Мочеполовая система мужчины

Мочеполовая система, или Мочеполовой аппарат (лат. Apparatus Urogenitalis)— комплекс органов репродуктивной и мочевыделительной систем, анатомически, функционально и эмбриологически связанных между собой. Некоторые органы мочеполовой системы выполняют и репродуктивную, и мочевыделительную функцию (например, уретра у мужчин).

Мочевыделительные системы у мужчин и женщин состоят из одних и тех же элементов: в брюшной полости это пара почек, и пара мочеточников, а к тазовым мочевыделительным органам относятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, но из-за различий репродуктивной роли мужчин и женщин их тазовые органы в целом отличаются у каждого из полов структурой и расположением.

У мужчин мочеиспускательный канал более длинный и узкий, чем у женщин, так как большая его часть проходит в теле мужского полового члена, репродуктивной функцией которого является доставка семенной жидкости внутрь женского трубчатого органа — влагалища, скрытого в полости малого таза. И в мужской мочеиспускательный канал открывается как мочевой пузырь, так и выводные протоки половых желез — яичек, вырабатывающие мужские половые клетки — сперматозоиды. Мужская уретра проходит через отсутствующую у женщин предстательную железу (простату), добавляющую к сперматозоидам жидкую составляющую семенной жидкости. Моча и семенная жидкость у мужчин не смешиваются благодаря особому анатомо-физиологическому механизму переключения. При патологических разрастаниях простаты (её аденоме, характерной для пожилого возраста) верхняя часть мужского мочеиспускательного канала сдавливается, и отток мочи из мочевого пузыря (мочеиспускание) может существенно нарушаться, а застой мочи в организме приводит к развитию воспаления.

У женщин мочеиспускательный канал служит только для выведения мочи. Он более короткий и широкий, чем мужской и из-за этого легче подвергается инфицированию извне, что может приводить к развитию воспаления мочевого пузыря (циститу). Женская уретра скрыта в мягких тканях малого таза, но её наружное отверстие находится в области наружных половых органов рядом с наружным отверстием женской репродуктивной системы — входом во влагалище — в преддверии влагалища. Всё преддверие прикрыто малыми половыми губами, в норме свободно раздвигающимися для мочеиспускания, но при их функциональных сращениях (синехиях половых губ), вызванных дефицитом женского полового гормона, мочеиспускание бывает затруднено, что может требовать помощи гинеколога. Близость к друг другу у женщин наружных отверстий мочеиспускательного канала, половых органов и кишечника может приводить к их взаимному инфицированию и требует соблюдения норм гигиены.

Может встречаться и врождённая патология, общая для мочевыделительной и репродуктивной систем, — например нарушения половой дифференциации (гермафродитизм или интерсексуальность), а также эписпадии или гипоспадии — расщепления стенки мочеиспускательного канала и полового члена или нахождения его наружного отверстия в нетипичной локализации, что влияет на функционирование обоих подсистем.

Мочеполовая система человека находится в поле зрения нескольких медицинских дисциплин. Функционированием и болезнями почек, мочевыделительной системы у обоих полов и их терапевтическим лечением призваны заниматься нефрологи. а также урологи, в обязанности которых входит и хирургическое лечение. Здоровьем и болезнями мужской репродуктивной системы занимаются урологи, в частности — урологи-андрологи, а женской — гинекологи.

Содержание

Мочевыделительная система [ править | править код ]

Основным органом мочевой системы является почка, парный орган, расположенный забрюшинно, в поясничной области. Моча, выделяющаяся из почки, поступает в почечные чашечки, почечную лоханку, а затем в мочеточник, который в малом тазу открывается в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря начинается мочеиспускательный канал, строение которого различается у мужчин и женщин.

Репродуктивная система [ править | править код ]

Репродуктивная система мужчин включает в себя яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, семявыбрасывающие протоки, предстательную железу, уретру и мочевой пузырь. Наружные половые органы мужчин представлены половым членом и мошонкой.

Репродуктивная система женщин включает в себя яичники с придатками, маточные трубы, матку, влагалище, большие и малые половые губы, клитор. Между малыми половыми губами располагается преддверие влагалища, в которое открывается наружное отверстие уретры и отверстие влагалища, а также протоки бартолиновых желез.

Развитие мочеполовой системы [ править | править код ]

В ходе филогенеза и эмбриогенеза структуры мочеполовой системы проходят несколько стадий развития. Мочевые и репродуктивные органы развиваются из мезодермы с формированием промежуточных эмбриональных структур, часть из которых в дальнейшем подвергается полной редукции. Стадиями развития являются: пронефрос — предпочка; мезонефрос — первичная, туловищная почка; метанефрос — тазовая почка. Помимо этого, с обеих сторон различают мезонефральный (вольфов) и парамезонефральный (мюллеров) протоки. У женского эмбриона мезонефросы и мезонефральные протоки редуцируются, а парамезонефральные протоки интенсивно развиваются, в результате формируя маточные трубы, а также эпителий матки и влагалища. У мужского эмбриона, напротив, редуцируются парамезонефральные протоки, а мезонефросы и мезонефральные протоки преобразуются в семявыносящие протоки.

Строение мочеполовой системы мужчин имеет ряд особенностей, которые тесно связаны с риском развития тех или иных заболеваний. Более того, наличие в ней патологий отражается на здоровье других органов и организма в целом.

Рассмотрим подробнее анатомию мочеполовой системы и какие функции она выполняет.

Схема строения мужской мочеполовой системы

Мужская мочеполовая система в зависимости от функций делится на две основных составляющих: половая и мочевая системы. Однако некоторые органы можно отнести к обеим система, так как они выполняют несколько функций одновременно.

Половая

Органы половой системы (см. фото снизу) делятся на внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

• Предстательная железа – обычно называется простатой. Основной функцией является выделение особого щелочного секрета, который отвечает за подвижность сперматозоидов. С виду железа похожа на орех.
• Семенные пузырьки – своеобразный склад семенной жидкости мужчин. Расположены рядом с предстательной железой. При эякуляции они высвобождают семя, которое проходит через простату и там смешивается со щелочным секретом. В результате образуется сперма.
• Яички (семенники) – орган, в котором происходит синтез сперматозоидов для семенной жидкости. Здесь также вырабатывается гормон тестостерон.
• Семявыводящие протоки – каналы, соединяющие яички и семенные пузырьки.
• Придатки яичек – место для дозревания сперматозоидов. Расположены рядом с семенниками и имеют вытянутую форму в виде жгута.

К наружным половым органам относятся:

Пенис (половой член) – орган для совершения полового акта. Из него происходит выброс семенной жидкости внутрь женщины, что обеспечивает возможное оплодотворение.

Также используется для мочеиспускания. Состоит из основания, ствола и головки. Внутри проходит мочеиспускательный канал, который соединяется с мочевым пузырем. Длина его составляет около 18 см. На головке есть щель, через которую сперма или моча выходят наружу.

Мошонка – своеобразный кожаный мешок, который имеет мышечную ткань. Вмешает в себя семенники, защищает их от внешнего воздействия и обеспечивает оптимальную температуру для созревания сперматозоидов (34 °С).

к содержанию ↑

Мочевая

Обеспечивает накопление и выведение мочи из организма.

К органам мочевой системы относятся:

Почки – орган расположен в области поясницы по обеим сторона (парный). Имеет бобовидную форму. В почках происходит образование мочи, которая получается в результате фильтрации крови.

Мочевой пузырь – это резервуар (треугольной формы), который служит местом накопления мочи и обеспечивает дальнейшее ее выведение наружу. В норме содержит 200-300 мл жидкости, однако способен растягиваться и вмещать до 1,5-2 л.

Имеет мышечные складки, которые при сокращении высвобождают мочу, и происходит мочеиспускание. Работа регулируется головным мозгом.

Мочеточники – соединительные каналы в виде трубок между почками и мочевым пузырем.

Уретра – канал для выведения мочи наружу. Начинается у основания мочевого пузыря и заканчивается щелью в головке полового члена. Состоит из нескольких отделов, по одному из которых проходит сперма при эякуляции.

Еще есть небольшая железа Купера, которая находится рядом с предстательной. Она вырабатывает особую смазку, чтобы сперма легче продвигалась по семенному каналу.

Как происходит мочеиспускание?

Процесс мочеиспускания контролируется головным мозгом.

В мочевом пузыре есть мышечные волокна и особый клапан под названием «сфинктер». При наполнении мочевого пузыря возрастает давление на его стенки. В результате рецепторы раздражаются и передают сигнал в головной мозг через симпатическую нервную систему.

Человек в таком случае ощущает позыв к мочеиспусканию и даже способен держаться какое-то время. Чем сильнее давление на стенки пузыря, тем сильнее они раздражаются и соответственно усиливают сигнал.

Человек способен сознательно управлять процессом мочеиспускания.

Он мысленно передает сигнал в мочевой пузырь, и происходит спазм одновременно с расслаблением сфинктера (клапана). Моча выбрасывается в уретру и через половой член выходит наружу. Как только моча перестает двигаться по уретре и раздражать рецепторы, спазм снимается, а сфинктер вновь сокращается.

Здоровый человек начинает ощущать первые позывы к мочеиспусканию, когда внутри мочевого пузыря есть хотя бы 100 мл мочи.

Каким заболеваниям подвержены мочеполовые органы мужчины?

Инфекционные заболевания мочеполовой системы возникают при проникновении инфекции. Это происходит разными путями:

незащищенный половой акт (через пенис и уретру);

при несоблюдении личной гигиены наружных половых органов (через уретру);

через кровь в любую часть мочеполовой системы;

при контакте с окружающей средой (через открытую рану или половой член);

с поверхности тела на половой член и в уретру (например, руками).

Выделим основные заболевания, свойственные мужчинам:

Простатит – воспаление предстательной железы.

Сперва возникают частые позывы к мочеиспусканию. Затем появляются боли в области живота и мошонки. Для болезни характерен слабый напор мочи из-за блокировки уретры. Это влечет за собой снижение половой функции и раннее семяизвержение. В худших случаях воспаление провоцирует развитие рака простаты.

Лечение проводится комплексное и включает в себя прием антибиотиков (при наличии инфекции), гормональных препаратов и средств для расслабления гладкой мускулатуры. В качестве дополнительной терапии могут назначаться физиопроцедуры для улучшения кровообращения в предстательной железе и оттока жидкости.

Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.

Находится на первом месте по частоте диагностики среди всех заболеваний мочеполовой системы мужчин. Инфекция чаще всего имеет бактериальное происхождение и проникает в почки из мочевого пузыря.

Диагностируется на поздних стадиях, так как симптомы «отдают» в спину, что затрудняет раннее обнаружение патологии. Лечение проводится антибиотиками.

Цистит – воспалительное инфекционное заболевание внутренней оболочки мочевого пузыря.

Болезнь может быть вызвана целым рядом бактерий, которые способны проникнуть в орган через кровь или уретру.

Характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и болями в животе. Также наблюдается жжение в процессе мочеиспускания, если инфекция затронула уретру. Лечение проводится антибиотиками широкого спектра.

Как определить цистит у мужчин читайте в нашей статье.

Инфицирование происходит на фоне другого заболевания в мочеполовой системе или через кровь. Для орхита характерно резкое повышение температуры тела до 40°С и жжение в области мошонки. Лечение проводится антибиотиками фторхинолонового ряда, а также применяется бандаж (суспензория) на мошонке.

Уретрит – инфекционное заболевание в уретре.

Вызывается целым рядом возбудителей различного происхождения. Заражение происходит через почки, мочевой пузырь, из внешней среды через головку полового члена и через кровь.

Главными симптомами служат частые позывы к мочеиспусканию и рези в процессе. Лечение проводится различными антибиотиками в зависимости от инфекции.

Колликулит – воспаление семенного канала, вызванное инфекцией.

Симптомы: внезапная эякуляция, нарушение эрекции, кровь в моче и сперме. Лечение проводится антибиотиками широкого спектра.

Баланопостит – распространенное заболевание, которое затрагивает головку полового члена.

Главным симптомом служит воспаление и увеличение в размерах головки из-за отечности. Как правило, появляется при повреждении поверхности головки с последующим проникновением инфекции через рану. В результате снижаются способности к половому акту и мочеиспусканию, так как отек блокирует уретру.

Лечение должно быть комплексным.

Везикулит – болезнь возникает при попадании инфекции в семенные пузырьки.

Обычно развивается на фоне общего снижения иммунных способностей организма. Симптомами служат боль в паховой области и кровяные выделения вместе со спермой. Лечение комплексное.

к содержанию ↑

Профилактика заболеваний

Для предупреждения развития различных заболеваний мочеполовой системы необходимо соблюдать ряд мер профилактики:

• Регулярная гигиена наружных половых органов.
• Защищенный половой акт (презервативы).
• Следует избегать переохлаждения (особенно яичек).
• Здоровый образ жизни – залог крепкого иммунитета.
• Сбалансированное питание.
• Отсутствие стрессов и нервного перенапряжения.
• Регулярная половая жизнь (желательно с одним половым партнером).
• Следует избегать травм мошонки и полового члена.
• Регулярные профилактические осмотры у врача.

Мочеполовая система мужчин уязвима для многих заболеваний, поэтому за ней нужен особый уход. Самым простым средством будет гигиена половых органов и здоровый образ жизни. Это поможет в разы уменьшить шансы для развития любого из возможных заболеваний.

При появлении первых симптомов болезни нужно пройти обследование и начать лечение, так как инфекции могут легко проникать между различными органами и вызывать тяжелые осложнения вплоть до потери репродуктивных способностей.

Каким основным инфекциям подвержена мочеполовая система у мужчин, узнайте из видео:

Мочеполовая система включает в себя анатомически прилежащие органы мочевыделительной и репродуктивной систем, имеющие общий эмбриогенез. Часть органов функционально относятся к обеим названным системам – к примеру, в функции мужской уретры входят как извержение семенной жидкости, так и мочеиспускание, так как внешняя часть этого органа проходит внутри полового члена.

Состав органов мочевыделительной системы идентичен для обоих полов: сюда входят парные органы (почки и мочеточники), уретра и мочевой пузырь. Половые ораны у мужчины включают наружные (половой член и мошонка, в которой скрыты семенник) и внутренние (семенники и их протоки, предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки).

Строение мужской мочеполовой системы

Органы мужской мочеполовой системы:

• Почки парный двухслойный орган, напоминающий формой плод боба. У взрослого мужчины каждая почка составляет около 10 см в длину и 6 в ширину. Наружный слой органа называется корковым, внутренний – мозговым. В разрезе почки обнаруживается множество трубок. Рабочая единица органа – нефрон – представляет собой чашеподобный вырост почечной трубки, к которому направляется клубок капилляров. В выростах нефронов фильтруется жидкая часть крови и продукты обмена веществ формируют мочу. При патологиях почек и некоторых других заболеваниях через фильтр проходят те компоненты крови, которые выводиться из организма не должны – кровяные клетки, глюкоза и белок. Именно поэтому анализ мочи помогает в диагностике состояния организма.
• Мочеточники – трубы, вытекающие из почечной лоханки (в которую, в свою очередь, впадают все нефроны каждой почки), диаметром около 0,5 см с тремя сужениями на протяжении своей длины (в этих узких местах могут застревать камни). По ним моча направляется в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь – мускульный мешок, выстеленный изнутри слизистой оболочкой. В мочеточник впадают мочеточники (с обеих сторон). У взрослого мужчины емкость пузыря обычно составляет 0,4-0,6 л, однако медицинской науке известны пациенты с пузырями, нагруженными несколькими литрами мочи.
• Мочеиспускательный канал (уретра) у мужчин служит для извержения наружу мочи и спермы. В этот канал открываются выводные протоки из семенников и из мочевого пузыря. В отличие от короткой широкой женской, мужская уретра имеет 20-40 см длины и около 1 см в диаметре, поэтому доступ для инфекций к мужскому мочевому пузырю труднее. Уретра также сообщается с предстательной железой, которая формирует содержимое семенной жидкости, помимо сперматозоидов.
• Семенники (яички) парный орган, продуцирующий сперматозоиды (они генерируются клетками Сертолли) и главный половой гормон тестостерон (его производят клетки Лейдига). Формирование и работа яичек регулируются передней долей гипофиза.
• Мошонка – кожно-мускульный «мешок» темного цвета, в котором «прячутся» яички. В него они опускаются на поздних стадиях внутриутробного развития мальчика (до этого яички локализуются выше). Служит для защиты от механических деформаций и повреждений.
• Семявыносящие протоки – трубки, по которым жидкость из семенников направляется в семенные пузырьки.
• Семенные пузырьки расположены позади предстательной железы и служат стратегическим запасом семенной жидкости. Когда происходит эякуляция, жидкость из пузырьков поступает в уретру и там смешивается с секретом предстательной железы. Так получается сперма.
• Предстательная железа (простата)- железистый орган орехообразной формы, чьей главной функцией является формирование щелочного секрета, отвечающего за подвижность сперматозоидов.
• Железа Купера вырабатывает смазку, облегчающую движение спермы.
• Мужской половой членотвечает за реализацию полового акта и выведение из организма мочи. В верхней части органа расположены два кавернозных тела и губчатое тело, а заканчивается орган головкой. Кавернозные тела сформированы гладкими мышцами, чувствительными к нейромедиаторам, вырабатывающимся при сексуальной стимуляции, и при их расслаблении возникает эрекция.

Функции мужской мочеполовой системы

• Выведение из организма продуктов обмена веществ и соединений, поступающих с пищей, лекарствами. При нарушении работы почек происходит отравление организма копящимися в крови ядовитыми веществами, чреватое летальным исходом. Именно через почки выводится также подавляющее большинство компонентов лекарственных препаратов.
• Поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного балансов организма.
• Процесс воспроизводства вида.
• Становление мужского сексуального поведения.
• Выработка половых гормонов, которые, циркулируя по организму с кровь, оказывают влияние на множество процессов в организме (обмен веществ, формирование вторичных половых признаков, развитие и функционирование мужских половых органов).

Инфекционные заболевания мочеполовой системы мужчин

Инфекции могут поражать мочевыводящие и половые органы несколькими путями:

• При сексуальном контакте (особенно незащищенном или анальном) с носителем инфекции (при этом некоторые возбудители – гонококки, хламидии и др. – передаются строго половым путем, а другие также контактным и воздушно-капельным)
• При купании в водоеме.
• Попадая с кровью от других воспаленных органов (например, ЛОР-органов, полости ротоглотки и других)
• Попадая с поверхности тела в уретру и достигая почек.

Из наиболее распространенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей можно выделить:

• Гломерулонефрит инфекционно вызванное воспаление клубков и канальцев почек. Симптомы – болевые ощущения при мочеиспускании и обнаружение кровяных сгустков в моче.
• Пиелонефрит воспаление почек, имеет бактериальную природу. Лидер по распространенности. Возбудитель обычно попадает в почки из мочевого пузыря. Манифестируется далеко не сразу, обычно первым симптом бывает резкая боль в задней части поясницы.
• Уретрит – воспаление уретры. Может вызываться разными возбудителями (как специфическими типа хламидий или гонококка, так и неспецифическими), инкубационный период сильно вариабелен в зависимости от природы инфекции. Симптомы уретрита – учащение позывов к мочеиспусканию и жжение в процессе.
• Простатит воспаление железистой ткани простаты. Самый ранний симптом – учащение ночных подъемов с цель мочеиспускания. Со временем начинают давать о себе знать тянущие боли в мошонке и смежных областях. Мочеиспускание при простатите характеризуется слабым наполнением струи, прерывистостью. При отсутствии своевременного лечения простатит будет давать осложнения – рак простаты, прекращение мочеиспускания, неспособность к половой жизни. Лечение простатита включает в себя курсы антибиотиков, гормональных препаратов и средств, расслабляющих гладкую мускулатуру.
• Цистит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Характеризуется резями при мочеиспускании, ложными позывами к нему и ложным ощущением наполненности пузыря по окончании процесса. Ввиду особенностей строения мочеиспускательного канала (короткий и широкий, «удобный» для проникания инфекций вглубь) женщины болеют циститом чаще мужчин, однако и последние от него не застрахованы и должны внимательно относиться к выбору полового партнера и всем сопряженным требованиям гигиены и безопасности. Лечение цистита основано на антибиотикотерапии.
• Орхит – воспаление семенников. Чаще всего воспалительный процесс перекидывается на яички с близлежащих органов, но иногда причиной бывают инфекции, поражающие дыхательные пути и ЛОР-органы и достигшие яичек с кровотоком. Самым ранним симптомом является повышение температуры тела, достигающее 40 градусов Цельсия. Вскоре манифестируются жгучие боли в области пораженных органов, обостряющиеся при смене положения тела. Лечение включает в себя прием антибиотиков (чаще всего – фторхинолонов) и ношение суспензория – поддерживающей повязки.
• Везикулит – воспаление семенных пузырьков. Зачастую возникает на фоне снижения общего иммунитета. Симптомы – боли в соответствующей области и кровяные включения в эякуляте. Прогрессирующий воспалительный процесс чреват нагноением и потребностью в хирургическом вмешательстве. Лечение включает антибиотики и препараты, повышающие иммунитет.
• Баланопостит воспаление и изъязвление головки члена. Сопровождается жгучими болями, затруднением выполнением органом как половых, так и мочеиспускательных функций. Лечение комплексное. Игнорирование симптомов может привести к парафимозу и развитию злокачественной опухоли.
• Колликулит воспаление семенного холма. Симптомы – кровь в эякуляте и моче, спонтанная эякуляция, трудности с эрекцией.
• Эпидидимит — воспаление придатка семенника. Часто протекает одновременно с орхитом. Симптомы – увеличение, отечность и покраснение придатка в сочетании с лихорадочным состоянием с подъемом температуры до 40 градусов. Возможные осложнения – развитие гнойного процесса (тогда показано вмешательство хирурга), непроходимость протока.