Можно ли делать маммографию до 40 лет

Рентгенологическое обследование молочной железы, или маммография, — самая важная диагностическая процедура при поиске опухолей и других заболеваний груди. С ее помощью можно выявить даже незначительные изменения структуры грудных тканей, увеличение лимфоузлов и патологические очаги, которые пока что не прощупываются. Маммография позволяет разграничить кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли. Многие пациенты думают, что маммографию можно делать только раз в год – не реже и не чаще. Однако в каждом случае есть особые факторы, которые могут увеличить или уменьшить этот срок.

Актуальность маммографии и группы риска

Маммография используется в профилактических целях, так как позволяет на ранних сроках выявить начало опасных болезней. Однако она не считается исчерпывающей процедурой. Большинству женщин дополнительно требуется сдавать анализы на онкомаркеры – именно эти специфические белки способны указать на патологический процесс в зачатке.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что женщина должна проходить маммографию каждый год после начала менструации. Следующим важным этапом, который нельзя пропустить, считается первый сексуальный опыт.

Однако специалисты в большинстве случаев не рекомендуют женщинам до 35 лет проходить маммографию, если они не входят в группу риска. Связано это с повышенной плотностью желез. К факторам, которые могут привести к потребности в диагностике, относят:

• ранние месячные или поздний климакс;
• роды после 30 лет;
• гормональные изменения в организме, вызванные беременностью или менопаузой;
• употребление гормональных лекарств – контрацепции, средств для щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата;

Женщины, у которых есть один или несколько факторов риска, должны регулярно проходить диагностику уже в возрасте до 40 лет.

Вред маммографии

Некоторые женщины считают, что противопоказание – возраст до 35 – связано с тем, что рентгеновские лучи опасны для здоровья во время диагностики. Однако это лишь относительное противопоказание, никак не связанное с опасностью процедуры. В ходе диагностики на женщину действует излучение, в десятки тысяч раз ниже того, которое может вызвать необратимые изменения в организме.

Если у женщины до 35 лет появляются симптомы болезней молочных желез, ей могут назначить маммографию, но чаще всего используют альтернативные методы обследования. Рентген груди назначают, если есть серьезный риск онкологического заболевания.

Маммографию в возрасте до 35 лет не делают не потому, что она может навредить здоровью, а потому что она малоинформативна из-за повышенной плотности грудных желез.

Вредна ли маммография в другом возрасте

Некоторые пациентки беспокоятся о безопасности процедуры в связи с наличием других опухолей в организме – злокачественных или доброкачественных. Однако маммография безопасна и в этом случае, если делать ее не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Врачи никогда не назначают диагностику, если есть противопоказания. Специалист обязательно изучит состояние пациентки, подберет лучший метод диагностики и исключит негативное воздействие рентгеновских лучей, если это необходимо.

Если женщина боится рентгена очень сильно или у нее есть противопоказания, врач может назначить альтернативный способ диагностики, обычно МРТ. Магнитно-резонансная томография отличается от маммографии следующим:

• во время обследования применяется действие магнитного поля, а не рентгена;
• чаще всего назначают МРТ с контрастным веществом, которое помогает обнаружить атипичные клетки гораздо раньше, чем их покажет рентген;
• полностью отсутствуют противопоказания, кроме возможной аллергии на контрастный реагент.

МРТ, как и маммография, способна дать исчерпывающие сведения о структуре и положении опухоли. Однако стоимость этой процедуры существенно выше.

Когда требуется диагностика

Если говорить о диагностике с целью выявления болезней из-за возникновения симптомов, процедуру могут назначить в любое время. Даже если женщина проходила обследование 3-6 месяцев назад, но у нее возникли клинические проявления болезней, ей назначают маммографию:

• при появлении болезненностей без видимых причин;
• при обнаружении уплотнений в груди;
• при изменении формы, цвета, структуру молочной железы;
• при появлении патологических выделений;
• при набухании, не связанном с кормлением или менструацией.

Назначить маммографию могут перед или после операции, а также для контроля результата лучевой, гормональной или химиотерапии. В некоторых случаях пациенткам требуется маммография несколько раз в течение 6 месяцев. Если на то есть медицинские показания, от обследования нельзя отказываться.

При генетической предрасположенности к злокачественным процессам в организме женщинам после 35-40 лет рекомендуют ежегодно проходить диагностику.

Возможные ограничения

Проходить маммографию каждый месяц нельзя, так как рентгеновские лучи могут задерживаться в организме. Однако разовая диагностика не имеет существенных ограничений. Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Ко второй группе относят:

• беременность и грудное вскармливание;
• острые воспалительные процессы на коже;
• высокая температура и тяжелое состояние пациентки.

Относительные противопоказания – это возраст до 35, имплантаты, дефекты кожи и соска. Также не рекомендуют выполнять маммографию в течение 6 месяцев после аборта.

Каждый случай уникален, пациенткам требуется индивидуальный подход. На основании полученных данных врач может назначить маммографию, игнорируя относительные противопоказания.

Процедура после 40 лет

Оптимальный промежуток времени, в который можно делать маммографию после возраста в 40 лет, – каждые 2 года. Но маммологи и гинекологи относятся лояльнее к обязательной диагностике, если у женщины нет факторов риска, и могут рекомендовать обследование каждые 3-6 лет при отсутствии минимальных подозрений.

Каждый год маммографию проводят тем, у кого есть генетическая предрасположенность или были операции на груди в прошлом. В возрасте 45 лет процедуру могут рекомендовать делать ежегодно даже тем, кто не входит в группу риска. Поводом для этого служит период климакса.

Рост числа процедур маммографии молочной железы с каждым годом связан со следующими факторами:

• старение организма и возрастные изменения;
• нарушения в гормональной системе;
• снижение качества и активности иммунных клеток.

Если у женщины после 50 лет диагностировано любое нарушение в структуре молочных желез, маммографию ей рекомендуют делать каждые 6 месяцев. Стандартное число процедур в качестве профилактики – 1 раз в 12 месяцев.

Особое внимание советуют уделять состоянию груди. Если женщина обнаружит один из признаков, ей дают направление на преждевременную маммографию:

• уплотнения в молочной железе;
• выпячивание или втянутость одной из зон груди, в том числе соска;
• выделения из протоков;
• изменение размера и формы желез;
• появление болезненных ощущений.

Рекомендуют проходить диагностику каждый год после 40 лет, если у женщины было бесплодие, ожирение, мастопатии различного рода. Также врачи советуют проходить маммографию при наличии болезней щитовидной, поджелудочной и других желез внутренней секреции.

Особенности прохождения маммографии после 40 лет

Возраст после 40 лет – самый уязвимый к онкологическим заболеваниям. Серьезные гормональные изменения повышают потребность в эффективной диагностике. Одним из рекомендованных методов считается маммография, на которую маммологи дают направление в возрасте с 39 лет. Среди особенностей обследования молочных желез в этом возрасте:

• для повышения результативности маммографию комбинируют с УЗИ;
• дополнительно назначают МРТ для выявления самых незначительных изменений;
• в 40 лет начинает увеличиваться количество жировой ткани, и УЗИ становится малоинформативным.

В 40 лет потребность в маммографии может возрасти, если ранее женщине сделали операцию на груди. Тогда для контроля состояния обследование выполняют 2 раза в год в течение 2 лет. Если все хорошо, пациентку обследуют однакратно ежегодно. Если менопауза после 40 еще не наступила, маммографию назначают на 6-14 день цикла до овуляции.

Особенности процедуры после 50 лет

После 50 лет врачи советуют делать маммографию каждый год вне зависимости от состояния здоровья. Своевременное обнаружение опухоли поможет избавиться от нее без серьезных рисков для здоровья. Врачи уверены, что ежегодная профилактическая маммография снижает риск смерти от онкологической болезни на 35%.

Перед назначением диагностики врач изучает историю болезни пациентки, анализирует ее общее состояние. Одним женщинам диагностика может потребоваться 1 раз в 2 года, другим – каждый год.

После 60 лет риск онкологических процессов многократно возрастает. Однако выявить болезнь в этом возрасте гораздо проще. Особенно в том случае, если в семье были раковые заболевания. Но даже после 60 лет делать маммографию нужно только по назначению маммолога. Руководствуется врач в этом случае возрастом начала климакса. Если он наступил после 55 лет, маммографию делают 2 раза в год.

Есть и другие дополнительные факторы, требующие двукратной диагностики:

• роды после 30;
• сахарный диабет;
• частые переживания;
• работа в неблагоприятных районах;
• лишний вес.

Диагностика молочных желез после 40 лет – обязательная профилактическая процедура, выполнять которую советуют в основном каждые 1-2 года. Это быстрая и несложная методика, позволяющая на ранних стадиях увидеть атипичные образования в организме и начать их лечение.

Маммография — это вид диагностики, представляющий собой скрининговое исследование состояния молочной железы, целью которого является выявление доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе раковых опухолей. С какого возраста делают маммографию? Рассказываем!

Женщине необходимо проходить это обследование регулярно в профилактических целях. Врачи рекомендуют использовать такой вид диагностики не чаще 1–2 раза в год с 40–45 лет. Именно в этом возрасте выявляется большая часть раковых опухолей.

Почему маммографию не делают в молодом возрасте?

Врачи давно выяснили, что проходить маммографию до 40 лет нет резона, т. к. результат будет малоинформативным, а иногда и недостоверным. Поэтому в этом возрасте в качестве диагностического метода предпочтительнее использовать УЗИ.

Маммографическое исследование женщинам до 40 лет не проводят по следующим причинам:

У молодых женщин ткани молочной железы настолько упругие и плотные, что патология просто не будет видна на снимке.

Высокая вероятность получения ложноположительного результата, когда предварительный диагноз не подтверждается в ходе дальнейшего обследования.

Низкий риск возникновения злокачественной опухоли в этом возрасте.

Проведенные исследования показали, что вероятность развития рака груди увеличивается после того, как женщина прошла скрининговое обследование. Это не означает, что маммография вредна и способна провоцировать развитие опухоли. Такое случается из-за существующей погрешности в результатах исследования в молодом возрасте. Опухоль вовремя не выявляется, а значит, биопсия не назначается. В результате заболевание бесконтрольно прогрессирует и может привести к смерти пациентки.

Если женщина не входит в группу риска, то до достижения 40 лет маммографию она проходить не должна. Но это в том случае, если у нее в роду по материнской линии никто не болел раком груди, половых органов или поджелудочной железы.

Показания к маммографии до 40 лет

Существует группа риска по раку молочной железы. Женщины, в нее входящие, должны начать проходить обследование до наступления 40 лет, особенно если имеются сопутствующие заболевания — доброкачественные опухоли в молочной железе.

К факторам риска развития раковой опухоли относят:

1. Раннее начало менструаций, то есть в возрасте до 12 лет.
2. Отсутствие родов до 35 лет либо первые в этом возрасте.

Если маммолог оценил риск развития онкологического заболевания у женщины как высокий, то рекомендуется обратиться за консультацией к генетику. Он поможет узнать о наличии или отсутствии мутировавшего гена. Необходимо также сдать анализ крови. Специалисты выделят ДНК, чтобы рассмотреть структуру генов. Проведение исследования и ожидание результатов обычно занимает от 5 до 20 дней.

Если в ходе исследования будет установлено, что риск возникновения раковой опухоли высокий, то врач порекомендует женщине проходить маммографию ежегодно. Дополнительно стоит также применять метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид исследования позволяет получить дополнительную информацию об имеющемся новообразовании, его расположении, размерах и степени распространения.

Если риск оценивается специалистом как средний, то МРТ можно не делать, но ежегодная маммография необходима.

В виде исключения исследование проводится в случае, если:

• выявлено новообразование в тканях молочной железы;
• имеются выделения из соска, изменилась его форма;

Если в наличии хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется провести маммографию до 40 лет.

В каком возрасте нужно начинать делать маммографию?

Врачи до сих пор не дали однозначного ответа на вопрос, со скольких лет нужно начинать регулярно обследоваться у маммолога. Но, согласно исследованиям, оптимальным возрастом считается 50 лет. Начиная с этого момента, маммографию рекомендуется делать примерно до 70-летнего возраста. Для женщин старше целесообразность исследования решается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Большинство специалистов советуют женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, делать маммографию раз в 1–2 года. Тем, кому более 50 лет, лучше всего проходить исследование не реже раза в год.

В любом возрасте женщине нужно наряду с плановым обследованием у гинеколога проходить скрининг на рак молочной железы, если присутствует наследственный фактор, особенно когда заболевание у родственницы было выявлено до наступления менопаузы. В этом случае специалисты считают рациональным начинать делать маммографию регулярно уже с 35 лет. Это обусловлено повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.

Раннее начало прохождения ежегодных обследований необходимо также тем женщинам, у которых выявили гены BRCA 1 или 2, так как они ответственны за развитие раковой опухоли. Для исключения риска обследование могут назначить уже в 25 лет и далее ежегодно. Этим женщинам также следует пройти генетическое тестирование. После него может быть назначено лечение в качестве профилактики.

Наряду с маммографией не менее важно проводить регулярное самостоятельное обследование молочных желез. При малейшем подозрении на уплотнение в груди, выявлении утолщения кожи на участке железы или при наличии выделений следует обратиться за медицинской помощью. Врач может назначать внеплановую диагностику.

Маммографию следует обязательно проходить в случае, если:

• имеются доброкачественные новообразования в молочной железе, например фиброма;
• диагностирован воспалительный процесс — мастит;
• женщине был поставлен диагноз «бесплодие»;

Скрининговое исследование помогает выявить опасное заболевание на самой ранней стадии, когда еще ни сама женщина, ни специалисты не подозревают о наличии патологического процесса. Однако врачи не рекомендуют без надобности злоупотреблять маммографией из-за получаемого во время процедуры излучения.

Скрининговая маммография, при которой процедура происходит быстро и с малым уровнем облучения, не помогает обнаружить рак молочной железы у женщин до 40 лет. Но часто заставляет их волноваться напрасно и проходить ненужные обследования.

Один из самых распространенных методов обнаружения рака молочной железы — скрининговая маммография. Она позволяет быстро обследовать большое количество женщин, однако ученые выражают большие сомнения в эффективности метода, в особенности в молодом возрасте. И хотя скрининговая маммография вообще не показана до 40 лет, многие ее делают.

Сотрудники Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и их коллеги свели воедино результаты шести статистических баз США, которые включают данные о 117 738 женщинах, впервые сделавших маммографию в 18-39 лет. В течение года после обследования становились понятны точность тестов и процент ранней диагностики рака. Исследователи разделили на две группы результаты скрининговой маммографии, когда обычно делается по два снимка каждой груди, и диагностической, когда врач-оператор проводит серьезное обследование с высоким уровнем рентгеновского облучения и делает специальные снимки подозрительных мест. Ко второму методу прибегают, когда есть основания подозревать рак.

Скрининговая маммография оказалась тем бесполезнее, чем моложе девушка. В исследование оказались включены 73 335 женщин в возрасте 35-39 лет. Среди них удавалось обнаружить лишь 1,6 случая рака среди 1000 обследованных. В более молодом возрасте польза оказалась еще меньшей. Диагностическая маммография 35-39-летних при этом давала эффективность 14,3 на 1000.

Помимо низкой чувствительности скрининговая маммография до 40 лет дает недопустимо высокий процент ложных положительных диагнозов. Из 10 тыс. женщин 35-39 лет 1266 отправляются на дальнейшее исследование, но из них лишь у 16 находят раковые образования. 1250 пациенток ходят по врачам напрасно.

В заключении авторы исследования выражают сомнения в уместности маммографии, когда нет оснований подозревать болезнь. И даже плохая наследственность не основание для маммографии без медицинских показаний. Ученые отмечают, что в этом случае статистика ошибок аналогична.

Исследователи отмечают, что считают необходимым развитие новых методов диагностики и поиск новых методов раннего обнаружения раковых опухолей. Скрининговая маммография же эффективна после 50 лет, хотя позволяет снизить смертность и после 40.

Результаты работы ученых представлены в Journal of the National Cancer Institute.

Признаки рака молочной железы зачастую женщина может выявить самостоятельно. К ним относятся припухлости и внутренние уплотнения (особенно с неровной поверхностью) груди, изменения ее формы (например, появления ямочек), нарушения кожи, втяжение или опухание соска, появление выделений, непривычные боли или дискомфорт. Серьезным признаком считается увеличение лимфатического узла под мышкой. Может быть признаком заболевания появление асимметрии в форме груди, например, при поднятии рук. Но ничто из перечисленного не доказывает рак. Форма груди может меняться из-за возраста, появления нераковых заболеваний. При появлении подозрительных признаков нужно обратиться к врачу.