Желточный мешок при анэмбрионии

Анэмбриония: значение

Этот диагноз доктор может поставить после УЗИ, если эмбрион остановил развитие или не сформировался вообще до 5-6 недели беременности под воздействием различных факторов, подробнее о которых мы расскажем далее. Тем не менее, было доказано, что после неправильного определения гестации может случиться ошибка.

Анэмбриония наблюдалась у приблизительно 15% женщин вне зависимости от того, находятся ли они в положении впервые или нет. Случалось и так, что ранее девушка уже была беременна и не переживала никаких осложнений, однако текущая неожиданно замирает.

Нередко выкидыш происходит сам по себе, но некоторым требуется врачебное вмешательство. В таких случаях была реализована искусственная эвакуация содержимого матки.

Анэмбриония: причины

Докторам не удалось точно выяснить, от чего бывает анэмбриония. Чаще всего проблема связана с генетикой, остановкой развития желточного мешка, хромосомными патологиями, гормональными нарушениями или же вредными привычками родителей (алкоголическая или наркотическая зависимости). Сам же диагноз ставится после 10-й недели беременности.

В брендовых пальто и джинсах: Брижит и Эммануэль Макрон провели романтический отпуск в Нормандии

Алла Пугачева добивается закрытия шоу Леры Кудрявцевой "Секрет на миллион" за публичное унижение Примадонны

Василию Лановому стало плохо прямо во время спектакля: скорая не смогла помочь

В чем сила женщины: ТОП-10 секретов красоты, которые дарят нам чувство уверенности

Список основных причин анэмбрионии в деталях:

• Генетические аномалии – в 80% случаях. Нередко случается, что биологический материал родителей не совмещается (например, больную яйцеклетку оплодотворяет здоровый сперматозоид или же здоровую яйцеклетку оплодотворяет больной сперматозоид), отчего плод не развивается. Также в эту категорию входят множественные хромосомные нарушения;
• Вирусные и бактериальные заболевания имеют прямое влияние на формирование эмбриона на ранних сроках беременности. Они поражают внешний слой клеток бластоцисты, которые формируют начало внешнего слоя оболочек зародыша, после чего происходят отклонения в развитии плода. Поэтому беременным настоятельно рекомендуют остерегаться вирусных заболеваний, в числе которых ОРВИ, корь, краснуха и подобные;
• Латнетные инфекции органов репродуктивной системы вирусной и бактериальной групп. В дальнейшем они – причина хронического эндометрита. Его определяют уже после того, как беременность замерла, поскольку проходит патология без явных симптомов;
• Расстройства эндокринной системы у женщины, особенно недостаток гормона прогестерона. Именно он отвечает за беременность и развитие плода в утробе матери. В случае нехватки прогестерона происходит аномальное внедрение плодного яйца в стенку матки;
• Воздействие радиации на эмбрион и желточный мешок;
• Вредные привычки матери, которая не была достаточно ответственной, включающие алкоголическую и наркотическую зависимость, или прием медикаментозных средств, имеющих токсичное влияние на эмбрион;
• Излишний стресс и травмы: из-за них нарушается процесс кровообращения плода, истощается эндометрий, а после этого эмбрион погибает.

Анэмбриония: симптомы

Нередко женщины задаются вопросом, как распознать этот диагноз. С анэмбрионией все не так просто, поскольку она протекает бессимптомно. Крайне важно знать, когда женщина забеременела.

Чаще всего доктор оценивает состояние здоровья пациентки и после этого понимает, может ли в плодном яйце не развиться эмбрион. Подозрения вызывает прогестероновая недостаточность. Она создает предпосылки для выкидыша.

Определить проблему можно по боли внизу живота и кровянистым выделениям, которые появляются на любом сроке в течение 1-го триместра – симптом вероятной анэмбрионии. В таком случае женщинам рекомендуется пройти внеплановый осмотр у врача.

Точный же диагноз ставят во время скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель и после того, как беременная сдает анализ на динамику хориотропного гормона человека (ХГЧ). Если после оценки ХГЧ выясняется, что концентрация гормона ниже нормы, есть весомые основания пройти обследование на анэмбрионию.

Было зафиксировано немало случаев, в которых организм женщины реагировал на замершую беременность самопроизвольным абортом.

Анэмбриония: диагностика и связь с желточным мешком

Поставить диагноз достоверно можно только при комбинированном подходе. Например, гинеколог после ряда проведенных анализов вычисляет, соответствует ли размер матки, сам желточный мешок (подробнее о нем – ниже) тому, что должен быть во время определенного срока. При анэмбрионии матка всегда меньше.

Также вычисляется динамика хориотропного гормона человека (ХГЧ). После него определяется, насколько характерен рост цифр ХГЧ для нормальной беременности. Если же уровень гормона не совпадает с нормой, тогда женщину отправляют на УЗИ для обследования. Однако отметим, что выработка ХГЧ происходит не только при анэмбрионии, но и при синдроме пустого плодного яйца. Во втором случае уровень гормона обычно гораздо ближе к норме, чем при неожиданной гибели эмбриона, который развивался в соответствии с нормой. Поэтому результаты анализа ХГЧ специалисты не могут назвать достоверным методам диагностики.

Наибольшее доверие получает УЗИ малого таза, которое помогает выявить сердцебиение плода и плодное яйцо с эмбрионом. В случае их отсутствия женщине ставят неутешительный диагноз.

Основные признаки анэмбрионии на эхографии (УЗИ) заключаются в том, что отсутствует желточный мешочек при диаметре плодного яйца 8-25 мм, а также не удается отыскать эмбрион в плодном яйце, который превышает размер в 25 мм.

Крайне важно знать точные сроки беременности, поскольку этот диагноз нередко было поставлено женщинам раньше восьмой недели гестации.

Однако в этот период плод может быть слишком мал для того, чтобы датчики ультразвукового аппарата смогли обнаружить его. То же самое касается и желточного мешочка.

Когда эмбрион только начинает развиваться, мешок исполняет разные функции, которые помогают плоду расти. Являет собой вырост кишки, а внутри него находится запас желтка.

На 18-й день беременности в желточном мешочке постепенно начинает создаваться основа для кровеносной системы эмбриона. Она образуется из первых зародышевых эритроцитов (их также называют эритробластами) и капилляр, которые также растут.

После 28-го дня начинает формироваться пол будущего ребенка. Желточный мешочек – место, где и появляются первые половые клетки. Позже они перемещаются к закладкам гонад эмбриона. Соответственно, если же на свет появится девочка, в этот период в мешке формируются ее яйцеклетки. Поэтому будущим мамам рекомендуют быть максимально осторожными: избегать стресса и даже легких простуд. Если яйцеклетки закладываются неправильно, то уже в зрелом возрасте малышка не сможет иметь детей.

До шестой недели беременности желточный мешочек исполняет функцию первичной печени – переваривает желток и усваивает продукты пищеварения, а после транспортирует их в кровеносное русло эмбриона. Кроме того, генерирует важнейшие для развития плода белки.

В обменных процессах желточный мешок также играет немаловажную роль, ведь от него зависит формулирование иммунитета. Мешок собирает выделения плода.

К 13-й неделе беременности полностью сформировавшийся эмбрион переходит на плацентарный тип кровообращения. После этого кровь женщины начинает поступать в плаценту, отдает кислород и питательные вещества капиллярам пупочной вены плода. Посему желточный больше не нужен для развития эмбриона: он исчезает. От мешка остается лишь небольшая киста у самого основания пуповины, которая проходит ближе к концу беременности.
Как раз по окончанию первого триместра доктора могут выражать опасения по поводу анэмбрионии. Это происходит в случае, если желточный мешочек пропадает раньше положенного времени – беременность перестает развиваться. В такой ситуации эмбрион в мешке просто не может вырасти до плода. Так, анэмбрионию диагностировали женщинам, у которых желточный мешочек редуцировался в неправильные сроки.

Желточный мешок в соответствии с гестацией:

• менее 5,5 мм на сроке 5-10 недель;
• более 2 мм на сроке 8-12 недель.

Посему после изучения медицинских источников беременные нередко интересуются, может ли быть ошибка. На это врачи смело утверждают: в медицине действительно зафиксированы случаи, когда анэмбриония выступала ложным диагнозом. Причиной тому было неправильное определение сроков, от которых напрямую зависит то, какого размера должен быть и сам эмбрион, и желточный мешочек.

Причин для диагностирования замершей беременности вообще может быть много, а мешок со всеми отклонениями в развитии было добавлено лишь в список основных. Неправильную форму плодного яйца специалисты также относят к признакам анэмбрионии. Здесь же – выраженность децидуальной реакции. А в случае появления участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом доктора настоятельно рекомендуют прервать беременность, иначе она может причинить серьезный ущерб здоровью будущей матери.

На протяжении всей беременности женщинам рекомендуется избегать стресса, поэтому и от предварительного диагноза анэмбрионии не стоит паниковать. Простая ошибка действительно может произойти. С разрешения доктора сделайте повторные обследования с перерывами.

Анэмбриония: разновидности

Специалисты выделяют три основных типа анэмбрионии. При первом – размер плода не соответствует срокам, а матка увеличивается лишь до размеров 5-7 недели. Второй тип – когда при УЗИ не находят эмбрион, но матка и само яйцо развиваются по срокам. Поэтому крайне важно знать, когда женщина забеременела.

При резорбции одного или нескольких эмбрионов доктор может наблюдать и здоровые плодные яйца, и регрессирующие. Происходит при многоплодной беременности, когда женщина ожидает рождения двух или больше детей.

Анэмбриония: лечение

Беременные, которым ставят диагноз, задумываются о том, что делать дальше. При анэмбрионии проводится искусственный аборт, в процессе которого достают плодное яйцо. Причем сроки не влияют на прерывание такой беременности. Если же обнаружено два плода, один из которых развивается в соответствии с нормой, доктора оценивают динамику роста здорового эмбриона и выжидают подходящий момент.

После искусственного прерывания беременности женщина остается на неопределенное время под наблюдением: на восстановление может понадобиться несколько часов или же несколько суток. Затем проводится УЗИ, а причина тому – необходимость определить, полностью ли было эвакуировано плодное яйцо.

Нередко врачи приписывают курс медикаментов или рекомендуют посетить психолога тем, кому сложнее справляться с неудачной беременностью.

Анэмбриония: как забеременеть после

Анэмбриония обычно не наносит физический вред женщине. Прогноз: следующая беременность после замершей обычно протекает в соответствии с нормой, хотя периодически наблюдаются осложнения. В связи с этим женщины проходят регулярный осмотр у врача и делают УЗИ.

Подготовка к беременности после анэмбрионии может начаться уже спустя три месяца после неудачной. Однако если у женщины наблюдались проблемы во время реабилитации, рекомендуется отложить попытки зачать ребенка на срок до шести месяцев.

Смотри видео, в котором гинеколог отвечает на наши самые странные вопросы:

Прошу Вашего совета в оценке беременности возникшей у пациентки на фоне контрацепции диферелином. По 1-му дню последней менструации срок беременности – 8 недель 3 дня. Осмотр проводился ТВ. По СВД плодного яйца – 5 недель. В плодном яйце визуализируется желточный мешок с внутренним диаметром 1,8 мм. Эмбрион не визуализируется. В проекции одного из яичников киста желтого тела.

Можно ли в данном случае говорить о неразвивающейся беременности по типу анэмбрионии? Или это будет слишком поспешным заключением?

Здравствуйте, срок примерно 6 недель и 5 дней. Делала 2 раза узи. 1 во вложении. (От 04.06.2018) Во 2 узи написано (от 06.06.2018): Отмечается увеличение размеров плодного яйцп до 26-14-15 мм, четко визуализ.желточный мешочек 4 мм, эмбрион виз. не четко с нечеткими признаками пульсации. Рекомендация: УЗи через 3-5 дней с целью визуализации эмбриона. Хгч 28.05-2530, 04.06.-35000, 06.06.-73800. Плодное яйцо и хгч уже достаточно большие, мб это анэмбриония? Растет ли хгч при анэмбрионии? Есть ли желточный мешочек при анэмбрионии?