Содержание
ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, лимфе, сперме, влагалищном секрете, предсеменной жидкости, отделяемом от ран, цереброспинальной жидкости, содержимом трахеи, содержимом плевральной полости [ источник не указан 519 дней ] и грудном молоке.
Пути передачи [ править | править код ]
Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые кожу и слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Поэтому особенно опасной формой полового акта для принимающего партнёра является незащищённый анальный секс, так как при этой форме возникает наибольшее число мелких и крупных повреждений. Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течёт, заражения, как правило, не происходит. С другой стороны, заражение возможно и в случае неповреждённой слизистой оболочки, так как слизистая содержит значительное количество дендритных клеток (в том числе, клеток Лангерганса), которые могут играть роль «переносчиков» вирусных частиц в лимфатические узлы.
Бытовым путём заражения не происходит. Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С) [ источник не указан 519 дней ] .
Однако при внутривенных инъекциях вероятность передачи вируса очень велика — до 95 %. Чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ (до долей процента) в таких случаях, врачам назначают четырёхнедельный курс высокоактивной антиретровирусной терапии. Химиопрофилактика может быть назначена и другим лицам, подвергшимся риску инфицирования. Химиотерапия назначается не позднее чем через 72 часа после вероятного проникновения вируса.
Многократное использование шприцев и игл наркопотребителями с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркопотребители могут получить бесплатно чистые шприцы в обмен на использованные. К тому же молодые наркопотребители почти всегда сексуально активны и склонны к незащищённым половым контактам, что создаёт дополнительные предпосылки для распространения вируса.
Данные о передаче ВИЧ при незащищённом половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т. д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).
| оральный | вагинальный | анальный | |
|---|---|---|---|
| Вводящий партнер | 0,5 | 5 | 6,5 |
| Принимающий партнер | 1 | 10 | 50 |
Защищённый половой акт, при котором произошёл разрыв презерватива или была нарушена его целостность, считается незащищённым. Чтобы свести к минимуму такие случаи, необходимо исполнять правила пользования презервативами, а также использовать надёжные презервативы.
Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью ВААРТ риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2 % [2] [3] .
Содержание вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе — ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот, если нет повреждений и трещин на коже и слизистой у людей, на которых эти жидкости попадают, или в указанных жидкостях отсутствует кровь, лимфа, некоторые секреты (слизь из влагалища, сперма, предсеменная жидкость (выделяемая на протяжении всего полового акта), грудное молоко, отделяемое из ран, цереброспинальная жидкость, содержимое трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией.
Грудное вскармливание может стать причиной заражения [4] , так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.
ВИЧ не передаётся через:
- укусы комаров и большинства насекомых [5] , воздух, рукопожатие (при отсутствии открытых повреждений кожи), поцелуй (любой, но при отсутствии кровоточащих повреждений и трещин на губах и в полости рта), бытовым путём (через посуду, одежду, пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном) [6] .
Пути заражения (среди всего населения):
- Половой — при анальном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 1 %, активного — 0,06 %), вагинальном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 0.01—0.32 %, активного — 0.01—0.1 %) [7] и оральном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 0,03 %) [8][9] сексе, независимо от сексуальной ориентации;
- Инъекционный и инструментальный— при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров и т. п. — особенно актуальный и проблематичный в среде лиц, употребляющих инъекционные наркотики (наркомания). Вероятность передачи ВИЧ при использовании общих игл составляет 67 случаев на 10000 инъекций [10] :21 .
- Гемотрансфузионный (после переливания инфицированной крови или её компонентов — плазмы, тромбоцитарной, лейкоцитарной или эритроцитарной массы, концентратов крови, факторов свёртывания крови);
- Перинатальный (антенатальный, трансплацентарный — от инфицированной матери; интранатальный — при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери);
- Трансплантационный (пересадка инфицированных органов, костного мозга, искусственная инсеминация инфицированной спермой);
- Молочный (заражение ребёнка инфицированным молоком матери);
- Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и даже неповрежденные слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью, лимфой или некоторыми секретами (слизью из влагалища, спермой, грудным молоком, отделяемым из ран, цереброспинальной жидкостью, содержимым трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией, так как слизистая содержит значительное количество дендритных клеток (в том числе, клеток Лангерганса), которые могут играть роль «переносчиков» вирусных частиц в лимфатические узлы.
- В то же время, ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Данные варианты могут представлять опасность только в том случае, если есть повреждения и трещины на коже и слизистой у людей, на которых эти жидкости попадают, или в указанных жидкостях или способах присутствует кровь, лимфа, некоторые секреты (слизь из влагалища, сперма, предсеменная жидкость, грудное молоко, отделяемое из ран, цереброспинальная жидкость, содержимое трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией, или создаются иные условия с концентрацией вируса выше пороговых значений.
Вирус иммунодефицита человека известен в каждой стране. Широкая распространенность данного заболевания обусловлена особенностями его передачи. Согласно статистике, чаще всего передается через половой акт ВИЧ-инфекция. Один из партнеров может не догадываться о том, что является носителем вируса. Именно поэтому врачи советуют регулярно сдавать анализы на ВИЧ, СПИД. Половым путем не передается данная патология только в случае использования презерватива. Также следует тщательно подходить к выбору сексуального партнера. Если есть сомнения по поводу здоровья человека, с которым произошло половое сношение, то нужно срочно обратиться к врачу. Вакцина, введенная в течение 72 часов после секса с инфицированным, значительно снижает риск заражения.
Особенности передачи ВИЧ при половом контакте
Каждый путь инфицирования имеет свои особенности. С медицинской точки зрения передача ВИЧ через секс – это наиболее опасный вариант из всех возможных. Дело в том, что именно из-за случайных сексуальных связей все больше молодых людей инфицируется данным вирусом. Половое заражение ВИЧ отмечается в 70% всех случаев. Клетки вируса внедряются в здоровые ткани слизистой оболочки, после чего проникают в кровь и начинают активно размножаться уже через 7 часов. Остановить прогрессирование болезни по прошествии данного промежутка времени крайне сложно.
Механизм передачи патогенной микрофлоры из больного в здоровый организм достаточно простой для понимания. Заражение ВИЧ при половом контакте происходит в несколько этапов. Если речь идет о вагинальном сексе, то вирус попадает на органы партеров через выделения: сперму либо влагалищный секрет. Как известно, именно в этих физиологических жидкостях содержится наибольшее количество патогенных клеток. Однако даже если зараженный мужчина не производит эякуляцию внутрь влагалища здоровой женщины, то риск инфицирования все равно большой. Даже в смазке, которая выделяется из члена, присутствует множество клеток вируса. Именно поэтому самым вероятным способом заражения является половой путь. ВИЧ при этом начинает активно размножатся в организме здорового человека и постепенно завладевает иммунной системой, подавляя ее.
Не передается ВИЧ половым путем, только если пользоваться презервативом. Латекс является надежным средством защиты от проникновения вируса. Однако следует учитывать, что малейшие повреждения и микротрещины на презервативе понижают эффективность защиты и повышают риск заражения. Врачи советуют доверять только проверенным маркам данной продукции. Отдавать предпочтение нужно качественному производителю. Такой товар обычно стоит на порядок дороже, однако является более надежным. ВИЧ после контакта с использованием неповрежденного презерватива передаваться не может. Подобный способ контрацепции и защиты помог спасти множество жизней. Не стоит рисковать здоровьем ради нескольких минут удовольствия.
Сложнее дело обстоит с передачей ВИЧ при половом контакте анального или орального характера. По поводу нетрадиционного секса у людей есть много заблуждений. Нередко можно услышать вопросы о том, можно ли заболеть СПИДом, ВИЧ через секс анального характера. Ответ будет, конечно же, утвердительный. Дело в том, что в прямой кишке находится множество рецепторов, через которые физиологические жидкости практически моментально всасываются в кровь. Как только туда попадают выделения полового члена с клетками вируса, то через рецепторы и микротравмы они сразу попадают в кровь. Если мужчина здоров, а его партнерша или партнер инфицирован, то при анальном сексе он может заразиться. Вероятность заражения ВИЧ половым путем через прямую кишку высока, так как в данном органе содержится большое количество вируса, если организм инфицирован. Кроме того, подобный тип сексуальных сношений всегда сопровождается наличием трещин и микротравм слизистой оболочки. Именно поэтому даже при анальном сексе нужно пользоваться презервативом.
Некоторые вопросы вызывает инфицирование ВИЧ после секса орального характера. Как мужчины, так и женщины могут заразиться таким образом. При этом не имеет значения, кто из них занимал активную позицию, а кто был пассивен. Многие пациенты приходят на прием к врачу с вопросом о том, передается ли через секс ВИЧ, если были только оральные ласки. Риск инфицирования есть в любом случае. В ротовой полости также присутствуют клетки вируса. Если человек спрашивает у врача, возможно ли заражение СПИДом при сексе орального характера, то ответ доктора всегда положительный. Длительный контакт слизистых оболочек рта и половых органов нередко становится причиной инфицирования вопреки бытующему мнению о том, что риск заражения ВИЧ, СПИДом при оральном сексе невелик.
Почему половой путь передачи ВИЧ является самым распространенным?
Степень информированности и осознанности общества во многом влияет на здоровье современного и будущего поколений. Дети должны знать, передается ли СПИД, ВИЧ-инфекция половым путем. Беда современной молодежи в том, что они не хотят вникать в информацию подобного рода, считая, что им это не пригодится. Однако однажды риск передачи ВИЧ при половых контактах может коснуться каждого человека.
Социологи давно занялись изучением вопроса о причинах массового заражения иммунодефицитом через секс. Первая из них – это недостаток информации о данном заболевании. Подростки и молодые люди вследствие определенных негативных факторов могут не знать, можно ли заразиться СПИДом, ВИЧ при половом контакте. Об этом говорят в школе, рассказывают родители, информирует телевидение, радио, рекламы по городу. Однако, если ребенок родился в неблагополучной семье, не получает должного образования, то и уровень осознанности у него невысокий.
Вторая причина – это рост преступности. Ежегодно множество девушек и парней поддаются сексуальному насилию. Естественно, инфицированный преступник не думает о здоровье своей жертвы, поэтому о презервативах не может быть и речи. Процент заражения ВИЧ при сексе насильственного характера сегодня крайне высок. Особенно это касается стран с низким уровнем жизни.
Еще одна причина – это беспечное отношение к своему здоровью. Здоровый человек, обладающей информацией о путях заражения недугом, может их просто игнорировать. Виной тому – элементарная беспечность или лень. Нежелание тратить деньги на презервативы либо же просто мысль о том, что проблема не коснется конкретного человека, нередко становятся причиной заражения СПИДом.
Многие парни спрашивают у врача, что делать, если переспал с ВИЧ-инфицированной девушкой. Первым делом доктор отсылает на анализы крови, которые покажут, есть ли вирус в организме. Далее назначается лечение, если иммунодефицит все-таки обнаружили. Также докторов нередко спрашивают о том, можно ли спать с ВИЧ-инфицированным человеком. Заниматься сексом с такими людьми разрешается только в том случае, если используется качественный презерватив проверенной марки. Также должны отсутствовать раны на теле партнеров, нельзя прибегать к укусам, запрещается царапать друг друга во время секса.
Как снизить количество случаев заражения ВИЧ половым путем?
Чтобы сохранить нынешнее поколение здоровым и позаботиться о последующих, люди должны стать осознанней. Бережное отношение к своему здоровью способно сохранить жизни многих людей. Если каждый человек будет ответственно относиться к своему здоровью, то количество случаев инфицирования через секс уменьшится.
Кроме того, нужно информировать школьников о том, можно ли заразиться СПИДом, ВИЧ при половом контакте. Вероятность инфицирования должна обсуждаться в разных телевизионных программах, шоу. Нелишним будет устраивать специальные мероприятия, на которых могли бы все желающие узнать о том, можно ли заразиться СПИДом, ВИЧ половым путем. Случаи возможных жизненных ситуаций станут яркими примерами того, как нужно поступать в той или иной ситуации.
Какова вероятность при сексе заразиться ВИЧ, должен знать каждый подросток и взрослый человек. Нужно нести в массы подобную информацию, чтобы сохранить здоровье. Только совместными усилиями можно побороть такое опасное заболевание, как СПИД.
С каждым днем количество ВИЧ-инфицированных людей увеличивается, что видно из статистики, проводимой всемирной организацией здравоохранения. Как передается ВИЧ половым путем известно. Однако стоит разъяснить передается ли ВИЧ при случайных связях, с первого раза. О вероятности заразиться после одного незащищенного сексуального контакта важно знать, чтобы понимать опасность распущенности в интимной сфере.
Половой акт – самый распространенный путь заражения ВИЧ
Среди главных путей инфицирования вирусом иммунодефицита выделяют:
- прямое переливание зараженной крови;
- восходящий путь (от матери к ребенку);
- инфицирование через секс.
ВИЧ передается половым путем. Секс с ВИЧ-инфицированным партнером почти всегда приводит к заболеванию.
Исследования путей распространения ВИЧ показывают, что 80% всех зараженных инфицированы партнером при незащищенном половом контакте.
Речь идет о вагинальном либо об анальном сексе. Статистика показывает, что нынешнее поколение весьма неразборчиво в связях – многие даже не знают фамилии и имени очередного секс-партнера. Наиболее безопасными проявлениями любви с точки зрения вероятности заражения ВИЧ являются поцелуи, оральные ласки и петтинг.
Близость без барьерных средств контрацепции – опасный половой акт, когда всегда высока возможность «подхватить» заболевания, передающимися половым путем (ЗППП). В том числе возможно и заражение ВИЧ. Люди наивно полагают, что, если семяизвержения не было, то заразиться ВИЧ невозможно, поэтому активно практикуют прерванный половой акт. Однако заразиться от инфицированного партнера вирусом иммунодефицита можно даже когда нет контакта со спермой.
Не менее осторожным нужно быть, если незащищенные сексуальные акты происходят с единственным человеком, который является носителем вируса иммунодефицита – ведь существует опасность заболеть даже спустя долгое время после начала отношений.
Жизнь с ВИЧ – испытание и для психики человека, и для иммунной системы. В профилактических целях важно знать, как передается ВИЧ, каким образом он перерастает в СПИД.
Риски заражения при одном незащищенном сексуальном акте
Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном половом контакте зависит от сопутствующих факторов:
- вида близости;
- наличия венерических заболеваний;
- повреждения слизистой оболочки половых органов;
- менструации;
- обрезания крайней плоти;
- пола инфицированного партнера.
В интернете встречается много лживой информации, что невозможно получить ВИЧ при однократном контакте. Это такой же миф, как и то, что нельзя забеременеть после первого раза.
Венерологи утверждают, что заболевание ВИЧ-инфекцией передается даже после первого раза – риск равен 50 процентам.
У мужчин
Как показывает статистика, риск заражения ВИЧ у мужчин при однократном половом контакте ниже, чем у женщин, и составляет порядка 20 процентов. Опасность получить вирус от женщины и заболеть после одного эпизода секса увеличивается в следующих случаях:
- Близость произошла с девушкой, у которой идут месячные. Лучше спать с инфицированной женщиной после окончания менструального цикла, «вооружившись» презервативами.
- В результате малейшей травмы у девушки, после которой возможен разрыв (трещина, ссадина) слизистой оболочки влагалища.
- Наличие у партнерши заболеваний, передающихся половым путем.
В перечисленных случаях мужчине, чтобы не «подхватить» заболевание, лучше отказаться от соития с девушкой, либо воспользоваться барьерными контрацептивами.
У женщин
Вероятность заразиться ВИЧ у женщины намного выше, чем у мужчины. Женщины чаще заражаются во время полового контакта по причине более слабой иммунной системы, которая может дать сбой при наличии других воспалительных заболеваний. Медицинские работники говорят о том, что на инфицирование у женщин влияют малейшие повреждения влагалища и матки, наличие эрозий, менструации (велика вероятность заражения ВИЧ во время месячных, особенно, если у мужчины было семяизвержение).
Проституция и СПИД
СПИД считают болезнью проституток, наркоманов и лиц нетрадиционной ориентации (гомосексуалистов). Однако эта инфекция активно распространяется и среди обычного населения.
Не более половины проституток тщательно заботятся о предохранении, тогда как остальные из-за активной половой жизни и постоянной смены партнеров инфицированны. Отсюда и много историй о людях, занимавшихся сексом с проститутками с положительным статусом ВИЧ, и впоследствии заразившихся от них. Пользуясь услугами проституции, помните о возможной опасности и позаботьтесь о мерах контрацепции.
Профилактика заражения при половом акте
Как же заниматься сексом с ВИЧ, чтобы не получить болезнь? Оптимальный способ избежать заражения инфекцией – использование средств барьерной контрацепции, т.е. презервативов. Это обезопасит от инфицирования не только вирусом иммунодефицита, но и другими ЗППП.
Страх секса с инфицированным человеком не напрасен. Но вероятность передачи ВИЧ зависит от принятых совместно с сексуальным партнером мер безопасности. Лучшая профилактика ЗППП – это избирательный принцип выбора сексуального партнера. И, конечно, использование презервативов.
Блиц Вопросы-Ответы
Можно ли заразиться ВИЧ с первого раза?
Да, можно, и риск заражения составляет около 50%.
Можно ли заразиться при прерванном акте, если не было семяизвержения?
Прерывание семяизвержения, хоть и может обезопасить от незапланированной беременности, но от вируса иммунодефицита не спасет. Венерологи заверяют, что даже в случае прерванного семяиспускания случаи инфицирования не редки. В случае неоконченного полового акта риск «подхватить» вирус велик, если у одного или обоих партнеров микротравмы слизистой на гениталиях.
Можно ли заразиться через анал?
При анальном сексе риск инфицирования гораздо больше, чем занимаясь сексом с традиционным вагинальным контактом. Во время даже аккуратного ввода члена в анальное отверстие на слизистой ануса и прямой кишки появляется много микроскопических повреждений. Особенно опасно семяизвержение зараженного партнера. Если занимаешься анальным сексом с инфицированным, то очень высока вероятность, что заразишься от партнера.
Можно ли заразиться при мастурбации?
Может ли инфекция передаваться партнеру, если он вам мастурбировал? Такое возможно, только если на его руках кровоточащие ранки или ссадины, в которые попало большое количество вагинального секрета или спермы.
Можно ли заразиться СПИДом при однократном сексуальном контакте?
Заразиться СПИДом нельзя. СПИД – не самостоятельное заболевание, это финальная стадия ВИЧ-инфекции. А вот подцепить ВИЧ, занимаясь сексом со случайным партнером, возможно с большой долей вероятности. Снизить риск помогут средства контрацепции.