больших вестибулярных желез и из прямой кишки. При необходимости берется мазок из выделений влагалища для цитологического исследования.
Для взятия мазков можно пользоваться различными инструментами: специальными детскими стеклянными катетерами, пипетками, капиллярными трубочками, желобоватыми зондами, ложечками различной формы и, наконец, деревянными палочками с туго накрученной ватой. Методика получения мазка тоже может варьировать: от прикосновения к слизистой оболочке до легкого соскабливания. Допускается получение выделений при помощи пипетки с грушей или шприца Брауна. Полученные выделения наносятся на предметное стекло. Предметные стекла с мазками соответственно маркируются. Высушенные и зафиксированные мазки могут сохраняться в течение весьма длительного времени; впрочем, хорошо сохраняются и нефиксированные мазки.
Бимануальное влагалищно-брюшностеночное исследование у детей, как правило, не применяется, а заменяется прямокишечно-брюшностеночным.
При осмотре девочек более младшего (до 6 лет) возраста прямокишечное исследование надлежит производить мизинцем и только в крайнем случае указательным пальцем. В исключительных случаях допускается комбинированное прямокишечно-влагалищное исследование (при подозрении на опухоль влагалища или шейки матки, а также при получении нечетких данных в результате ректального исследования). В этих случаях влагалищное исследование производится очень осторожно, одним пальцем, обязательно с согласия родителей и в присутствии третьего лица.
В гинекологической клинике ЛПМИ при осмотре девочек практически влагалищное исследование не применяют, а с успехом заменяют его ректально-абдоминальным исследованием, дополняя осмотром влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью специальных детских зеркал. У детей до 4 лет нередко бимануальное (прямокишечно-брюшно-стеночное) исследование производится под ингаляционным наркозом, что способствует хорошему расслаблению мышц передней брюшной стенки и промежности.
Дополнительные виды специального исследования . Исследование влагалища у детей производится при помощи метода эндоскопии.
Вагиноскопия . Осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью различных осветительных систем обозначается термином « вагиноскопия ».
На первых этапах делались попытки использования для вагиноскопии ушных и носовых зеркал. Однако применение их широкого распространения не получило. В дальнейшем с этой целью с успехом был применен уретроскоп. Наиболее широкое распространение получил сухой смотровой уретроскоп типа уретроскопа Валентина, который дает возможность сравнительно легко осмотреть глубокие отделы влагалища и влагалищную часть шейки матки. Не менее широко распространены детские зеркала с пристегивающимися осветителями и без таковых: когда источником света является лобный рефлектор.
В последнее время для производства вагиноскопии у детей очень успешно стали применять детские зеркала, снабженные современными осветителями. Необходимо подчеркнуть, что любой эндоскопический прибор следует применять с большой осторожностью, так как неумелое и неосторожное манипулирование может привести к травматизации гениталий девочки.
Зондирование . Этот способ применяется нередко для исследования влагалища у детей. В ряде случаев целесообразно применять комбинированное прямокишечное и влагалищное исследование с помощью зонда. Такое комбинированное исследование дает хорошие результаты, например, в тех случаях, когда нужно обнаружить и извлечь из влагалища инородное тело.
Пробный прокол . У детей к пробному проколу приходится прибегать не в области заднего свода влагалища, как это производится у взрослых женщин, а в области гинатрезий (при атрезии девственной плевы или атрезии влагалища). В подобных ситуациях пробный прокол производится при подозрении на наличие гематокольпоса или для установления наличия или отсутствия полости влагалища.
Кольпоцитологическое исследование . У детей кольпоцитологическое исследование довольно широко применяется для суждения о гормональной функции яичников и при наличии показаний для проведения онкоцитологического или эндокринноцитологического исследования. Для проведения последнего мазки берутся из боковых сводов (для онкоцитологического – из наружного маточного зева и заднего свода).
Техника взятия мазка . Идеальный участок, из которого берется материал для мазка при проведении эндокринноцитологического исследования,- это боковой свод влагалища в месте перехода его на переднюю стенку. Мазок берут без форсирования с помощью половины деревянного шпателя (у старших девочек), детского зонда, ватным плотным тампоном на деревянной палочке, сточенной неострой ложкой Фолькмана, пипеткой. Его высушивают и после окраски одним из полихромных методов изучают в световом микроскопе. В ряде учреждений предпочитают окрашивать мазки акридином оранжевым (1:40 000) для люминесцентного микроскопирования.
Если отсутствует возможность взять мазки из влагалища (кольпит, атрезия девственной плевы, малое ее отверстие), то их можно приготовить из центрифугата утренней мочи; можно также взять мазок с внутренней поверхности щеки.
Возрастная динамика кольпоцитологической картины . На первой неделе жизни преобладают промежуточные клетки, поверхностные клетки составляют около 10%. В дальнейшем, с 7-го дня жизни и до 7-8-летнего возраста, наблюдаются лишь базальные и парабазальные клетки, что свидетельствует о невысокой пролиферативной активности влагалищного эпителия, обусловленной низкой эстрогенной насыщенностью. В препубертатном периоде (с 8-9 лет) появляются промежуточные клетки, причем поверхностные клетки уже могут составлять 50 %.
В пубертатном периоде постепенно возрастает удельный вес высокодифференцированных клеток стенки влагалища; в соответствии с фазами менструального цикла можно в динамике обнаружить признаки нарастающего эстрогенного влияния, сменяемого прогестероновым.
При нарушении продукции гормонов, расстройстве менструальной функции, отклонениях в процессах полового созревания кольпоцитологическии метод исследования несет большую диагностическую информацию. При отклонении от нормы кольпоцитологические картины могут быть самыми разнообразными.
Измерение базальной температуры . У девочек пубертатного возраста часто приходится измерять базальную температуру, которая при овуляторном цикле повышается во второй (прогестероновой) фазе на 0,4-0,6 °С. Незначительное (менее 0,4°) повышение базальной температуры свидетельствует о неполноценности желтого тела. Монотонная кривая говорит об отсутствии двухфазности, т. е. об отсутствии овуляции, причем чем больше температурная кривая приближается к 37-градусной отметке, тем с большей вероятностью это свидетельствует о низкой эстрогенной насыщенности.
Взятие аспирата . За последние годы все чаще и чаще практикуется взятие аспирата из полости матки для цитологического исследования. В силу легкой проходимости цервикального канала у девочек забор аспирата из полости матки производится шприцем Брауна без расширения цервикального канала.
Методы функциональной диагностики . Измерение базальной температуры и кольпоцитологические исследования получили у детей широкое распространение. Применяются они главным образом для суждения о характере менструального цикла (одно- или двухфазный цикл).
Диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки . Этот вид вмешательства (у девочек) должен производиться только в исключительных случаях. Никогда не следует забывать, что выскабливание слизистой оболочки полости матки может нанести тяжелую нейротрофическую травму этому органу, поэтому у детей и подростков оно должно применяться только при наличии весьма серьезных показаний (невозможность остановки консервативными методами ювенильного кровотечения, угрожающего жизни; подозрение на злокачественный процесс и т. п.).
Пробное чревосечение . Пробное чревосечение как диагностический метод показано при подозрении на злокачественную опухоль яичника.
Рентгенологическое исследование . Особое значение у детей имеет рентгенологическое исследование. Наряду с клиническими и лабораторными целесообразно проводить различные рентгенологические исследования для выявления (или исключения) ряда патологических состояний половых органов. Часто применяются (с диагностической целью) следующие рентгенологические методы для исследования детей: газовая рентгенопельвиография, гистерография, вагинография, рентгенография надпочечников в условиях пневморетроперитонеума.
В силу того, что рентгенологическое исследование у детей имеет ряд особенностей, приводится описание указанных методов более подробно.
Страница 1 – 1 из 2
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец | Все