Отказ в квоте на эко причины

Время чтения: мин.

С приходом в повседневную жизнь вспомогательных репродуктивных технологий жизнь многих семейных пар кардинально поменялась. Пары., которые даже и не могли мечтать о радостях материнства и отцовства, обрели второй шанс на счастливую жизнь. Однако, стоимость проведения процедур в сфере вспомогательных репродуктивных технологий, для некоторых пациентов с установленными формами бесплодия, становится камнем преткновения. Ведь процедура выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения – довольно дорогостоящая манипуляция, которая многим попросту «не по карману».

Для того, чтобы оказать помощь в подобной сложившейся ситуации. Государство приняло решения проводить бесплатные протоколы экстракорпорального оплодотворения за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Это нововведение открыло прямую дорогу для проведения ЭКО гражданам Российской Федерации, у которых сложилось затруднительное материальное положение и не по силам оплатить такие процедуры.

Какие шаги должна сделать пара для того, чтобы получить квоту на проведение бесплатного протокола экстракорпорального оплодотворения?

Куда обратиться в первую очередь?

Бесплодная пара должна в первую очередь обратиться в государственное учреждение, которое имеет лицензию на оказание медицинских услуг в сфере акушерства и гинекологии. Для этих целей можно посетить женскую консультацию, к которой вы относитесь территориально, по месту жительства.

Какие дальнейшие действия?

Врач, осуществив осмотр, определит перечень диагностических манипуляций, которые должны будут пройти как супруга, так и супруг для выявления причины отсутствия наступления беременности. Данный этап довольно длительный и может занять до полу года. Перечень обследований регламентирован приказом Министерства здравоохранения №107н.

Что же делать, если беременность так и не наступила после года лечения и попыток забеременеть?

Если не смотря на все проведенное лечение, попытки забеременеть, коррекцию овариально-менструального цикла, а так же репродуктивных расстройств с мужской стороны, беременность так и не наступила, то тут найдутся показания для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

Как попасть в лист ожидания для проведения ЭКО по ОМС?

Согласно статье 21 закона Российской Федерации N 323-ФЗ, врач, при наличии подтвержденного диагноза, входящего в перечень показаний для ЭКО, должен написать направление. Однако, кроме направления, в пакет документов нужно включить документ в указанием полного диагноза, зашифрованного по коду МКБ-10, данные клинико-лабораторных исследований, указание наличия показания к проведению протокола экстракорпорального оплодотворения, а так же отметка об отсутствии противопоказаний.

Комиссия субъекта Российской Федерации

Данный пакет документов должен быть направлен в комиссию для рассмотрения вопроса о предоставлении квоты на проведение бесплатного протокола экстракорпорального оплодотворения. Формируется лист ожидания на оказание медицинской помощи и на страницах органа власти пациенты сами могут мониторировать продвижение.

Следующий этап – это получение направления, но уже на проведение ЭКО по ОМС.

В направлении указан перечень медицинских учреждений, в которых семейная пара может выполнить экстракорпоральное оплодотворение. Выбор остается за пациентами.

Что же входит в так называемый «стандарт»?

1. первый этап стимуляции феномена суперовуляции с использованием гормональных препаратов;
2. транвагинальная либо трансабдоминальная пункция яичников с целью забора биологического материала – яйцеклеток, для их дальнейшего оплодотворения;
3. соединение биологического материала женщины и мужчины;
4. выращивание (культивация) эмбрионов;
5. перенос эмбрионов в полость матки;
6. Однако, с каждым годом оплачиваемые этапы могут меняться.

Все остальные дополнительные манипуляции, такие как предимплантационная генетическая диагностика, при наличии факторов риска, не оплачиваются за счет средств ОМС.

Однако не всегда все этапы приведенной выше схемы проходят гладко и без проблем. Встречаются случаи, когда паре отказали в ЭКО по ОМС.

Какие же могут быть причины отказа в ЭКО?

Комиссия на ЭКО ПО ОМС: причины отказа

Часто на форумах можно встретить обсуждения о том, что паре отказали в проведении ЭКО так как между парой не был заключен законный брак.

Все же основные причины отказа в ЭКО по ОМС заключаются в наличии противопоказаний к проведению процедуры. Перечень данных противопоказаний регламентируется приказом от 30 августа 2012 г. N 107н, в котором указывается порядок применения ВРТ. В случае отказа от проведения протокола эктсракорпорального оплодотворения, паре должна быть предоставлена заполненная форма заключения комиссии, в которой должна звучать причина отказа в проведении ЭКО по ОМС, а также обоснование такого решения.

К ним относятся:

• Туберкулез органов дыхания, а так же других органов, подтвержденный бактериологический и гистологическим исследование в активную фазу;
• Острые вирусные гепатиты всех типов, а так же хронические гепатиты вирусной этиологии в стадии обострения;
• Женщины с вирусом иммунодефицита человека в стадии первичных проявлений, прогрессирования вторичных проявлений. В данном случае лучше отсрочить проведение протокола экстракорпорального оплодотворения до момента стадии субклинических проявлений. В 4 стадии ЭКО возможно только в период ремиссии длительностью не менее пол года.
• Сифилитическая инфекция независимо от пола является противопоказанием к проведению ЭКО до полной реконвалисценции.
• Злокачественные новообразования различной локализации.
• Доброкачественные заболевания матки и яичников требуют как медикаментозного, так и хирургического лечения и только после этого возможно проведение протокола ЭКО.
• Острые лейкозы, лимфогранулематоз, лимфомы, тяжелые формы апластической анемии.
• Декомпенсированные формы сахарного диабета.
• Психиатрические диагнозы, их тяжелые, часто рецидивирующие формы, особенно с применением психоактивных медицинских препаратов.
• Ревматические пороки сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, тромбоэмболичсекими осложнениями, различные формы миокардиопатии.
• Женщины, перенесшие кардиохирургические оперативные вмешательства такие как: паллиативные операции при коррекции ВПС, замена нескольких клапанов и другие, так же получат отказ от протокола.
• Различной локализации тромбоэмболические осложнения в виде инсультов, инфарктов, ТЭЛА.
• Гипертоническая болезнь стадии 2Б и 3 стадии.
• Патологии печени: цирроз печени, острая жировая дистрофия печени.
• Патологии почек: острый гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность.
• Хорионэпителиома в анамнез является также противопоказанием.
• Тяжелые врожденные пороки сердца;
• Гинекологическая патология, такая как полипы эндометрия, миома матки и другие, требующая медикаментозной или хирургической коррекции. После проведенного лечения и удовлетворительных результатов обследования, возможно прохождение протокола ЭКО.

Это неполный список противопоказаний, по наличию которых женщине могут отказать в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения. Некоторые нозологические единицы могут быть подвергнуты лечению и после этого, при наличии удовлетворительных результатов контрольного обследования, могут повторно подавать заявки на оказание бесплатной медицинской помощи виде применения вспомогательных репродуктивных технологий по ОМС.

Некоторые женщины в силу огромного стремления получить желанную беременность во что бы то ни стало, идут на, так называемые, преступления и всячески пытаются скрыть свои патологические состояние,заранее зная, что они послужат причиной 100% отказа комиссии на применение методик вспомогательных репродуктивных технологий. Такие попытки очень часто заканчиваются плачевно. Ведь беременность, а особенно, беременность в следствии применения ВРТ – это колоссальная нагрузка на организм женщины, так как для стимуляции овуляции используют мощные гормональные препараты, которые могут крайне негативно повлиять на течение соматической патологии и закончиться не только неудачным протоколом ЭКО, а и усугублением общего состояния женщины вплоть до летальных исходов. Не стоит рисковать жизнью. Ведь противопоказания были выработаны на проведенных исследований, наблюдений и подтвержденных фактах.

Основные причины отказа в ЭКО по ОМС заключаются в наличии противопоказаний к проведению процедуры. Их перечень регламентируется приказом от 30 августа 2012 г. N 107н, в котором указан порядок применения ВРТ. В случае отказа от проведения ЭКО, должно быть предоставлено заключение комиссии, в котором указывается причина и обоснование отказа.

К противопоказаниям относятся:

• туберкулез, подтвержденный гистологическим и бактериологическим исследованиями, в активную фазу;
• острые вирусные гепатиты всех типов, хронические гепатиты вирусной этиологии в стадии обострения;
• сифилитическая инфекция до полной реконвалисценции;
• злокачественные новообразования различной локализации;
• острые лейкозы, лимфогранулематоз, лимфомы, тяжелые формы апластической анемии;
• декомпенсированные формы сахарного диабета;
• психиатрические диагнозы;
• ревматические пороки сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, тромбоэмболичсекими осложнениями, различные формы миокардиопатии.
• гипертоническая болезнь стадии 2Б и 3 стадии;
• патологии печени;
• патологии почек;
• тяжелые врожденные пороки сердца;
• Гинекологическая патология, такая как полипы эндометрия, миома матки и другие, требующая медикаментозной или хирургической коррекции. После проведенного лечения и удовлетворительных результатов обследования, возможно прохождение протокола ЭКО.

Это далеко не полный список противопоказаний, по наличию которых женщине могут отказать в проведении ЭКО. В некоторых случаях назначается лечение и после этого, при наличии успешном прохождении контрольного обследования, можно повторно подавать заявку на ЭКО по ОМС.

Основные ошибки, которые встречаются при оформлении документов на ЭКО по полису ОМС:

• неверные коды классификации болезни. В рамках ОМС возможно лечение только следующих причин бесплодия: эндокринное, трубное, иммунологическое. Обратите внимание, что при женском бесплодии неясного генеза (код классификации N 97.9) или бесплодии сочетанного характера, когда имеется и женский, и мужской факторы (коды N 97+ N46) лечение осуществляется в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. Квоты на нее выделяются отдельно;
• результаты медицинского обследования и описание болезни не соответствуют выставленному диагнозу. В качестве примера можно привести такую ситуацию: в диагнозе в качестве причины женского бесплодия указан трубный фактор, а данные обследования говорят о нормальной проходимости труб.

Чтобы избежать таких ситуаций, рекомендуем пациентам самим проверять документы на предмет соответствия данным правилам.

Говорят, что там очень много справок нужно собирать, и мол потом в итоге еще и откажут. Мне конечно эти деньги не лишние, но все же возможность стать мамой этого стоит. Терять время не хочется, и так уже 37 лет. И кто слышал отзывы о клинике К + 31? Если делать, то я бы у них делала. Там у знакомых наступила беременность. Мне это видится хорошим знаком 🙂

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Толмачева Марина Александровна

Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Авдеев Сергей Николаевич

Психолог, Опыт более 20лет. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Леонтьев Денис Борисович

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Болдова Ольга Ивановна

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Стандартный перечень анализов. Для платного эко будете делать его же (и даже больший, если в крутой центр пойдете)

не делай эту ошибку, дети это дно.

Причин для отказа мало, например, если у вас АМГ намного ниже нормы- откажут.

Говорят, что там очень много справок нужно собирать, и мол потом в итоге еще и откажут. Мне конечно эти деньги не лишние, но все же возможность стать мамой этого стоит. Терять время не хочется, и так уже 37 лет. И кто слышал отзывы о клинике К + 31? Если делать, то я бы у них делала. Там у знакомых наступила беременность. Мне это видится хорошим знаком 🙂

ну если Вам сойдут советы из серии "одна баба сказала", я слышала, что дают только ОДНУ попытку по полису, а с первого раза мало кто сразу беременеет. Остальные попытки платно, от 150 тыр

Ограничения – можно сделать два раза в год по ОМС, а попытки ограничиваются лишь вашим здоровьем и низким АМГ.

ну если Вам сойдут советы из серии "одна баба сказала", я слышала, что дают только ОДНУ попытку по полису, а с первого раза мало кто сразу беременеет. Остальные попытки платно, от 150 тыр

Квоты и их количество- решающий фактор. В моем регионе, например, квоты на большинство видов ВМП на год- заканчиваются уже в апреле этого года. Нуждающихся море-а квот мизер

А что у вас есть какие-то дополнительные проблемы со здоровьем ? По возрасту вы проходите.

Вы с квотой путаете. Там да, могли дать * не дать, а по полису такого нету

Вы с квотой путаете. Там да, могли дать * не дать, а по полису такого нету

Ну какие-то требования точно есть, но не с лупой каждую женщину разлядывают и в мед.карту не лезут. У меня прошло все гладко. Показания к ЭКО – непроходимость труб.

Мне делали в этой клинике подсадку. Сперма у меня была "своя", из банка спермы, а делать я решила у них, мне эту клинику как раз в банке спермы и посоветовали. Все прошло хорошо. Делала без полиса. Я здорова, но мне был нужен донор спермы?

А почему не захотели в этой клинике и донора взять?

Я даже не знала на тот момент есть ли там такая услуга. Сперва я выбирала донора, а потом уже клинику, по рекомендации от банка доноров.

У меня была непроходимость труб, однозначно, это показание к ЭКО по ОМС. Но мы решили не ждать и не нервировать себя беготней по разным врачам. За деньги сделали Эко в клинике Мама. Положительный результат, дочеееенька. Класснючая, сама беременность – это заслуга врачей, но замечательность доченьки это наше, ведь клеточки-то и гены от нас. ))

Клиника К31 по ЭКО, это наверное на Петровке? Петровские ворота. Отличная команда врачей. Именно команда, это важно. Оборудование современное, это тоже немаловажно. В Вашей ситуации (37 лет) не тратьте драгоценное время на ОМС. Дело в том, что по ОМС входит определенный набор процедур, что недостаточно для проведения эффективного ЭКО, можно потерять драгоценное время без результата. Если есть возможность лучше заплатить и быть уверенным в результате.

В этой клинике (сейчас это – ЭКО на Петровке) работает замечательный репродуктолог Юлиана Иванова. К ней люди со всей страны едут.

Нам помог Виктор Владимиров из ЭКО на Петровке. Отличная клиника. Вы в надежных руках.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»