Полижинакс инструкция по применению

• 15 Июня, 2019
• Акушерство и гинекология
• Татьяна Андреева

Для лечения женских заболеваний гинеколог обычно выписывает медикаменты, выпускающиеся в форме вагинальных суппозиториев. Растворяясь непосредственно во влагалище, препараты высвобождают активные компоненты, которые борются с бактериями и грибами. Большой популярностью пользуются комбинированные свечи. Они воздействуют сразу на несколько инфекций, быстрее устраняя признаки болезни. Отличным примером такого препарата служат свечи "Полижинакс". От чего это лекарство, как его правильно использовать, будет рассмотрено в статье.

Форма выпуска

"Полижинакс" – это препарат для внутривагинального использования. Он представлен в виде свечей, что имеют гладкую поверхность и округлую форму. Цвет их бледно-желтый или бежевый. Внутри содержится смесь основных компонентов, а также соевое масло и стабилизаторы. Препарат выпускается в блистерах по 6 или 12 суппозиториев. Совместно со свечами в упаковке находится инструкция. Аппликатора для удобного ведения не предусмотрено.

Существует еще один аналогичный препарат – "Полижинакс Вирго". Данный медикамент представлен в форме эмульсии без желатиновой оболочки. Такое лекарство предназначено для девушек-подростков и девочек, которые пока не могут использовать свечи.

Состав

Согласно инструкции по применению, свечи "Полижинакс" имеют в составе три вида антибиотиков:

1. Неомицин. Это вещество относится группе аминогликозидов. Оно эффективно против грамположительных и грамотрицательных микробов. Вещество борется с протеем, кишечной палочкой, стафилококком, энтерококком, бактериями туберкулеза и другими патогенными микроорганизмами;
2. Полимиксин В Сульфат. Этот антибиотик, входящий в состав свечей "Полижинакс", активен против грамотрицательных бактерий, он убивает клебсиеллы, кишечную палочку, энтеробактерии, сальмонеллы, а также эффективен против спящих и находящихся в фазе роста микробов;
3. Нистатин. Этот антибиотик особенно эффективен против возбудителя кандидоза, аспергилл, бластомицетов и возбудителей кокцидиоидоза.

Фармакологические свойства

Вагинальные свечи "Полижинакс" примечательны тем, что они не оказывают отрицательного влияния на полезные бактерии. Вещества, входящие в состав, не подавляют активность лактобактерий в среде влагалища, они убивают только условно патогенные и патогенные микробы.

Препарат обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, но не эффективен против вирусов. После введения суппозитория во влагалище оболочка препарата размягчается, а ее действующие вещества выходят наружу. Они равномерно распределяются по всей слизистой благодаря масляной основе, что помогает полноценно устранить инфекцию.

Свечи "Полижинакс": применение в гинекологии

Данный препарат назначают при кандидозе влагалища, вагинитах различной природы, а также при бактериальных поражениях. Устойчивость патогенных микроорганизмов к действующему веществу "Полижинакса" развивается медленно, что позволяет назначать их для лечения хронических и неспецифических инфекций.

Свечи также подходят для лечения смешанных инфекций, которые были спровоцированы и грибками, и бактериями одновременно. В некоторых случаях препарат используют в профилактических целях. Вагинальные капсулы назначают перед любыми гинекологическими вмешательствами.

Профилактика необходима перед диатермокоагуляцией шейки матки, постановкой внутриматочной спирали и любой другой хирургической операцией. Суппозитории рекомендованы к применению для санации влагалища перед родами или абортом. Также, согласно инструкции по применению, свечи "Полижинакс" целесообразно использовать перед внутришеечными или внутриматочными диагностическими процедурами. Такое очищение влагалища от микробов ускоряет восстановление после хирургического вмешательства, снижает риск возникновения осложнений.

Как применять

Как правило, вагинальные суппозитории вводят во влагалище в вечернее время суток, желательно перед сном. Для лечения достаточно однократного применения препарата. В зависимости от целей использования продолжительность курса может отличаться. Для лечения болезней капсулы назначают на 12 дней, а для предоперационной обработки – на 6 дней.

Препарат можно использовать во время менструации. В инструкции по применению свечей "Полижинакс" указывается, что пропуск дозы не снижает эффективность лекарства. В таком случае терапию возобновляют и продолжают, пока не закончится назначенное количество капсул.

Лекарство вводят непосредственно перед сном, чтобы оно не вытекало во время движения. Одну свечу извлекают из упаковки и вставляют во влагалище, пальцем проталкивая как можно глубже. Медикамент "Полижинакс Вирго" используют немного по-другому. После надреза капсулы ее тонкую часть вводят во влагалище, надавливают на расширенную ее зону, выдавливая содержимое внутрь. Использованную капсулу выбрасывают.

Лечебно-профилактический курс при использовании этого препарата длится 6 дней. Во время лечения женщина должна соблюдать следующие правила:

• нельзя спринцеваться;
• нельзя использовать тампоны;
• в этот период следует носить только хлопчатобумажное белье;
• стоит отказаться от половых актов;
• вытираться после душа можно только своим полотенцем;
• мыться можно только своей мочалкой.

Передозировка

Проведенные исследования показали, что во время использования свечей и сразу после терапии антибиотики в крови не присутствуют. Это говорит о том, что в организм может попадать только мизерное количество активных компонентов вагинальных свечей "Полижинакс". Во время испытаний не было зарегистрировано ни одного случая передозировки. Если применять лекарства в соответствии с инструкцией, появление негативных эффектов снижено до минимума.

Побочные эффекты

Так как доза антибиотика, проникающего в кровь, мала, возможность проявления побочных эффектов отсутствует. Во время применения вагинальных суппозиториев может усилиться зуд, жжение, возникнуть покраснение слизистых оболочек и отечность. Если у женщины имеется аллергия на арахис или сою, то возможно проявление аллергической реакции.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению свечей "Полижинакс", абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента. "Вирго" можно использовать только после назначения врача, возраст пациентки должен быть старше 7 лет.

С осторожностью к препарату должны относиться женщины, чувствительные к антибиотикам группы полиенов, аминогликозидов, а также имеющие аллергию на арахис и сою.

Беременность не является противопоказания к применению "Полижинакса", но врачи назначают его только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает риски для ребенка. Несмотря на то, что доза активного вещества, попадающего в кровь, невелика, лучше не рисковать. По этой же причине свечи не назначается кормящим мамочкам.

Аналоги

Средства с таким же составом на фармацевтическом рынке не существует. Похожие комбинации применяются в таких лекарствах, как "Неотризол", "Тержинан", "Мератин Combi", "Микожинакс". Стоит учитывать, что в этих препаратах, помимо антибиотиков, в составе присутствует гормональные компоненты.

Лекарства, перечисленные выше, стоят немного дороже французского медикамента. К тому же они не выпускаются только для взрослых девушек. Показания к использованию этих препаратов такие же.

"Йодосепт"

Многие пациентки хотят найти аналоги, дешевле свечей "Полижинакс". Для них подойдут вагинальные капсулы "Йодосепт". Их стоимость колеблется от 140 до 170 рублей. Данный препарат содержит только один активный компонент – повидон йод. Он эффективен против грибков и бактерий.

"Йодосепт" используется в тех же целях, что и "Полижинакс". Показанием к применению могут быть многие женские грибковые заболевания. Но покупать аналоги без консультации врача не стоит. В любом случае нужно посоветоваться со специалистом.

"Полиженакс": цена

Стоимость препарата может различаться в зависимости от аптечной сети. В среднем большую упаковку (12 свечей) можно приобрести за 600-700 рублей, а маленькую (6 свечей) – за 300-400 рублей. Детские суппозитории стоят 400-500 рублей за шесть штук.

Отзывы

Проанализировав мнения женщин на различных форумах и в тематических группах, можно сделать вывод, что "Полижинакс" является качественным препаратом. Он отлично справляется со своими задачами и полностью соответствует ожиданиям.

Состав

1 капсула включает 100000 МЕ нистатина, 35000 МЕ сульфата неомицина, 35000 МЕ сульфата полимиксина В.

Дополнительно: 30 мг гидрогенизированного соевого масла, 125 мг тефоза 63, до 2500 мг диметикона 1000.

Оболочка: 191,5 мг глицерола, 381,2 мг желатина, 86,9 мг диметикона 1000.

Форма выпуска

Лечебное средство Полижинакс производится в форме вагинальных капсул (свечей), по 6 или 12 штук в блистере, помещенных в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Местное антибактериальное и противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полижинакс является местным комбинированным лечебным средством, обладающим противогрибковой и антибактериальной эффективностью и применяющимся в гинекологии. Капсулы препарата характеризуются бактерицидной активностью в отношении различных микроорганизмов.

Центральное действие активных ингредиентов данного лекарственного средства из группы антибиотиков – Полимиксина В и Неомицина – направленно на подавление активности многих бактериальных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Не проявляют чувствительности к эффектам этих препаратов анаэробные бактерии и стрептококки.

Третий противобактериальный активный ингредиент капсул – нистатин – отличается своим фунгицидным действием по отношению к грибным штаммам рода Candida, в связи с чем наблюдается высокая эффективность препарата Полижинакс при молочнице. Препарат благотворно влияет на трофические процессы, происходящие в слизистой влагалищной оболочке, и обладает довольно обширным спектром действия, начиная от молочницы и заканчивая прочими грибковыми поражениями влагалища.

При интравагинальном применении все три действующих вещества капсул равномерно распределяются по всей слизистой поверхности влагалища, где и проявляются их местные фунгицидные и бактерицидные эффекты. Всасывание активных ингредиентов препарата из влагалищной слизистой в системный кровоток практически равно нулю.

Показания к применению

В качестве лечебного средства для терапии инфекционно-воспалительных болезненных состояний, вызванных чувствительными к активным ингредиентам препарата микроорганизмами, Полижинакс назначают при: неспецифических вагинитах, вульвовагинитах, грибковых вагинитах, цервиковагинитах, смешанных вагинитах.

С целью профилактики возможных инфекционных осложнений капсулы препарата показаны к применению: перед началом родовой деятельности, накануне гинекологических хирургических вмешательств, перед проведением внутриматочных диагностических процедур, до и после выполнения диатермокоагуляции маточной шейки.

Противопоказания

Применение Полижинакса абсолютно противопоказано в случае наблюдающейся у пациентки персональной гиперчувствительности к ингредиентам капсул, а также женщинам в I триместре беременности и кормящим грудью матерям.

Побочные действия

При проведении местного лечения с использованием капсул Полижинакс изредка наблюдали: аллергические проявления, раздражение во влагалище, а также зуд и жжение влагалищных слизистых оболочек. В отдельных случаях отмечалось формирование аллергической контактной экземы. При продолжительной терапии допускают возможность системного проявления негативных побочных эффектов, характерных для аминогликозидов.

В случае выявления любого из вышеуказанных побочных негативных эффектов или их усугубления, а также при обнаружении прочих отрицательных явлений, не описанных в инструкции, пациентка обязана сообщить об этом своему врачу-гинекологу.

Инструкция по применению Полижинакса

Использовать вагинальные свечи Полижинакс инструкция по применению рекомендует исключительно местно – интравагинально (вовнутрь влагалища). Оптимальный способ применения препарата осуществляется в положении пациентки – лежа на спине, с как можно более глубоким введением капсулы во влагалище. В 24 часа показано использование 1-ой капсулы, предпочтительно в вечерние часы (перед сном).

Профилактический терапевтический курс, как правило, ограничивается 6-ю днями. Курс лечения обычно занимает 12 суток.

В случае необходимости пропуска каждодневного введения капсул на протяжении одного или нескольких дней возобновление терапии не требует увеличения рекомендуемых дозировок, а продолжается в обычной суточной дозе (1 капсула).

Передозировка

Случаи передозировки при использовании лечебного средства Полижинакс до настоящего времени не описаны. Теоретически при чрезмерном применении капсул допускается возможность появления присущих препарату побочных эффектов или усугубления уже наблюдаемых негативных явлений.

Взаимодействие

Полижинакс не рекомендуют использовать параллельно со спермицидами по причине возможного снижения эффективности активных ингредиентов препарата.

Условия продажи

Лечебное средство Полижинакс относится к рецептурным препаратам.

Условия хранения

Максимально возможная температура, при которой следует хранить капсулы препарата, равняется 25°С.

Срок годности

С момента производства капсул – 2 года.

Особые указания

Перед назначением терапии с использованием капсул Полижинакс необходимо направить пациентку на процедуру взятия мазка со слизистой влагалища с дальнейшим проведением бактериологического анализа, с целью определения возбудителя заболевания и его чувствительности к эффектам активных ингредиентов препарата.

Продолжительность проведения лечения следует ограничить временем необходимым для полного выздоровления (не использовать препарат дольше необходимого срока). Данная рекомендация предназначена для предупреждения возможного возникновения устойчивости к лекарственному средству патологических микроорганизмов и снижения риска реинфекции.

На всем этапе проведения терапии пациентке не рекомендуют пользоваться латексными барьерными средствами контрацепции (презервативы, колпачки).

Женщине, проходящей лечение капсулами Полижинакс, не следует прерывать терапевтический курс во время месячных.

Лечащий врач должен предупредить пациентку о необходимости донесения до него всей информации в отношении первого проявления или усугубления каких-либо побочных эффектов, описанных в инструкции, или обнаружения прочих негативных явлений, наблюдаемых в процессе проведения лечения.

Эффекты капсул не оказывают на организм пациентки такого отрицательного воздействия, которое могло бы помешать ей в работе с механизмами или в управлении транспортными средствами.

Аналоги Полижинакса

Аналоги свечей (капсул) Полижинакса представлены лекарственными средствами разных групп и с различными активными ингредиентами, используемыми для местного интравагинального применения (суппозитории, капсулы, крема, таблетки), обладающими одинаковыми показаниями и сходными лечебными эффектами. К таким препаратам относят: Далацин, Клиндамицин, Натамицин, Вагицин, Нистатин, Клиндацин, Пимафуцин, Синтомицин, Клиндес, Милагин, Примафунгин, Экофуцин, Неотризол, Цервугид, Мератин Комби, Тержинан.

Цена аналогов Полижинакса разнится в широких пределах и зависит от производителя; используемой в производстве лекарственной формы (вагинальные таблетки, пессарии, капсулы, свечи и пр.); количества лечебных единиц в упаковке; активных ингредиентов, задействованных в изготовлении препарата и многого другого. Например, суппозитории Синтомицин №10 можно приобрести за 60-100 рублей; капсулы Клиндамицин №16 – за 150-180 рублей; таблетки Тержинан №6 – за 400-450 рублей; свечи Пимафуцин №6 – за 510-550 рублей.

Что лучше – Полижинакс или Тержинан?

Хотя оба этих лечебных препарата и используются в гинекологи для терапии подобных бактериальных и грибковых поражений, но имеют ряд существенных отличий, как по составу активных антибактериальных ингредиентов (неомицин; нистатин; полимиксин для первого) и (неомицин; нистатин; тернидазол; преднизолон для второго), так и по лекарственной форме (вагинальные капсулы для первого) и (вагинальные таблетки для второго). Способ введения препаратов практически идентичен, профиль безопасности находится примерно на одном уровне, а спектр действия в отношении грибов и бактерий, чувствительных к неомицину приблизительно одинаков и в обоих случаях довольно широк. Тем не менее, капсулы Полижинакса лучше справляются с микроорганизмами резистентными к воздействию неомицина, а таблетки Тержинан эффективней в борьбе с гарднереллами и трихомонадами, а также в профилактике постоперационных осложнений.

Наилучшим критерием выбора между этими препаратами аналогами служит доподлинное установление патологического возбудителя, наблюдаемого у пациентки болезненного состояния, а также опыт врача, назначающего антибактериальную и/или противогрибковую терапию.

Детям

Для использования в педиатрии компания «Laboratoire Innotech International» производит специальную лекарственную форму данного препарата — Полижинакс Вирго.

С алкоголем

Врачи, активно применяющие в своей практике данное лекарственное средство, так и не пришли к единому мнению о его совместимости с алкоголем. Одни из них убеждены, что комбинация любых антибактериальных препаратов с приемом алкогольных напитков в лучшем случае нивелирует эффекты лечения, а в худшем может привести к формированию различных негативных осложнений. Другие, опираясь на фактическое отсутствие активных ингредиентов препарата в системном кровотоке, не видят в таком сочетании никакого отрицательного влияния алкоголя на проводимую терапию. Стоит заметить, что и те и другие сходятся во мнении о неблагоприятном воздействии алкоголя на человеческий организм в принципе и не рекомендуют принимать подобные напитки при любых патологических состояниях, в особенности в больших количествах.

Полижинакс при беременности (и лактации)

Несмотря на то, что официальная инструкция к препарату не рекомендует применять свечи Полижинакс при беременности в 1 триместре и с особой осторожностью допускает их назначение во 2 триместре и 3 триместре, некоторые врачи все же практикуют терапию с использованием данных вагинальных капсул, ссылаясь на практически нулевое содержание активных ингредиентов лекарственного средства в системном кровотоке. Отзывы при беременности пациенток, когда-либо проходивших лечение этим препаратом на поздних сроках, в основном носят положительный характер и говорят об эффективности Полижинакса в отношении различных инфекций влагалища и безопасности его применения для плода.

Однако в сети Интернет можно встретить и абсолютно негативные мнения женщин, которые использовали подобные местные препараты во время беременности и впоследствии столкнулись с нарушениями развития собственного ребенка. Эти женщины приписывают возникновение наблюдаемых патологий у младенца именно воздействию таких лекарственных препаратов и предостерегают будущих мам от их применения.

Также до сих пор остается открытым вопрос о возможности назначения капсул Полижинакс при грудном вскармливании, так как доподлинно не выяснено проникновение активных ингредиентов препарата в молоко кормящей матери и их возможное воздействие на грудничка. По этой причине врачи рекомендуют кормящим женщинам воздержаться от применения Полижинакса и аналогичных ему лекарственных средств или прекратить кормление грудью.

Отзывы о Полижинаксе

Отзывы на форумах, оставляемые женщинами, когда-либо использующими данный препарат, в случае его назначения против чувствительных к его активным ингредиентам патогенных микроорганизмов, практически все положительного характера. В гинекологии препарат Полижинакс, при его применении строго по показаниям, зарекомендовал себя с наилучшей стороны и характеризуется врачами как качественное, быстродействующее и безвредное лечебное средство.

Несколько другую картину профиля безопасности этого препарата можно наблюдать, отслеживая отзывы о свечах Полижинакс при беременности, где мнения, как врачей, так и пациенток о целесообразности их применения зачастую противоположные и неоднозначные. В случае необходимости лечения бактериальных или грибковых вагинальных инфекций во время беременности следует подойти к этому вопросу с особой осторожностью и ответственностью.

Цена Полижинакса, где купить

Цена свечей Полижинакс зависит от их количества в упаковке (6 или 12 штук) и ценовой политики торгующей данным препаратом аптечной сети. Средняя цена 6 свечей в России составляет 400 рублей, а стоимость 12 капсул варьируется в пределах 700 рублей.

Купить Полижинакс в Украине, например, в Харькове, можно за столько же, сколько он стоит в Киеве или других регионах. В этом случае средняя стоимость 6 капсул препарата составляет 120 гривен, а 12 свечей – 190 гривен.

Действующие вещества

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы вагинальные мягкие, от бледно-желтого до бежевого цвета, овальные; содержимое капсул – полужидкая однородная масса от желтого до коричневого цвета.

1 капс.
неомицина сульфат	35 000 МЕ
полимиксина B сульфат	35 000 МЕ
нистатин	100 000 МЕ

Вспомогательные вещества: Тефоз 63 – 125 мг, масло соевое гидрогенизированное – 30 мг, диметикон 1000 – до 2500 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин – 381.2 мг, глицерол – 191.5 мг, диметикон 1000 – 86.9 мг.

6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
6 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство. Оказывает антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие.

Оказывает бактерицидное действие на грамположительные (Staphylococus aureus, коринебактерии и др.) и грамотрицательные микроорганизмы (Enterococus faccium, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Hemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Ureaplasma urealyticum).

Обладает фунгицидным действием на патогенные грибы, особенно дрожжеподобные рода Candida albicans, Cryptococcus, Hystoplasma. Улучшает трофические процессы в слизистой.