Содержание
- 1 Вакцинация АКДС
- 2 Полиомиелитная вакцина
- 3 Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит
- 4 Импортные аналоги
- 5 Как предотвратить осложнения
- 6 Особенности вакцин
- 7 Схемы вакцинации
- 8 Допускается ли одновременная вакцинация?
- 9 Возможные осложнения комбинации вакцин
- 10 Противопоказания к комплексной вакцинации
- 11 Можно ли прививки делать одновременно
- 12 Подготовка и проведение вакцинации
- 13 Последствия
- 14 Как предупредить появление осложнений
- 15 Аналогичные вакцины
Одни из самых важных детских прививок – АКДС и полиомиелит – вызывают у родителей больше всего опасений, т. к. они чреваты возникновением побочных реакций. Поэтому вопрос, можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит, поднимает немало споров.
Несмотря на массу противоречивых мнений по поводу прививок, они по-прежнему считаются самым надежным средством против многих тяжелых заболеваний. Особенно это актуально в наше время, по причине мутации вирусов, которые могут давать неясную клиническую картину и затруднять постановку диагноза.
Вакцинация АКДС
Расшифровка аббревиатуры: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Прививка делается трижды:
- в 3 месяца,
- в полгода,
- в полтора года.
В 7 и 14 лет прививают только против дифтерии и столбняка.
В случае отвода от прививок по медицинским показаниям промежуток между первыми двумя вакцинациями составляет 1,5 месяца, а ревакцинацию делают через год после первой прививки.
Вакцина АКДС вводится внутримышечно: до полутора лет в бедро, после – в плечо.
Осложнения
Опасные отсроченные последствия АКДС: задержки в развитии, нервные расстройства. При проявлении таких патологических реакций, как отказ рук, ног, болей в конечностях, нужно незамедлительно вызвать врача!
Противопоказания
Прививка делается исключительно на фоне полного здоровья. Противопоказано введение детям с неврологическими нарушениями, заболеваниями сердца, почек и других внутренних органов, при инфекционных заболеваниях.
Полиомиелитная вакцина
Бывает двух видов:
- инактивированная (для подкожного введения),
- оральная (закапывается в ротик ребенку).
Прививку делают детям в 3; 4 с половиной и 6 месяцев. Первая ревакцинация – в 18 месяцев, вторая – в 20, третья – в 14 лет.
Осложнения
В случае подкожного введения – местная реакция в виде покраснения и припухлости. Длится не более 48 часов.
- Увеличение лимфоузлов.
- Зуд, крапивница.
- Анафилактический шок.
- Отек Квинке.
- Болезненность в мышцах.
- Повышенная возбудимость, длящаяся иногда пару недель после вакцинации.
- Повышается температура. В норме она не должна превышать 38,5 и длится не более суток. Для облегчения состояния ребенка можно дать ему Нурофен или Панадол, если градусник показывает выше 38. До этого, при условии нормального самочувствия, можно не сбивать.
Противопоказания
- острое или недавно перенесенное инфекционное заболевание;
- любой воспалительный процесс в организме;
- нарушения иммунитета;
- прорезывание зубов;
- истощение.
Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит
По календарю прививок врачи предлагают делать АКДС и полиомиелит одновременно. Знакомый всем современным мамам педиатр Е. Комаровский всегда подчеркивает важность вакцинации. Он считает указанные прививки обязательными: они способны спасти малыша от гибели или от инвалидности. АКДС стимулирует в детском организме выработку антител к коклюшу, дифтерии и столбняку. Иммунитет будет уже знаком с ними и при попадании их в организм быстро распознает их и уничтожит.
Если же отечественные вакцины по какой-то причине вызывают опасения можно обратиться к их зарубежным аналогам.
Импортные аналоги
Родители, решившие отказаться от отечественных прививок, интересуются: «Как называется импортная вакцина типа АКДС?». Чаще всего путают пентаксим и превенар (от пневмококковой инфекции) . Ниже приводятся аналоги отечественных вакцин.
Фото: Вакцина Пентаксим
Обязательное условие – подбираются вакцины врачом индивидуально, когда родители решают отдать предпочтение зарубежным аналогам, или же у ребенка был медотвод до года, и теперь для него составлен индивидуальный календарь прививок.
В последнем случае будет разумно использовать такие вакцины, чтобы в 2 года уже «догнать» прививочный график здоровых детей.
- Инфанрикс – для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. От АКДС отличается тем, что не содержит цельные клетки возбудителя коклюша.
- Инфанрикс Гекса – поликомпонентная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита B.
- Пентаксим – прививка от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции.
Как предотвратить осложнения
Перечисленные правила подготовки относятся не только к рассматриваемым вакцинам, но и в целом, к любой прививке.
- Если ребенок недавно переболел, то перед вакцинацией должно пройти не менее двух недель.
- Чтобы убедиться, что все хорошо, ребенку нужно сдать кровь и мочу в поликлинике по месту жительства или в частной лаборатории, на усмотрение родителей. При любом подозрении на воспалительный процесс в организме вакцинацию следует отложить и провести обследование.
- Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть педиатр. Врач проверяет горло, слушает сердце, легкие, осматривает кожные покровы и опрашивает родителей о самочувствии ребенка.
При любых изменениях в самочувствии и поведении ребенка лучше перестраховаться и вызвать врача.
Современные родители сами выбирают, будут ли они делать прививки своим детям или нет. Если опираться на официальные данные статистики, то число осложнений от прививок гораздо ниже количества детских смертей и тяжелых последствий опасных заболеваний.
Особенно жаркие споры разгораются о необходимости проведения вакцинации АКДС и полиомиелит. Эти прививки часто вызывают побочные реакции в виде повышения температуры и расстройств нервной системы. Однако любой врач заверит, что прививать детей нужно обязательно с первого месяца жизни – без этого иммунная система беззащитна перед грозными вирусными инфекциями.
Проведение вакцинации позволяет обезопасить ребенка от заражения тяжелыми заболеваниями
Особенности вакцин
Вакцины с возбудителями заболеваний провоцируют защитную систему на ответ и формирование стойкого иммунитета к вирусам. Любой фармацевтический препарат имеет положительный лечебный эффект (в случае вакцины это создание иммунитета) и отрицательный – появление побочных реакций и осложнений. Невозможно создать вакцину, которая не имела бы риска для ребенка. Именно поэтому решение родителей – это выбор наименьшего зла: подвергнуть малыша возможности заразиться смертельными вирусными болезнями или создать к ним иммунитет, но быть готовым к возможным последствиям.
Если рассматривать легкие побочные эффекты в виде небольшого повышения температуры и гиперемии в месте инъекции, то они проходят самостоятельно. Такое недомогание сигнализирует о том, что иммунизация прошла успешно. Однако отсутствие реакции не означает, что иммунитет не сформировался – в большинстве случаев он появляется и сохраняется на нужный период времени. У зарубежных вакцин иммунный ответ немного ниже, но он корректируется после ревакцинации.
Особенность проведения плановых прививок в том, что они ставятся согласно графику определенное количество раз, иначе не будет нужного эффекта. Делают их с детского возраста, а точнее с самого рождения, и повторяют в течение всей жизни человека.
АКДС и ее зарубежные аналоги
АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) – название вакцины российского производства для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Для удобства так называются все остальные препараты для вакцинации от этих заболеваний и сама прививка.
Комбинированные вакцины более удобны, так как защищают малыша сразу от нескольких болезнетворных возбудителей:
Заболевания, от которых защищает вакцина | Название вакцины |
Коклюш, дифтерия, столбняк | АКДС, Инфарикс |
Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит | Тетракок, Инфанрикс, ИВП |
Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция | Пентаксим |
Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, гемофильная инфекция | Инфанрикс Гекса, Тританрикс HB-HIB |
Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В | Бубокок |
Вакцина АКДС российского производства часто провоцирует побочные эффекты:
(подробнее в статье: побочные действия после прививки АКДС)
- повышение температуры тела до 39,5-40 °С;
- отечность и покраснение в месте укола;
- нервные расстройства в виде крика и возбудимости;
- снижение аппетита;
- общее недомогание, вялость, сонливость.
Отсутствие реакции не говорит о том, что не сформировался иммунитет к заболеваниям. Дело в том, что в бельгийской и французской вакцинах не содержатся вредные вещества – формалин и мертиолят, а также цельноклеточные вирусы. Эти компоненты как раз и вызывают неприятные последствия прививок АКДС.
Прививка от полиомиелита
Полиомиелит – вирусное заболевание, которое очень опасно для детей. Она передается бытовым путем, через продукты, воду и немытые руки. Полиомиелит приводит к спинномозговому параличу и инвалидности, поэтому вакцинация детей от этого заболевания очень важна.
Для прививки используют два вида препарата: живой для закапывания в рот и инактивированный для введения под кожу или внутримышечно. В первом варианте, ОПВ, содержатся ослабленные вирусы полиомиелита, что более эффективно, но в то же время и опасно. Во втором случае, при ИПВ, малышу вводятся уничтоженные возбудители полиомиелита.
Какие побочные эффекты есть у прививки от полиомиелита:
- небольшое повышение температуры;
- незначительное покраснение и отек в месте укола;
- общая слабость.
После оральной вакцинации живой вакциной полиомиелита существует риск постпрививочных осложнений или развития самого заболевания
Прививка от гепатита В
Прививка от гепатита В помогает защитить печень и желчевыводящие пути малыша от опасного заболевания печени. Первая вакцинация проводится в роддоме в первые несколько суток после рождения ребенка. После трехкратного введения вакцины в первый год жизни формируется стойкий иммунитет к гепатиту В, потом проводится ревакцинация.
Для прививки применяются препараты Энджерикс В и Эувакс, делается инъекция в переднюю поверхность бедра. Каких-то характерных и серьезных побочных эффектов у них нет, это случается очень редко:
- аллергические реакции различной степени тяжести;
- нервные расстройства;
- параличи.
Схемы вакцинации
В России действует утвержденный на государственном уровне календарь вакцинации, согласно которому и прививают детей. Все прививки ставятся в поликлинике по месту жительства бесплатно, по полисам ОМС. Так как детки часто болеют, то план иммунизации становится индивидуальным, потому что все время сдвигается, но медики приблизительно ориентируются на эти сроки.
Вакцинация проводится 3 раза в первые месяцы жизни по схеме:
№ | Возраст | Прививка |
1 | 3 месяца | АКДС, полиомиелит, гепатит В |
2 | 4,5 месяца | АКДС, полиомиелит |
3 | 6 месяцев | АКДС, полиомиелит, гепатит В |
После этого проводится ревакцинация:
№ | Возраст | Прививка |
1 | 1,5 года | АКДС |
2 | 1 год 8 месяцев | Полиомиелит |
3 | 7 лет | АДС-М (без коклюша) |
4 | 14 лет | АДС-М, полиомиелит |
5 | взрослым каждые 10 лет | АДС-М |
Допускается ли одновременная вакцинация?
Никакого существенного отличия от раздельного введения нет – число побочных реакций не увеличивается, а иммунитет формируется точно также. Вакцины АКДС и гепатит В даже вводятся в одном шприце.
Большой плюс импортных комбинированных вакцин в том, что они переносятся легче, чем российские аналоги, поставленные по отдельности. При Пентаксим риск развития вакциноассоциируемого (возникшего после прививки) полиомиелита ниже.
Когда в одной вакцине одновременно содержатся разные возбудители, малышу приходится переносить меньше уколов. Это немаловажный фактор, ведь для маленького ребенка каждая инъекция – большой стресс.
Однако существует один минус вакцинирования зарубежными аналогами – ставить их придется платно. Нужно будет самостоятельно приобрести вакцину в аптеке либо поставить ее в частном медицинском центре. Стоимость препаратов достаточно высока, поэтому выбор остается за родителями. Перед введением любой вакцины нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и пройти осмотр. Если ребенок склонен к сильной аллергии, решением о вакцинации занимается детский аллерголог-иммунолог.
Возможные осложнения комбинации вакцин
Осложнения, возникающие после прививки комбинированными вакцинами, абсолютно такие же, как и при раздельном их введении. Следует понимать, что осложнения и побочные действия вакцин – совершенно разные понятия. Побочные эффекты проходят через какое-то время, организм ребенка справляется с ними самостоятельно.
Одним из самых частых видов осложнений после проведенной вакцинации является высокая температура тела, которая держится более 3 суток
При осложнениях препарат провоцирует следующие нарушения у детей:
- заболевание тем вирусом, от которого поставлена прививка;
- анафилактический шок, отек Квинке;
- судорожный синдром при отсутствии гипертермии;
- расстройства нервной системы;
- сильное понижение давления;
- длительное повышение температуры (выше 39°С).
В случае АКДС осложнения наиболее часто возникают после второй и третьей прививки (рекомендуем прочитать: как лечить покраснение после прививки АКДС у ребенка?). Их появление после вакцинации АКДС, от вирусного полиомиелита, гепатита В зависит от многих факторов:
- индивидуальные особенности ребенка;
- склонность к аллергическим реакциям;
- несоблюдение правил вакцинации и хранения препарата.
Противопоказания к комплексной вакцинации
Для профилактики осложнений любые прививки нужно проводить при отсутствии противопоказаний:
- любые острые инфекционные заболевания и период после них;
- обострение хронических болезней;
- аллергические реакции, особенно на компоненты вакцины;
- периоды эпидемий в регионе и наличие инфекционного больного в семье;
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- гепатиты;
- туберкулез;
- нарушение свертываемости крови;
- дисбактериоз кишечника;
- недоношенность, родовые травмы;
- ВИЧ-инфицирование;
- расстройства нервной системы, судорожный синдром;
- тяжелая реакция на предыдущую вакцину (сильное повышение температуры, судороги, отек Квинке, анафилактический шок).
Большинство прививок делают детям до года. Объясняется это тем, что в таком возрасте иммунитет у младенцев еще ослаблен, поэтому любое инфекционное заболевание переносится тяжело. Некоторые прививки разрешено делать в один день. Например, нередко проводят вакцинацию АКДС и полиомиелит одновременно.
Можно ли прививки делать одновременно
АКДС (международное название вакцины DTP) вводят для того, чтобы защитить ребенка от столбняка, дифтерии и коклюша. Это заразные болезни, поэтому дети часто ими инфицируются, а переносят тяжело. Полиомиелит нередко приводит к развитию такого осложнения, как паралич конечностей. Вакцинация против таких заболеваний включена в национальный календарь прививок. В России сроки иммунизации против полиомиелита и АКДС совпадают, поэтому их нередко проводят одновременно.
Многих родителей интересует, если можно делать одновременно такие прививки, то не будет ли такое сочетание опасным для младенца. Побочные эффекты от совместного введения вакцины АКДС и полиомиелит возникают не чаще, чем после проведения раздельной иммунизации. Если ребенок был правильно подготовлен к прививке, то риск развития негативных последствий сильно снижается.
Препарат АКДС применяют только до четырехлетнего возраста, а затем используют импортную вакцину, которая называется Инфанрикс. Одновременно вводят живую оральную от полиомиелита ОПВ или инактивированную полиовакцину.
Первую прививку делают, когда ребенку около трех месяцев. Вторая проводится в 4,5 месяца. Третья иммунизация осуществляется в полгода. Ревакцинацию делают через год после последней вакцинации.
Противопоказания
Перед тем как иммунизировать ребенка, его должен тщательно осмотреть педиатр. Только после этого врач дает направление на прививку. Существуют временные противопоказания к осуществлению вакцинации. К ним относят:
- обострение простудных заболеваний;
- реабилитационный период после болезни.
Из-за непереносимости компонентов препарата необходимо заменить вакцину облегченной формулой или аналогом. Например, из АКДС удаляют коклюшный компонент, а вместо живой вакцины против полиомиелита применяют инактивированную.
Абсолютные противопоказания к проведению АКДС и полиомиелита прививки:
- неврологические болезни в тяжелой форме;
- осложненный иммунодефицит;
- тяжелые аллергические реакции на вакцину;
- осложнения после проведения предыдущей иммунизации.
Подготовка и проведение вакцинации
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений после прививки, нужно правильно подготовить ребенка. Если он болеет или начал выздоравливать, то с вакцинацией необходимо повременить. Следует заранее сдать анализы крови и мочи, которые помогут выявить скрытно протекающие заболевания. При подозрении на развитие воспалительного процесса иммунизацию необходимо отложить до выздоровления.
В день вакцинации ребенка должен осмотреть врач. Он оценит состояние кожных покровов, проверит горло и нос, послушает сердцебиение и дыхание. Чтобы предупредить развитие аллергии, нужно приобрести антигистаминные средства. В меню не рекомендуется включать новые продукты.
График проведения прививки АКДС и полиомиелит:
- 3 месяца;
- 4,5 месяца плюс прививка от гепатита;
- 6 месяцев.
- 1,5 года — АКДС;
- 1,8 — полиомиелит;
- 7 лет — АДС-М;
- 14 лет — полиомиелит и АДС-М.
В течение 2-3 дней после проведения вакцинации запрещены водные процедуры. В этот период также следует ограничить прогулки и общение с другими детьми.
Последствия
Если была введена вместе вакцина АКДС и полиомиелит, то нередко возникают побочные эффекты. Чаще всего они развиваются на протяжении трех дней. Негативную реакцию на прививку способен вызвать любой антиген этих вакцин. Но в большинстве случаев побочные действия провоцирует коклюшный компонент вакцины АКДС.
Вакцину от полиомиелита делают в 3 месяца, используя живой пероральный препарат. Капают его на корень языка, из-за чего младенец может срыгнуть. Иногда после прививки развивается рвота, поэтому иммунизацию повторяют. Ребенку старше года препарат капают на миндалины неба. После прививки АКСД и полиомиелит нередко возникает общая и местная реакция.
Укол АКДС делают внутримышечно, поэтому возможны следующие последствия:
Уплотнение и припухлость сохраняются в течение 2-3 дней. Реакция на АКДС также проявляется покраснением диаметром 7-8 см, которое держится 1-2 дня.
К общим реакциям на прививку АКДС и полиомиелит относят:
- повышение температуры до 38,0-39,0°C;
- сонливость и вялость;
- плаксивость;
- раздражительность;
- беспокойство;
- потерю аппетита;
- редко — понос и рвоту.
Наиболее частая негативная реакция организма у детей — повышение температуры. Связано это выработкой антител в крови к возбудителям болезни. Температура может держаться до 5 дней и проходить самостоятельно. Если этого не происходит, значит, причиной является инфекция или простуда. В редких случаях температура повышается до 40°C. В этом случае нужно дать ребенку препарат Парацетамол или Панадол.
После вакцинации могут развиться осложнения:
- судорожный синдром, обусловленный высокой температурой;
- аллергические реакции разной степени тяжести;
- энцефалопатия.
В редких случаях возникает такое осложнение, как вакциноассоциированный полиомиелит.
Как предупредить появление осложнений
Чтобы предупредить развитие негативной реакции на вакцину АКДС и полиомиелит, необходимо:
- дать ребенку, который склонен к аллергическим реакциям, антигистаминный препарат Кларитин в сиропе;
- показать младенца врачу перед вакцинацией;
- если ребенок вспотел, то нужно подождать некоторое время перед кабинетом, после чего заходить на прививку;
- за день до вакцинации нельзя обильно кормить грудничка;
- запрещено давать пищу младенцу за час до прививки;
- в день иммунизации нужно избегать контакта с другими детьми.
Если в последние сутки у ребенка нет стула, прививку проводить нежелательно. Опасные осложнения и сильные побочные эффекты в большинстве случаев возникают в течение первого часа после вакцинации.
Поэтому необходимо оставаться в этот отрезок времени в поликлинике для наблюдения за младенцем.
Аналогичные вакцины
Российские вакцины отличаются высоким качеством, но импортные безопаснее и более гипоаллергенны. Чтобы снизить риск развития побочных действий, рекомендуется использовать вакцины, изготовленные за рубежом:
- Препарат Пентаксим, который сочетает в себе защиту сразу от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Производится во Франции. К вакцине дополнительно фасуют антигемофильный компонент, позволяющий сократить количество прививок.
- Импортная вакцина от АКДС — бельгийский препарат Инфанрикс. В его составе отсутствует мертиолят и присутствуют убитые коклюшные микробы, что снижает риск развития негативной реакции.
- Комбинированная вакцина французского производства Тетраксим. Не содержит мертиолят, поэтому переносится хорошо.
Все вакцины взаимозаменяемы между собой, но легче всех переносится Инфанрикс.