Бак посев мочи правила сбора

Урина здорового человека является стерильной и в ней исключается наличие болезнетворных микроорганизмов. Выявление в жидкости бактерий и грибков характеризуется как показатель инфекционных поражений почек, выделительных путей, мочевого пузыря. Подобные патологии проявляются болезненными ощущениями, помутнением урины, ухудшением общего самочувствия. Для диагностики данных заболевания и разработки схемы лечения проводится анализ мочи на бакпосев.

Бактериологический посев мочи представляет собой один из наиболее информативных лабораторных тестов, характеризующийся специфичностью и высокой точностью. Анализ позволяет выявить наличие в урине грибков и бактерий, определить чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Достоверность полученных результатов зависит от точности соблюдения правил подготовки к исследованию и сбора материала. Как сдавать бак посев мочи правильно и не допустить распространенных ошибок – рассмотрим далее.

Как подготовиться к процедуре?

Важнейший этап сдачи мочи на посев – подготовка к проведению исследования. Столь важный этап, как сдача посева на мочу производится согласно определенному алгоритму:

• В первую очередь пациенту необходимо внести изменения в рацион питания за сутки до сбора, нужно убрать из меню пищу, которая может спровоцировать сильную жажду. Употребление большого объема жидкости является одной из причин изменения концентрации бактериальной флоры и искажения полученных результатов анализа.
• Для сбора мочи нужно заранее приобрести стерильный контейнер. Если анализ сдается при нахождении больного в стационаре, пациенту выдается специальная емкость. Не следует мыть или протирать полученную тару тканью либо бумагой, так как подобные манипуляции также могут привести к искажению результатов исследования. Емкость для материала следует приобрести в аптеке, недопустимым является применение для данной цели баночки, ранее использовавшейся для бытовых нужд, к примеру, для хранения продуктов.
• Чтобы сохранить стерильность контейнера для мочи, вскрывать заводскую упаковку следует непосредственно перед сбором. Прикасаться к емкости можно только чисто вымытыми руками.
• Перед актом мочеиспускания требуется принять душ либо совершить гигиенический туалет. Не нужно использовать для этого мыло, гели или средства для интимной гигиены. После завершения водных процедур вытереть половые органы насухо.
• Мочу на бакпосев необходимо собирать при утреннем посещении туалета. Подъем с кровати должен быть не позднее семи часов. Для проведения исследования соберите среднюю порцию. То есть, сперва помочитесь в унитаз, потом подставьте емкость для анализа. Последнюю порцию брать не нужно. Требуемый объем мочи должен составлять от трех до пяти миллилитров.
• Соблюдение стерильности является важным и непосредственно при мочеиспускании. Перед тем, как собрать мочу на бакпосев, следует убедиться, что половые органы не касаются края контейнера, так как это может стать причиной искажения результатов анализа.
• Сроки доставления материала в лабораторию минимальны. Собранную урину необходимо отнести для проведения исследования немедленно. Если такая возможность отсутствует, допустимо положить плотно закрытый контейнер в холодильник, хранить материал таким образом можно не более двух часов.

Важно! На качество и достоверность исследования может оказать влияние прием медикаментов. Если пациент принимает лекарственные препараты, отмена которых не является возможной по факту наличия жизненных показаний, необходимо уведомить об этом специалиста, давшего направление на проведение анализа мочи на посев.

Особенности сбора мочи в домашних условиях

Существует несколько специфических вариантов исследования урины на содержание бактерий (Диаслайд, ДипСтрик), согласно нормам которых сбор биологического материала можно осуществлять только в лечебном учреждении. Сдавать анализ на посев мочи, являющийся стандартным, несколько проще. Собирать урину можно и дома. Правила подготовки к процедуре сдачи для женщин, мужчин и детей имеют некоторые отличия.

Как сдать мочу на бакпосев – один из часто задаваемых вопросов. Это связано с тем, что многие факторы способны исказить результат анализа. Для получения достоверных данных важно ответственно подойти к подготовке и выполнять все рекомендации.

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев) – вид лабораторного анализа, который назначают для определения инфекционных агентов, вызывающих воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, а также для определения эффективности лечения инфекции.

Среди микроорганизмов, которые могут стать причиной воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, большое значение имеет условно-патогенная флора, то есть бактерии, которые присутствуют и в здоровом организме, но могут становиться патогенными и активно размножаться при определенных условиях. Поэтому определить видовой состав микрофлоры мало – нужно оценить и изменения ее количественного состава. Для этого проводят бактериологическое исследование материала, в ходе которого определяется не только вид бактерий, выделяющихся с мочой, но и их концентрация. Кроме того, анализ позволяет провести тест на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Способствовать развитию инфекции может ослабление иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, длительная антибактериальная терапия, несоблюдение правил личной гигиены, стресс.

До бактериологического посева во многих лабораториях проводится первичная микроскопия – исследование осадка мочи, иногда позволяющее сразу идентифицировать возбудителя. Но для более подробного изучения и достоверного результата всегда необходим бактериологический анализ.

Как проводится бакпосев

Образец осадка мочи помещается на питательные среды, которые обеспечивают благоприятные условия для роста микробных колоний. Такой питательной средой может служить кровяной агар, сахарный бульон и другие растворы, разным возбудителям подходят разные среды. Чаще всего в лаборатории производится посев на несколько питательных сред. Главный критерий оценки патогенности микробов – их способность расти и размножаться, то есть образовывать колонии, поэтому концентрация бактерий в определенном объеме мочи определяется не количеством отдельных бактерий, а числом колониеобразующих единиц – КОЕ. Под колониеобразующей единицей подразумевается бактериальная клетка, из которой при посеве вырастает видимая колония микроорганизмов.

Если при посеве обнаруживают высокое количество бактерий (10 4 и более КОЕ/мл), проводится тест на антибиотикочувствительность. Он позволяет определить, какие антибактериальные средства наиболее эффективно останавливают рост колоний.

Показания для бакпосева

Бактериологический посев назначает врач-терапевт, инфекционист, гинеколог или педиатр. Показаниями служат воспалительные заболевания мочевыводящих путей и почек:

Основанием для бактериологического исследования мочи могут быть следующие симптомы:

• жжение, боль при мочеиспускании;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• изменение цвета мочи;
• изменения в общем анализе мочи;
• нарушения половой функции.

Набирать материал для исследования можно в любое время суток после 2-3 часов задержки мочеиспускания, но лучше всего использовать первую утреннюю мочу.

Кроме того, бакпосев назначается при беременности даже тем женщинам, у которых отсутствуют любые симптомы и неприятные ощущения с целью выявления бессимптомной бактериурии.

Как сдать мочу на бакпосев

Посев должен проводиться до начала лекарственной терапии. Исключение составляют случаи, когда анализ проводится для оценки эффективности такого лечения.

Нужно заранее позаботиться о емкости, в которой образец будет доставлен в лабораторию. Она должна быть стерильной, без следов моющих или дезинфицирующих средств. Лучше всего использовать специальные стерильные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке или выдаются в лаборатории при записи на исследование.

Набирать материал для исследования можно в любое время суток после 2-3 часов задержки мочеиспускания, но лучше всего использовать первую утреннюю мочу, концентрация бактерий в ней будет максимальной. Перед тем, как собирать мочу для исследования, важно провести тщательный туалет половых органов, чтобы материал не был загрязнен бактериями, содержащимися в выделениях. По этой же причине нельзя прикасаться контейнером к коже. Для бакпосева обычно используют среднюю порцию мочи. Чтобы правильно ее собрать, первую порцию струи нужно спустить в унитаз, после этого подставить контейнер и набрать 100–150 мл.

Материал нужно быстро доставить в лабораторию, иначе результат может быть недостоверным. Если это невозможно, собранную мочу следует хранить в холодильнике. Максимальный срок хранения материала – 2 часа.

Главный критерий оценки патогенности микробов – их способность образовывать колонии, поэтому концентрация бактерий в определенном объеме мочи определяется не количеством отдельных бактерий, а числом колониеобразующих единиц – КОЕ.

Расшифровка результатов анализа

В ходе исследования могут быть обнаружены следующие бактерии:

• стафилококки и стрептококки – проникают в мочу через уретру или через кровь от инфицированных очагов. Типичные симптомы инфицирования: слабость, лихорадка, головные боли, высыпания, диарея, тошнота, жжение в процессе мочеиспускания, зуд в половых органах, увеличение лимфоузлов, ангина, хронический тонзиллит;
• синегнойная палочка – в урологии является причиной развития пиелонефритов, циститов, уретритов. Ее присутствие в мочеполовых путях сопровождается следующими признаками: повышенная температура, частое болезненное мочеиспускание, неприятный запах мочи, изменение ее цвета, пенистость, боли в пояснице. Хроническая инфекция может быть бессимптомной и выявиться только в ходе анализа мочи;
• кишечная палочка – провоцируют воспаление органов мочеполовой системы и почек. Превышение нормальных показателей ее содержания в моче может означать наличие инфекционных процессов в урогенитальной сфере (цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит, везикулит, уретрит, простатит, орхит, кольпит). Симптомы инфекционно-воспалительного процесса: режущие боли при мочеиспускании, лихорадка, неприятный запах мочи, слизь, белые хлопья или кровяные разводы в урине, слизистые сгустки, боли в животе, диарея;
• протейная инфекция – может поражать желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, заражать послеоперационные раны и места ожогов. Основные симптомами заражения: повышение температуры, диарея, метеоризм, урчание в кишечнике, рвота, кратковременные судороги;
• клебсиелла – активно размножается в организме, выделяя токсические вещества, в результате чего начинается воспаление в легких, кишечнике, мочевыводящих путях (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, кольпит). Устойчива к большинству антибиотиков. Возможны осложнения тяжелой инфекции в виде сепсиса, инфекционно-токсического шока, геморрагического синдрома.

Среди микроорганизмов, которые могут стать причиной воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, большое значение имеет условно-патогенная флора.

Способствовать развитию инфекции может ослабление иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, длительная антибактериальная терапия, несоблюдение правил личной гигиены, стресс. Признаки инфицирования организма зависят от вида возбудителя и места его обитания.

Бактериурия, не превышающая 10 3 КОЕ/мл мочи, свидетельствует об отрицательном результате анализа, в данном случае микроорганизмы рассматриваются как результат контаминации мочи. Бактериурия, равная 10 4 КОЕ/мл мочи, расценивается как сомнительный результат (исследование нужно повторить). Бактериурия выше 10 5 КОЕ/мл указывает на бактериальное инфицирование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Бакпосев (бактериологический посев) — это способ исследования флоры биоматериала на наличие, концентрацию и разновидность микроорганизмов с помощью их роста в питательной среде. Как правило, это бактерии в единичном количестве или их колония. Такой анализ помогает определить вид бактериальных возбудителей инфекции, а также их чувствительность к антибиотикам. Для бакпосева сдают разный биоматериал, это может быть кровь, моча, кал, сперма, мазок из носа, рта, влагалища, цервикального канала и раневой поверхности эпидермиса.

Показания к определению бакфлоры мочи

• Бактериологический анализ мочи на наличие микроорганизмов проводят как с целью профилактики, так и с целью определения возбудителя возникшего заболевания, и подбора лечения. Часто, перед поступлением ребенка в детский сад и перед устройством работника в это учреждение или в отрасль связанную с общепитом, сдается бакпосев мочи, кала и мазки из зева. Исследование этого анализа позволяет выявить стафилококк, грибы, гельминты и другие простейшие.
• Анализ на бакпосев мочи обязательно сдают беременные женщины на раннем сроке и перед родами. Когда женщина становится на учет в женскую консультацию, то существует комплекс мероприятий обследования для будущей мамы, в том числе и бакпосев мочи на высевание золотистого стафилококка. Если у беременной существуют жалобы на нарушение функции мочеполовой системы в процессе вынашивания ребенка, то для определения и устранения болезнетворных бактерий, которые могут инфицировать детородные пути в родовой деятельности, проводят бакпосев мочи.
• Нередко анализ мочи на бакпосев сдают пациенты, которым трудно поставить диагноз заболевания или возникают сложности с лечением патологии. То есть возбудители болезни могут быть не чувствительны или устойчивы к лекарственным препаратам назначенным раннее.
• При возникновении инфицирования мочевыделительной системы развивается пиелонефрит, цистит и уретрит. Развитие этих заболеваний могут вызвать энтеробактерии, которые составляют смешанную флору внутри организма и приводят к воспалительным процессам в результате снижения иммунитета, а также микробы, попавшие из внешней среды. Чаще это: стафилококк, кишечная палочка, протей, кандида, энтерококк, гонококк и т.д. У женщин в связи с анатомическим строением уретры, заболевания мочеполовой системы возникают чаще, чем у мужчин, поэтому бактериурия наблюдается практически у всех представительниц прекрасного пола. При наличии патологии, бакпосевы мочи проводят в начале диагностики, при определении лечения и контрольной проверке, а также при рецидиве болезни.
• Моча человека при сахарном диабете содержит много сахара, а это благотворная среда для присоединения и размножения бактерий, которые способствуют развитию воспалительных процессов. Поэтому, при таком заболевании, обязательно назначают бакпосев мочи.

Правила сбора мочи на бакпосев

• Анализ мочи на бактериологическую флору необходимо собирать и сдавать только в стерильной таре. Это может быть лабораторная стеклянная колба, пробирка с расширенными краями или баночка с плотно закрывающейся крышкой.
• За день до сдачи бакпосева, желательно исключить из рациона питания пересоленные, копченые, жирные продукты, алкоголь и лекарственные препараты. Не рекомендуется также употребление большого объема сладкой и кислой пищи.
• Анализ сдать утром, после ночного сна.
• Перед сбором мочи необходимо очистить область мочеполовой системы от биологических выделений, то есть подмыться, но при этом, не использовать антибактериальные средства для интимной гигиены. В данном случае можно сделать слабый раствор фурацилина: одну таблетку препарата измельчить в порошок и залить половиной литра кипятка, остудить и в теплом виде использовать для ополаскивания половых органов.
• Для бакпосева нужно сдавать среднюю порцию мочи, в количестве до пятидесяти миллилитров. То есть, первую часть спустить в туалет, среднюю собрать в стерильную пробирку, а остаток снова в туалет. Таким образом, первая порция мочи, которая промывает преддверие сфинктера уретры, где всегда скапливается большое количество бактерий, не попадет в биоматериал и это не нарушит корректность результата анализа.
• Наполненную емкость желательно сразу сдавать в лабораторию, при этом, не сильно взбалтывать и не допускать перепадов температуры. Если анализ мочи не удается сразу отправить на исследование, то можно поместить емкость с мочой в прохладное и темное место, но не больше чем на два часа.

Лабораторное исследование мочи на бакпосев

Исследование биоматериала в лабораторных условиях проводится на протяжении недельного срока. Для этого, мочу помещают в среду, которая благоприятная для роста бактериальной флоры. Это может быть желатиновый состав растительного происхождения из морских водорослей (Агар- Агар), тио-гликолевая, молочно-солевая и бульонная среда.

Количество колониеобразующих бактерий определяет результат в единицах микроорганизмов на один миллилитр мочи (КОЕ/мл). При отсутствии роста колоний и просматривания единичных бактерий в концентрации до 1000 КОЕ/мл, анализ считается отрицательным, то есть, возникновение воспалительного процесса исключается. Если картина бактериальной флоры колеблется до 10000 КОЕ/мл, то можно предположить начало заболевания или усомниться в правильном сборе мочи. Для уточнения корректной картины анализа, необходимо повторно сдать урину.

Положительный результат бакпосева мочи может наблюдаться при колониях бактериологических клеток в размере большем, чем 10000 КОЕ/мл. Для борьбы с болезнетворными бактериями необходимо определить антибактериальные препараты на чувствительность к патогенной флоре.

Существуют несколько групп антибитиков, губительно действующих на определенные бактерии. Например, пеницилины уничтожают стрептококки и стафилококки, цефалоспориновый ряд активен при наличии пневмококков, сальмонеллы, клебсиелле, энтеробактеру и т.д.

Окончательный диагноз, согласно бактериологическому анализу мочи, может поставить только опытный терапевт или уролог, который подберет правильный антибактериальный препарат.