Артродез – это постоянное оперативное укрепление сустава, который в связи с недееспособными поражениями не выполняет свою функцию в двигательной системе. В то же время он вызывает неприятные хронические болевые ощущения. Сегодня артродез лучезапястного сустава довольно распространенная операция.
Артродез: цель проведения процедуры
Целью процедуры является достижение постоянной иммобилизации и – в оптимальных условиях-сращения костей или их осколков. Операция проводится, если изменения имеют значительную стадию, препятствуют использованию физиологической функции сустава, необратимы и вызывают значительные, неприятные болевые ощущения или рецидив воспаления.
Некоторые патологические изменения в суставе могут быть излечимы, однако для конкретного пациента потребуется длительная, сложная терапия. В этом случае учитывается вопрос о том, не будут ли связанные с ним неудобства и возможные осложнения более вредными для комфорта жизни больного, чем постоянная отмена подвижности сустава.
Методы проведения артродеза
Большинство методов выполнения артродеза связаны с необходимостью хирургического вмешательства, но иногда (например, когда общее состояние больного не позволяет обезболить больного или перенести операцию) можно использовать консервативный метод. Она заключается в длительной иммобилизации сустава внешней повязкой, например гипсовой. Через некоторое время внутри заблокированного таким образом сустава происходит сращение кости.
- Аналогичный эффект достигается при применении внешней стабилизации.
- Эта процедура включает введение в кость проводов, которые затем фиксируются в специальных лесах, окружающих сустав.
- Он обездвиживает и слегка прижимает суставные поверхности. Этот метод также требует длительного поддержания стабилизации и ожидания появления костной ткани.
Наиболее распространенным методом артродеза является внутренняя стабилизация. Кости сращиваются непосредственно с помощью винтов, проводов, стержней или пластин. Эффект достигается практически сразу, и после заживления раны больной может очень быстро начать нагружать сустав. Разновидностью этой процедуры является имплантация фрагмента кости из другого места, который при врастании непосредственно блокирует возможность движения в суставе.
Благодаря прогрессу операционной техники, некоторые процедуры могут быть выполнены с помощью артроскопа-устройства, которое позволяет проникать внутрь сустава через небольшие разрезы и выполнять наиболее важные действия под контролем изображения, полученного с камеры, расположенной в рабочем наконечнике. Этот метод позволяет ускорить заживление, уменьшить нагрузку на ткани и ограничить количество и степень осложнений.