Бак посев спермы норма

Бактериологическое исследование семенной жидкости (бакпосев спермы) является одним из средств диагностики определенных заболеваний репродуктивной системы и мужского бесплодия. С помощью этого анализа специалисты обнаруживают в эякуляте наличие нехарактерной микрофлоры и на основе этого делают вывод о состоянии здоровья пациента и необходимых дальнейших мероприятиях.

Фото 1. Бакпосев позволяет определить благоприятность состояния спермы для размножения бактерий. Источник: Flickr (Bj Broekhuizen).

Принцип бакпосева

Бакпосев спермы позволяет выявить в сданном мужчиной образце семенной жидкости присутствие возбудителей различных болезней, а также, что крайне важно для дальнейшего лечения, изучить их отклик на воздействие антибиотиков.

Также подобный анализ является одним из достаточно широкого списка обследований, которые проходит пациент с подозрением на бесплодие.

Суть проведения бакпосева спермы проста в том, что мужчина сдает образец эякулята в специальной емкости, которую специалисты размещают в условиях среды, обеспечивающей быстрое развитие патогенных микроорганизмов.

Через некоторое время сперма рассматривается под микроскопом – при наличии бактерий определяется их принадлежность к той или иной разновидности, на основе чего лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Показаниями к проведению данного исследования служат следующие факторы:

• наличие или подозрение на воспалительные и иные патологические процессы в органах репродуктивной системы;
• появление в паху раздражений и высыпаний;
• проблемы с эрекцией;
• боль, сопровождающая половой акт;
• выделение эякулята в небольшом количестве после близости;
• подозрение на заболевания, передаваемые половым путем;
• болезненные ощущения, сопровождающие мочеиспускание;
• продолжительные мочеиспускания на фоне частых позывов;
• контроль над протеканием воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• необходимость определения антибиотиков для лечения тех или иных поражений мочеполовой сферы.

Это важно! Бактериологический посев всегда дает точные результаты, поэтому данный анализ часто применяется для подтверждения диагнозов в урологической и дерматовенерологической сферах медицины.

Что может дать бакпосев эякулята

Результаты биологического исследования спермы позволяют врачам точно определить проблему со здоровьем конкретного пациента и назначить ему соответствующий курс лечения. Анализ помогает выявить:

• все инфекции, вирусы и бактерии (а также их уязвимость перед различными видами антибиотиков);
• мужское бесплодие (в 1 мл образца семенной жидкости обнаружено менее 20 млн здоровых и подвижных мужских половых клеток);
• наличие заболеваний мочеполовой системы (поражений предстательной железы, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря).

Это важно! Так как практически все выявленные при бакпосеве проблемы со здоровьем лечатся антибиотиками, по завершении курса антибактериальной терапии пациенту назначается повторный анализ, позволяющий оценить результаты и, если нужно, предпринять иные меры для помощи.

Фото 2. Бакпосев готовится обычно не меньше недели, поскольку бактериям нужно время для роста. Источник: Flickr (Obsessionistas).

Правильная подготовка крайне важна

Для получения точного результата мужчине, который готовится сдать материал на бакпосев спермы, следует строго выполнять следующие рекомендации:

• за 5 – 6 дней до сдачи начать воздержание от сексуальной активности и мастурбации;
• за 7 дней до анализа отказаться от алкоголя и курения;
• за 4 – 5 дней исключить из рациона питания кушанья острые и соленые;
• сдавать анализ допускается только через 2 недели после завершения курса приема антибиотиков;
• время сбора семенной жидкости для образца – раннее утро до завтрака;
• сперму на исследование следует доставлять в лабораторию в стерильном контейнере, который открывается непосредственно перед сбором образца;
• до сбора эякулята необходимо совершить мочеиспускание, тщательно вымыть руки и половые органы, затем протереть все антисептиком;
• собирать сперму на анализ следует посредством мастурбации, следя, чтобы стерильной емкости не касались ни руки, ни половой член.

Это важно! Доверять проведение бакпосева спермы следует только надежной лаборатории. В случаях, когда материал собирается в домашних условиях, его необходимо доставить в лабораторию в течение 30 минут, не тряся контейнер и не позволяя ему оказаться под прямыми солнечными лучами.

Крайне важно, чтобы результаты бакпосева спермы были получены своевременно, причем сомнительные данные лучше всего перепроверить еще раз, так как неполучение качественно диагностики и последующего своевременного лечения грозит значительным распространением инфекционных поражений и потерей мужской фертильности.

Проведение анализа

Собственно анализ проводится следующим образом:

1. Полученный для исследования образец спермы размещается в емкость со специальной питательной средой и условиями для быстрого размножения микроорганизмов.
2. Несколько дней образец выдерживается при определенной температуре, благодаря чему выросшие микроорганизмы объединяются в заметные под микроскопом колонии.
3. Специалист рассматривает анализируемую семенную жидкость, определяет наличие колоний бактерий, их классификацию, количество, скорость размножения. Сразу же определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к разным антибиотикам.

Это важно! Исследование и расшифровка бакпосева спермы длится 5-8 дней, после чего на основании полученных данных лечащий врач разрабатывает соответствующую программу лечения.

Расшифровка

• качественную оценку образца (подтверждение наличия патогенов);
• количественную оценку (концентрацию микроорганизмов).

С точки зрения количественной оценки специалисты выделяют 4 степени роста патогенных микроорганизмов:

• 1 степень – скудный рост патогенов, возможный только в жидкой среде;
• 2 степень – рост бактерий и вирусов на плотной среде (каждый вид может быть представлен не более чем 10-ю колониями);
• 3 степень – на твердой среде появляется до 100 колоний;
• 4 степень – 100 и более колоний.

Первые две степени не считаются патологией и вероятнее всего означают, что исследуемый образец был неправильно взят или доставлен в лабораторию. При выявлении колоний 3-4 степени подтверждается наличие заболевания.

Это важно! Точная количественная оценка крайне важна, так как позволяет выявить конкретную степень роста патогенных микроорганизмов (а значит и определить правильное лечение), а также осуществить контроль над тем, правильно ли протекает терапия.

Анализ спермы на флору и бактерии

Что показывает бактериальный посев спермы

Бактериальный посев спермы – это лабораторный метод, цель которого – диагностика в эякуляте болезнетворных микроорганизмов и их количества. Исследование показано мужчинам для определения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, чувствительности к антибактериальным лекарственным препаратам и контроля лечения.

Разберем подробнее как проводится посев спермы на бактерии, что показывает анализ, как расшифровать результат, как правильно подготовиться к сдаче и кому вообще необходимо его сдавать.

Все бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, которые могут быть выявлены в сперме, делят на группы:

• симбионты – физиологическая микрофлора, не причиняющая вреда организму человека, принимает активное участие в поддержании биоценоза;
• условно-патогенные – не наносят вреда при их нормальных концентрациях, но могут стать причиной развития патологии при превышении допустимых норм. Например, стафилококк обнаруживается у любого мужчины, но в нормальных количествах микроб не несет никакой угрозы организму. В случае воздействия различных эндогенных или экзогенных факторов микроб может начать активное деление. В таких ситуациях стафилококк в посеве спермы в больших количествах может свидетельствовать о развитии циститов, уретритов, везикулитов, простатитов;
• патогенные – в норме такие возбудители не должны присутствовать. Это чужеродные бактерии, которые попадают в организм при заражении. Чаще всего обнаруживаются возбудители венерической патологии.

При обнаружении того или иного возбудителя врач назначает или корректирует схему лечения инфекции. При получении результата, покажите его лечащему врачу.

Как проводится анализ

Для того, чтобы получить полноценный бак посев спермы, необходим ее правильный сбор, посев на специальные питательные среды, выделение чистых культур и определение чувствительности к антибиотикам.

Сбор эякулята

Точность бактериологического анализа семенной жидкости зависит от правильности ее сбора. После туалета наружных половых органов мылом и водой мужчина мастурбирует и собирает всю сперму в контейнер. Важно, чтобы ни руки, ни головка полового члена не касались внутренней поверхности контейнера.

Посев

После получения спермы ее помещают на питательные среды. С сохранением требуемой влажности, температурного режима, необходимых для размножения и роста микроорганизмов, материал находится в термостате – камера, в которой поддерживаются определенная температура, влажность воздуха для оптимальных условий созревания бактерий.

При помещении образцов на среды микробы начинают расти с образованием колоний. Оценивается каждая колония, количество микробных агентов, скорость их роста, тип возбудителя инфекционного заболевания.

Определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам

При выявлении в образцах патогенной флоры проводится анализ бактерий спермы на чувствительность к антибиотикам. Результат покажет какие именно антибактериальные препараты окажутся эффективными.

Как подготовиться

Правильная подготовка к бактериологическому посеву – залог получения максимально точных данных.

Перед проведением манипуляции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• туалет половых органов (мыло +вода)
• воздержание не требуется;
• за сутки до исследования не употреблять в пищу соленые, острые, пряные блюда, спиртные напитки. Это же касается всех лекарственных препаратов, в составе которых присутствует этанол;
• если принимаете антибиотики, попросите врача назначить дату проведения анализа.

Как расшифровать результат

Расшифровка полученных результатов бактериологического посева спермы на условно патогенную микрофлору и патогенных возбудителей производится методом оценки количественного анализа – количество колоний микроорганизмов, и качественным – подтверждение или отсутствие микробов, определение их видовой принадлежности.

Концентрации бактерий обозначаются в КОЕ/мл – количество колониеобразуюших единиц в 1 мл спермы. КОЕ – это одна клетка возбудителя, дающая рост колонии.

Выделяют несколько степеней обсеменения условно-патогенными микроорганизмами:

• 1 – бактерий мало, размножаются только в жидких средах;
• 2 – микробы могут расти в плотных средах, но их количество не более десяти колоний;
• 3 – колоний растут на твердых средах. Количество таковых достигает сотни;
• 4 – образуется более ста колоний.

Первые две степени не относят к патологическим состояниям, чаще всего указывают на неправильный сбор эякулята. Об инфекционном заболевании говорят при обнаружении 3 или 4 степени, что требует лечения. Количество бактерий в сперме более 100 КОЕ/мл свидетельствует о патологическом процессе и требует лечения.

Подбор антибактериального средства производится исход из полученных данных чувствительности к антибиотикам.

Кому и когда назначают посев эякулята

Показаниями для проведения бактериального посева спермы служат:

• острые и хронические инфекционные, воспалительные патологические состояния половых органов любого генеза (уретриты, простатит, болезни передающиеся половым путем и пр.);
• обнаружение инфекций ППП у партнерши;
• нарушение эякуляции, эрекции;
• боль, неприятные ощущения во время секса, мочеиспускания;
• удлинение времени наступления эякуляции при половых актах;
• малое количество спермы при оргазме или полное ее отсутствие;
• шелушение, зуд, высыпания, волдыри, гнойники на коже паховой области, половых органах, слизистой оболочке;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• оценка проводимого лечения.

Преимущества теста или почему нельзя его избегать, отказываться от его проведения

В андрологии главным методом диагностики семенной жидкости является спермограмма. Если в ней выявляются повышенные лейкоциты, то это – прямое показание для проведения бактериологического посева спермы.

Только с помощью бак посева можно определить характер возбудителя, его количество. Правильное назначение антибиотиков и других противовоспалительных медикаментозных средств невозможно без данных бак посева.

Бактериальный посев спермы или бак посев эякулята – анализ на присутствие в сперме микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс, приводящий к нарушению репродуктивной функции у мужчин и бесплодию. Рассмотрим, что показывает посев спермы и как его делают.

Зачем делают посев спермы?

Заболевания, которые могут вызывать мужское бесплодие, не всегда дают четкую клиническую картину. Воспалительный процесс, вызванный инфекцией, нередко протекает скрыто. А поскольку многие микроорганизмы имеют способность вырабатывать устойчивость к антибиотикам, лечить скрытые воспалительные процессы сложно.

Назначенная антибиотикотерапия, может убрать выраженные явления, но это не значит, что человек, полностью избавился от инфекции. Длительное воспаление приводит не только к повреждению клеток репродуктивной системы, но и может усугубить болезнь, за счет привлечения иммунного фактора.

При бак посеве, сперму помещают на специальные питательные среды и выдерживают несколько дней в специальных термостатах. В них созданы благоприятные условия (температура, влажность), способствующие росту и размножению бактерий. Затем колонии полученных бактерий исследуют под микроскопом, чтобы определить какой вид микроорганизмов вызывает воспалительный процесс.

Антибиотикограмма

В случае присутствия в организме патогенных бактерий проводят посев на чувствительность к антибиотикам. Для этого на питательную среду с микроорганизмами помещают пропитанные различными антибиотиками маркеры, и по росту бактерий определяют, какой антибиотик приостанавливает или прекращает размножение и рост бактерий. При назначении лечения, стараются назначать антибиотики, которые лучше всего воздействуют на патогенные микроорганизмы.

Бак посев спермы, норма которого означает, что в организме не выявлено патогенных микроорганизмов, не всегда означает, что человек полностью здоров. Воспалительный процесс может быть вызван аутоиммунными процессами, вирусами, поэтому этот анализ применяют в комплексном обследовании при мужском бесплодии.

Как сдают посев спермы?

Сперму на бак посев сдают путем мастурбации, после того как опорожнен мочевой пузырь и проведен тщательный туалет рук и полового члена. Ее собирают в стерильную тару, во избежание ложноположительных результатов. За 3—4 дня до анализа рекомендуется воздерживаться от половых актов, не принимать алкоголь, не курить. На фоне приема антибиотиков анализ не делают, его можно проводить только через 2 недели после антибиотикотерапии.

Бак посев, спермограммы, анализ на антиспермальные антитела и некоторые другие делают при мужском факторе в бесплодии пары. Отсутствие клинической картины, жалоб больного, хорошая спермограмма, чаще всего свидетельствуют о проблемах в женском организме.

Посев на половые инфекции

Возбудителями орхоэпидидимита могут быть не только неспецифические бактерии, но также возбудители инфекций с половым путем передачи. На них тоже может быть выполнен посев спермы. Особенностью проведения такого исследования является необходимость высеивания разных возбудителей на разные среды. Например, невозможно выполнить посев одновременно на хламидию, гонококк и трихомонаду, потому что культивируются они совершенно по-разному.

Посев спермы на специфические инфекции используется нечасто. Потому что в большинстве случаев:

• в качестве материала для исследования используют уретральное отделяемое или соскобы;
• диагностика ЗППП проводится при помощи ПЦР, а не посева.

Но в некоторых ситуациях требуется именно культуральное исследование. Посев эякулята имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР, а именно:

• 100% специфичность – бакпосев никогда не дает ложноположительного результата (если культура микроорганизмов вырастает на среде, это гарантирует наличие данной инфекции в организме человека);
• возможность оценки чувствительности выделенной флоры к антибиотикам, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения.

В то же время ограничивают применение посева эякулята на ЗППП не всегда высокая чувствительность теста, его трудоёмкость, относительно высокая стоимость и длительность проведения (несколько дней). Поэтому используют его в таких ситуациях:

• обнаружение признаков гонококковой или трихомонадной инфекции у несовершеннолетних;
• медико-правовые случаи, когда результат исследования должен быть точным на 100%;
• хронические, трудно поддающиеся лечению формы половых инфекций (в этом случае перед очередным курсом лечения требуется антибиотикограмма).

Но даже если проводится посев на ЗППП, в подавляющем большинстве случаев для этого используется не эякулят, а другой клинический материал. Это чаще всего мазок из уретры.

Эякулят берут в таких ситуациях:

• предполагается, что основной очаг инфекции локализован в яичках, а не уретре;
• имеются признаки секреторного бесплодия на фоне болезни с половым путем передачи;
• взятие уретрального мазка противопоказано или невозможно по причине сопутствующих заболеваний.

Посев на ЗППП проводится с определением количественных показателей. Например, можно установить не только факт присутствия микоплазмы в яичках, но и оценить, много ли там содержится бактерий. Для некоторых инфекций это важно. Потому что они способны вызывать патологические симптомы и давать осложнения только при чрезмерном увеличении популяции. Тогда как в небольших количествах совершенно не опасны и не требуют лечения.

Посев эякулята – информативное лабораторное исследование для обнаружения неспецифических воспалительных процессов и возбудителей половых инфекций в яичках и придатках. Метод позволяет получить данные о чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, что облегчает врачу выбор оптимального препарата для этиотропного лечения инфекции.