Анализы при аденоме простаты у мужчин

Аденому предстательной железы диагностируют у 99% мужского населения планеты. Гиперплазия простаты — беда не только одного человека. Страдает все окружение: жена — из-за частых походов ночью супруга в туалет, коллеги — из-за неприятного запаха мочи, сам пациент мучается не только физически, но и морально. Аденома простаты является излечимым заболеванием, но она требует своевременной и качественной диагностики.

Причины появления аденомы

Простата располагается в проекции передней стенки прямой кишки и состоит из двух долей. Форма железы напоминает каштан. Размер нормального органа примерно 3×3 см, консистенция — плотно-эластическая. Объем ткани суммарно в норме составляет 28 см³.

После 30 лет у мужчин начинает разрастаться в предстательной железе соединительная ткань. Размер органа увеличивается с каждым годом, что ухудшает качество жизни и может привести к развитию рака. При ректальном исследовании врач находит увеличенное плотное образование, иногда с бугристыми контурами, как правило, безболезненное.

Понятия «гиперплазия» и «аденома» предстательной железы являются синонимами, но первое из них — современный термин, а второе — устаревший.

Предотвратить процесс разрастания в органе соединительной ткани невозможно. Чем старше мужчина, тем более выражены изменения. Патологическое перерождение можно только замедлить, исключив из своей жизни провоцирующие факторы, к которым относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• длительная работа за компьютером;
• ожирение;
• неправильное питание.

Влиянию этих факторов подвержено практически все мужское население планеты. Поэтому важно проанализировать свой образ жизни и вовремя откорректировать его.

Клинические проявления

Любой диагностический процесс начинается со сбора анамнеза. Пациент отмечает сначала частые ночные вставания, желание помочиться еще раз, затруднение мочеиспускания, вялый полет струи, необходимость стирать капли мочи с обуви (симптом «мокрых ботинок»). Если болезнь развивается не один год, мужчина указывает на частое мочеиспускание в течение целых суток, чувство наполненности мочевого пузыря.

Некоторые пациенты узнают о своей болезни при резком прекращении мочеотделения. Такая ситуация называется острая задержка мочи. Спровоцировать ее может употребление спиртных напитков, камни в мочевом пузыре, длительное игнорирование признаков нездоровья.

Диагностика заболевания

Во время осмотра врач пальпирует и перкутирует живот с целью определения уровня стояния дна мочевого пузыря. Ректальная пальпация простаты позволяет выявить размер органа, консистенцию и наличие уплотнений.

Инструментальные методы обследования

Чаще всего назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет измерить объем простаты (в норме — 28 см³, 1 стадия аденомы — 50 см³, 2 стадия — 55 см³, 3 стадия — 60 см³ и более), визуализировать гипо- и гиперэхогенные участки, наличие кист или камней, остаточный объем мочи.

Для уточнения диагноза (доброкачественное образование или злокачественное) выполняют биопсию простаты. Исследование осуществляется после очищения прямой кишки специальным пистолетом. Для получения достоверных результатов забор тканей производят из нескольких точек.

Перед забором тканей на исследование необходимо подготовиться:

• очистить кишечник (для этого используют клизмы или слабительные средства);
• за 30 минут до процедуры выпить антибиотик или ввести его парентерально (внутривенно, внутримышечно) для профилактики инфицирования мест инъекций;
• побрить зону промежности, особенно внутреннюю поверхность ягодиц, чтобы волосы не мешали врачу.

В сложных случаях назначают компьютерную томографию малого таза или магнитно-резонансную томографию. Такие исследования необходимы для определения характера патологии органов малого таза, наличия малигнизации, прорастания метастазов.

Лабораторные методы

Уролог направляет на сдачу общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и по Нечипоренко, спермограммы. Производят забор крови для исследования крови на ПСА (простатспецифического антигена). Это вещество вырабатывается тканями простаты и частично поступает в кровь, в частично находится в самой железе.

Увеличение железы на 1 см³ дает количественное увеличение концентрации ПСА на 0,3 нг/мл, рост опухоли на 1 см³ дает прирост маркера на 3,5 нг/мл.

Для своевременного выявления заболевания разработаны возрастные нормы анализов при аденоме простаты. Градация лабораторных результатов понадобилась по той причине, что раньше устанавливали одну норму для всех, и то, что для пожилого человека не является болезнью, расценивалось как патология.

Количественные показатели нормального уровня ПСА у разных возрастных групп мужчин следующие:

• 2,5 нг/мл и меньше — для лиц от 30 до 50 лет;
• 3,5 нг/мл и меньше — от 50 до 60 лет;
• 4,5 нг/мл и меньше — от 61 до 70 лет;
• 6,5 нг/мл и меньше — от 71 года и старше.

Превышение этих показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в органе. Уровень ПСА 10 нг/мл говорит о гиперплазии простаты. Превышение этого количественного порога наводит на мысль о развитии злокачественной опухоли органа.

Урологи оценивают не только уровень ПСА, но и соотношение общей и свободной фракций вещества. Нормальными цифрами считаются 1:10. Нарушение соотношения в сторону общего показателя свидетельствует о злокачественном росте клеток в железе.

Прирост ПСА в год не должен превышать 0,75 нг/мл, иначе следует искать рак предстательной железы.

Для получения достоверного результата важно правильно подготовиться к исследованию:

1. исключить употребление алкогольных напитков в течение недели;
2. не употреблять в пищу специи за 3–4 дня до исследования;
3. не сдавать кровь в течение 4 недель после биопсии простаты (в некоторых источниках — 2 недель). Наиболее корректный результат все же получится через 4 недели, так как формирование полноценной соединительной ткани в местах инвазии происходит за 21 день;
4. избегать полового акта или мастурбации за 3–4 дня до сдачи анализа;
5. не ходить на массаж простаты за 7 дней до биопсии;
6. после пальцевого исследования простаты сдать кровь не ранее чем через 7 суток;
7. исключить тяжелые физические нагрузки, особенно езду на велосипеде за неделю до обследования.

Все вышеперечисленные факторы способны исказить результат, и тогда потребуются дополнительные обследования.

Золотым стандартом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений служит биопсия тканей железы и гистологическое исследование материала.

Изучение состава сока предстательной железы — еще один важный показатель при аденоме простаты в диагностике патологических отклонений. В секрете находят повышенный уровень лейкоцитов, редко — злокачественные клетки.

Что делать, если ПСА увеличен?

Любые выходящие за пределы нормы лабораторные показатели у внешне здоровых пациентов всегда перепроверяют и назначают повторный анализ крови. При этом важно проанализировать, все ли пункты при подготовке к сдаче анализа были соблюдены.

Если же второй результат показывает увеличение уровня ПСА, следует проконсультироваться с врачом. Повышение концентрации простатспецифического антигена может свидетельствовать о гиперплазии простаты, опухоли органа или воспалительной патологии.

Врач назначает дальнейшее обследование и, исходя из полученных данных, лечение.

В рамках диагностических мероприятий для установления диагноза «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» пациенту проводится ряд исследований: осмотр, опрос, ректальное пальпаторное обследование, биопсия и другие. Кроме того, обязательно берутся определенные анализы при аденоме простаты у мужчин – крови на разные показатели и мочи. Направление выписывает лечащий врач-уролог, а исследование проводится в медицинской лаборатории.

Какие анализы нужно сдать при аденоме простаты и что они показывают?

Общий анализ крови

Как правило, этот анализ при ДГПЖ является не слишком показательным – с его помощью невозможно подтвердить либо исключить заболевание. Однако ОАК помогает выявить воспалительные процессы, которые могут сопровождать патологию, либо дифференцировать другие нарушения в работе мужской мочеполовой системы, например, цистит, простатит, пиелонефрит и другие.

Общеклинический анализ крови может забираться как из пальца, так и из вены. Он не требует специальной подготовки и сдается в любое время суток, хотя утренний забор натощак с предварительным исключением острых и жирных продуктов, алкоголя и физических нагрузок все же является предпочтительным.

Биохимия крови

Биохимический анализ при аденоме простаты у мужчин позволяет выявить, насколько эффективно справляются со своей задачей по выведению жидкости почки – ведь одним из осложнений заболевания является поражение этих органов.

О том, насколько хорошо функционируют почки, расскажут показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Кровь для биохимического анализа при аденоме предстательной железы сдается утром натощак либо в другое время суток, но не ранее, чем через 4-5 часов после последнего приема пищи. Разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

Рекомендуется за двое суток до процедуры исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, а за сутки – алкоголь и интенсивные физические нагрузки. Прием медицинских препаратов в день сдачи анализа и накануне необходимо согласовать с лечащим врачом.

За 2 часа до забора нельзя курить, а непосредственно перед сдачей анализа специалисты советуют 10-15 минут спокойно посидеть.

Общий простатспецифический антиген (ПСА)

Этот узкоспециализированный анализ при аденоме предстательной железы проводится с целью выявления заболеваний простаты, в том числе, простатита и рака. По сути, ПСА является онкомаркером злокачественного процесса в предстательной железе.

В комплексе с этим исследованием зачастую врачом назначается анализ на простатспецифический антиген свободный. По соотношению свободного и общего белка и устанавливается предположительный диагноз.

Референтные значения ПСА могут колебаться в зависимости от возраста пациента. Так в анализе при простатите и аденоме у мужчин старше 70 лет не вызовет подозрений даже показатель в 6 нг/мл, в то время, как у сорокалетнего пациента такая цифра свидетельствует о наличии патологии предстательной железы, при которой белок попадает в кровь в избыточном количестве.

Забор данного анализа осуществляется из вены натощак. В протокол подготовки входит:

• отказ от острой, копченой и соленой пищи, а также алкоголя за трое суток до процедуры;
• отказ от секса за двое суток до посещения лаборатории;
• исключение интенсивных физических нагрузок за сутки до забора крови;
• перерыв между физическим воздействием на простату, включая пальцевое ректальное исследование, и сдачей анализа не менее 2 недель;
• перерыв между приемом медицинских препаратов для повышения потенции и уровня тестостерона, не менее 2 недель.

Соблюдение вышеописанных правил поможет избежать колебаний уровня белка и получить адекватный и достоверный анализ при аденоме.

Кроме вышеперечисленных анализов, при подозрении на доброкачественную гиперплазию предстательной железы врач, как правило, направляет пациента еще и на анализ мочи. На этом биоматериале проводятся общее, цитологическое и бактериологическое исследования, позволяющие исключить наличие воспалительного и онкологического процессов в простате.

Поскольку одним из значимых показателей является цвет выделяемой жидкости, важно накануне сдачи анализа при аденоме предстательной железы исключить из рациона продукты, способные повлиять на цвет мочи. Также не рекомендуется принимать препараты-диуретики и аспирин.

Собирать материал необходимо в чистую, желательно, стерильную тару, предварительно проведя тщательные гигиенические процедуры в области половых органов.

Каждый должен понимать насколько важно для здоровья регулярно сдавать лабораторные анализы. Благодаря этому можно предупредить развитие различных патологий. Анализом, который может предупредить о наличии заболеваний мочеполовой системы мужчины, является исследование крови на ПСА. При этом в крови будет определенное количество специфического антигена, который вырабатывается простатой. Поэтому анализ ПСА при простатите достаточно информативен.

ПСА – это фермент, участвующий в процессе разжижения спермы. Расшифровывается это значение как простатический специфический антиген. Он находится в простате, а далее попадает в ее протоки. В кровь простатический антиген тоже попадает, так как при воспалении в железе увеличивается сосудистая проницаемость. То есть происходит нарушение микроциркуляции.

Если возникает воспалительный процесс в предстательной железе, то концентрация этого антигена в крови сразу изменяется. Положительный тест на простатит покажет увеличение концентрации ПСА. Именно поэтому каждому мужчине нужно его сдавать при простатите и для профилактики. Особенно это надо делать после 50 лет.

Показатели ПСА

Нормальный уровень ПСА в крови мужчины зависит от возрастных характеристик, чем старше мужчина, тем выше показатель. Поэтому очень важно мужчинам достигшим 45—50 лет раз в год сдавать кровь для проведения данного исследования. При простатите этот анализ поможет врачу понять степень поражения железы.

Нормальные показатели концентрации этого антигена находятся в диапазоне от 0,2 до 4 нг/мл. Но важно помнить, что все индивидуально.

Возраст

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

до 40 лет Меньше 2,5 40-50 лет Больше 2,5 50-60 лет Больше 3,5 60-70 лет Больше 4,5 70 лет и старше Больше 6,5

Какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы и простатите? Отклонением является состояние, когда показатели ПСА составляют от 4 до 10 нг/мл. Такой уровень ПСА в крови уже говорит о наличии таких диагнозов:

• гиперплазия;
• простатит;
• начальная стадия онкологического поражения. По статистике в 25% случаев такой уровень антигена свидетельствует о раке простаты. Показатель 40 нг/мл означает, что есть метастазы. Но и нередко бывает так, что при нормальном уровне ПСА тоже диагностируется рак.

Расшифровку анализов должен делать только врач, так как при этом важно брать в счет возраст мужчины. При подозрении на заболевания мужской железы (простатит или аденому) врач должен также обратить внимание на соотношение общего и свободного фермента. При нормальных значениях общего антигена значительно больше чем свободного, в 10 и больше раз.

ПСА имеет 2 формы, в которых он преобразовывается в крови. А именно это антиген, не связанный с белками (свободный) и связанный с белками (общий).

При простатите и аденоме диагностируется высокий ПСА, но следует учитывать, что он не должен стремительно расти. То есть опасной ситуацией считается если уровень антигена увеличился за год на 0,75 нг/л. Такое стремительное увеличение значения ПСА при аденоме простаты и простатите может значить, что происходит перерождение воспаления и доброкачественного образования в злокачественное поражение органа.

Как сдавать ПСА при аденоме простаты и простатите

Обследование на простатит обязательно должно проводиться после правильной подготовки, только в этом случае результат будет корректным. Перед сдачей крови мужчина не должен употреблять пищу за 8 часов до исследования, также не стоит употреблять спиртные напитки, соки, чай и кофе.

Еще рекомендуется около 5 дней до анализа не иметь половой близости, так как это исказит результаты. Перед сдачей анализа ПСА при простатите противопоказаны какие-либо процедуры для предстательной железы, будь это поход к урологу или массаж простаты. Если проводилась биопсия железы, то исследование проводят не ранее, чем через 1 месяц.

Определение уровня ПСА при аденоме простаты и простатите в крови – это современный анализ, для проведения которого требуется современная чувствительная аппаратура. Для определения фермента требуется от 2 мл венозной крови. Кровь на анализы при простатите у мужчин берется из вены.

Следует отметить, что уровень ПСА простаты изменяется:

• после полового акта;
• после биопсии повышение ПСА удерживается несколько недель;
• после раздражения предстательной железы после различных медицинских манипуляций (цистоскопия, колоноскопия, массаж простаты);
• чрезмерные физические нагрузки;
• после проведения трансректального УЗИ и эргометрического исследования;
• после процедуры лазерного лечения.

Еще показатели ПСА увеличиваются после приема химиотерапии, гемолиза крови, и приема таких препаратов, как финастерид.

Какие еще анализы сдают при простатите

Для диагностики простаты одного анализа крови на общий ПСА при простатите недостаточно. Лабораторных анализов потребуется несколько. Благодаря этим исследованиям врач поймет какая микрофлора преобладает, есть ли воспаление и его обширность. Так какие анализы при простатите еще нужны?

Потребуется общий анализ крови и анализ мочи. При этом увеличиваются уровень лейкоцитов и повышается СОЭ. Моча при простатите может дать достаточно много информации. Ее посев поможет понять какие бактерии спровоцировали воспалительный процесс в железе.

Спермограмма при простатите покажет, что есть воспалительный процесс. В составе спермы будут при этом обнаружены сгустки из мертвых или малоподвижных сперматозоидов. Также на спермограмме определиться щелочная среда, а в нормальном состоянии сперма дает кислую реакцию. Этот фактор влияет на скорость сперматозоидов. Кроме простатита спермограмма диагностирует неспособность клеток спермы оплодотворить яйцеклетку.

Если видоизмененных сперматозоидов мало, то это свидетельствует о сопутствующих простатиту или аденоме заболеваниях гормонального или же генетического характера. Повышенный ПСА при аденоме простаты покажет это.

Когда назначается анализ на ПСА

Анализ на концентрацию ПСА при аденоме простаты и простатите проводят сегодня очень часто. А также их назначают в случае, когда подозревают другие патологии предстательной железы. Назначают этот анализ в таких ситуациях:

Онкологическое поражение простаты

• онкологическое поражение железы;
• ишемические процессы;
• гиперплазия и доброкачественные образования;
• при профилактических регулярных обследованиях;
• для осуществления контроля за течением патологического процесса при лечении патологий.

Соответственно, и методы, как снизить ПСА, будут разные. Квалифицированный специалист назначит нужное лечение, вследствие которого снизиться ПСА. Никакого самолечения или использования народных методов для снижения показателя ПСА при аденоме простаты, простатите и других заболеваниях не должно быть.

Немного снизить концентрацию антигена (например, при хроническом течении заболеваний) можно если правильно питаться. Увеличить употребление здоровой пищи, отказаться от вредных привычек. Еще одним методом как уменьшить ПСА является снизить массу тела. Это относится только к мужчинам, которые имеют лишний вес. Также стрессы провоцируют повышение антигена. Можно употреблять витаминные средства, особенно важны при этом кислоты Омега-3.