Можно ли пить фуразолидон при цистите

Урогенитальные инфекции наиболее часто вызваны различными бактериями. Сегодня мы разберем, какую роль имеет Фуразолидон при цистите, какое он занимает место в международных рекомендациях, как принимать его, и какие побочные эффекты возможны.

Формы выпуска и состав

Таблетки от цистита Фуразолидон выпускаются по 50 мг отечественными и заграничными фармакологическими компаниями («Анжеро-Судженский ХВЗ», «Борисовский завод»). В качестве вспомогательных веществ используют крахмал, лактозу, диоксид кремния и кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фуразолидон – это препарат из группы нитрофуранов с выраженным бактериостатическим эффектом. Механизм действия основан на ингибировании ферментов, которые играют важную роль в метаболических процессах. Поэтому происходит угнетение размножения микроорганизмов, и повышается их чувствительность к защитным механизмам иммунной системы.

Медикамент владеет действием против различных возбудителей цистита, урогенитальных и кишечных инфекций. К нему чувствительны штаммы кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиелл, сальмонелл, шигелл и простейших (лямблий и трихомонад).

При пероральном применении в кишечнике всасывается до 40% от принятой дозы. Молекулы препарата попадают в системный кровоток и могут накапливаться в центральной нервной системе и почках. Также в теле пациента он ингибирует моноаминоксидазу – фермент, который берет участие в процессе синтеза моноаминов в ЦНС (норадреналина, серотонина, дофамина и других). Этими свойствами Фуразолидона при цистите обусловлены ряд побочных эффектов, которые наблюдают при его применении.

Частично расщепляется печенью, но большая часть дозы в неизменной форме выводится через почки (до 65%) и кишечник.

Эффективность лекарства

Пациенты часто спрашивают, можно ли принимать Фуразолидон при цистите. Отмечается рост резистентности бактериальной флоры к антибиотикам, которые используются в практике уже многие десятилетия. Поэтому вопрос использования тех или иных фармакологических средств при цистите регламентируется национальными и международными рекомендациями. И они не рекомендуют назначение Фуразолидона, хотя в прошлом этот препарат достаточно часто использовался для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Это обусловлено несколькими причинами. Одна из основных – более низкая эффективность, нежели современных аналогов. За время клинического применения при цистите часть патогенной микрофлоры потеряла чувствительность к Фуразолидону. Это произошло частично из-за неконтролированного использования медикамента. Поэтому лекарство сейчас не помогает.

Одновременно возник вопрос, а достаточную ли концентрацию препарат имеет в мочи? Поскольку известно, что в кишечнике всасывается только часть принятого количества Фуразолидона, то для обеспечения необходимой постоянного терапевтического эффекта, пришлось значительно повышать дозу. Это в свою очередь привело к росту частоты возникновения побочных эффектов. Поэтому Фуразолидон и ряд других антибиотиков начали использовать преимущественно для лечения кишечных инфекций.

В 1991 году вышло исследование, которое убедительно показало, что если длительно принимать Фуразолидон при цистите (более 7 дней), то это приводит к росту риска развития злокачественных новообразований почек. Считается, что его молекулы могут способствовать развитию спонтанных мутаций в клетках. Поэтому Фуразолидон был запрещен для использования в клинической практике в США, Европейском Союзе и ряде других стран мира.

Учитывая наведенные аргументы, логично выглядит предложение не использовать препарат Фуразолидон при цистите и любых других заболеваниях. Но, к сожалению, это лекарство продолжают выпускать и продавать на отечественном фармацевтическом рынке.

Чем заменить препарат

Вместо Фуразолидона при воспалении мочевого пузыря рационально использовать медикаменты других групп:

1. Фосфомицин – препарат выбора для лечения острого цистита. Его существенное преимущество – возможность однократного использования. Обладает хорошей переносимостью и эффективностью.
2. Нитрофурантоин – менее токсичный аналог Фуразолидона и представитель группы нитрофуранов. Используется для лечения инфекций мочевыводящих путей около 50 лет.
3. Фторхинолоны. Группа бактерицидных антибиотиков, которые в активной форме выводятся через почки и используются для лечения хронических форм цистита. Основные представители: Левофлоксацин, Офлоскацин, Норфлоксацин.
4. Защищенные пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой). Рекомендуются для использования при цистите в период беременности из-за отсутствия тератогенного действия.
5. Ко-тримоксазол (комбинация Сульфаметоксазола и Триметоприма) – используется для лечения цистита при неэффективности других препаратов, или доказанной чувствительности к нему бактерийной флоры.

Подобрать наиболее эффективный медикамент поможет проведение бактериологического исследования с определением чувствительности микрофлоры. Его роль особенно важна при хроническом цистите.

Дозировка и курс лечения

Фуразолидон взрослым при цистите рекомендовано использовать по 2 таблетки (100 мг действующего вещества) 3 или 4 раза в день. Прием лекарства должен быть после пищи. Его нужно запивать достаточным количеством столовой воды (150-200 мл). Стандартный курс лечения составляет 7 суток.

После завершения приема медикамента нужно провести оценку эффективности терапии по выраженности клинической симптоматики и лабораторным показателям.

Побочные реакции и передозировка

Если принимать Фуразолидон при цистите, то возможно развитие следующих побочных эффектов:

• местные и общие реакции гиперчувствительности;
• резкие боли в животе (в эпигастральной или правой подреберной области);
• транзиторное повышение уровня печеночных ферментов и билирубина;
• развитие токсического гепатита;
• угнетение процессов кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
• снижение артериального давления;
• изменение цвета мочи (в темно-желтый цвет);
• повышение температуры тела;
• снижение иммунной реактивности организма;
• острый респираторный дистресс-синдром (с нарушением функции внешнего дыхания);
• психические расстройства (при длительном применении);
• развитие злокачественных процессов почек, склонных к быстрому прогрессированию и метастазированию.

При проведении лечения цистита Фуразолидоном необходим врачебный контроль. При возникновении тяжелых побочных эффектов иногда требуется прекращение терапии.

При передозировке Фуразолидона отмечалось развитие острого токсического гепатита. Он сопровождался желтухой, увеличением печени в размерах, коагулопатией, энцефалопатией (вплоть до коматозного состояния). В таких случаях рекомендуется немедленная отмена препарата и проведение симптоматической терапии (использование инфузионной терапии, диуретиков, глюкокортикоидов и гепатопротекторов). Дополнительно промывают желудок столовой водой, и решают вопрос о необходимости гемодиализа.

Противопоказания

Инструкция по применению при цистите запрещает назначать Фуразолидон следующим группам пациентов:

• возраст ребенка до 8 лет;
• хронические заболевания почек, которые сопровождаются выраженным нарушением фильтрационной функции;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышен риск развития гемолиза эритроцитов);
• период беременности (лекарство с тератогенным воздействием на плод);
• период лактации (на время проведения лечения Фуразолидоном кормление грудью необходимо прекратить);
• гиперчувствительность к лекарствам из группы нитрофуранов;
• хронические патологии печени с выраженным нарушением ее функции (цирроз, гепатит, врожденные заболевания, онкологические процессы);
• непереносимость лактозы (она входит к вспомогательным компонентам).

Взаимодействие с лекарствами

Если принимать препарат вместе с антидепрессантами или ингибиторами моноаминооксидазы, то это может привести к резкому повышению артериального давления, которое плохо поддается медикаментозной коррекции.

Применять лекарство вместе с другими антибактериальными средствами разрешено. При этом наблюдалось усиление бактерицидного действия аминогликозидов и тетрациклинов.

Возрастала частота случаев угнетения кроветворения, если Фуразолидон от цистита использовался вместе с Хлорамфениколом и Ристомицином. Поэтому подобная комбинация категорически запрещена.

Особые указания

Во время использования Фуразолидона при цистите и еще 4 дня после завершения терапии нужно удержаться от приема алкогольных напитков, поскольку это может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций. В организме происходит накопление ацетальальдегида, который имеет гораздо высшую токсичность, нежели этанол. Наблюдаются психические расстройства, покраснение кожи, рвота, боли различной локализации, угнетение сознания и нарушение дыхания.

Также Фуразолидон может влиять на процессы функционирования центральной нервной системы, поэтому в период лечения нельзя садиться за руль автомобиля или управлять сложными механизмами, поскольку возможно снижение концентрации, головокружение или уменьшение точности координации движений.

С осторожностью назначают Фуразолидон при сахарном диабете. Повышенная концентрация глюкозы в крови способствует развитию периферической нейропатии, а влияние молекул лекарства на синапсы может приводить к более быстрому ее прогрессированию.

Поскольку медикамент в некоторой степени угнетает моноаминоксидазу. Поэтому во время его использования рекомендуют также назначать витамины группы В. Из рациона желательно временно исключить продукты с высоким содержанием тирамина (сыр, сливки, продукты с содержанием шоколада).

Существует много причин появления цистита у женщин и мужчин. Заболевание протекает на фоне возникновения воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Виновниками образования инфекционных очагов становятся патогенные возбудители, которые проникают в организм человека извне или являются частью естественной микрофлоры.

Чтобы установить принадлежность бактерии к определенному виду, требуется несколько дней. Для быстрого устранения симптомов урологи рекомендуют принимать фуразолидон при цистите — противомикробный препарат широкого спектра действия.

Характерные особенности лекарственного средства

Фуразолидон относится к фармакологическим препаратам, обладающим противомикробным, бактериостатическим и противовоспалительным действием. По химическому составу является производным большого класса нитрофуранов, антибактериальных средств. Они используются в терапии патологий, вызванных грамотрицательными и грамположительными бактериями, хламидиями и некоторыми простейшими.

Патогенные возбудители, провоцирующие развитие в тканях и внутренних органах гнойных и анаэробных инфекции малочувствительны к фуразолидону. Наиболее активно лекарственное средство к таким микроорганизмам:

• шигеллы;
• сальмонеллы;
• трихомонады;
• лямблии;
• клебсиеллы;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки.

Фуразолидон можно использовать при цистите в виде таблеток или гранул для приготовления лечебного раствора.

Урологи иногда рекомендуют применять препарат местно, в суппозиториях. Такую лекарственную форму изготавливают в рецептурно-производственных отделах аптек по индивидуальной прописи.

Фуразолидон устраняет один из симптомов цистита — боли внизу живота

Лечебное действие препарата

К достоинствам фуразолидона можно отнести медленное развитие устойчивости бактерий к его действующему веществу. Также лекарственное средства принадлежит к классу биологически активных веществ, которые способны ингибировать фермент нервных окончаний. Это позволяет поддерживать концентрацию гормонов в синоптической щели.

Основное действие фуразолидона — нарушение процессов клеточного дыхания возбудителей цистита. Препарат обладает следующими свойствами:

• подавляет общие пути катаболизма трикарбоновых кислот;
• угнетает жизнедеятельность простейших и бактерий.

В таких условиях становится невозможным активное размножение микробов, их обсеменение слизистой оболочки мочевого пузыря. Фуразолидон начинает действовать сразу после проникновения в желудочно-кишечный тракт. После абсорбирования его слизистой оболочкой он с потоком крови переносится в мочевой пузырь к штаммам микроорганизма. Попав в инфекционный очаг, препарат разрушает оболочки бактерий или цитоплазматических мембран, нарушает их целостность.

В процессе своей жизнедеятельности микробы вырабатывают различные токсичные соединения, которые проникают внутрь кровяного русла и разносятся по всему организму. Прием фуразолидона существенно снижает продуцирование ядовитых для человека веществ, препятствует развитию обширной интоксикации. В результате пациенты начинают чувствовать себя лучше даже на начальной стадии лечения.

Лекарственное средство при пероральном использовании быстро проникает в клетки печени. С помощью особых ферментов оно метаболизируется с образованием крупных конгломератов, а затем выводится из организма человека с мочой и калом. Именно в кишечнике фуразолидон накапливается в значительной концентрации. Поэтому от цистита фуразолидон рекомендуется принимать только в комплексе с другими противомикробными препаратами. Он наиболее эффективен при терапии инфекционных заболеваний в тонком и толстом отделах кишечника.

Фуразолидон следует запивать большим количеством воды

Как правильно лечить цистит

Как принимать фуразолидон, решает только лечащий врач, который осмотрит пациента и изучит патологии в анамнезе. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат комбинируется со спазмолитиками (Дротаверин), уросептиками (Канефрон) и нестероидными противовоспалительными препаратами (Нимесулид).

Быстрее выздороветь помогут отвары лекарственных трав (брусничный лист, медвежьи ушки).

Для взрослого человека оптимальная доза фуразолидона варьируется от 2-х до 3-х таблеток 4 раза в течение дня после приема пищи. Таблетки следует пить не разжевывая. Курсовое лечение продолжается от 4 до 6 дней в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Хронический цистит требует более длительного лечения. Рекомендованная урологами суточная доза составляет 1 г препарата на протяжении 10-14 дней. В этом случае фуразолидон хорошо помогает, если пациент соблюдает тщательную диету, исключающую из рациона питания соль, перец, крепкий кофе. Для малышей старше одного года педиатр рассчитывает дозу следующим образом: 0,5 таблетки на 10 кг веса ребенка. Курс лечения не продолжается более суток, а затем делается перерыв для профилактики развития побочных эффектов.

По отзывам врачей и пациентов, фуразолидон обычно хорошо переносится при соблюдении врачебных рекомендаций. Появление зуда или высыпаний на коже служит сигналом для посещения лечебного учреждения. Доктор скорректирует дозировку или подберет другой препарат для терапии цистита.

Фуразолидон при цистите применяется только по назначению врача

Противопоказания к приему

Нельзя использовать фуразолидон в лечении пациентов, обладающих индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным компонентам таблеток. После употребления может развиться аллергическая реакция в виде покраснения кожи, появления высыпаний и волдырей. Все противопоказания базируются на быстрой фармакокинетике фуразолидона.

Фуразолидон не следует применять для лечения цистита, если у человека в анамнезе присутствуют такие заболевания:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• жировая дистрофия печени, гепатит, цирроз;
• эндокринные патологии.

Прием фуразолидона вместе с левомицетином противопоказан — существенно снижается кроветворение. А в сочетании с тетрациклином производное нитрофуранов провоцирует взаимное усиление противомикробных действий, что не всегда целесообразно. Лучше не использовать фуразолидон для лечения цистита пациентам с психическими заболеваниями или неврологическими нарушениями.

Вышеперечисленные патологии увеличивают риск появления побочных эффектов:

• тошноты, рвоты, метеоризма;
• снижение аппетита, анорексия.

В инструкции по применению указано, что частый прием фуразолидона может способствовать образованию злокачественных опухолей. Поэтому важно перед использованием препарата для лечения цистита проконсультироваться с урологом. Категорически запрещен прием противомикробного средства с любыми алкогольными напитками.

Отзывы

Благодаря приему фуразолидона, повышается сопротивляемость человека к вирусным и бактериальным инфекциям, значительно укрепляется иммунитет. Это выгодно отличает лекарственное средство от антибиотиков, которые не только вызывают гибель стрептококков, но и провоцируют дисбаланс кишечной микрофлоры.