Шипица или бородавка

Подошвенная бородавка или шипица — это одно из проявлений папилломавирусной инфекции, которое выглядит как разрастание ороговевшей ткани на части стопы. Шипицу нельзя с уверенностью назвать простой бородавкой, эти два образования имеют различное строение.

Характеристика наростов на ступне

Дерматологи утверждают, что шипица просто разновидность бородавок. Она выделяется в отдельную нозологию, имеет определенные гистологические особенности строения, но клиническая картина и методы лечения общие.

Бородавка

Несколько видов доброкачественных новообразований объединены в одну нозологию и называются бородавками. Все они вызываются вирусом папилломы человека и имеют форму узелка или сосочка.

Хоть ВПЧ и присутствует в организме человека постоянно, предрасполагающими факторами к формированию наростов можно назвать стрессы, снижение иммунной активности, повышенная потливость. Разница между бородавкой и шипицей не велика.

Шипица

Представлена твердым, четко очерченным узелком с локализацией на подошвенной части стопы. Чаще носит единичный характер, но при прогрессировании состояния наблюдаются «дочерние» наросты, которые сливаются в мозаичные бляшки.

Поверхность шипицы обычно гладкая, в некоторых случаях может изъявляться. С течением процесса она покрывается слоями ороговевшего эпидермиса, становится шероховатой, питающие ее мелкие сосуды тромбируются и появляются черные точки (свернувшаяся кровь). Удалять нарост можно только в медицинском учреждении опытным специалистом, а не в маникюрных салонах или домашних условиях. Дело в стержне, который разветвляется и проникает глубоко в слои эпидермиса и саму дерму, соединяясь с питательными сосудами, нервными окончаниями.

Механизм появления бородавки или шипицы

Вирус папилломы человека широко распространен и имеет множество типов. Подошвенную бородавку вызывают 1, 2, 4, 27 и 57 штаммы. Патогенный элемент может находиться в организме человека длительное время, не проявляя себя. Провоцировать развитие заболевания может:

• снижение иммунного ответа;
• обострение других хронических заболеваний;
• любые вирусные или бактериальные инфекции;
• трещинки, ранки и другие нарушения целостности кожного покрова;
• несоблюдение правил гигиены;
• плотная, тесная, «недышащая» обувь;
• нарушение работы нервной системы, в том числе регулярные стрессы, невроз;
• перепады температуры, перемерзание.

Вирус папилломы человека передается при прямом контакте через поврежденные кожные покровы (трещинки, порезы от бритья, маленькие ссадины). Возбудитель крайне устойчив к условиям окружающей среды, его можно «встретить» в земле, на загрязненных поверхностях, в общественных санузлах, раздевалках и душевых.

Инкубационный период ВПЧ длится обычно от полутора до пяти месяцев, во время которого никаких внешних проявлений не наблюдается. Бородавка, шипица чаще встречается в детском и подростковом возрасте. Это объясняется тем, что со временем в человека вырабатывается иммунитет к определенному типу вируса папилломы человека.

Отличия и схожие черты

Очень важно для дальнейшего лечения отличить подошвенную бородавку от участка гиперкератоза и мозоли. Для этого проводится дерматоскопия и предварительное соскабливание верхнего слоя новообразования.

Разница между бородавкой и мозолью

Признаки	Шипица	Мозоль
После принятия горячей ванны	Поверхность шершавая.	Поверхность гладкая.
Рост	Постоянный, интенсивный.	Очень медленный.
Болезненность	Слабо выраженная.	Очень выраженная.
Поверхность	Бугристая, напоминает цветную капусту.	Гладкая.
Рисунок дермы	Линии «обходят» нарост.	Сохраняется кожный рисунок.

Иногда этих признаков недостаточно для постановки точного диагноза и для подтверждения ВПЧ требуется ПЦР-диагностика. С ее помощью определяется тип вируса и подбирается медикаментозная терапия. Для верификации глубины инвазии (прорастания) дерматолог назначает дополнительное УЗИ образования. После хирургического удаления иссеченные ткани проходят проверку у патогистологов для исключения онкологического заболевания. В 15% случаев образования проходят самостоятельно, в остальных же 85% требуется медицинское вмешательство.

Что опасней: бородавка или шипица

Тяжело найти отличие шипицы от бородавки. Это образование — не просто косметический дефект, вызывающий определенный дискомфорт. Опасность кроется в самой причине, а именно в вирусе папилломы человека. Многие его типы относятся к факторам риска развития онкологических заболеваний, рака шейки матки или головки полового члена.

Это не значит, что все пациенты с шипицами должны стоять на учете у онколога. Есть подтипы ВПЧ с разной степенью онкогенности и от самого момента инфицированности до перерождения клеток в злокачественные проходит несколько десятков лет. Но в этом случае пациент предупрежден и его онконастороженность на порядок выше.

Принципы лечения

Шипица в сравнении с простыми вирусными бородавками требует больше внимания, способна прорастать в глубокие слои кожи. Эффективными методами лечения являются:

1. Криодеструкция – разрушение образования с помощью жидкого азота. Преимущество этого метода в том, что он применим даже в педиатрической практике. Точечное воздействие низких температур мгновенно вызывает гибель патологической ткани.
2. Лазерное удаление бородавки совершенно безболезненно. К достоинствам этого вида лечения относятся неинвазивность, бескровность, стерильность и качественный косметический результат. С помощью хирургического лазера можно удалить даже крупные образования за 1 процедуру.
3. В основе радиоволнового метода удаления шипицы лежит проникновение волн в мягкие ткани, раздвигая их. После этой процедуры иссеченные ткани можно отправить на гистологическое исследование.
4. Простым, но более травматичным методом считается хирургическое иссечение образования. Врач удаляет бородавку в пределах здоровых тканей, захватывая и корневую сеть. Это предупреждает рецидив заболевания.

В последнее время широко распространено медикаментозное лечение местными иммуномодулирующими и противовирусными препаратами. Лекарственные средства в виде крема позволяют провести весь курс терапии в домашних условиях самостоятельно. Для полного избавления от ВПЧ (не только от симптомов) врач назначает курс препаратов, которые направлены на уничтожение вируса и стимуляции собственного иммунитета организма.

Профилактика шипицы

Дерматологи советуют не пренебрегать правилами личной гигиены, ведь это поможет предупредить инфицирование вирусом папилломы и появления бородавки, шипицы. Для этого необходимо:

• соблюдать правила ухода за ногами (за пальцами, подошвами), особенно при обильном потоотделении;
• при необходимости обрабатывать кожу дезинфицирующими растворами;
• следить за тем, чтобы обувь была сухой и чистой;
• не носить чужую обувь и носки.

Пациентам, которые имеют деформацию костей и суставов стопы необходимо использовать специальные корректоры и ортопедические стельки. Это позволит уменьшить вероятность повреждения кожи. Даже после удаления уже имеющихся бородавок, шипиц важна профилактика для предупреждения рецидива.

Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина – вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога – это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков – код по МКБ-10: В07.

• verruca plantaris (латинское медицинское название),
• шипица (от слова «шип»),
• роговая бородавка (от слова «рог»).

Содержание:

Причины или причинА?

Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно (ВПЧ – читать все об этом вирусе). ВНИМАНИЕ: паразиты в кишечнике НЕ являются причиной бородавок! (см. разоблачение от Елены Малышевой).

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки (читать подробную статью про дисплазию шейки матки).

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом – в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все – все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Читать более подробно о функционировании иммунной системы.

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы – избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Симптомы и проявления

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

• на коже появляется небольшая "мозоль",
• она немного чешется,
• при ходьбе незначительная боль.

Через 2-4 недели

• в центре появляется шершавая поверхность,
• часто – черные точки в центре,
• по краям – небольшой валик ороговевшей кожи.

• Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
• Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
• Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
• Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Размеры – 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Желтый цвет — поверхность кожи.
Фиолетовый цвет — пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

Лечение

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев – в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель – до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

• если сильно болит,
• если мешает при ходьбе,
• если разрослась до больших размеров,
• если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить?

Удаление – способ лечения, успешный у 98% пациентов.

1) Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

• Веруклин – сравнительно новый современный эффективный препарат, убирающий бородавки за одно применение без всяких последствий,
• солкодерм (подробная статья про этот препарат – ссылка),
• вартокс (прочитать более подробно – ссылка),
• дуофилм (инструкция),
• колломак (инструкция),
• суперчистотел,
• веррукацид, или ферезол (читать инструкцию) – действует мягче, эффективность хорошая,
• ляпис (читать про ляписный карандаш) – эффективен при длительном применении.

В состав большинства указанных средств входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Время лечения в большинстве случаев у препаратов составляет: 1 – 5 недель (в среднем 14-20 дней).

Также, для подготовки к процедурам удаления, на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.

Исключение из упомянутых средств составляет только препарат «Веруклин» — самый современный из описываемых средств. Он действует практически аналогично популярному салонному методу криодеструкции, только он более щадящий. По крайней мере, вам не надо идти ни в клинику, ни в медцентр, и платить там 600 – 3 000 рублей за удаление одной бородавки. А если, как нередко бывает, бородавок несколько, то цена криотерапии в салоне или медицинском центре может оказаться слишком высокой.

С «Веруклином» можно удалить бородавки дома за одно применение. Ровно по такому же принципу. Флакон препарата, рассчитанный на 12 применений, стоит всего около 700 рублей — т.е. удалить одну бородавку можно примерно за 60 рублей.

Применять препарат очень легко, и, в отличие от описанных выше средств, он не требует специальной подготовки: применения мозольного пластыря, предварительного срезания бородавки и так далее. Достаточно просто нанести каплю «Веруклина» на аппликатор и приложить этот аппликатор к бородавке на 40 секунд. Бородавка замерзнет, а затем, в течение двух недель бородавка превратится в корочку, которая затем отпадет сама. Веруклин безвреден и прост в применении, поэтому его можно использовать для выведения бородавок как у взрослых, так и у детей.

2) Инструментальное удаление.

а) Мягкий лазер. (читать подробнее)
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.

Вот видео удаления лазером бородавки:

А вот отзывы читателей: ссылка

б) Жидкий азот. (подробно об этом методе)
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.

Это как раз тот метод криодеструкции, который мы упомянули выше — в домашних условиях по такому же крио-принципу (заморозка бородавки) действует препарат «Веруклин». Только аптечный «Веруклин» более щадящий, не приводит к образованию ран, и его флакон на 12 бородавок дешевле одной крио-процедуры в медцентре примерно в 10 раз.

Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:

А вот отзывы читателей: отзыв 1 и отзыв 2

в) Радиоволновое излучение (аппарат "Сургитрон" и другие). (читать подробнее)
Такой же эффект как от лазера – испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):

А вот отзыв читателя: ссылка

г) Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.

д) Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:

А вот отзыв нашего читателя: ссылка

3) Лечение трудноудаляемых бородавок.

В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?

1. Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
2. Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
   Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе Имиквимода (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем Панавир или Эпиген-спреем.
3. Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях. Можно использовать иммунные препараты: Аллокин-альфа, Изопринозин.

Внимание: нетрадиционные методы лечения неэффективны или малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

Все «народные» методы часто сопряжены с рисками, поскольку невозможно точно рассчитать или дозировку, или время выдержки, или возможные аллергические реакции на то или иное «народное» средство. Они могут оставлять ожоги на здоровой коже рядом с бородавкой. В итоге вместо бородавки вы можете получить довольно неприятную рану, а впоследствии — явно выраженный рубец на месте бородавки.
Поэтому, с врачебной точки зрения, лучше все-таки довериться либо профессиональным врачам (провести удаление бородавок в клинике), либо использовать проверенные современные аптечные препараты типа «Веруклина», которые гарантируют выведение бородавок за один сеанс без всяких неприятных последствий.

Профилактика – основа основ

• Ношение свободной обуви.
• Лечение чрезмерной потливости ступней.
• Обработка травм, царапин и порезов стоп.
• Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета – это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ. Подробный материал про то, как укрепить иммунитет – здесь

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Отличие бородавки и шипицы — это лишь различные проявления деятельности одного и того же вируса в организме человека. По сути, и то, и другое является папилломой, которая под действием различных факторов покрылась роговым слоем эпидермиса и огрубела. Принципы лечения этих новообразований абсолютно идентичны.

Почему появляются шипицы?

Шипица — это одно из многочисленных внешних проявлений папилломавирусной инфекции. Вызывает появление этого новообразования ВПЧ различных штаммов.

Возбудитель передается различными путями, но, как правило, при тесном личном контакте людей, а также при применении чужих предметов личной гигиены. Особенно быстро передается вирус при посещении общественных заведений с повышенной влажностью. Иногда заражение происходит во время родов от больной матери ребенку.

Существует несколько факторов, которые увеличивают шансы на инфицирование человека и возникновение новообразований. Это различные повреждения кожи, наличие хронических инфекционных и аутоиммунных болезней, ослабленная иммунная система.

Если в организме человека произошел сбой, то вирус активизируется и начинает развитие. Это приводит к появлению шипиц. Эти новообразования возникают на ступнях и пальцах ног. У них есть корень (стержень), который уходит глубоко в слои кожи. Там он проникает в кровеносную систему и задевает нервные окончания. Поэтому при пальпации новообразования или систематическом давлении при ходьбе пациент может испытывать дискомфорт или боль.

Чем отличается шипица от бородавки?

Часто пациенты интересуются у врачей, как отличить шипицу от бородавки. Но по сути это лишь разные названия одного и того же новообразования. Разница только в том, что бородавки могут быть разнообразных типов и возникать на многих участках тела человека.

Чем отличается шипица от бородавки — так это тем, что появляется только на ступнях и больших пальцах ног. Бородавки — это более широкое понятие, которое включается в себя и плоские наросты, которые поражают обычно руки и лицо, а также узловидные вульгарные новообразования.

Шипицами называют подошвенные бородавки, которые имеют глубокий стержень. Со временем новообразование покрывается плотным слоем мертвых клеток кожи. Они придают шершавость наросту. Он изменяет цвет, становится желтым или грязно-серым.

Особенности лечения шипиц и бородавок

Как правило, для лечения всех разновидностей бородавок и шипиц могут использоваться одни и те же средства и методики. Однако при выборе способа удаления последних следует учитывать, что у них глубокий корень. Потому необходимо подбирать методики, которые будут воздействовать и на него. Если не удалить стержень шипицы, то случится рецидив и новообразование появится снова.

Ликвидировать шипицу и бородавку можно при помощи таких способов:

• Косметологические инструментальные процедуры. Популярностью пользуются такие методы, как криодеструкция, лазерная коагуляция, электрокоагуляция, радиоволновое удаление.
• Химические вещества местного действия. Широко применяются различные пластыри с салициловой кислотой, кремы, гели, жидкости. Они обладают высокой агрессивностью и выжигают новообразование.

Обычно молодые шипицы можно удалить при помощи химических веществ. Если нарост застарелый и имеет развитые корни, то обязательной будет инструментальная процедура, которая сможет точечно воздействовать на необходимую глубину прорастания стержня.

Если размер шипицы превышает 3 см, то врач может назначить хирургическое иссечение новообразования. Это болезненная процедура, которая сопровождается сильным кровотечением и длительным заживлением. Однако с крупными наростами лазер, электроток, радиоволны или жидкий азот могут не справиться.

Также процесс физического удаления новообразования должен сопровождаться медикаментозной терапией. Без разницы — шипица или бородавка перед вами, это вирусное образование. И чтобы гарантировано исключить риск рецидива, необходимо позаботиться о подавлении вирусной активности. Для этого врачи назначают курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Такие препараты помогают эффективно снизить вирусную нагрузку на организм и ввести ВПЧ в латентное состояние.

Разница шипицы и бородавки весьма условна. По сути, это разные названия одной патологии, которая имеет одни «корни» — вирус папилломы человека. Такие новообразования нуждаются во врачебном контроле, так как могут проникать в глубокие слои дермы и вызывать сильную боль. Удалять шипицы следует также у специалиста, не занимаясь самолечением.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб