Атерома за ухом причины

Вследствие закупорки выводящего протока сальной железы за ухом происходит воспаление — атерома. Это опухолевое новообразование плотной консистенции, доброкачественной природы с четкими границами. Кистозная полость заполняется массой из кожного сала и ороговевших клеток эпителия. Опухоль имеет тенденцию к увеличению, что вызывает деформацию и сдавливание прилегающих к ней тканей.

Что такое атерома

Атерома — доброкачественное новообразование шаровидной формы, разрастающееся на сальной железе. Опухоль создает человеку массу неудобств. Она возникает у людей, отличающихся активной работой сальных желез, их закупоркой.

• слой плотного эпидермиса;
• кожного сала;
• отмерших волос и клеток кожи.

Опухоль покрыта слоем дермы, окраска которой не претерпевает изменений. При легком надавливании пальцем под кожей хорошо прощупывается уплотнение в форме шарика. Разрастаясь, киста отвисает, портит внешний вид человека, его настроение. Необходимо регулярно проводить осмотр кожных покровов, чтобы не допустить перерождения атеромы в раковую опухоль.

Характерные симптомы

В самом начале болезни во внутренних слоях кожи появляется образование округлой формы диаметром 5-45 мм. Если воспалительного процесса нет, то оно не вызывает у человека дискомфорта и неприятных симптомов.

Признаки инфицирования атеромы:

• боль за ухом;
• зуд;
• покраснение кожного покрова;
• чувство жжения;
• флуктуация.

В ряде случаев происходит интоксикация организма, которая сопровождается потерей аппетита, головными болями, лихорадкой, чувством общей слабости.

Воспалительный процесс может утихнуть недели через 2, при этом исчезают симптомы, а структура опухоли меняется.

Секрет сальных желез замещается соединительной тканью, вследствие этого атерома на ощупь становится плотнее, не смещается при надавливании. Атерома в этой стадии может остановиться в развитии или, наоборот, начать расти. Врожденная атерома возникает в детском возрасте. У 86% малышей она располагается перед ушной раковиной и внешне напоминает шарик диаметром 0,5-2 см. Других пороков развития у ребенка может не наблюдаться. В тех местах, где нет сальных желез (ладонь, ступня), атерома не возникает.

Причины воспаления сальной железы в ухе

Застойные явления в сальной железе, приводящие к воспалению, возникают из-за постоянного ношения тесного и неудобного головного убора, частого использования наушников, тугого ворота у верхней одежды. Плохой прогноз — злокачественное перерождение жировика, бывает редко. Оно развивается в случае запущенной атеромы.

Факторы, приводящие к процессам воспалительного характера:

• плохой обмен веществ;
• плохая экология;
• повышенное потоотделение;
• эндокринные и гормональные расстройства;
• повышенное отделение секрета сальных желез;
• инфицирование протока железы бактериями;
• дерматит (себорейный);
• сыпь угревая.

Неправильный образ жизни (плохое питание, отсутствие гигиены), частые переохлаждения тоже способствуют развитию за ухом атеромы. У женщин появление опухоли могут вызвать гормональные изменения в период постменопаузы.

Особенности лечения

Без помощи хирурга атерому не вылечить. На ранних стадиях пациенту могут предложить удалить опухоль лазером либо с помощью радиоволн. В первом случае под действием лазерного луча кистозное новообразование выжигают, во втором случае оно от действия радиоволн испаряется. Зрелую атерому удаляют традиционным хирургическим путем, используя скальпель. Операция несложная, проводится с местным обезболиванием. Все удаляют через разрез, после чего образовавшуюся полость промывают, вставляют в нее турунду. Она облегчает отхождение сукровицы, гноя.

Пациента в стационар на период лечения не кладут, все манипуляции по удалению опухоли проводят амбулаторно.

Если разрез большой, то хирург накладывает косметические швы, если небольшой, заживление происходит естественным путем. Все операции проводят с обезболиванием, делают укол «Лидокаина» или «Новокаина».

Заживление раны длится около недели. Швы в течение этого времени обрабатывают. Операция безопасна и не болезненна, но если не будет устранена причина атеромы, то возможен рецидив заболевания с вероятностью в 50%.

Возможные последствия

Со временем небольшой узел в области уха (на мочке) при отсутствии воспаления и лечения становится плотным, размер его уменьшается, он не вызывает болезненных ощущений, не исчезает в течение длительного времени. Гнойные воспаления сальной железы могут затухать без операции и разрыва ткани, в этом случае фиброзный узел остается на всю жизнь. В некоторых случаях происходит нарушение целостности ткани и выход наружу гнойной массы. При таком течении болезни после заживления тканей дермы на месте атеромы образуется вмятина, формируется рубец.

Если очаг воспаления сальной железы за ухом объемный, то возможны серьезные последствия:

• проникновение инфекции во внутреннее ухо;
• деформация ушной раковины;
• нарушение целостности хряща ушной раковины.

Советы врачей

Врачи советуют проводить диагностику в обязательном порядке. Проводят ее при помощи лазера. Важным признаком атеромы они считают образование полости. Появившийся во время воспаления гной говорит о том, что человеку необходима экстренная операция.

Врачи рекомендуют после операции следить за самочувствием. Есть признаки (смотрите таблицу), которые после операции опасны.

Признак	Чем опасен
Повышенная температура	Говорит о наличии инфекции
Повязка намокает от крови	У человека может быть гемофилия, тромбоцитопения
Появление гнойного экссудата
Расхождение шва	Появление косметического дефекта

Если после операции появились перечисленные выше симптомы, то визит к врачу неизбежен. Чтобы не столкнуться с атеромой, врачи рекомендуют постоянно поддерживать свое тело в чистоте, если кожа жирная, использовать скрабы для ее очистки и отшелушивания ороговевших элементов.

Атерома за ухом считается условно безопасным образованием, однако нуждается в своевременной терапии. По мере развития размер атеромы становится больше, и если не придавать ей должного значения, без адекватного лечения могут возникнуть различные осложнения, в частности и ее трансформация в раковую опухоль. Формирование разного рода новообразований на человеческом теле не является редкостью, при этом некоторые из них не только доставляют косметический дискомфорт, но и несут серьезную угрозу здоровью.

Атерому еще называют кожной кистой, возникающей вследствие закупорки протоков сальных желез. Эта шарообразная киста способна появиться в любой части тела, при этом развитие кисты в тканях уха наблюдается чаще всего. При возникновении подобного нароста следует без замедлений обратиться за медицинской помощью. Опытный хирург может легко устранить атерому, не оставив после нее следов. Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует заранее узнать симптомы, причины появления и методы лечения подобных новообразований.

Причины развития

Главной причиной, вызывающей развитие атеромы, является невозможность вывода липоидного вещества, вследствие закупорки протоков сальных желез. Обычно такое образование появляется у людей, склонных к себорее, высыпаниям угрей и усиленному отделению пота. Такое новообразование может появиться в самых разных частях тела, например, на лице, груди, шее или голове. Атерома, возникшая в раковине уха, может быть вызвана проколом ушей с использованием нестерильного инструмента.

Помимо этого есть и другие факторы, вызывающие появление кисты в области уха:

• отсутствие надлежащей гигиены;
• гормональные расстройства;
• нарушенные метаболические процессы;
• механические повреждения кожи уха;
• болезни эндокринной системы;
• наследственность и генетическая предрасположенность;
• наличие гипергидроза.

Еще появление атеромы за мочкой уха или в его раковине может произойти вследствие резкого ухудшения иммунитета, что нередко наблюдается при хронических инфекциях. Если в области уха появилась атерома, при отсутствии воспаления или нагноений, она не несет опасности здоровью. Однако киста в тканях уха может значительно увеличиться в размерах и будет заметно бросаться в глаза окружающим, от чего человек будет чувствовать некий дискомфорт.

Симптомы заболевания

Что такое атерома мочки уха знают не многие, поэтому нередко пациенты обращаются за помощью специалистов только когда возникает воспаление или другие осложнения данного заболевания. Атерома имеет округлую форму и размер от 3 до 45 миллиметров, при этом на начальном этапе развития киста не вызывает каких-либо беспокойств.

Стремительное увеличение кисты уха начинается при ее воспалении. Также появляются и другие симптомы этого процесса:

• покраснение кожи вокруг воспаленного участка;
• постоянное жжение и зуд в области уха;
• отечность уха;
• лихорадка;
• болевой синдром в области уха, усиливающийся при надавливании.

Нередко при инфицировании, когда возникает нагноение, киста может вскрываться самостоятельно, а ее содержимое вытекает наружу. При этом ее капсула все равно располагается внутри уха и продолжает накапливать сальные секреты.

Процесс воспаления кисты может сопровождаться и общими клиническими проявлениями:

• постоянное чувство слабости;
• головные боли;
• ломота в суставах;
• ухудшение аппетита;
• плохой сон.

Появляющиеся небольшие атеромы в заушной области не приносят вреда здоровью, но из-за существующего риска осложнений необходимо обращаться за медицинской помощью сразу после обнаружения новообразований.

Диагностика

При выявлении кожных образований на мочке уха или же в ушной раковине, диагностика атеромы проводится дерматологом или хирургом. Первым делом врач проводит внешний осмотр, определяет точную локализацию и размеры новообразования.

Для подтверждения диагноза пациентам назначают дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование;
• рентгеновский снимок черепа;
• аудиометрия — измерение чувствительности слуха к звуковым волнам разной частоты;
• мазок из ушной раковины с дальнейшим цитологическим исследованием;
• отоскопия уха.

Способы лечения кисты уха определяются только после получения результатов всех проведенных исследований. В большей части случаев, чтобы удалить опухоль пациентам назначают хирургическое вмешательство. При диагностировании атеромы ушной раковины терапию следует начинать без замедлений, иначе это заболевание способно привести к серьезным нарушениям слуха.

Особенности развития у ребенка

У детей возникновение атеромы в области уха чаще обусловлено чрезмерным продуцированием сального секрета. Работа сальных желез у ребенка нормализуется только в возрасте пяти-шести лет. Также подобное новообразование способно образоваться в период полового созревания. В это время происходит гиперсекреция сальных желез, и в протоках скапливается жир.

Такие наросты обычно не болят и не мешают малышу, однако большая опухоль имеет склонность к нагноению. Деткам до семи лет удаление атеромы выполняют с использованием общей анестезии, а для детей старшего возраста используют местный наркоз. Бывают случаи, когда формирование атеромы в ухе у ребенка врожденное. Тогда ее развитие должно постоянно контролироваться пока малышу не исполнится три года, только потом проводят операцию по удалению новообразования в ухе.

Способы лечения

Когда диагностирована атерома уха, приступать к ее лечению нужно сразу. Если запустить развитие новообразования, спустя определенное время возникнут осложнения, и процесс терапии займет гораздо больше времени. Избавиться от опухолей за ухом можно разными методами, но основным является проведение операции.

Способы лечения атеромы во многом зависят от стадии ее развития. Если уже началось воспаление, перед оперативным вмешательством пациентам назначают медикаментозные средства, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса. Избавиться от кисты в тканях уха можно традиционным хирургическим путем, а также более современными методами, например, лазерным и радиоволновым.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение является наиболее доступным вариантом для большинства пациентов. Операция по удалению атеромы осуществляется в любом медицинском учреждении. Если новообразование в тканях уха было выявлено вначале развития, опытный хирург сможет его убрать в течение двадцати минут, не оставив от атеромы и следа. В процессе хирургических манипуляций делается рассечение кожного покрова и устраняется все содержимое атеромы, затем раневую поверхность обрабатывают антисептическом. После устранения небольших образований даже не нужно накладывать швы.

Радиоволновое воздействие

Применение радиоволн для устранения опухолей за ухом используется не так давно, и сейчас это считается самый щадящий способ. Удаление атеромы уха проводят под воздействием высокочастотных волн. В ходе этой процедуры происходит выпаривание всего содержимого кисты, вместе с ее капсулой. Радиоволновое лечение выполняют под местным наркозом, при этом аппаратура позволяет убивать только отдельные клетки новообразования, оставляя на месте опухоли небольшую корочку.

Лазерная терапия

Применение лазерной терапии рационально, когда киста, возникшая в области уха, маленьких размеров. Кисту и все ее содержимое прижигают лазером, после чего на месте образования не остается шрамов и других косметических дефектов. Такая операция проводится достаточно быстро с использованием местного наркоза. Во время процедуры лазер сразу прижигает кровеносные сосуды, что предотвращает кровотечения. Период реабилитации после такого удаления атеромы длится около недели.

Медикаментозно

Если наблюдается воспаление атеромы возникшей в структурах уха, пациентам назначают наружные медикаментозные средства. В запущенных случаях возможно назначение системных лекарств, в виде растворов для инъекций и таблеток.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам стоит отнести:

• ихтиоловую мазь;
• мазь Вишневского;
• нашатырный спирт;
• мази Левомицетин и Тетрациклин.

Консервативное лечение помогает избавиться от воспаления, но чтобы устранить атерому в области уха этого будет недостаточно. Без хирургического вмешательства киста сальной железы будет рецидивировать, образуясь опять на том же участке.

Народными средствами

В домашних условиях провести полноценное лечение атеромы возникшей на ухе невозможно. Чтобы избавиться от атеромы необходимо не только снять воспаление и избавиться от содержимого капсулы, но убрать саму капсулу, для чего как минимум нужно обладать хирургическими навыками. Подобные процедуры должны проводиться специалистами только в амбулаторных условиях стерильными инструментами. Однако народные методы лечения могут помочь справиться с воспалением.

Наиболее распространенными являются такие способы народного лечения:

1. Компресс из мать-и-мачехи — к уху нужно приложить несколько листков растения и оставить такую повязку на ночь. Процедуру нужно выполнять каждый вечер, пока не прекратится воспаление.
2. Компресс с использованием пленки куриных яиц — изнутри куриного яйца необходимо аккуратно отделить пленку, после чего приложить ее к уху. Каждый раз, когда пленка будет полностью высыхать, ее нужно менять.
3. Мазь из бараньего жира — растопленным жиром следует мазать пораженную область уха не менее шести раз в день.
4. Чесночный компресс — измельченную головку чеснока нужно смешать с растительным маслом и втирать это средство в пораженную область три раза в день.

Вышеперечисленные средства безопасны, но все же при возникновении атеромы следует отложить попытки самостоятельного лечения в домашних условиях и обратиться к опытному специалисту.

Возможные осложнения

Если атерома мочки долго развивается без должного лечения, может произойти ее инфицирование, в процессе чего возникают боли, кожа на пораженном участке темнеет. Постепенно происходит нагноение, следствием чего становится развитие абсцесса. В этом случае очень важно своевременное устранение кисты, иначе инфекция может проникнуть в кровеносную систему и произойдет заражение всего организма.

Такие осложнения как воспаление атеромы могут привести к очень весомым последствиям, вплоть до смертельного исхода. При возникновении такого новообразования кожи уха нельзя тянуть с лечением, а нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Предотвратить такие осложнения и сохранить свое здоровье поможет только своевременная и адекватная терапия. Небольшая атерома может быть устранена за один сеанс у хирурга, при этом на пораженном участке не останется каких-либо следов или шрамов.

Прогноз и вероятность рецидивов

Прогноз после терапии атеромы, возникшей в тканях уха, обычно благоприятный, особенно если киста была удалена сразу после появления. Но атерома, возникшая за ухом, или в любом другом месте, способна рецидивировать. Вероятность рецидива во многом зависит от выбранного способа терапии и качества ее проведения.

Предотвратить повторное появление кисты сальной железы на 100% можно только в том случае, если провести полное ее удаление. Потому что основной причиной повторного образования кисты являются оставшиеся фрагменты новообразования в пораженной области. Методы удаления таких новообразований различаются, но наименьший риск рецидива наблюдается после выжигания лазером. Также для предотвращения рецидива атеромы следует внимательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить хронические заболевания.

Профилактика

Основной профилактикой появления атеромы в области уха является соблюдение правил гигиены. Следует каждый раз мыть уши вместе с руками и лицом после каждого похода на улицу. Прокалывать уши и делать пирсинг нужно осторожно, только в специальных учреждениях и стерильным оборудованием. Если же возникла атерома, не стоит пытаться от нее избавиться при помощи кустарных методов, следствием которых может стать развитие серьезных осложнений.

Механизм развития

Кожа имеет сальные железы, которые синтезируют кожное сало. Оно выполняет ряд физиологических функций – предохранение верхнего слоя эпидермиса от пересыхания, увлажнение кожи, защита от различных негативных факторов окружающей среды (ионизирующее излучение, воздействие ультрафиолетового спектра света) и патогенных микроорганизмов (бактерии, грибки). Сальные железы на различных участках тела распределены неравномерно – наибольшее их количество расположено в коже головы, на лице, в области спины и грудной клетки.

Наименьшее количество – на ладонной поверхности кистей и подошвенной поверхности стоп. Все сальные железы имеют выводные протоки. В случае закупорки такого протока, синтезируемое кожное сало накапливается, с постепенным формированием ограниченной полости. Это полостное образование (киста) является атеромой (жировик). Так как кожа за ухом содержит много сальных желез, то в ней возможно частое развитие атеромы.

Причины

Атерома за ухом развивается под действием нескольких причинных (этиологических) факторов, к которым относятся:

1. Нарушение обменных процессов в организме (углеводного или липидного метаболизма), который сопровождается повышенным образованием кожного сала с закупоркой части выводных протоков.
2. Жирная кожа –передается по наследству вместе с геном, регулирующим уровень синтеза кожного сала.
3. Гормональный дисбаланс в организме или патология органов эндокринной системы.
4. Угревая сыпь в подростковом возрасте.
5. Себорея кожи головы.
6. Инфицирование сальных желез – в области кожи ушной раковины или за ней оно может происходить при проколе мочки уха или ношения сережек.
7. Гипергидроз – нарушение функционирования кожи, характеризующееся в ее повышенной потливости, которая провоцирует последующую закупорку протоков.
8. Загрязнение мелкими твердыми частицами (пыль), которые механически закупоривают протоки сальных и потовых желез.
9. Локальное переохлаждение ушной раковины.

Часто к развитию жировика за ухом может приводить несколько причинных факторов одновременно.

Симптомы

Атерома характеризуется появлением округлого образования в толще кожи, которое может достигать размера в диаметре от 5 до 45 мм. При небольших размерах и отсутствии воспалительной реакции, она может ничем себя не проявлять. В случае ее инфицирования и присоединения воспаления развивается несколько локальных симптомов:

• появление боли в области объемного процесса;
• иногда развивается жжение и зуд;
• покраснение кожи (гиперемия);
• флуктуация – ощущение перекатывания жидкости при надавливании пальцем на атерому.

При повреждении стенки и при надавливании на нее, содержимое может выходить наружу. Без воспалительного процесса оно имеет вязкую консистенцию, белый цвет и прогорклый неприятный запах. В случае гнойного воспаления атеромы, ее содержимое приобретает зеленовато-желтый цвет, вследствие скопления большого количества погибших лейкоцитов и бактерий. Иногда большой в размере жировик (более 1 см в диаметре) может проявляться симптомами интоксикации организма – лихорадка, общая слабость, ломота в суставах, снижение аппетита и головная боль.

Последствия

В нелеченом состоянии, процесс развития атеромы может иметь несколько исходов и последствий:

1. Замещение соединительной (фиброзной) тканью – происходит при небольших размерах и отсутствии воспаления, жировик постепенно становится более плотным и уменьшается в размерах, при этом он безболезненный и без признаков воспаления. Такой узелок за ухом остается на длительное время.
2. Гнойное воспаление с последующим замещением фиброзной тканью – небольшая в размерах атерома воспаляется, полость заполняется гноем, появляется боль и покраснение. В последующем симптомы воспаления стихают, узел уменьшается, а полость зарастает соединительной тканью. Такой фиброзный узелок также остается на протяжении всей жизни.
3. Гнойное воспаление с разрывом стенки – на высоте воспалительного процесса происходит разрыв стенки жировика, на месте вышедшего гноя остается углубление кожи за ухом, которое постепенно покрывается корочкой. Под ней кожа заживает, корочка отходит и остается небольшой рубец.

При большом размере атеромы, расположенной за ухом, при ее воспалении, инфекция может распространяться вглубь и поражать среднее и внутреннее ухо. Также вскрытие и выход гноя атеромы, расположенной на мочке уха или в области ее перехода на кожу головы, часто приводит к значительной деформации ушной раковины, вплоть до гнойного расплавления ее хрящевой основы.

Лечение

Терапия атеромы заключается в ее удалении. Оно проводится обычным хирургическим путем, через небольшой разрез кожи. В некоторых клиниках применяется лазерное или радиоволновое удаление.Профилактические мероприятия заключаются в поддержании гигиены кожи, лечении обменной патологии. Для предотвращения неприятных последствий атеромы, ее желательно удалить до развития признаков воспаления.