Атипичные железистые клетки что это

Опубликовано автором admin

Содержание

Что такое цитологическое исследование ПАП тест (Рар test)

По существу цитологическое исследование по Папаниколау (Papanicolaou) является одним из методов окраски при микроскопическом исследовании и основано на на различной реакции структур клеток на кислые и основные красители.
Но несомненная заслуга Джорджа Папаниколау в том,что он впервые применил этот метод окраски и обосновал его значение для диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки.Первое описание метода появилось в 1928 году,а в 1943 году метод официально стал применятся для цитологической диагностики цервикального рака практически во всем мире.В настоящее время Pap-test (названный в честь ученого) является основным методом диагностики для этого распространенного смертельного заболевания женщин.

Как проводится ПАП тест (Рар test)

Забор материала для исследования проводится как обычный гинекологический осмотр с помощью влагалищных зеркал.
Мазок отпечаток берут с экзоцервикса,с участка на границе многослойного эпителия и цилиндрического эпителия цервикального канала и из нижней трети эндоцервикса.
Содержимое получают путем соскоба и наносят на предметное стекло с помощью специальных щеток (cervix brash),шпателей,
зондов.Для более удобного и точного забора используется специальный шпатель Эйра (Ayre spatula), длинный и узкий
конец которого вставляется в наружный зев, а короткий и широкий на шейку матки.

После забора материала,он отправляется в лабораторию,где вначале проводится окраска основными красителями гемотоксилином или оранжевым,а затем кислым красителем
чаще эозином. В результате окраски можно легко определить изменения ядер,цитоплазмы клеток.Вначале определяется характер патологического процесса – воспалительный,
реактивный,злокачественный,затем по составу и изменений (степенях выраженности признаков атипии) клеточных элементов проводят дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных процессов.

Цитологическое исследование по Папаниколау входит в систему скрининга рака шейки матки во всех развитых странах мира.
Достоверность цитологического метода составляет при начальных формах рака шейки матки достигает 80%.Всем женщинам старше 20 лет показано ежегодное обследование с помощью Рар теста.

Как оценивается ПАП тест (Рар test)

С 1954 года применяется классификация по пяти классам,которую разработал Д.Папаниколау.Данная классификация до сих пор применяется в некоторых лабораториях России,но в мировой практике она не применяется и представляет
только исторический интерес.

Нормальная цитологическая картина

Изменение морфологии клеточных элементов,обусловленное воспалительным процессом во влагалище или шейке матки

Единичные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядер.Диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки.

Отдельные клетки с признаками злокачественности :увеличения ядра,изменение ядра,аномальная цитоплазма,хромативные аберации

Большое количество злокачественных клеток

Какие системы применяются для оценки Pap теста

В 1968 году Всемирной организацией здравоохранения была предложена новая описательная система оценки теста,основанная на морфологических критериях.2 класс по классификации Папаниколау был разделен на три формы атипии,3 класс был описан в трех формах дисплазии – мягкой,умеренной и выраженной,4 класс был описан как рак in situ,а 5 – как инвазивный рак.

Bethesda 1988

Классы (1954)

Нормально Нормально Негатив для интраэпителиальног поражения или малигнизации (NIL) Класс I Воспалительная атипия или опухолевая Воспалительная атипия или опухолевая ASCUS Класс II HPV HPV Low-Grade SIL Класс II Атипия с HPV Атипия, "кондиломатозная атипия" и "koilocytic атипия" Low-Grade SIL Класс II Мягкая дисплазия I CIN Low-Grade SIL Класс III Умеренная дисплазия II CIN High-Grade SIL Класс III Выраженная дисплазия CIN III High-Grade SIL Класс III Рак in situ Рак in situ High-Grade SIL Класс IV Инвазивный Рак Инвазивный Рак Инвазивный Рак Класс V

В 1978 году Richart предложил гистологическую классификацию и ввел термин CIN (cervical intraepithelial neoplasia) – цервикальная интраэпителиальная неоплазия,степени которой соссответствовали степеням дисплазии классификации ВОЗ.

Классификация Bethesda system

В 1988 году Национальным институтом по изучению рака США была предложена новая,
цитологическая, система оценки теста Папаниколау – Bethesda system,которая до сих пор применяется в мировой медицине.Все изменения были разделены на 2 вида – ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance) плоскоклеточная атипия неопределенной значимости и SIL (Squamous Intraepitelial Lesions) плосколеточные интраэпителиальные поражения,которые в свою очередь были разделены на 2 категории – низкой степени выраженности (LSIL – Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) и высокой степени выраженности – ( HSIL – High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions)

Читайте также:  Родинка на шее

Что такое доброкачественные изменения клеток

При некоторых процессах наступают доброкачественные изменения клеток эпителия шейки матки.Эти изменения оцениваются Рар тестом как воспалительная атипия,атипия,вызванная папилломавирусом или как смешанная атипия или как атипия неопредленного значения.

Причины доброкачественных изменений

Что такое атипичные клетки плоского эпителия

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия (или цервикальная интраэпителиальная неоплазия – cervical intraepithelial neoplasia – CIN) шейки матки это патологический процесс, начинающийся в переходном метапластическом эпителии и который выражается в появлении атипичных клеток на фоне повышенной пролиферации базальных и парабазальных клеток.Дисплазия может прогрессировать в плоскоклеточную карциному (рак шейки матки) или спонтанно регрессировать или регрессировать после проведения лечения.

Что такое ASCUS

Клеточные элементы, трудно поддающиеся классификации,
определяются как атипические клетки плоского эпителия неопределенного значения (atypical squamous cell undetermined significance – ASCUS). Наиболее частой причиной является воспалительные процессы шейки матки,однако в ряде случаев появление клеток неопределенного значение может свидетельствовать о начинающихся неопластических изменениях эпителия шейки матки.В подавляющем большинстве случаев наблюдается спонтанная регрессия изменений,особенно после проведенного лечения воспалительного процесса.

Что такое Low-Grade SIL

Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени выраженности) объединяют цитологические изменения, указывающие на слабую дисплазию (CIN I) и вызыванные папилломавирусом человека морфологические изменения (койлоцитотическая атипия).SIL низкой степени выражености часто спонтанно регрессируют,даже если они были вызываны папилломавирусами высокого онкогенного риска (16,18,31,33),но у 25% женщин с SIL низкой степени наблюдается прогрессия в SIL высокой степени выраженности в течение 4 лет

Что такое High-Grade SIL

High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени выраженности) включают умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию и карциному in situ (CIN III). SIL высокой степени встречаются редко,но также как и Low-Grade SIL ( плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени выраженности) могут спонтанно регрессировать,но в большинстве случаев отмечается прогрессирование в рак in situ и плоскоклеточную карциному.

Что такое атипичные железистые клетки

С помощью Рар теста могут определятся атипичные клетки железистого эпителия.

ACG – atypical glandular cells (атипические железистые клетки)
Эндоцервикальные (с шеечного канала) клетки
Эндометриальные клетки. Эти клетки могут присутствовать у менструирующей женщины, однако у женщин в постменопаузе их быть не должно

Атипические железистые клетки с неопластическими изменениями
Эндоцервикальные
Железистые

Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS)
Эндоцервикальная
Эндометриальная
Внематочная

Что делать при аномальном ПАП тесте (Pap test)

Рекомендации IARC (Франция и США)

При цитологических признаках типа LSIL (цервикальные интраэпителиальные поражения низкой степени или признаки ВПЧ и CIN I) International Agency for Research on Cancer рекомендует:

Произвести повторное цитологическое исследование через 3 мес. Затем, при нормальном мазке (негативе) – повторить еще раз через 6 мес, через 1 год и через 2 года. При повторных результатах LSIL (позитив) – направить женщину на кольпоскопию Провести кольпоскопию. При отсутствии аномальных кольпоскопических признаков (норма) следует повторить цитологическое исследование через 6 или 12 мес (в зависимости от того, присутствует или нет онкогенный тип ВПЧ). При показаниях проводится биопсия и диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. При неудовлетворительных результатах кольпоскопии (когда нельзя сделать адекватное заключение) следует назначить терапию сопутствующей патологии (возможна противовоспалительная или эстрогеновая терапия) и повторить кольпоскопию

ВПЧ-тест с помощью метода гибридного захвата (ВПЧ Digene-тест) или ПЦР. При наличии онкогенных типов ВПЧ показана кольпоскопия, при отсутствии – повторный цитологический анализ через 6 мес.

Где можно получить еще информацию

посещений 247189 обновлено 05.06.10

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Нарушение строения эпителиальных клеток — это термин для обозначения клеток необычного размера или формы, обнаруженных на шейке матки. Этот результат теста, чаще всего полученный после мазка Папаниколау, не обязательно указывает на злокачественный рост опухоли, но уже говорит о том, что могут быть предраковые клетки или начальные раковые клетки.

Особенности анализа на атипичные клетки

  • Существует несколько категорий аномальных клеток, которые можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау. Поэтому анализ очень ценится в гинекологии.
  • При обнаружении атипичных клеток может потребоваться повторное тестирование, иногда с интервалом в два-три месяца в зависимости от результатов. Это необходимо для подтверждения диагноза или для контроля лечения.
  • Во многих случаях аномалия эпителия состоит из клеток, которые функционируют и растут нормально. Но такое состояние требует внимания — клетки способны быстро перерождаться.

Типы аномалий

Атипичные эпителиальные клетки делятся на две широкие категории: плоскоклеточные и железистые.

  • Плоскоклеточные клетки — это просто гладкие клетки поверхностного слоя.
  • Железистые клетки несут определенную функцию, например, выделяют вещества, такие как гормоны или пот.

Наиболее распространенными типами являются атипичные плоскоклеточные клетки (ASC), плоскоклеточные интраэпителиальные образования (SIL) или плоскоклеточный рак. Проблемы, возникающие обнаружением железистых клеток обычно классифицируются как атипичные железистые клетки (AGC) или аденокарцинома.

Из обнаруженных плоскоклеточных и железисто-клеточных аномалий только имеющие признаки плоскоклеточного рака и аденокарциномы почти наверняка указывают на развитие рака.

ASC-клетки

ASC-клетки явно не нормальны, но не совсем понятно, почему. Клетки в этой категории могут быть либо атипичными плоскоклеточными неопределенного значения (ASCUS), либо атипичными плоскоклеточными клетками с возможными изменениями высокого уровня риска рака (ASC-H).

  • Первый тип, как правило, не вызывает особого беспокойства, хотя гинекологи обычно рекомендуют сдать повторный мазок Папаниколау, чтобы быть уверенным в диагнозе.
  • Второй тип указывает на то, что на поверхности шейки матки могут быть SIL-клетки или другие предраковые клетки, но это не совсем точно, поэтому гинеколог дополнительно проводит кольпоскопию.

Кольпоскопия — диагностический тест, при котором гинеколог визуально исследует внутреннюю часть влагалища на наличие патологий или повреждений.

SIL-клетки

SIL — это клетки, образующие наросты на поверхности шейки матки, которые могут привести к раку. Они относятся к категории среднего или высокого риска в зависимости от вероятности возникновения рака.

После обнаружения SIL-клеток специалист обычно рекомендует кольпоскопию или биопсию, чтобы подтвердить уровень риска, связанного с обнаружением данной клетки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак — наиболее распространенный тип рака шейки матки и может быть смертельным, если его не лечить.

Если на него указывает мазок Папаниколау, гинекологи срочно проводят кольпоскопию или биопсию, чтобы определить, на какой стадии находится рак, начиная с «in situ», что означает, что раковые клетки существуют, но еще не распространились в ткани, до стадии 4, на которой рак распространился за пределы шейки матки.

Как только это будет определено, женщина может начать лечение.

AGC-клетки

Их обнаружение может указывать на то, что у железистых клеток в шейке матки или слизистой оболочке матки, также называемой эндометрием, могут возникнуть проблемы. Около половины случаев обнаружения AGC-клеток не вызывают беспокойства, как ASCUS. Однако они могут быть предраковыми, поэтому также нужно пройти биопсию для уверенности.

Аденокарцинома

Это довольно редкий тип рака, который похож на плоскоклеточный рак, но поражает железистые клетки.

Как и в случае обнаружения плоскоклеточного рака, необходимо срочное дополнительное тестирование для определения стадии рака, а затем начинают лечение.

Причины

Одна из причин появления аномальных эпителиальных клеток — дисплазия шейки матки. В этом случае шеечные клетки растут ненормально, и они либо имеют странную форму, либо разрастаются в огромных количествах.

Рост клеток не является однозначно злокачественным симптомом, но со временем аномальная клетка может переродиться в рак в течение примерно 10 лет или немного дольше. Дисплазия шейки матки чаще встречается у женщин от 25 до 35 лет и обычно не имеет симптомов.

Иногда сообщается о необычных клетках, возникающих из-за инфекций, таких как герпес и вирус папилломы человека. ВПЧ — один из ведущих факторов риска развития рака шейки матки.

Наличие паразитов или грибковых инфекций также может дать положительный результат. Клеточная ткань может оказаться ненормальной из-за травмы. Если есть подозрение на инфекцию или травму, то, как правило, не возникает проблем с диагностикой рака в результате обнаружения такой аномалии эпителиальных клеток.

Лечение

Лечение аномалий эпителиальных клеток зависит от конкретной проблемы.

  • Если клетки не злокачественные, обычно не проводится немедленное лечение, за исключением более худших повторных анализов.
  • Лечение раковых поражений может варьироваться от случая к случаю. Если они обнаруживаются на ранней стадии, состояние часто поддается лечению с незначительным набором процедур — лазерное лечение и радиоволноваятерапия.
  • Более сложные случаи могут потребовать хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Девочки привет. Раз в год сдаю цито по показаниям гинеколога из-за впч. Всегда была в норме. Пришло время передавать и диагноз такой: патология железистого эпителия. AGC. Нельзя исключить инвазию. Кому ставили такой диагноз? Бывают ли ошибки? Направили на кольпоскопию и онкологу. Я тут почитала что это предрак. Легко ли это лечению поддается? Кому ставили такой диагноз, расскажите об этом. На консультацию в субботу пойду. Хочу побольше об этом узнать. И ещё есть надежда что диагноз ошибочный!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Быкова Светлана Викторовна

Психолог, Консультант – дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фёдор Ерохин

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Ирина Владимировна

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

не бойся, лучше сходить раньше и сделать то, что онколог скажет, чем запустить и получитьфигню – сдохнуть каксобака.

то же самое. у знакомой то же было- но сейчас лазерем удаляют вроде если что, надеюсь обойдётся. так же иммунитет поднимать надо и меньше стрессов..у меня они были.

а не фиг было жахаться с кем попало заразу цеплять.это у вас от впч.так тебе и надо хаха

а не фиг было жахаться с кем попало заразу цеплять.это у вас от впч.так тебе и надо хаха

2. Чём поднимаете иммунитет?

Всегда поражаюсь злорадству и безграмотности) Впч не всегда передаётся через ПА! Почитали бы пути передачи. ВПЧ влияет на развитие рака шейки матки, но это редкий случай. Как мне врач сказала, лет 10 тому назад, что у половины раковых больных нашли впч, но это не значит что те кто болеют впч ( не онкобольные ) должны заболеть. Процентное соотношение понимаете? Впч у каждой второй, а рак развивается в единичных случаях, просто те кто уже болен 50/50 болеют впч.
Вам тоже крепкого здоровья. третий гость )

Впч, кстати, содержит около 100 подтипов!

Иммунитет у меня тоже слабый. Ещё почитала про гормоны. У меня проблемы с эстрогеном уже очень давно. Происходит выброс гормона, отсюда гормонозависимые заболевание (эндометрит). а тут ещё эти AGC клетки. Что то мне кажется это все взаимосвязано

Odri, я так и не поняла. вы сами лечитесь? Вам лазером удаляли?

Как мне знакома эта ситуация ))
Проблема появилась, а знаний "0", и давай по всем сайтам да форумам.
Жаль, что нельзя всех и каждого сначала отправлять читать статьи гинеколога-онколога Тонияна, вот проблема бы поуменьшилось! Но такие статьи находишь, когда уже только с болячкой, и то повезет, если на его сайт натолкнёшься.

Я два года боролась с раком, чего только не делала. От не способных ничем помочь "крутых" врачей металась к травникам, потом волшебные таблетки, затем китайская медицина, была в ашраме в индии, в общем я использовала все, но болезнь побеждала. В один прекрасный момент мой жизненный путь пересекся с дорогой целителя Михаила и это был поворотный момент в моей борьбе за жизнь. Михаил совершил настоящее чудо – сейчас у меня стойкая ремиссия уже три с половиной года, самочувствие здорового человека, я живу полноценной жизнью, меня ничего не беспокоит. Я сдаю анализы на всякий случай и посещаю Михаила раз в полгода, он дает советы, которые бесценны не только в плане лечения, благодаря ему моя жизнь стала гармоничной и радостной, я наслаждаюсь каждой минутой жизни! На собственном опыте я убедилась, что рак победить можно! Надо только найти своего специалиста, с которым возникнет резонанс. Я знаю, что Михаил очень многих вылечил, но не всем он берется помогать. Вот его сайт http://spas-centr.ru. От Бога у человека Дар. Удачи вам.

Папиллома на слизистой сбоку языка,биопсия- с признаками cin 1 ,неоплазия,в. Строме воспалительная лимфоцинтарная инфильтрация.
Это рак?

Папиллома на слизистой сбоку языка.Биопсия-с признаками cin1, в строме воспалительная лимфоцинтарная инфильтрация.Это рак?

а не фиг было жахаться с кем попало заразу цеплять.это у вас от впч.так тебе и надо хаха

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Похожие записи:

  1. Есть ли у беременных выделения
  2. Матка в левой стороне
  3. Синие ногти на руках причины
  4. Экзема код по мкб 10 у взрослых
Читайте также:  Трещины в интимной зоне причины
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector