Железы цервикального типа

Заключение гистологии – морфологическая картина дисплазии цервикального эпителия 1 степени. Прошу прокомментировать какие дальнейшие действия и лечение.

№ 42 648 Гинеколог 23.03.2017

Здравствуйте. Мне 48 лет. После вот такой цитологии меня направили на РДВ. Материал — экзоцервикс, эндоцервикс 052 Состояние материала — адекватный. Диагноз — цитограмма хронического умеренно активного воспаления (экзоцервицит, эндоцервицит), реактивные изменения эпителия. Обнаружены единичные скопления железистого эпителия, сходные с эндометриальным эпителием, с образованием папилляроподобных структур (структурная атипия) с нерезкой ядерной атипией. РДВ сделано на 10 день цикла. Вот такое заключение гистологии. Материалы — соскоб из цервикального канала, соскоб из полости матки и ткань шейки матки. Материал исследован на серийных срезах с окраской гематоксилином и эозином. В материале 8083 — фрагменты слизистой эндоцервикса, фрагменты эндоцервикса, кровь, слизь. В строме слабая диффузная инфильтрация лимфоцитами и единичными нейтрофилами. В материале 8084-8085 — фрагменты эндометрия. Фрагменты многослойного плоского эпителия. Железы эндометрия округлой формы, небольших размеров, с узким просветом. Ядра клеток эпителия желёз располагаются базально, просвет желёз оптически пустой, цитогенная строма очаговым отёком. Спиральные артерии не развиты. В материале 8086-8089 — фрагменты экзоцервикса. Койлоцитоз в многослойном плоском эпителии. В подлежащей строме железы, выстланные эпителием цервикального типа. Единичные железы кистозно расширены, выстланы атрофичным эпителием цервикального типа, содержат слизь. Артефициальные изменения исследуемого материала. Заключение — морфологическая картина дисплазии цервикального эпителия 1 степени. Подскажите пожалуйста, что на Ваш взгляд мне лучше подойдёт в качестве лечения, если оно необходимо и какие дальнейшие действия. Районный онколог на первом приёме по результату цитологии с атипичными клетками сказала — не зависимо от результата гистологии будем удалять ВСЁ. С результатом гистологии я пока не ходила, так как понятно, что мнение этого врача уже не изменится. Хотелось бы послушать других специалистов, которые не так категоричны) Заранее очень благодарю за ответ.

Дата Вопрос Статус
08.04.2013

Нужна ли операция при миоме матки 10 недель в предменопаузный период? Женщина 50 лет, последняя нормальная менструация в начале января, с 8 марта-кровяные выделения/часто обильные/. 21 марта сделали раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и тела матки. Диагноз-полипоз эндометрия, миома 10 нед. С центрипетальным ростом миоматозных узлов. В соскобе из ц. Канала большое количество крови с фрагментами слизи. Из полости матки-фрагменты эндометрия с плотной вытянуто-и к.

0 ОТВЕТОВ 04.03.2016

Добрый день! У меня стояла ВМС «Мирена» 7 лет, последние два года из семи, перестали идти месячные. Начались приливы по 5-6 раз в день, ночное потоотделение, стало постоянно повышаться давление, появилась усталость. В 2014г я удалила спираль, но МЦ так и не восстановился. Сдала анализ ФСГ, который показал, что у меня менопауза. УЗИ трансабдоминально трансвагинально от 03. 06. 2014г: Тело Матки определяется в обычном положении, контуры четкие, форма округлая. Размеры: длина 5.3 см ширина 5.2 см .

2 ОТВЕТА 19.09.2017

Здравствуйте, была проведена гистероскопия с р-дента (9 д. М. Ц) получен результат гистология. Соскоб из цервикального канала: в соскобе кровь, слизь, структуры слизистой эндоцервикса с резервно-клеточной гиперплазией. Соскоб из полости матки: эндометрий средней-поздней фазы пролиферации, раздробленный функциональный эндометриальный полип. Врач ранее ставил гиперплазию эндометрий, подтвердил ли диагноз? Спасибо.

0 ОТВЕТОВ 16.03.2017

Здравствуйте. Мне сделали лапароскопию 1 февраля по поводу наружного эндометриоза (этот диагноз у меня давно). Внутри матки патологий у меня никогда не было, в том числе полипов. Накануне лапароскопии (за день) делали УЗИ, где тоже не было патологий внутри матки. Гистероскопию одновременно с лапароскопией не делали, поскольку не было для неё причин. Взяли только диагностический соскоб из полости матки (ну и удалили очаг ретроцервикального эндометриоза на лапароскопии, как и планировали). Парадок.

1 ОТВЕТ 27.11.2015

Доброго дня, доктор. Мне полных 46 лет. Менструация с 13 лет, по 5-6 дней, через 24-26, регулярные, умеренные. Последняя нормальная менструация с 09. 08. 15г. – 13. 08. 15г. Беременностей-1, внематочная в 1997 г. Дисфункциональное м кровотечение началось с 01. 10. 15 г. – 06. 10. 15 г. (прошло, как обычные месячные), однако, после перерыва в 8 дней вновь повторилось с 14. 10. 15г. – 28. 10. 15 г. Кровотечение необильное, умеренное. Госпитализирована 28. 10. 15 г. 29. 1. 0. 15 г. Произв.

Читайте также:  Кровоподтеки на теле причины

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Консультация

Получила результаты гистологии биопсийного материала. Помогите расшифровать результаты. Написано так: покровный многослойный плоский эпителий с явлениями паракератоза, койлоцитоза. В толще подлежащей фиброзно- мышечной ткани железы цервикального типа на фоне воспаления. И в заключении эктопия шейки матки Нормально ли это?

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

У Вас эрозия шейки матки, что и подтвердил результат биопсии. В наличии воспаление шейки матки, а причину воспаления на гистологическом анализе не смотрят. Паракератоз говорит об ороговении слизистого слоя шейки матки, связанное с воздействием внешних или внутренних травмирующих факторов. Это может быть любые медицинские манипуляции с расширением шейки матки либо инфекции. Из последних паракератоз могут вызывать бактериальные факторы, половые заболевания, вирусы, в том числе ВПЧ.
Источник: http://womanadvice.ru/parakeratoz-sheyki-matki
Обратитесь с данным гистологическим ответом к гинекологу, который брал Вам биопсию, и , исходя из результатов обследования, вам будет назначена адекватная терапия.

Светлана

Получила результаты гистологии биопсийного материала. Помогите расшифровать результаты. Написано так: покровный многослойный плоский эпителий с явлениями паракератоза, койлоцитоза. В толще подлежащей фиброзно- мышечной ткани железы цервикального типа на фоне воспаления. И в заключении эктопия шейки матки. До этого было проведено цитологическое исследование, которое не чего не показало

Я Вам уже расшифровала заключение вашей гистологии. Она говорит о том, что у вас есть выраженная эрозия шейки матки, естественно , есть воспаление шейки матки. Эктопия – это эрозия. Рака у Вас нет.
Все это требует лечения. Обратитесь с данным гистологическим ответом к гинекологу, который брал Вам биопсию, и , исходя из результатов обследования (результатов биопсии), вам будет назначена адекватная терапия.

Светлана

Пролиферация железистого эпителия матки – диагноз, с которым может столкнуться любая современная женщина. К сожалению, пока нет действительно абсолютно работающих способов, методов, позволяющих предупредить такую аномалию состояния репродуктивной системы. Патология обычно выявляется на приеме гинеколога, а образцы тканей отправляют на цитограмму. Пролиферация железистого эпителия может быть показанием для срочного начала терапевтической программы, но иногда состояние просто фиксируют в анамнезе, не предпринимая никаких мер. От чего это зависит и что принято понимать под сложным названием, попробуем рассмотреть подробнее.

Общая информация: что это такое

Пролиферация железистого эпителия – термин, которым принято обозначать увеличение концентрации железистых элементов. Подобные трансформации довольно часто отмечаются в слизистых маточной шейки. В настоящее время заболевание само по себе к патологиям не причисляется, но в некоторых случаях может указывать на нарушения здоровья. Для уточнения ситуации требуются дополнительные исследования, сбор анамнеза.

Анатомическая база

Чтобы понять, что это такое (пролиферация железистого эпителия), необходимо представлять устройство женской репродуктивной системы. Слизистая органов, доступная гинекологу во время обычного осмотра, полость влагалища изнутри выстланы многослойным плоским эпителием. Этот материал защищает нежные внутренние ткани, способен регенерировать. А вот цервикальный канал, контактирующий с описанными элементами системы, покрыт эпителием другого типа: высокими цилиндрическими клетками. Эта ткань однородная, канал отличается обилием желез, соединенных в сложную, разветвленную сеть. Именно тут генерируются слизистые выделения.

Эпителий в шейке матки меняется, что связано с особенностями менструального цикла, гормональными процессами в организме. Регулярные исследования позволяют составить полную картину индивидуальных особенностей конкретной женщины. В период овуляции цервикальные железы продуцируют больший объем слизи, консистенция корректируется. Более подробные исследования позволяют понять, что маточная шейка – довольно неоднородный по своей структуре орган, где два типа эпителия постепенно переходят один в другой. На основании такого факта доктора говорят о неоднозначности набора функций. Если при исследованиях обнаружен железистый эпителий с признаками пролиферации, это говорит о большем, нежели норма, числе железистых образований. Возможно нарушение, изменение функциональности этих участков, формы.

Некоторые особенности

Иногда наблюдается пролиферация железистого эпителия шейки матки, причем нарушения строго ограничены цервикальным каналом, иногда изменения охватывают ткани наружной стороны маточной шейки. Такие характерны пострадавшим от инфекций, воспалительных процессов областям. У некоторых женщин выраженная пролиферация железистого эпителия обусловлена травмами. Привести к подобному результату могут местные гормональные сбои.

Читайте также:  Какова вероятность забеременеть не в дни овуляции

Клиническая картина определяется многими факторами. Иногда изменения не сопровождаются симптомами и выявляются только в ходе профилактического регулярного осмотра, в других ситуациях пролиферация клеток железистого эпителия сопутствует инфекционным процессам ярко выраженной формы. Нередко заболевание сочетается с псевдоэрозией. Для такого состояния характерно наличие видоизмененных тканей влагалищных маточных элементов.

Особенности диагностирования

При подозрении на пролиферацию клеток железистого эпителия необходимо посетить участкового гинеколога. Выслушав жалобы пациентки, врач проводит визуальный осмотр репродуктивной системы. Возможно обнаружение участков тканей, отличающихся от расположенных рядом цветом. Это становится основанием для проведения дальнейших исследовательских мероприятий с целью уточнения диагноза. Цитология, кольпоскопия – наиболее результативные подходы, помогающие исследовать клеточный состав нестандартного элемента, понять, что это такое. Пролиферация железистого эпителия выявляется при лабораторном исследовании цитологического мазка.

Благодаря специализированным исследованиям врач уточняет, насколько повышена концентрация желез относительно нормального строения, а также изучает структуру изменений. На основании полученных сведений можно делать вывод, идет ли речь о злокачественных преобразованиях тканей. Впрочем, как видно из медицинской статистики, умеренная пролиферация железистого эпителия обычно не свидетельствует ни о каких серьёзных нарушениях в работе женского организма.

Что делать?

На приеме доктор объяснит, если у пациентки выявлена пролиферация железистого эпителия, что это такое и чем грозит в конкретном случае. Изолированного лечения такого нарушения здоровья не проводят. Сначала необходимо определить, по какой причине развилось отклонение, и устранить именно его. В некоторых случаях состояние эпителия приходит в норму самостоятельно, иногда требуются дополнительные мероприятия.

Откуда пришла беда?

По какой причине развивается пролиферация железистого эпителия шейки матки? Этот вопрос наверняка волнует любую женщину с соответствующим диагнозом. Врачам удалось выявить множество ситуаций, приводящих к таким последствиям. Не всегда дело в серьезной патологии, поэтому постановка диагноза – это еще не повод для паники. В частности, длительный прием оральных контрацептивов у совершенно здоровой женщины может спровоцировать появление отдельных участков пролиферации. Патологические причины чаще наблюдаются следующие:

  • инфекционные процессы;
  • воспалительное поражение тканей влагалища;
  • аналогичные изменения в цервикальном канале;
  • цервицит (по разнообразным причинам).

Будучи инфицированной, репродуктивная система женского организма активизирует защитные природные механизмы, затрагивающие в том числе структуру железистого эпителия шейки. Пролиферация является ответом на нежелательную микрофлору, удалить которую организм пытается посредством изобилия секрета. То есть нежелательные микроорганизмы словно бы вымываются с тканей. Благодаря такой мере защиты инфекция не может проникнуть вглубь. С другой стороны, реакция организма приводит к разрастанию железистой ткани, удлинению отдельных элементов, разветвлению структур.

Гормоны и клетки железистого эпителия с признаками пролиферации

Эпителий шейки матки развивается под влиянием циклических гормональных изменений в женском организме. При дисфункции гормональной системы заметны различные сбои, в том числе и в структуре, строении этой ткани. Нередко к подобному приводят патологии, нарушающие работу эндокринной системы. Во время беременности перестройка организма также провоцирует корректировку толщины этого слоя слизистой. При вынашивании плода половые гормоны в женском организме присутствуют в нестандартном соотношении, что и вызывает подобную реакцию. В большинстве случаев отмечается, что для шеечного эпителия в крови наблюдается слишком низкий уровень эстрогена, что и приводит к изменениям.

Известны травмы, провоцирующие пролиферацию (гиперплазию) железистого эпителия. Что это такое: повреждения, полученные во время родов, прерывания беременности, диагностических, лечебных манипуляций. Все ситуации сопряжены с нарушением целостности слизистой влагалища, матки, что требует активизации регенеративных процессов. Это может стать причиной слишком активного роста тканей. В ряде случаев гиперплазия обусловлена псевдоэрозией. Отличительная особенность такого состояния – наличие вкраплений цилиндрического эпителия в шеечном многослойном. Он словно бы спускается по поверхности органа из цервикальной полости. Одновременно изменение структуры тканей влияет на количество и объем железистых клеток.

Заключение доктора

Пролиферация – состояние, сопровождающее широкий спектр гинекологических заболеваний, а вот самостоятельной картины у такого нарушения вовсе нет. Доктор, оценивая общее состояние женщины, жалобы, с которыми она пришла на прием, выбирает оптимальный вариант исследований, назначает анализы и формулирует заключения. Для двух пациенток со сходными проявлениями выводы врачей могут быть категорически разными. В такой ситуации не нужно паниковать или указывать на некомпетентность специалиста: действительно, ситуация вполне возможна. С другой стороны, столь значительная неопределённость процесса приводит к тому, что понять его, не имея специфического образования, очень сложно.

Читайте также:  Кольпоскопия шейки матки как часто можно делать

Пролиферация предполагает разрастание числа и объема желез шейки матки, причем расположение бывает разным: диффузным, очагами. Во многом это указывает на причину процесса. Тяжесть ситуации оценивают, глядя на выраженность изменений тканей, наличие воспалительных процессов и уровень их активности.

Как заметить?

Пролиферация железистого эпителия не сопряжена с какими-либо характерными клиническими симптомами. Обычно женщина обращается к врачу на основании проблем, связанных с сопутствующими патологиями. В частности, если гиперплазия обусловлена воспалением, тогда беспокоят обильные бели, дискомфорт в области влагалища. При гормональных нарушениях наблюдаются сбои месячного цикла, кровотечения, в том числе в неположенное время, циклы без овуляции.

Нужно ли идти к врачу?

При подозрении на наличие патологий репродуктивной системы следует своевременно записаться на прием к гинекологу. Если врач диагностирует пролиферацию, назначают лабораторные исследования образцов тканей, чтобы выявить особенности клеточного состава. При этом визуальный осмотр обычно дает довольно скромный объем информации: специалист изучает внешнюю часть, наружный маточный зев, где и фиксирует отдельные участки, отличающиеся от окружающих тканей структурой и цветом. В норме эпителий светлого розового оттенка, что обусловлено его многослойностью, а ненормальные элементы более яркие, насыщенные.

У некоторых женщин наблюдаются не только отличающиеся расцветкой элементы, но и небольшие новообразования, диаметр которых не превышает один сантиметр. Это полусферические плотные объекты, которым характерны тонкие стенки. Внутреннее наполнение – желтоватого оттенка, просвечивающее. В медицине подобное именуют «наботовы кисты». Обычно патология наблюдается в цервикальной полости, в нижней трети объема, то есть там, где располагаются наботовы железы. Железы сами по себе – небольшие наполненные секретом трубочки. Содержимое поступает к внешним тканям через протоки вывода. Пролиферация приводит к перекрытию отверстий, закупорка провоцирует формирование наполненной секретом полости. Если такие кисты расположены глубоко в репродуктивной системе, визуально доктор увидеть их не сможет. Наличие формирований позволяет говорить о железисто-кистозной пролиферации.

Некоторые особенные случаи

Известны такие ситуации, когда гиперплазия локализовалась только в цервикальном канале. При визуальном осмотре у врача нет возможности выявить процесс, так как области недоступны для такого метода исследования.

Если патология сопровождается воспалениями, в качестве дополнительных симптомов наблюдаются:

  • локальное повышение температуры;
  • отечность слизистых;
  • обилие выделений.

Как показывает практика, в большинстве случаев пролиферация связана именно с инфекцией или воспалением, поэтому доктора всегда назначают лабораторные анализы – посев, мазок на флору, ПЦР. Это помогает выявить возбудителя, определить наличие специфических инфекций. При наблюдении менструальной дисфункции дополнительно берут анализы на выявление нарушений гормонального фона. Учитывают текущую фазу цикла.

Кропотливые исследования

Для детального изучения видоизменённых структур необходимы кольпоскопия, цитологический анализ. Учитывается, что пролиферация – неравномерный процесс, при котором слизистая обычно утолщается в некоторых местах, а железы отличаются друг от друга размерам, формой. Цитограмма даст точные сведения, лишь если процесс охватил маточную шейку (поверхность). В случае поражения цервикального канала таким образом, что за наружный зев гиперплазия не распространяется, точные данные можно получить лишь гистологическим исследованием. Для этого цервикальную полость осматривают, получают соскоб биологической ткани, направляемый на дальнейшие лабораторные исследования.

Как показывает медицинская статистика, зачастую пролиферация железистого эпителия наблюдается на фоне аналогичного процесса в эндометрии. Доктор, изучая состояние пациентки, осматривает всю слизистую внутри полости матки на предмет патологического состояния. Информативный анализ можно сделать, получив образцы тканей маточной полости, цервикальной. Их направляют на гистологическое исследование.

Это важно!

В большинстве случаев пролиферация железистого эпителия – доброкачественный процесс. Изредка исследование образцов ткани дает информацию об атипичных изменениях клеток. При такой трансформации необходимо провести ряд дополнительных исследований и, возможно, посетить онколога: гинеколог даст направления, объяснит особенность конкретной ситуации и все опасности, связанные с ней.

Необходимо помнить, что сама по себе пролиферация не требует срочного медицинского вмешательства, но вынуждает искать причину доброкачественных изменений. Есть вероятность, что источник проблем в серьезной патологии, устранение которой должно стать задачей первостепенной важности. Точные сведения дадут лабораторные исследования с применением современной техники. Если обнаружена инфекция, придется пройти курс лечения антибактериальными препаратами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector