Содержание
- 1 Могут ли они прийти и является ли данный факт нормой?
- 2 Что влияет на восстановление цикла?
- 3 Когда приходят менструации?
- 4 Какие выделения должны насторожить?
- 5 Организм готов к следующей беременности
- 6 Начало месячных имеет разные границы норм
- 7 Развеем сомнения
- 8 Месячные после кесарева
- 9 Месячные и грудное молоко
- 10 Не забывайте о здравом смысле
- 11 Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании
- 12 Проблемы
Кесарево сечение — операция искусственного родоразрешения, по некоторым данным, ей подвергаются около 20% рожениц. Процедура кесарева сечения пугает женщин не только оперативным вмешательством в организм, но и трудностью восстановления после него нормального менструального цикла. На самом деле, наступление месячных не зависит от способа родоразрешения, большей частью оно связано с лактацией и инволюцией (восстановлением) женского
Могут ли они прийти и является ли данный факт нормой?
Женщина, прошедшая процедуру кесарева сечения и находящаяся в периоде лактации, не ожидает скорейшего наступления менструации. Однако месячные, или так называемые регулы, во время грудного вскармливания, после кесарева, могут прийти и в этот период.
Некоторые женщины ошибочно принимают кровотечение сразу после искусственного родоразрешения, так называемые лохии, за менструацию. Однако лохии — это послеродовые выделения, сопровождающие инволюцию (возвращение в обычное состояние) матки. Менструация не может наступить так быстро после оперативного родоразрешения, потому что организму необходимо восстановить гормональный баланс.
Что влияет на восстановление цикла?
На восстановление менструального цикла после кесарева сечения в период лактации влияет множество факторов:
- качество питания кормящей мамы;
- возраст. Если женщине больше 30-ти лет, то организму требуется намного больше времени для инволюции, следовательно, менструация наступает позднее;
- течение беременности. Тяжёлое течение второй половины беременности сигнализирует о гормональном дисбалансе, который проявляется и в периоде восстановления организма после родов;
- эмоциональное состояние. Стабильное психическое состояние молодой мамы непосредственно влияет на гормональный фон, отвечающий за восстановление нормального цикла;
- возможность получения полноценного отдыха;
- хронические заболевания недавно родившей женщины;
- образ жизни (употребление алкоголя, табака);
- индивидуальные особенности.
Конечно, самый существенный фактор, влияющий на восстановление цикла, — кормление грудью. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди и кормит его по первому требованию, тем выше вероятность того, что регулы не наступят. Этот факт объясняется тем, что во время качественного кормления грудью вырабатывается пролактин, подавляющий работу яичников.
Когда приходят менструации?
Если ребёнок полностью на ГВ
Если ребёнок находится на полном грудном вскармливании, то восстановления регул следует ожидать через 3 месяца после прекращения лактации. В организме кормящей женщины вырабатывается гормон пролактин. Он влияет на деактивацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), без которого невозможно наступление овуляции. Так он блокирует деятельность яичников, а если не наступает овуляция, то и регулы не наступают.
Некоторые женщины считают, что в период лактации невозможно забеременеть, ведь месячные не наступают. Это ошибочное мнение. На самом деле, у кормящей мамы менструация не наступает год — полтора, а возможность забеременеть всё-таки существует, так как имеют место спонтанные овуляции.
На смешанном или искусственном питании
Когда у женщины снижается количество вырабатываемого молока, она вводит прикорм. В этом случае происходит активация выработки ФСГ, через 3 месяца следует ожидать наступления менструации.
Если женщина не стала кормить ребёнка грудью сразу после родов, то наступление регул нужно ожидать через месяц после оперативного вмешательства. Также допустимо их наступление через 2—3 месяца.
Таким образом, месячные и лактация неразрывно связаны: как только нарушается лактация, пролактин вырабатывается в меньшем количестве. В этот период могут созреть яйцеклетки, происходит овуляция, следовательно, есть возможность наступления менструации.
Какие выделения должны насторожить?
Первые выделения обычно характеризуются хаотичностью и повышенной интенсивностью. Нормой даже считается их наступление раз в две недели. На нормализацию цикла обычно уходит около трёх — четырёх месяцев. Если у женщины начались выделения, нужно внимательно следить за их характером. Если несколько из нижеперечисленных симптомов повторяется несколько раз на протяжении двух — трёх циклов, нужно обратиться к лечащему врачу:
- обильные или скудные выделения. Обильные выделения могут свидетельствовать о маточном кровотечении, а скудные — о застое крови в матке по причине слабых её сокращений;
- плохое самочувствие;
- длительность кровотечения менее двух или более шести дней;
- мажущие выделения после менструации на протяжении более 3-х дней;
- зловонный запах выделений. Он свидетельствует об инфекционных заболеваниях половой системы;
- резкое прекращение кровотечения, перерыв в несколько дней и его возобновление. Данный факт может сигнализировать о загибе матки.
Таким образом, восстановление нормального менструального цикла после операции искусственного родоразрешения в период лактации — явление сугубо индивидуальное. Женщине не стоит пугаться, если месячные наступают очень рано и, напротив, если они не наступают при полноценном грудном вскармливании. Следует учитывать множество факторов, влияющих на наступление регул, качество лактации в этом списке стоит на первом месте.
Менструация после родов – признак готовности организма к зачатию следующего ребенка. Когда обычно приходят первые месячные при грудном вскармливании? У 37% женщин менструальный цикл начинается во втором полугодии после рождения ребенка. Тем не менее, это еще не большинство. Как же обстоят дела у остальных молодых матерей?
Организм готов к следующей беременности
Современная реальность такова, что нередко кормление грудью воспринимается женщинами как что-то неудобное. Почему так происходит? Молодой маме нужно выходить на работу, то есть прикладывать малютку к груди достаточное количества раз не получается, вводят прикорм. Облегчить жизнь маме призваны бутылочки и смеси, которые всегда готовы прийти на выручку.
Такая «культурная» форма вскармливания обусловлена экономией времени, ведь из бутылочки можно кормить ребенка с большими перерывами и довольно кратковременно. Именно современный подход к ГВ привел к тому, что месячные при кормлении грудью появляются уже на 3 месяце или еще раньше, но при этом цикл остается нестабильным. Подобное положение вещей уже стало нормой.
Всего 200 лет назад ситуация, когда месячные восстановились в первое полугодие после родов, воспринималась как нечто из ряда вон выходящее. Женщины «нецивилизованных» стран и по сей день продолжают вынашивать, рожать и кормить детей по природной схеме, т.е. менструация у них появляется намного позже, чем через полгода.
В настоящее время имеются результаты исследований:
- Спустя 9-20 месяцев после родов начался первый цикл у более чем 70% женщин. Такая ситуация характерна для матерей, кормящих малышей по требованию.
- 15 месяцев – среднее время начала первого менструального цикла, который обуславливает оптимальную разницу между детьми – 2 года.
Начало месячных имеет разные границы норм
Мнения врачей по лактационному вопросу различаются. Порой можно услышать, что после года кормления следует «закругляться» и готовить организм к восстановлению его репродуктивного цикла.
Нормы прихода менструации для кормящих женщин бывают следующими:
- Женщина питает дитя своим молочком и идут «критические дни». Вполне нормальная ситуация, когда у женщины в разгар лактации (в течение первых 6 месяцев) начинается менструальный цикл – это характерно для 7% женщин. Норма также и то, что начало менструации во втором полугодии после рождения ребенка происходит у 37% женщин. На второй год почти у половины родивших женщин (а именно у 48%) приходят первые месячные во время кормления грудью. Более двух лет не имеют менструаций всего около 8% кормящих матерей.
- Женщина регулярно прикладывает малыша к груди, но менструации нет. Гормональный фон женщины сильно влияет на время начала менструального цикла. Присутствующий в организме гормон пролактин бывает в показателях выше нормы, из-за чего приход месячных задерживается. Пролактин не позволяет яичникам работать и воспроизводить новые яйцеклетки, а повышается его уровень пропорционально частоте прикладываний: чем он выше, тем меньше шансов забеременеть. Метод контрацепции лактационной аменореи основан именно на этом принципе, тогда процент успешного зачатия при регулярной лактации (без использования воды и смесей) уменьшается до 2%.
Раннее введение прикорма, уменьшение количества кормлений грудью – все это влияет на скорость начала менструации, которая может начинаться во вторые полгода или через год после рождения малыша. Ситуации, когда менструальный цикл не наступает более двух лет, не должны пугать – это абсолютно нормальная картина.
Развеем сомнения
Процесс грудного вскармливания откладывает приход месячных после родов, но это никаким отрицательным образом не влияет на дальнейшие возможности зачать ребенка. Месячные придут сразу после прекращения лактации. По рекомендациям ВОЗ, кормить кроху маминым молочком следует не менее двух лет.
Женщины должны иметь в виду, что бывают и другие ситуации, которые также не требуют беспокойства:
- После кесарева или после естественных родов прошел всего месяц, а месячные уже пришли. Такая ситуация обусловлена ускоренным послеродовым периодом, который обычно занимает от 6 до 8 недель. Раннее начало менструального цикла характерно для матерей, использующих только смеси или смешанный тип вскармливания.
- В процессе грудного вскармливания появилась менструация, а затем случилась задержка – это вполне естественно для матерей, меняющих режим кормления. К примеру, в 6 месяцев женщина начинает вводить первый прикорм и уменьшает количество кормлений молочком. Данный период сменяется резким увеличением количества прикладываний из-за болезненного прорезывания зубов у малыша или по другим причинам. Пролактин в организме увеличился, а овуляции опять сократились.
- В результате родов у женщины пропадают болевые ощущения, мучавшие ее ранее во время прихода менструального цикла или же выделения становятся крайне обильными. Такое положение вещей связано с выпрямлением во время родов загиба матки.
Месячные после кесарева
Существует ошибочное мнение, что роды посредством кесарева сечения приводят к более раннему началу менструального цикла – это совершенно не так. Начало цикла не зависит от типа родов, оно связано лишь с самой женщиной, а именно с ее репродуктивной системой и гормонами. Лишь гормон пролактин способен ускорить или замедлить приход месячных.
Гинекологами были установлены следующие закономерности:
- менструация не появляется больше года, если женщина активно прикладывает кроху к груди;
- после кесарева сечения первый раз месячные приходят с введением прикорма (подробнее в статье: когда после кесарева сечения приходят месячные?);
- матери, использующие смешанный тип кормления, видят месячные уже через 3-4 месяца;
- отсутствие кормления грудью как такового и использование искусственного типа вскармливания после кесарева сечения может характеризоваться ранним началом менструального цикла – уже через 5-8 недель после родов или не позже 2-3 месяцев.
Кесарево сечение не влияет на процесс нормализации цикла, поскольку он зависит исключительно от гормонального баланса организма
Месячные и грудное молоко
Существует немало мифов, связанных с влиянием месячных на состав молока, его вкус, а также на поведение и стул у ребенка. Приведем лишь самые популярные:
- Начало менструации меняет вкус и запах молочка, поэтому малыш отказывается от груди. Развеять этот миф смогли ученые, проводившие исследования данного вопроса и выяснившие, что «критические дни» никоим образом не сказываются на качестве грудного молока. Скорее всего малыш нервничает и капризничает из-за соответствующего состояния матери, которая испытывает страх и сомнения.
- Большое содержание гормонов в молоке в период месячных запрещает прикладывать малыша к груди. Правды ради скажем, что гормоны всегда были, есть и будут в грудном молочке мамы, это нормальная ситуация, на которой не сказываются начавшиеся месячные. Более того, правильное развитие ребенка даже требует их прихода.
- Менструальный цикл меняет состав молока и оно становится хуже. Состав молочка меняется согласно потребностям малыша, но месячные на него не влияют. Отказываться от грудного вскармливания, ссылаясь на возобновление работы репродуктивной системы, недопустимо.
- Месячные при грудном вскармливании оказывают влияние на приток молока – его становится меньше, то есть нужно начинать докорм. Уменьшение количества молочка действительно может иметь место, но связано это только с изменением гормонального фона, поэтому важно не только не прекращать кормление, но и увеличить его частоту. Ситуация эта временная – лактация восстановится через 1-2 дня.
Не забывайте о здравом смысле
Женщине необходимо относиться взвешенно и рассудительно к любой информации по поводу воздействия менструального цикла на лактацию. Наличие месячных при ГВ так же естественно, как их отсутствие. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей мамы и ее гормонального фона. Не стоит «подгонять» свою ситуацию под какие-то рамки – это приведет лишь к лишним переживаниям и необоснованным волнениям.
Первые месячные, как правило, ановуляторные. То есть фолликул (мешочек, который содержит яйцеклетку) созрел, а яйцеклетка не выходит из него наружу. Поэтому происходит распад этого мешочка, а это в свою очередь ведет к отслойке эндометрия (слизистой оболочки матки), а это в свою очередь приводит к кровянистым выделениям.
С течением времени, детородная функция возобновляется. Но надо женщине быть осторожной, если сразу после родов она не хочет забеременеть вновь, поскольку отсутствие менструации не исключает данную возможность.
На возобновление менструации оказывают влияние такие факторы, как: хронические болезни в том числе и гинекологические, течение самой болезни, психологические здоровье ( так как после родов очень часто может возникать послеродовая депрессия, то это существенно может сказаться на восстановление менструальной функции), социальный уровень (трудное материальное положение, отсутствие мужа и тому подобные проблемы), возраст впервые родящей женщины старше 35 лет и так далее.
Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании
Месячные после кесарева сечения могут иметь ряд нарушений. Это обусловлено тем, что после кесарева сечения происходит больше осложнений, чем после родов через естественные родовые пути.
Наиболее частое осложнение после кесарева сечения — это эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Как правило, он возникает из-за того, что слизистая оболочки матки контактирует с воздухом. Даже в условиях операционной, полной его стерильности добиться невозможно.
При родах через естественные родовые пути этого не происходит. Развитию эндометрита также способствует инфицирование послеоперационного шва. Помимо эндометрита, осложнениями кесарева сечения могут быть все осложнения как при обычной полостной операции: перитонит, тромбофлебит, сепсис и другие.
С целью профилактики роженицам после кесарева сечения назначают антибактериальную терапию. Также нарушению месячных после кесарева сечения может способствовать нарушение инволюции матки за счет наличия послеоперационного рубца на матке, которой мешает ее должному сокращению.
Если такие осложнения имели место быть, то женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом о дальнейшей тактике ее лечения, чтобы избежать еще больших осложнений.
Проблемы
Проблемы с месячными после родов не такое и редкое явление. Эти проблемы вызваны в первую очередь обострением хронических воспалительных процессов, либо наличием осложнений после родов. Вторая причина, которая оказывает влияние на развитие осложнений — это нервно-психическое состояние.
Поскольку, осложнения возникают после кесарева сечения, то и проблемы с месячными в большинстве случаев возникают у женщин после это полостной операции.
Нарушения бывают нескольких видов:
- Обильные месячные после родов связаные с обострением хронических гинекологических заболеваний, либо с инфекционными осложнениями после родов. Необходимо учесть, что в те дни, когда наблюдается наиболее сильное менструальное кровотечение, то прокладка не должна меняться раньше чем через четыре часа. Если же такая необходимость возникает, то следовательно, физиологическая норма кровопотери превышена и следует как можно раньше обратиться к врачу за выяснением причины. Обращение к врачу ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку увеличение объема кровопотери может привести к анемизации организма и как следствие, к потерям сознания, головокружениям, плохому самочувствию.
- Следующей проблемой, которая может возникнуть у женщины после родов это маленький объем менструальных выделений. Это также может указывать на обострение хронического процесса. Следует также отметить, что в первые несколько месяцев идет становление цикла, поэтому объемы кровопотери могут несколько отличаться, но не значительно.
- Увеличение длительности месячных после родов или, наоборот, уменьшение тоже может говорить о том, что имеются гинекологические проблемы у женщины. Если менструальное кровотечение более семи или менее двух дней, то это может говорить об отклонениях в вашем организме. Необходимо обязательно обратиться к специалисту, поскольку такие увеличения или укорочения длительности менструации свидетельствует о наличии миомы ( образование из мышечного слоя матки) или эндометриоза ( разрастание эндометрия — слизистого слоя матки). Не надо забывать, что самолечение может пагубно сказаться на здоровье.
- Регулярность месячных после родов может установиться сразу, но как правило, это происходит через четыре-пять месяцев от первых месячных. Обычно, различие бывает не более чем в три дня. Нерегулярные месячные после родов являются поводом для обращения к врачу.
- Еще одна проблема, на которую следует обязательно обратить внимание — это задержка месячных после родов, которая может сменяться обильным кровотечением. Это наблюдается вследствие гормональных нарушений организма. Происходит нарушение функции яичников и как результат возникает задержка менструации. Как правило, это наблюдается после родов у тех женщин, у которых были осложнения беременности (особенно во второй ее половине) и родов, такие как: кровотечения, отеки, повешение артериального давления, судорожный синдром и другие.
Если у женщин, которых были подобные осложнения беременности и родов, и возникла задержка месячных, то им следует обязательно обратиться к гинекологу.
Подводя итоги вышесказанному, надо отметить, что тем женщинам, у которых возникли проблемы с менструальной функцией, следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Ни в коем случае нельзя откладывать и тем более заниматься самолечением.
Это может привести к непоправимым последствиям. Женщинам после родов следует также помнить, что для восстановления функций их организма, следует соблюдать несколько очень простых правил. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха.
По возможности больше спать, гулять на свежем воздухе. Также необходимо правильно питаться: больше есть свежих овощей фруктов, мяса, круп. Все это поможет организму быстрее восстановиться после родов.
“>