Симфизит при беременности что это

Симптомы симфизита чаще проявляются в III триместре

Причины

Медики не дают конкретного ответа на вопрос о причинах развития заболевания. Выделяют лишь несколько предрасполагающих факторов:

• дефицит кальция;
• размягчение костных тканей релаксином;
• заболевания костей до беременности;
• наследственность.

Предупредить возникновение заболевания сложно. Но, зная о вероятности его появления, вы сможете принять меры.

Симптомы

Болезнь развивается на разных сроках беременности. Распознать ее можно по следующим симптомам:

• отек в области лобка;
• локализация боли в нижней части тела. Возникает или становится сильнее, если находиться в одной позе долгое время, при наклонах, резких движениях;
• характерный щелчок при надавливании на лобок;
• сложности при подъеме выпрямленных ног в положения лежа;
• боль при подъеме по ступенькам;
• расхождение симфиза становится заметным, в него можно погрузить подушечку пальца;
• характерная утиная походка говорит о просвете в два и более сантиметров.

Точный диагноз ставит врач. Не спешите расстраиваться, обнаружив у себя некоторые из перечисленных симптомов. Подтвердить или исключить диагноз должен специалист.

Симфизит при беременности – расхождение костей лонного сочленения

Что считается нормой

Тело женщины начинает изменяться с момента зачатия. Тянущая боль периодически появляется внизу живота. Это физиологические процессы, к которым стоит привыкнуть. Под давлением растущей матки деформируются связки, мышцы. Это приносит массу неприятностей будущей маме. В отличие от болей при симфизите, они отличаются непостоянством, неинтенсивны, локализуются по бокам и быстро проходят после отдыха.

На поздних сроках внутренние органы под действием увеличенной матки меняют положение, значительно растягиваются мышцы живота. Из-за этого беременной все сложней передвигаться. Это также считается нормой. Лечение не требуется.

Диагностика симфизита

Врач ставит первоначальный диагноз, основываясь на жалобах пациента. Больная обязательно проходит УЗИ для уточнения размеров расхождения костей. В зависимости от этого определяется степень патологии:

• 5–9 мм – первая;
• 10–19 мм – вторая;
• больше 20 мм – третья.

При таком диагнозе родить естественным путем можно, если просвет не больше 10 мм. При второй и третьей степенях есть опасность разрыва симфиза. Беременной проводят плановое кесарево сечение.

Симптомы болезни должен подтвердить врач

Что делать?

Если до беременности вы вели активный образ жизни, то столкнувшись с симфизитом, придется поменять привычки.

• Много лежать.
• Стоя и сидя нельзя опираться только на одну ногу.
• Нельзя сидеть, скрестив ноги, более часа в одной позе.
• Стул должен быть оборудован подлокотниками и откидывающейся спинкой.
• Чтобы подняться в квартиру, используйте лифт.
• Кладите под ягодицы что-нибудь мягкое, а ноги держите выше пола. Это уменьшит давление на лобок.
• Выполняйте рекомендованные врачом упражнения. Они помогут уменьшить боль.
• Следите за весом. Лишние килограммы ухудшат положение.
• Пейте препараты с кальцием, ешьте богатые им продукты.
• Лечащий врач при необходимости назначит противовоспалительные препараты.
• Обратитесь за консультацией к остеопату, который уже имел дело с симфизитом при беременности.

Ограничивайте физическую нагрузку. Подумайте о внеочередном отпуске на работе.

Полезное упражнение

Небольшая ежедневная зарядка пойдет только на пользу. Она поможет укрепить мышцы и поднимет настроение. Если боли стали чаще или сильнее, стоит делать несколько подходов через небольшие промежутки времени.

1. Лягте на спину. Подтяните ступни настолько близко, насколько сможете, к ягодицам. Разведите колени и верните обратно. Совершайте плавные движения, не спешите.
2. Исходное положение то же, что и в предыдущем пункте. Держите ступни на небольшом расстоянии от ягодиц. Двигайте тазом сначала вверх, затем вниз. Высоко подниматься не требуется.
3. Упритесь в пол коленями и руками. Расслабьтесь. Держите спину ровной. Наклоните голову вниз, а спину выгните, словно кошка. Выполняя упражнение, напрягайте мышцы.

Достаточно повторять все пункты по 5–10 раз. Делайте несколько подходов за день.

Профилактика

Симфизит при беременности может возникнуть у каждой, но предотвратить его в ваших силах. Снизить риски поможет планирование. При подготовке к зачатию обсудите с врачом все возможные риски. Специалист подробно расскажет, что это такое и составит план действий на любой случай. При возникновении вопросов или сложностей обязательно обращайтесь за помощью.

Чтобы избежать лечения, соблюдайте незамысловатые правила.

• Придерживайтесь здорового питания. В меню должны ежедневно присутствовать следующие продукты: молочнокислые и молочные, сыр, орехи, зелень, яйца, рыба, птица, нежирное мясо. Причинами заболевания часто становится лишний вес. Ешьте умеренно.
• Займитесь фитнесом, гимнастикой для женщин в положении. Если нет возможности ходить в зал, делайте это дома.
• Посетите бассейн. Плавание тренирует не только мышцы, но и суставы.
• Много гуляйте в хорошую погоду. Свежий воздух пойдет на пользу. Благодаря солнечному свету в организме вырабатывается витамин D.
• Носите поддерживающий бандаж. Он держит тяжелый живот, тем самым устраняя одну из причин патологии.
• Пейте витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. В них содержатся все необходимые элементы для поддержания здоровья и полноценного роста младенца.

Заранее позаботьтесь о месте в хорошем перинатальном центре. Подберите грамотного специалиста.

Как проходят роды при симфизите

Непосредственно перед датой родов женщину необходимо обследовать. При обследовании особое внимание уделяют размеру лонной щели. В зависимости от степени тяжести болезни определяют, каким образом ребенок появится на свет: естественным путем или посредством операции кесарева сечения. При диагностике проводят УЗИ. Если ширина просвета меньше 10 сантиметров, женщина рожает сама. Если щель больше или ребенок слишком крупный, проводится операция.

Чем опасен недуг

Если женщине, больной симфизитом, предстоят естественные роды, врач обязан предупредить ее о возможных последствиях. Из-за сильного давления часто происходит разрыв связок лонного сочленения. Симфиз медленно расползается. Женщины все чаще жалуются на боли в области лобка, которая при движении становится сильнее. Бывает, что в процессе родов женщина чувствует сильную боль в лобке. При прохождении ребенка через эту область слышен звук рвущихся связок. После этого головка малыша легко опускается вниз. Обязательно рядом должна находиться медсестра, которая проводит КТГ и следит за сердцебиением плода.

При разрыве симфиза иногда происходит повреждение мочевыделительной системы, образуются гематомы. В половых органов скапливается кровь и жидкость. Становятся подвижными кости. Даже при легком нажатии чувствуется сильная боль. В месте расхождения западает ткань. Для лечения повреждений требуется хирургическое вмешательство. Накладываются металлические конструкции, назначается план мероприятий по восстановлению.

Симптомы симфизита могут появиться и после родов

Болезнь после родов

Чем ближе к концу беременности, тем тяжелее женщине ходить. Плод растет и с каждым днем все сильнее давит на кости. Пресс поддерживает матку и защищает лонное сочленение от повреждений.

После родов мышцы резко слабеют, становятся дряблыми. В этот момент лобковые кости могут неожиданно разойтись более чем на 2 сантиметра. Женщина в этом случае не сможет ходить. Для облегчения состояния надо лежа в постели принимать позу лягушки. Спина прижата к поверхности кровати, ноги слегка согнуты и разведены в стороны, бедра развернуты. Женщины интуитивно ложится в эту позу. Болевые ощущения значительно снижаются, давление на симфиз исчезает. Мероприятия по лечению аналогичны тем, что проводятся при беременности.

Почему появляется болезнь после беременности

Главной виновницей симфизита после родов называют наследственную предрасположенность. Второй по важности причиной считается дефицит витаминов и кальция. Последний играет одну из главных ролей в построении костей. Нехватка этих элементов приводит к вымыванию из организма жизненно необходимого кальция.

Низкое содержание полезных веществ наблюдается:

• при сахарном диабете;
• хронических заболеваниях кишечника;
• нарушениях в работе ЖКТ и щитовидной железы;
• болезнях почек;
• частой рвоте;
• диетах;
• однообразном питании.

Точный диагноз и возможные причины установит врач. Для этого будет необходимо сдать анализы и пройти УЗИ.

Симфизит относится к тем заболеваниям, которые сложно предусмотреть. Но для профилактики стоит регулярно проходить обследования. Занимайтесь физкультурой. Даже простая ежедневная зарядка укрепит мышцы и поможет без последствий выносить ребенка. Регулярно пейте витаминно-минеральные комплексы. Чтобы узнать, какого элемента в организме не хватает, сдайте анализы. Полноценная подготовка к беременности убережет от многих проблем

Если все же вы заметили у себя признаки расхождения лонных костей, не теряйте времени – расскажите о симптомах врачу. Своевременно начатая терапия поможет избежать тяжелых последствий.

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция. Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Симптомы симфизита при беременности

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

• выраженная отечность в области симфиза;
• ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
• боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
• резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
• невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
• характерная «утиная» походка;
• ходьба дробными, мелкими шагами;
• тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа. Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам. Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Лечение симфизита у беременных

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

Симфизит – это воспаление симфиза, то есть переходного соединения между костями скелета. Симфизит при беременности встречается не так редко.

Растущий плод оказывает давление на костное сочленение. И, если небольшое расхождение костей – это норма, то чрезмерное размягчение симфиза считается заболеванием и является прямым показанием к кесареву сечению.

Что такое симфизит и причины его появления

В период беременности плод постоянно развивается и растет. В тоже время увеличивается матка в размере. Это приводит к повышенному давлению на тазовые кости, напряжению в лобковой области.

Кроме данной нагрузки на тазовые кости, организм беременной женщины подвержен влиянию разных гормонов.

В большом количестве поступает гормон релаксин, который выполняет множество важных функций. Например, рост и расширение матки, расширение костей таза и ослабление связок, открытие шейки матки при родах и т.д.

Под воздействием вышеуказанных факторов, происходит размягчение и расхождение лонного сочленения. Дополнительно повлиять могут следующие факторы:

• крупный плод;
• строение таза (узкий просвет тазовых костей);
• недостаточное потребление витаминов и минералов.

Причину симфизита при беременности однозначно выявить трудно. К развитию данной патологии могут приводить все вышеперечисленные факторы.

Также врачи считают, что могут сказаться наследственный фактор и проблемы опорно-двигательного аппарата, появившиеся еще до беременности.

Симфизит во время беременности может приводить к негативным последствиям. Но прогноз обычно благоприятный.

Симптомы

Симптомы симфизита при беременности чаще всего появляются к концу второго и началу третьего триместра. Для воспаления симфиза характерно появление следующих симптомов:

1. Отечность в области лобкового сочленения. Сначала она незначительная, но при прогрессировании заболевания, отек становится сильнее;
2. Боли в тазовой и лобковой области, а также в паху, в копчике и в бедрах. Болезненные ощущения меняют походку беременной, она ходит переваливаясь из стороны в сторону;
3. Болевые ощущения и щелчки при пальпации лобковой области;
4. Резкая боль при смене положения тела, при подъеме по лестнице;
5. Постоянное чувство тяжести в области таза;
6. Невозможность поднять прямые ноги в положении лежа из-за резких болевых ощущений;
7. При прогрессировании заболевания, болезненные ощущения появляются в состоянии покоя. Беременной женщине трудно найти удобное положение, при котором боль снижается.

Лечение симфизита

Как определить симфизит при беременности? Этот вопрос волнует женщин, у которых есть те или иные симптомы болезни.

Перед постановкой диагноза необходимо провести дополнительную диагностику (читайте также статью Какие анализы сдают при беременности?>>>).

Симптомы заболевания обычно ярко выражены и с постановкой диагноза проблем не возникает. Но УЗИ при симфизите при беременности поможет выявить не только само заболевание, но и его стадию.

Всего существует три стадии:

• первая, при которой расширение составляет 5-9 мм;
• вторая, при ней расстояние от 10 до 20 мм;
• третья, расстояние между костями более 20 мм.

При первой и второй стадиях заболевания нет показаний к кесареву сечению, а вот на третьей стадии скорее всего предложат именно этот вариант родоразрешения (также читайте важную статью Естественные роды после кесарева сечения>>>).

При лечении симфизита при беременности назначаются препараты кальция. Но только при наличии показаний, так как на последних месяцах беременности кальций может принести больше вреда, чем пользы.

Поэтому, лучше сдать анализ крови и проверить уровень кальция и только после этого принимать дополнительные витамины (также читайте статью по теме: Глюконат кальция при беременности>>>).

Спасением при симфизите при беременности является бандаж. Он поддерживает мышцы и снижает болевые ощущения. Подробнее про бандаж читайте в этой статье: Бандаж при беременности>>>.

При третьей стадии заболевания может назначаться постельный режим.

Кстати! В настоящее время в продаже появились специальные корсеты, которые предназначены для удержания тазовых костей. При использовании такого корсета, постельный режим не такой строгий.

При сильных болях беременную могут госпитализировать. В больнице ей будут назначены физиотерапевтические процедуры, которые помогут облегчить болезненные ощущения.

Чем опасен симфизит при беременности?

К счастью, заболевание никак не отражается на здоровье малыша.

Но безобидным данное заболевание назвать нельзя. Воспаление лобковой зоны впоследствии приводит к ее разрыхлению и ослаблению + болевые ощущения приносят много дискомфорта будущей маме.

Помимо болевого симптома, женщине могут запретить рожать естественным путем.

Внимание! Некоторые беременные очень переживают по этому поводу, ведь хотели рожать самостоятельно. Но при таком диагнозе важно учитывать мнение врачей.

Профилактика симфизита

Лучшей профилактикой симфизита является полноценное и сбалансированное питание. Подробнее о нем читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

1. Прием дополнительных витаминов должен быть только на основании клинического анализа крови;
2. Бывает такое, что в организме нарушен калициево-фосфорный обмен, что мешает организму усваивать кальций в необходимых количествах из продуктов питания;
3. В этом случае можно посетить врача-гомеопата, который поможет скорректировать данное нарушение. Гомеопатия безопасна при беременности.

Расскажу личный опыт.

Начиная со второй беременности, примерно с 20-ой недели беременности, у меня жутко начинал болеть лобок.

После каждой прогулки или нагрузки по дому, хотелось лечь и лежать. К концу беременности больно было даже переворачиваться с одного бока на другой во время сна.

Все это – признаки симфизита.

Важно не паниковать, если врач ставит подобный диагноз, но обязательно на очередном УЗИ попросить врача-диагноста замерить расстояние симфиза, чтобы понять, каким является расхождение.

Несмотря на сильные боли у меня расхождение было небольшим. т.е. ваши ощущения не являются маркером тяжести состояния.

По анализу крови кальций у меня был в норме.

• Во время беременности, помимо наблюдения в женской консультации, я наблюдалась и у частной акушерки, которая очень плотно занималась моим питанием и мы пытались скорректировать боли через питание;
• Каждую неделю мне было сказано варить холодец и потреблять этот природный желатин, чтобы связки были более прочными. Так я и делала. Состояние не сильно, но улучшилось;
• Помимо этого, на длительные прогулки обязательно надевала бандаж, чтобы снизить нагрузку на лобковые кости.

Рожала сама, никто про кесарево даже и не говорил.

В третью беременность состояние было аналогичное, я к нему была уже морально готова, поэтому относилась, как к неизбежной ситуации – видимо просто мой организм склонен к такому течению беременности.

Особое внимание стоит уделять подготовке к родам: тренировать правильное дыхание, не тужиться в родах раньше времени, тужиться правильно, чтобы нагрузка на симфиз была адекватной.

Также очень важно после родов поберечь себя:

1. Гормон релаксин уходит из организма постепенно, поэтому первые 10 дней старайтесь максимальное количество времени проводить на постельном режиме, чтобы слабые связки не повредились;
2. Потихоньку увеличивайте нагрузку. Если чувствуете, что во время ходьбы или ношения ребенка на руках, появляются неприятные ощущения в лобковой области – купите бандаж или подпоясывайте под животом плотным платком;
3. Также обязательно во время беременности сходите к остеопату и сразу договоритесь с ним о приеме после 40 дней после родов. Он поправит вам все мышцы и связки, чтобы тело быстрее пришло в норму.

Что еще может вам помочь, чтобы замедлить прогрессирование симфизита:

• Смена положения тела. Для того, чтобы кровь в малом тазу не застаивалась, нельзя долго сидеть перед компьютером или перед телевизором. Время от времени нужно вставать, можно сделать пару несложных упражнений;
• В третьем триместре необходимо носить специальный бандаж, который снизит нагрузку на тазовые кости;
• По возможности, реже поднимайтесь по лестнице;
• Все движения должны быть плавными, как при ходьбе, так и при смене положения тела;
• Следите за питанием, в рационе должно быть достаточно витаминов и полезных веществ. Но также не следует допускать чрезмерный набор веса;
• Во время отдыха поднимайте ноги, подкладывайте небольшую подушку под ягодицы, чтобы таз был немного приподнят.

Как видите, заболевание приносит много неудобства во время беременности, но все можно пережить и родить самой.

Поэтому, положительный настрой – наше все!

Задавайте свои вопросы в комментариях, помогу, чем смогу.