Содержание
| Стоимость услуги: | 490 руб.* Заказать |
Накануне забора материала не рекомендуется использовать декоративную и лечебную косметику.
Чешуйки кожи – взятие биоматериала производит внешний врач или пациент самостоятельно, чешуйки кожи с пораженного участка кожи помещают в одноразовую сухую пробирку типа «эппендорф».
Ногтевые пластины – взятие биоматериала производит внешний врач или пациент самостоятельно, 2-3 пораженные ногтевые пластины помещают в одноразовую сухую пробирку типа «эппендорф».
Волосы: Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Метод исследования: микроскопический
Поверхностные дерматомикозы или дерматофитии — группа инфекций, вызываемых грибами-дерматофитами, при которых поражаются кожа и ее придатки (волосы и ногти). Возбудители дерматофитий — грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Из более чем 40 известных видов дерматофитов в нашей стране чаще всего встречаются 3: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes var. interdigitale и Microsporum canis. Диагностика дерматофитий основана на клинических проявлениях и обнаружении гриба при микроскопическом исследовании патологического материала (волосы, чешуйки кожи, ногти).
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Подозрение на грибковое поражение ногтевых пластинок, кожных покровов;
- Клинические проявления в виде: трещин на коже, зуда и шелушения;
- Изменение целостности и структуры ногтевой пластины
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Результат «обнаружено» означает обнаружение спор или мицелия патогенных грибов без определения вида возбудителя.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
" ["serv_cost"]=> string(3) "490" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "34" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(3) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(23) "Чешуйки кожи" > [1]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(35) "Ногтевые пластинки" > [2]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(12) "Волосы" > > >
Накануне забора материала не рекомендуется использовать декоративную и лечебную косметику.
Чешуйки кожи – взятие биоматериала производит внешний врач или пациент самостоятельно, чешуйки кожи с пораженного участка кожи помещают в одноразовую сухую пробирку типа «эппендорф».
Ногтевые пластины – взятие биоматериала производит внешний врач или пациент самостоятельно, 2-3 пораженные ногтевые пластины помещают в одноразовую сухую пробирку типа «эппендорф».
Волосы: Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Метод исследования: микроскопический
Поверхностные дерматомикозы или дерматофитии — группа инфекций, вызываемых грибами-дерматофитами, при которых поражаются кожа и ее придатки (волосы и ногти). Возбудители дерматофитий — грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Из более чем 40 известных видов дерматофитов в нашей стране чаще всего встречаются 3: Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes var. interdigitale и Microsporum canis. Диагностика дерматофитий основана на клинических проявлениях и обнаружении гриба при микроскопическом исследовании патологического материала (волосы, чешуйки кожи, ногти).
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Подозрение на грибковое поражение ногтевых пластинок, кожных покровов;
- Клинические проявления в виде: трещин на коже, зуда и шелушения;
- Изменение целостности и структуры ногтевой пластины
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Результат «обнаружено» означает обнаружение спор или мицелия патогенных грибов без определения вида возбудителя.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2019
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Чтобы лечение грибка ногтей было эффективным, нужно точно диагностировать, какой именно микроорганизм привёл к появлению характерных симптомов. С этой целью следует провести анализ на грибок ногтей. На сегодняшний день диагностика заболевания включает в себя множество методов, позволяющих выявить возбудителя болезни.
Виды анализов на грибок ногтей
При обнаружении изменений ногтевых пластин стоит задуматься о заболевании грибковой этиологии. Чтобы это подтвердить или опровергнуть, необходимо сдать анализ на наличие грибка ногтей. Определение грибка ногтей возможно с помощью:
- Посев на питательные среды.
- Полимеразная цепная реакция.
- Микроскопия соскоба ногтевой пластины.
- Клинический и биохимический анализ крови, мочи.
Роль анализа крови в диагностике онихомикоза
Забор биоматериала производится из вены. Клинический анализ крови поможет специалисту понять, есть ли в организме воспаление и в какой стадии оно находится. Биохимическое исследование указывает на состояние жизненно важных органов: почек, печени, поджелудочной железы. Это делается для того, чтобы определится с возможностью назначения противогрибковых препаратов.
В организме человека эти лекарства распадаются в печени и выводятся из него почками, являясь дополнительной нагрузкой для этих органов. Чтобы помимо излечения онихомикоза, приём медикаментов не сказался негативно на состоянии других систем организма, необходимо убедиться, что проблем с ними нет.
Помимо вышеперечисленных исследований, лечащий врач может порекомендовать сдать посев крови на стерильность. В норме кровь полностью стерильна. При генерализованной форме грибковой инфекции в ней могут обнаруживаться клетки возбудителя, а грибок ногтей будет лишь местным проявлением общего процесса.
Помимо этого клинический анализ крови назначают как в начале, так и в конце лечебного процесса. Это позволяет контролировать его эффективность и при необходимости делать коррекцию проводимой терапии.
Бактериологический посев
Это исследование позволяет точно верифицировать возбудителя онихомикоза. Врач берёт у пациента необходимый материал и помещает его на питательную среду, где микроорганизм будет расти и размножаться. Емкость с биоматериалом помещается в термостат, где поддерживается комфортная для микроорганизма температура. Рост возбудителей может длиться от трёх до четырнадцати суток.
Бактериологический посев
Существуют некоторые факторы, которые влияют на достоверность полученного результата:
- Вид биоматериала, используемого для исследования. В крови грибки выявляются крайне редко, а в соскобе с повреждённого ногтя возбудитель есть всегда.
- Использование противогрибковых препаратов накануне забора биоматериала. Тогда анализ на грибок ногтей может дать ложноотрицательный результат.
ПЦР-тест
На сегодняшний день самым достоверным для определения возбудителя онихомикоза является метод полимеразной цепной реакции. Этот способ позволяет произвести видовую идентификацию грибков, ставших причиной заболевания. Данная методика имеет ряд особенностей:
- для исследования подходит любой биоматериал;
- с помощью этой реакции определяется фрагментарный участок ДНК-кода возбудителя, что позволяет идентифицировать его;
- получение результата в срок до пяти часов от момента начала исследования;
- сверхчувствительность, позволяющая определять даже единичные клетки микроорганизмов.
Несмотря на все свои преимущества, метод полимеразной цепной реакции может давать ложный результат. Это происходит при обнаружении фрагментов ДНК уже погибшего микроорганизма. Поэтому до проведения исследования не рекомендуется использовать антимикотические лекарственные средства.
Проведение ПЦР-теста
Как подготовиться к анализам
Прежде чем приступать к исследованиям, необходимо разобраться, как правильно сдавать анализ на грибок ногтей. Для того чтобы результат был максимально точным, нужно придерживаться нескольких несложных правил. Важно, чтобы за трое суток до забора биоматериала с поверхности пораженного участка тела, на него не попадали никакие жидкости. За это же время до исследования запрещается применение противогрибковых средств местного и общего действия. За 10-12 дней до того, как будут брать анализ, запрещается обрезка ногтевого края с помощью ножниц. С момента выявления заболевания до его полного излечения не рекомендуется использование лака для ногтей!
Что касается дополнительных требований, предъявляемых пациенту перед сдачей анализов, то они таковы:
- биоматериал для исследования сдаётся натощак в первой половине дня;
- за сутки до сдачи анализов полностью исключаются алкогольные напитки;
- за 72 часа необходимо прекратить употребление любых лекарственных средств (если человек вынужден ежедневно принимать жизненно необходимые препараты, следует сразу поставить в известность лечащего врача);
- в день сдачи клинического и биохимического анализа крови следует воздержаться от курения табачных изделий, а также не пить кофе и чай.
Как берут анализы на грибок
Каждый пациент имеет право знать, как берут анализ на грибок ногтей. С целью диагностики онихомикоза для изучения требуются кусочки повреждённых участков ногтевой пластины. Это довольно простая процедура, не приносящая больному совершенно никакого дискомфорта и не требующая от него больших временных затрат.
Для забора биоматериала врач обрабатывает руки, надевает стерильные перчатки и пользуется одноразовым стерильным скальпелем, который индивидуален для каждого больного. В зависимости от степени поражения делается либо соскоб, либо обрезается свободный край ногтевой пластины. При небольшом расслоении ногтя, а также при воспалительном процессе в области ногтевого ложа делается соскоб. Повреждение дистального края ногтевой пластины требует её обрезки. Собранный биоматериал помещается в стерильную тару и направляется в лабораторию для проведения соответствующих исследований.
Забор крови осуществляется в манипуляционном кабинете. Лаборант использует латексные перчатки, которые индивидуальны для каждого пациента. Биоматериал берётся из вены с помощью специальной вакуумной пробирки, на которой указывается информация о больном. Пробирки с кровью отправляются в лабораторию для проведения анализа.
Забор крови для анализа
При проведении посева крови на стерильность, лаборант из пробирки вливает её в специальную тару, содержащую питательную среду. Затем образец помещается в термостат, где поддерживается постоянная температура 25 градусов.
Где сдавать анализы и к какому врачу обращаться после
При подозрении на грибок ногтей первоначальным должно быть обращение к врачу. Этой проблемой занимается дерматолог. После визуального осмотра специалист сможет поставить предположительный диагноз и выписать направление для прохождения необходимых обследований.
Анализы можно сдать как в государственном медучреждении или частной лаборатории. Проблема состоит в том, что специфической диагностикой микозов занимаются не все везде. Например, выявить возбудителя методом ПЦР возможно лишь в коммерческих структурах. Это связано с необходимостью приобретения специальной аппаратуры и реагентов, что требует больших материальных затрат. Соответственно, стоимость этой процедуры довольно высокая.
Общедоступные исследования, такие как общий и биохимический анализ крови обычно сдаются в поликлинике по месту жительства. Туда же можно отнести мочу для исследования, собранную накануне дома в стерильную тару.
Когда возбудитель заболевания будет выявлен, врач назначит специфическое лечение. После его окончания анализы обычно повторяют. Это делается для того, чтобы убедиться в полном излечении от грибкового поражения ногтей.
Микроскопическое исследование соскобов с гладкой кожи и ногтевых пластинок, используемое для диагностики поверхностных микозов кожи и ее придатков.
Микроскопия соскобов кожи и ногтевых пластинок на грибы.
Синонимыанглийские
- Direct microscopy, Superficial mycoses
- KOH-test
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Общая информация об исследовании
Поверхностные микозы кожи – это группа заболеваний кожи и ее придатков (ногтей и волос), возбудителями которых являются грибы, способные к поверхностной инвазии эпидермиса, волос и волосяных фолликулов и ногтевого аппарата. Чаще всего поверхностные микозы обусловлены наличием грибов рода Dermatophytes (в этом случае говорят о дерматофитии), однако причиной заболевания также могут быть грибы рода Candida, Malassezia, Trichosporon и Hortaea.
Клинический осмотр позволяет заподозрить наличие микоза гладкой кожи или микоза ногтей (онихомикоза), но не используется в качестве окончательного метода диагностики, так как многие другие заболевания могут иметь схожую клиническую картину (например, псориаз ногтей может напоминать онихомикоз). Основным методом диагностики этой группы заболеваний является прямая микроскопия, при которой исследуемый материал (чешуйки кожи, полученные при поскабливании в очаге поражения, или фрагменты пораженной ногтевой пластинки) исследуют под микроскопом после обработки раствором гидроксида калия (KOH). Микроскопия позволяет выявить гифы/псевдогифы и дрожжевые клетки гриба и охарактеризовать их морфологию, на основании чего может быть подтвержден диагноз "поверхностный микоз с уточнением его природы". Так, например, грибы-дерматофиты (Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton) представлены множественными трубкообразными структурами с истинными септами и образованием спор. Грибы рода Candida, напротив, представлены вытянутыми дрожжевыми клетками (псевдогифы), а истинных спор не образуют. Грибы рода Malassezia образуют округлые дрожжевые клетки и вытянутые псевдогифы.
Возбудители поверхностных микозов в действительности часто входят в состав нормальной микробиоты кожи или временно ее колонизируют ("здоровое носительство") и могут быть определены при микроскопии соскобов с нормальной кожи или соскобов с дистальной части ногтевых пластин у многих здоровых людей. По этой причине положительный результат исследования при отсутствии каких-либо клинических признаков микоза не имеет никакого клинического значения. Это утверждение, однако, не относится к анализу подногтевого содержимого проксимальных ногтевых пластин, которые в норме не содержат никаких микроорганизмов, в том числе и грибов.
Следует отметить, что микроскопия не позволяет уточнить вид гриба: для этих целей используют посев на питательную среду (микробиологический метод). Отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить поверхностный микоз.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики поверхностных микозов кожи (дерматофитии, кандидоза, разноцветного лишая и других) и онихомикоза.
Когда назначается исследование?
- При симптомах поверхностного микоза кожи (единичный или множественные очаги шелушения и гиперемии с четким краем, сопровождающиеся зудом);
- при наличии симптомов онихомикоза: изменения цвета (желтый, беловатый), толщины (подногтевой гиперкератоз) и формы ногтя (трещины, онихогрифоз).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
- дерматофития, кандидоз или другой поверхностный микоз кожи или ногтей;
- "здоровое носительство".
- Микроскопия не позволяет уточнить конкретный вид гриба.
- Грибы-дерматофиты сохраняются в чешуйках кожи в течение нескольких месяцев, грибы рода Candida – нескольких недель.
Кто назначает исследование?
Дерматовенеролог, миколог, врач общей практики.