Анализ прогестерон расшифровка

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Что такое прогестерон и где он вырабатывается?

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Что такое менструальный цикл?

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

• менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
• фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
• овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
• лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Какова роль прогестерона в женском организме?

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

• подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
• обеспечение нормального протекания беременности и родов;
• обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
• остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
• адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
• поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
• повышение секреции кожного сала;
• превращение липидов в энергию;
• участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
• подготовка молочной железы к лактации;
• снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
• участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
• регулирует уровень сахара в крови;
• повышение кровяного давления;
• обеспечение либидо;
• обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Прогестерон: норма у женщин

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Уровень прогестерона у небеременных женщин

Фаза менструального цикла	День менструального цикла	Количество гормона, нг/мл	Количество гормона, нмоль/л
менструальная	с 1 по 5-7 день	0,1–0,7	0,32–2,23
фолликулярная	с 6 по 8 день

с 8 по 13 день

0,1–1,4

0,13–1,5

0,37–4,41

0,41–4,81

овуляторная с 14 по 15 день 0,15–2,9 0,48–9,41 лютеиновая с 16 по 18 день

с 19 по 28 день

0,16–3,0

2,2–17,9

0,51–9,67

6,99–56,93

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

Уровень прогестерона у беременных женщин

Триместр беременности

Количество гормона, нг/мл

Количество гормона, нмоль/л

Первый (с 1 по 12 неделю) 35,6–286,2 11,19–90 Второй (с 13 по 24 неделю) 81,2–284,3 25,5–89,4 Третий (с 25 по 42 неделю) 153,9–1343,55 48,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

• ановуляторный менструальный цикл;
• бесплодие;
• короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
• маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
• гормональный сбой в организме;
• угроза преждевременного прерывания беременности;
• выраженность климактерических симптомов;
• диагностика опухолей яичников и надпочечников;
• побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
• мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
• мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

• недостаточность почек;
• гиперфункция коры надпочечников;
• киста желтого тела;
• хронические маточные кровотечения;
• гормональный сбой;
• прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

• быстрая утомляемость;
• беспричинное прибавление в весе;
• повышенная потливость;
• артериальная гипертензия;
• дисменорея;
• акне;
• метеоризм;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
• эмоциональная лабильность.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

• отсутствие овуляции;
• недостаточность желтого тела;
• хронические заболевания придатков воспалительной природы;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• хронический стресс;
• анорексия;
• прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

• бесплодие;
• частые выкидыши в первом триместре;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• дисменорея;
• самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
• перенашивание беременности;
• плацентарная недостаточность.

Что делать при изменении уровня прогестерона в крови?

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

• опухоли молочных желез любого качества;
• патология печени;
• метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

• исключение стрессов;
• ограничение физических нагрузок;
• правильное и здоровое питание;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

Прогестерон – гормон, который, как и прочие стероиды образуется в коре надпочечников у женщин и мужчин. Но основной орган, секретирующий этот гормон у женщин – яичник, точнее жёлтое тело в нём. Этот временный эндокринный «орган» возникает на месте разорвавшегося в период овуляции фолликула и регулирует дальнейшие процессы в менструальном цикле. Прогестерон при беременности выделяет и плацента. Уровень этого гормона у мужчин повышается также, благодаря выработке его семенными пузырьками.

Анализ на прогестерон у женщин является лучшим тестом на подтверждение овуляции. Для мужчин и женщин исследование крови на уровень прогестерона позволяет обнаружить возможные причины гормональных нарушений в организме и бесплодия, а также обеспечить наблюдение за течением беременности.

Функции прогестерона в женском организме:

• Регуляция менструального цикла;

• Обеспечение роста и развития комплекса плацента-плод, правильного течения беременности;

• Обеспечение роста матки и препятствие её преждевременному сокращению во время беременности;

• Прогестерон вместе с эстрадиолом обеспечивает развитие секреторной ткани в молочных железах;

• Подготовка иммунитета будущей мамы, чтобы его реакция не привела к отторжению плода.

Функции прогестерона в мужском организме:

В мужском организме гормон прогестерон норма способствует:

• Укреплению костей, улучшению плотности костной ткани;

• Нормальный уровень прогестерона предупреждает развитие злокачественных образований простаты;

• Регулирует уровень ионов и водно-солевой баланс в организме, а также обмен углеводов;

• Обеспечивает профилактику болезней сосудов и сердца;

• Улучшает качество сна;

• Положительно влияет на работу щитовидной железы.

Анализы на уровень прогестерона следует сдать:

• Для точного обнаружения овуляции и определения лютеиновой фазы в менструальном цикле;

• С целью исследования функций жёлтого тела, подтверждения его наличия;

• Уровень прогестерона помогает исследовать функционирование плаценты при беременности;

• Для изучения работы яичников и раннего обнаружения опухолей в них;

• При бесплодии у мужчин и женщин для определения его возможных причин и выбора способа лечения;

• Уровень прогестерона изучают также с целью раннего выявления угрозы прерывания беременности;

• Для обнаружения кист в яичниках;

• При гинекомастии у мужчин;

• При нарушении углеводного обмена и ожирении;

• При токсикозе беременных для установления его вероятных причин и контроля за состоянием женщины и плода.

Анализы на уровень прогестерона: норма, расшифровка

Кровь для анализа берут натощак, утром, на 22-23 день менструального цикла.

Нормы прогестерона для женщин отличаются в разных фазах менструального цикла. Так, прогестерон в норме у женщин в фолликулярной фазе цикла составляет от 0,2 до 1,5 нг/мл. Уровень этого гормона повышается непосредственно в день овуляции. На этой особенности женского организма и построены тесты на овуляцию. В овуляторной фазе прогестерон гормон повышается и находится в пределах 0,8-3,0 нг/мл. Норма этого гормона у женщин в лютеиновую фазу достигает 1,7-27 нг/мл. Самый низкий прогестерон у женщин в пределах нормы наблюдается в период наступившей менопаузы.

Для гормона прогестерон норма у мужчин составляет 0,32 – 0,64 нмоль/л. Этот уровень достаточен для поддержания нормальных функций организма.

Уровень прогестерона повышен бывает на фоне приёма некоторых лекарств, например, кетоконазола, вальпроевой кислоты, мифепристона, препаратов на основе прогестерона и его синтетических аналогов, кортикотропина, тамоксифена, кломифена.

Другие медикаменты снижают уровень прогестерона, в том числе ампициллин, фенитоин, оральные контрацептивы, карбамазепин, лекарства на основе простагландина.

Прогестерон повышен бывает не только на фоне заболеваний и лекарственной терапии, но и на фоне беременности.

Измененный уровень прогестерона

Высокий уровень прогестерона может указывать на:

• Риск развития дисфункциональных маточных кровотечений;

• Нарушение совместного функционирования системы плацента-плод при беременности;

• Изменённый уровень прогестерона бывает причиной замедленного созревания плаценты;

• То, что прогестерон повышен, может также говорить о хронической почечной недостаточности.

Низкий прогестерон может указывать на:

• Наличие хронических воспалительных процессов в половых органах;

• Низкий прогестерон говорит о возможной задержке внутриутробного развития плода – в этом случае уровень прогестерона сохраняется на нижней границе нормы или ещё меньше в течение всей беременности;

• Наличие неразорвавшегося фолликула в яичнике (персистенция фолликула);

• Пониженный уровень прогестерона может вызвать недостаточность плаценты;

• Низкий прогестерон провоцирует также нарушения менструального цикла (первичную и вторичную аменорею);

• Угрозу прерывания беременности;

• Риск ановуляторных маточных кровотечений.

Прогестерон при беременности

Прогестерон – гормон беременности. В первом триместре он образуется только в организме будущей мамы, но, уже начиная с середины второго триместра, этот гормон начинает вырабатываться плацентой.

В анализе на прогестерон норма у женщин при беременности может повыситься в десятки, и даже в 100 раз. В первом триместре уровень этого гормона достигает 11,2-90 нг/мл, во втором – 25 – 89,4 нг/мл, в третьем – уровень прогестерона наиболее высокий – от 48,4 до 422 нг/мл.

Если анализ показал низкий прогестерон у женщины при беременности, то это может быть из-за того, что беременность под угрозой прерывания.

В LAB4U можно сдать анализы на прогестерон при беременности, а также для определения его концентрации с диагностической целью у мужчин и женщин. Профессионализм и отличное оборудование гарантируют точность результатов исследования на прогестерон.

Анализ на прогестерон назначается пациенткам, для того, чтобы максимально точно определить состояние (текущее) их гормонального фона. Предельно важно иметь в норме показатели этого гормона тем пациенткам, которые планируют зачатие ребенка. Это связано с тем, что именно прогестерон отвечает за подготовку органов репродуктивной системы к зачатию и вынашиванию ребенка.

Анализ на прогестерон назначается пациенткам для того, чтобы максимально точно определить состояние (текущее) их гормонального фона. Предельно важно иметь в норме показатели этого гормона тем пациенткам, которые планируют зачатие ребенка. Это связано с тем, что именно прогестерон отвечает за подготовку органов репродуктивной системы к зачатию и вынашиванию ребенка.

Он оказывает благотворное влияние на психо-эмоциональное состояние, на процесс правильного развития соответствующих отделов молочных желез и т. д. При нормальной концентрации этого гормона в крови пациентки в матке произойдет имплантация яйцеклетки, предварительно оплодотворенной, и ее последующее прикрепление к стенкам. В этом случае беременность будет протекать без осложнений и угроз самопроизвольного прерывания.

Анализ крови на гормон-прогестерон

При проведении лабораторного обследования пациентки выполняется забор ее биологического материала. В данном случае выявить и с максимальной точностью определить концентрацию гормона-прогестерона можно только по крови. Показатель 17-ОН будет напрямую зависеть от текущей фазы цикла (менструального).

При вступлении пациентки в фазу лютеиновую, концентрация прогестерона 17-ОН в ее крови достигнет максимальных показателей. В том случае, когда по результатам лабораторного исследования была выявлена нехватка этого гормона, то такой пациентке необходимо сдать повторный анализ на прогестерон (возможно несколько раз).

Когда сдавать анализ на гормон-прогестерон?

В большинстве случаев специалисты назначают пациенткам анализы на прогестерон с 22-го по 28-й день цикла. Это связано с тем, что во второй половине цикла у пациенток наступает овуляция, во время которой концентрация гормона 17-ОН существенно увеличивается. Перед проведением забора биологического материала пациентки не должны употреблять пищу на протяжении 8 часов (разрешается пить чистую воду). Именно поэтому такое лабораторное обследование проводится натощак.

Это касается как беременных пациенток, так и тех девушек и женщин, у которых определяется состояние гормонального фона. Перед забором крови запрещается принимать контрацептивы и другие препараты (гормональные), которые могут повлиять на результат. Если пациентка проходит медикаментозную терапию и принимает лекарства по схеме, она должна предупредить об этом лаборанта, который внесет соответствующие записи в ее амбулаторную карту.

Анализ крови на прогестерон нельзя сдавать в течение нескольких дней после проведения аппаратного обследования, такого как:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• флюорография и т. д.

Непосредственно за несколько суток до лабораторного обследования пациентки должны сократить объем физических нагрузок (лучше на это время сделать перерыв в тренировках), прекратить сексуальные контакты и внимательно следить за своим психо-эмоциональным состоянием. Также запрещается употреблять алкоголесодержащие напитки, кофе, крепкий чай.

Рекомендуется отказаться от курения, так как эта вредная привычка может повлиять на результат анализа. Пациентки на протяжении 2-х суток до сдачи крови должны отказаться от жирной, жареной и острой пищи (свое предпочтение нужно отдать овощам, диетическим продуктам, приготовленным на пару или в духовом шкафу).

Результат анализа на прогестерон, расшифровка

После завершения лабораторного исследования биологического материала пациентки ее лечащим врачом будет проведена расшифровка анализа. Концентрация гормона-прогестерона в крови пациентки будет зависеть от фазы цикла:

• 0,32-2,23 пмоль/л – фолликулярная;
• 0,48-9,41 пмоль/л – овуляторная;
• 7,02-57,0 пмоль/л – лютеиновая;
• 0,64 п/моль/л – менопауза (этот результат является нормой для мужчин).

Если в расшифровке анализа показатель прогестерона будет указан в нг/мл, то для получения максимального точного показателя необходимо будет цифру разделить на 3,18.

Анализ на прогестерон при беременности

Анализ крови на прогестерон в обязательном порядке назначается узкопрофильными специалистами всем без исключения пациенткам: как тем, у которых существуют гормональные сбои, так и тем, которые находятся на различных сроках беременности. В это время, в течение которого женщины будут вынашивать ребенка, они с регулярной периодичностью должны будут проходить лабораторное обследование для контроля концентрации гормона в крови. Его показатель может свидетельствовать о том, протекает беременность без осложнений, либо у пациентки может случиться самопроизвольный аборт.

Норма прогестерона у беременных пациенток:

• 9,0-470,0 нмоль/л – первый триместр;
• 72,0-300,0 нмоль/л – второй триместр;
• 9,0-780,0 нмоль/л – третий триместр.

Если у беременной пациентки будет выявлен заниженный прогестерон, то у нее может происходить в организме воспалительный процесс, возможность маточного кровотечения, задержка развития (внутриутробного) плода. При любых отклонениях от нормы узкопрофильные специалисты назначают такой категории женщин терапию, при которой концентрация прогестерона будет корректироваться посредством гормона синтетического происхождения.