Баланит или баланопостит

Баланит- воспаление, поражающее только кожу головки полового члена.
Баланопостит- воспаление и кожи головки полового члена, и внутреннего листка крайней плоти.
Статистические данные свидетельствуют о том, что чаще происходит баланопостит, который по стадиям разделяется на простой, эрозивный и гангренозный.

В случае, если баланопостит является осложнением основного заболевания, причиной может служить как неинфекционное заболевание (псориаз, сахарный диабет и др.), так и инфекционное заболевание (чаще- кандидоз, в остальных случаях- хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис).

Другие предрасполагающие факторы:
– нарушения личной гигиены (полное отсутствие или временная невозможность выполнения гигиенических мероприятий), вследствии чего скапливаются выделения сальных и потовых желез, частично- остатки мочи, что способствует скорейшему размножению микроорганизмов;

травма половых органов (включая травмы во время полового акта, небольшие надрывы суженной крайней плоти при открытии головки, травматизация нижним бельём) с последующим инфицированием;

– раздражение нежной слизистой при попытках самолечения (здесь перечень жидкостей и препаратов достаточно велик в виду хорошо развитой фантазии некоторых пациентов);

В самом начале заболевания развивается покраснение (гиперемия), отечность тканей (от незначительной, до явно выраженной), высыпания или мацерация слизистых, белесый налет на головке и кожи крайней плоти. В течении всего заболевания могут присутствовать зуд и жжение в области головки.

При бездействии со стороны пациента происходит дальнейшее развитие воспалительного процесса- формируются поверхностные единичные или множественные изолированные эрозии различных форм и размеров, которые могут в дальнейшем сливаться друг с другом. Эрозии постепенно покрываются гнойным отделяемым, окружены по периферии обрывками эпителиальной ткани.

На месте эрозий происходит образование белесых участков омертвевших тканей, формируются крупные резко отграниченные поверхностные эрозии ярко-красного цвета с ободком по периферии. Часто местный воспалительный процесс сопровождается болезненным регионарным лимфангитом и островоспалительным лимфаденитом регионарных паховых лимфатических узлов.

В настоящее время редко можно встретить пациентов с более запущенными случаями воспаления, но, тем не менее, в редких случаях, среди асоциальных слоев населения, можно наблюдать дальнейшее развитие воспалительного процесса- гангренозный баланопостит.

Гангренозный баланопостит характеризуется повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием и болями в пораженном органе. На фоне отека и гиперемии головки полового члена и крайней плоти возникают глубокие гнойно-некротические язвы различной величины. Язвы заживают медленно с формированием рубцовой ткани.

Из осложнений чаще развивается островоспалительный фимоз. В редких случаях- перфорация крайней плоти.

Важно помнить, что обследование и лечение назначается лечащим врачом. Наиболее часто используемые лабораторные показатели представлены ниже (не обязательно что Вам необходимо будет сдавать все анализы):

– Клинический анализ крови;
– Общий анализ мочи;
– Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
– Посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
– Посев мазка с пораженной поверхности;
– Мазок из уретры для исследования методом ПЦР на основных возбудителей.

Так же необходимо выполнить обследование партнерши.

На сегодняшний день еще не придумано средств, которые защитят Вас на 100%, но выполняя минимальные рекомендации, приведенные ниже, Вы сократите вероятность возникновения воспаления.

Рекомендовано:
– Выполнение гигиенических процедур с применением моющих средств (гель или мыло, лучше обычное, без добавок) ежедневно, а также до и после полового акта;
– Половые контакты со случайными партерами, а также анальный секс только с использованием презерватива;
– Применение антисептиков, таких как мирамистин, хлоргексидин после каждого незащищенного полового акта;

При появлении первых признаков воспаления необходимо воздержаться от половых контактов и, не затягивая, обратиться к врачу, ведь всегда проще и быстрее вылечить недуг в начале.
Будьте здоровы!

Баланит и баланопостит относятся к коварным заболеваниям: признаки на начальных этапах имеются, но не настолько сильные, чтобы пойти к врачу. Тем временем патология прогрессирует, состояние пациента ухудшается, что вынуждает его слишком поздно обратиться за помощью.

Характеристика баланита и баланопостита

Баланопостит представляет собой воспаление головки полового члена (баланит) и поражение крайней плоти (постит). Соответственно, различия заключаются в локализации патологии.

По характеру течения заболевание делят на 2 формы:

• Острый баланопостит — распространённый тип болезни, протекающий в течение 1–2 недель. В большинстве случаев возникает при воздействии провоцирующих факторов: аллергии, травмы, венерического заболевания, некачественной гигиены, проникновения возбудителя. Симптомы яркие: покраснение кожи, зуд, болезненность и жжение. При отсутствии лечения возникают язвы. Особенность острого течения — возможность самостоятельного прохождения, особенно при катаральном типе. Однако пациенту сложно определить вид недуга, так как начало у многих типов баланопостита одинаковое. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение из-за риска перехода патологии в следующую форму.
• Хронический баланопостит — дальнейшее развитие острого типа заболевания. Для данной формы характерно длительное течение (более месяца) с периодически появляющимися обострениями. В этом случае возникают симптомы острого баланопостита, что вызывает дискомфорт. Отсутствие терапии может усугубить развитие болезни формированием осложнений: появляются проблемы с эрекцией и нарушается мочеиспускание.

Баланопостит — воспаление головки члена и крайней плоти

Лечение недуга зависит от его формы и причины возникновения. Выделяют следующие типы заболевания:

• Простой (катаральный) баланопостит — воспаление, сопровождающееся покраснением, отёчностью и размягчением кожи головки и тканей крайней плоти. Другие распространённые симптомы — жжение и зуд.
• Кандидозный — патологический процесс, возникший из-за деятельности грибков рода Кандида. Для болезни характерно медленное течение, в результате чего пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Возможны осложнения в виде нарывов и язв, которые повышают риск проникновения бактерий.
• Анаэробный — вид баланопостита, формирующийся из-за анаэробных бактерий. Такое воспаление не только затрагивает внешнюю поверхность, но и проникает в глубоко расположенные ткани. В результате развития патологии образуются гнойники, возможны проблемы с мочеиспусканием и половой функцией.
• Эрозивный — воспалительный процесс, приводящий к частичному или полному разрушению поверхностного слоя кожи и слизистой оболочки. Возникающие эрозии имеют чёткие очертания и шероховатую поверхность розового или красного цвета. Болезненные ощущения появляются при контакте с повреждениями или во время мочеиспускания, так как раздражаются воспалённые участки.
• Гангренозный — самый опасный вид болезни, так как проникновение патогенных микроорганизмов приводит к отмиранию тканей. Все начинается с формирования красных пятен и болезненности, затем развивается выраженный отёк. В это время кожа темнеет, возникают язвы и другие повреждения. Состояния пациента значительно ухудшается, так как в результате распада тканей токсичные вещества проникают в кровь.
• Герпетический — воспалительный процесс, возникший при активизации вируса герпеса. Стадии обострения чаще наблюдаются при ухудшении работы иммунитета, в том числе после развития простудных и инфекционных заболеваний. Главный признак — мелкая сыпь в виде пузырьков с жидкостью.
• Хламидийный — тип баланита и баланопостита, образующийся из-за заражения хламидийной инфекцией. При развитии патологии присутствует боль во время мочеиспускания, выделения и небольшие повреждения на головке органа и крайней плоти.
• Гнойный — воспаление с образованием гноя в мочеиспускательном канале или на поверхности кожи органа. В большинстве случаев является результатом развития катаральной и других форм.

Баланит является самым чувствительным воспалительным заболеванием у мужчин, которое доставляет им массу неприятностей, поскольку затрагивает половой член, а именно его головку.

Баланит — это воспаление головки полового члена. В большинстве случаев процесс протекает одновременно с воспалением крайней плоти (постит). Поэтому часто эти заболевания объединяют под одним названием — баланопостит.

Это заболевание встречается у мужчин всех возрастных категорий. По статистике, он поражает примерно 1 из 20 мужчин. При этом ранняя диагностика и своевременное начало лечения поможет им избежать возможных дальнейших осложнений.

Головка полового члена у мужчин является смой чувствительной частью, поскольку покрыта множеством чувствительных рецепторов. У не обрезанных мужчин она прячется за крайней плотью, которая при эрекции отодвигается. За счет ее тесного соприкосновения с головкой полового члена часто и распространяется воспалительный процесс на крайнюю плоть.

Чаще всего такое воспаление встречается у необрезанных мужчин, причем всех возрастных групп. Однако, в зависимости от возраста, причины воспаления будут разные.

Это заболевание нельзя отнести к категории действительно серьезных, поскольку оно хорошо поддается лечению. А вот неприятные ощущения и дискомфорт оно может доставить в полной мере.

Почему возникает баланит?

Существует множество причин, способных привести к воспалению пениса и крайней плоти. Часто встречается комбинация из нескольких причин. Причем, у одной трети мужчин причина так и остается неизвестной.

Главная же причина развития заболевания заключается в скоплении особого вещества — смегмы — под крайней плотью, и в последующем его инфицировании — в смегме начинают размножаться бактерии. С наибольшей вероятностью это происходит у людей, не уделяющих достаточного внимания гигиене половых органов, или же страдающих фимозом. Значительно реже причиной баланопостита могут стать гнойный уретрит, аллергическая реакция, сахарный диабет. Об этом мы и поговорим дальше.

Итак, все причины можно условно разделить на 3 группы — инфекционные и неинфекционные, а также как проявление какого-то другого заболевания.

-отсутствие гигиены или переусердствование с ней. При недостаточной гигиене накапливается смегма, которая может стать причиной баланопостита. Также чрезмерное механическое или химическое воздействие, например, дезинфицирующими средствами и преувеличенным мытьем, могут спровоцировать воспаление головки.

-несоблюдение правил гигиены. Очень важно половой член и прежде всего головку мыть теплой водой и удалять смегму. Отсутствие обработки, равно как и слишком интенсивная чистка, могут содействовать развитию болезни.

-сужение крайней плоти (фимоз) также благоприятствует воспалению. При этом возбудители заболевания легче размножаются на головке полового члена. По этой причине обрезание отчетливо снижает риск заболеть.

-механическое воздействие, например, слишком интенсивное трение при мастурбации или половом акте,

-слишком тесная одежда.

-аллергическая реакция на препараты, раздражающие вещества, латекс (презервативы).

-бактериальная инфекция является одной из самых частых причин. Ее могут вызвать стафилококк, энтерококк, стрептококк, а также возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tubercolosis. Кроме того, пуском к развитию воспалительного процесса может послужить Gardnerella vaginalis, которая вызывает воспаление влагалища у женщин.

-грибковая инфекция также относится к одной из самых частых причин воспалительного процесса. Вызванный грибами баланит обозначается как Balanitis candidomycetika. Грибковая инфекция поражает либо местно (в данном случае головка полового члена), либо системно (весь организм). Самым частым возбудителем является дрожжевой гриб — Candida albicans. И хотя примерно у 15% мужчин можно выявить данный возбудитель, только у незначительной части из них развивается воспалительный процесс. Причиной может стать и другой представитель грибковой инфекции- Malassezia furfur, Pityriasis versicolor (возбудитель отрубевидного лишая). Чаще всего он поражает спину, плечи, затылок и грудь, иногда доходя и до полового члена. На фото — баланит как результат грибковой инфекции.

Чаще всего грибы являются причиной у необрезанных мужчин. В большинстве случаев грибковая инфекция распространяется при сексуальном контакте.

-инфекции, передающиеся половым путем. Особое место среди них занимает вирус папилломы человека (ВПЧ), тип 6 и 11. Он приводит к продолжительному воспалительному процессу, которое вылечить довольно непросто. Другими возможными причинами являются возбудители гонореи (Gonokokken), трихомониаза (Trichomonaden), сифилиса (Treponema pallidum) и мягкого шанкра (Haemophilus ducreyi).

-ВИЧ-инфекция также может стать причиной воспаления головки члена.

3.Баланит и баланопостит как следствие других заболеваний:

-кожные заболевания: себорейный дерматит, псориаз, вульгарная пузырчатка. Также здесь необходимо выделить склеротический лишай, приводящий к образованию белых бляшек. Эта форма воспаления называется ксеротический баланит и/или баланопостит. В течение болезни образуются рубцы, что ведет к сужению крайней плоти. Заболевание может охватывать и мочеиспускательный канал.

-сахарный диабет может стать причиной болезни, поскольку сахар в моче содействует этому. Высокий уровень сахара в крови вызывает повышенное количество сахара в моче. Богатая сахаром моча, которая поступает на головку и остается под крайней плотью, обеспечивает благоприятную среду для дрожжей и бактерий. Кроме того, людям с плохо контролируемым диабетом труднее бороться с инфекциями.

-неспецифический язвенный колит и болезнь Крона,

-у мужчин в возрасте между 50 и 80 годами встречается плазмацеллюлярный баланит Зуна. Причина этой формы воспаления не ясна. Характеризуется очагами мелкими очагами кровоточивости и отложением гемосидерина (склад железа в организме).

-редко воспаление соединительной ткани в половом члене может привести к отмиранию тканей и вызвать опасный гангренозный баланит, что требует экстренного лечения.

-в рамках лечения рака мочевого пузыря. Редко вливание уро-БЦЖ-вакцины для иммунотерапии при раке мочевого пузыря может стать толчком к развитию гранулематозного баланита. Она содержит ослабленные бактерии, которые вызывают локальное воспаление, активизирующее иммунную систему. Это должно тормозить в дальнейшем образование раковых клеток.

Какие симптомы баланита?

В зависимости от симптоматики воспалительный процесс в крайней плоти и головки пениса бывает:

-острый — резкое начало заболевания, как правило сразу после инфицирования, с бурной симптоматикой,

-хронический — вялое длительное течение с периодами обострения и ремиссии.

Итак, типичные ощущения:

-боли, жжение и зуд в головке полового члена или крайней плоти,

-покраснение и отечность в области поражения,

— поскольку головка члена является эрогенной зоной, а здесь значительно повышается её чувствительность, то может повыситься сексуальная возбудимость,

— боль при мочеиспускании, ходьбе и при половом сношении,

— могут встречаться изменения кожных покровов в месте поражения в виде атрофий, язв или белых налетов с гнойным отделяемым, кровоточивостью,

— неприятные выделения из уретры, они могут иметь грязный цвет и зловонный запах,

— попытка отодвинуть крайнюю плоть чаще всего болезненная и бывает затруднена вследствие ее отека или отека головки полового члена,

— в остром периоде может отмечается повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, хотя в большинстве своем это нетипично.

Когда баланит указывает на наличие других заболеваний.

Дополнительно к симптомам самого заболевания имеются еще ряд других заболеваний, которые также могут вызвать неприятные ощущения на крайней плоти. Мы представим вам некоторые из них:

-при вирусе герпеса в месте поражения образуется множество группируемых пузырьков. Инфекция сопровождается в большинстве случаев повышенной температурой и увеличением паховых лимфатических узлов.

-при поражении вирусом папилломы человека образуются кондиломы – разрастания на подобие цветной капусты, которые часто находятся в основании головки члена,

-сифилис приводит к образованию болезненной язвы с жесткими краями,

-грибковая инфекция образует выступающие очаги покраснения и белесые зудящие пятна,

-плазмацеллюлярный баланит является хроническим воспалительным процессом невыясненной причины. Головка полового члена при этом гладкая, “лакированная” с красно-коричневыми пятнами.

Как правильно определить болезнь?

Итак, схема диагностики выглядит примерно следующим образом:

1.Опрос пациента: врач выясняет, какие жалобы беспокоят, когда они появились, страдает ли пациент другими заболеваниями, были ли травмы половых органов или механическое раздражение, соблюдает ли мужчина гигиену и каким образом, есть ли задержка мочеиспускания и дискомфорт при половом контакте, неприятные выделения из мочеиспускательного канала или из-под крайней плоти, опрашивает про наличие аллергии.

2.Осмотр пациента: при физическом осмотре область поражения покрасневшая и отечная, болезненная на ощупь. Кроме того, могут определяться увеличенные лимфатические узлы в паховой области. При вовлечении в процесс крайней плоти она также покрасневшая и отечная, болезненная на ощупь, может отмечаться ее сужение. В зависимости от причины на головке могут определяться пузырьки, кондиломы, язвочки, белесые зудящие пятна.

3.Методы лабораторной диагностики:

-общий анализ крови: может быть увеличение лейкоцитов и СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов.

-общий анализ мочи: при наличии гнойных осложнений она может иметь мутный цвет, в ней находят лейкоциты, могут быть эритроциты, слизь и бактерии. Можно сделать посев мочи на бактериальную флору.

-бактериальный посев с поверхности полового органа и из-под крайней плоти с целью определения бактериальной или вирусной причины заболевания.

-ПЦР-диагностика с целью исключения вирусной причины заболевания.

-при необходимости биопсия с целью исключения злокачественного заболевания.

В чем заключается лечение баланита?

Терапия в первую очередь зависит от причины, вызвавшей заболевание. При этом очень важно устранить перед лечением все неблагоприятные факторы, которые могут лишь усугубить ситуацию.

К тому же, если вы сексуально активны, то лечение становится актуальным не только для вас, но и для вашего полового партнера.

Итак, лечение этого воспалительного процесса в крайней плоти происходит следующим образом:

1.Основой каждой терапии является соблюдение правил личной гигиены. К ней относится ежедневное мытье половых органов с теплой водой не реже 3-х раз в сутки и тщательное их просушивание без применения щелочных мыл и дезинфицирующих средств. Не переусердствуйте с гигиеной, используйте для ухода нежирные лосьоны. Не забывайте про ежедневную смену белья, избегайте синтетических материалов.

2.В большинстве случаев поражение носит локальный характер, поэтому назначают местное лечение с применением препаратов в зависимости от выявленной причины заболевания:

—при бактериальной причине назначаются мази, в основе которых лежит антибиотик. В большинстве случаев применяется мазь или гель с метронидазолом или тетрациклином, которые имеют достаточно широкий спектр действия. Наносят на пораженные участки утром и вечером в течение нескольких недель. Также достаточно часто применяется мазь Левомеколь на основе хлорамфеникола и метилурацила, которую наносят на пораженную область 3 раза в день. При нанесении мази можно использовать марлевые салфетки, которые пропитаны препаратом. Их прикладывают на область поражения и забинтовывают на несколько часов, затем меняют.

—при грибковой причине назначаются мази с противогрибковым действием, так называемые антимикотики. Преимущественно назначают клотримазол, который действует против множества грибов, что вполне достаточно для победы над инфекцией. Его наносят на пораженный участок 2-3 раза в сутки в течение 4-х недель. При смешанной причине назначают мази (например, Тридерм), которые наряду с противогрибковым действием оказывают и антимикробное действие, а также симптоматическое, снимая неприятный зуд и покраснение. Если по окончании курса лечения не наблюдается никакого положительного эффекта, то диагноз должен быть пересмотрен.

—при вирусной причине избавиться от заболевания часто достаточно сложно, оно носит рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий. В этом случае назначают противовирусные препараты как местно, так и в таблетках.

-мази на основе гидрокортизона применяются в случае аллергической или аутоиммунной причины заболевания, а также с противовоспалительной целью и облегчения состояния. Как правило, назначают преднизолоновые или гидрокортизоновые мази (Оксикорт). Наносят на область поражения 1-3 раза в день в течение 1-2 недель. Если гормональные мази не помогают, то рекомендуют мазь пимекролимус, обладающую более сильным противовоспалительным действием.

3.Дезинфицирующие ванночки с ромашкой (календулой, шалфеем) и антисептическими средствами (марганцовка, фурацилин, мирамистин) оказывают противовоспалительный эффект. Однако их рекомендуют в том случае, если заболевание не осложнено фимозом. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, после чего половой член аккуратно просушивают сухой салфеткой и обрабатывают антисептиком.

4.Мази для ран с активным веществом, как декспантенол, способствуют скорейшей регенерации кожи и ослабляют зуд в области поражения. Наносят на пораженную область 2-4 раза в день, в случае инфекционной причины заболевания предварительно половой член обрабатывают раствором антисептика.

5.Антисептические растворы могут оказывать противомикробное, противогрибковое и противовоспалительное действие. Наиболее часто применяются Хлоргексидин, Фукорцин, Мирамистин. Часто их назначают при образовании мокнущих язвочек и гнойных ран.

Необходимо знать, что применять мази и гели нельзя, если в месте поражения имеются:

• -трофические язвы,
• -злокачественные новообразования,
• -некроз,
• -кожный туберкулез,
• -аллергия на препарат.

6.Антибиотики для приема внутрь назначают только в случае тяжелого течения заболевания при установленной бактериальной причине, а также в случае инфекций, передающихся половым путем. Их не назначают при вирусной, аллергической или грибковой причине заболевания. Широко применяемыми антибиотиками являются Азитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Левомицетин и Эритромицин.

7.Оперативное вмешательство показано в случае частого обострения заболевания. При наличии фимоза рекомендуют обрезание крайней плоти. Обрезанные мужчины преимущественно менее восприимчивы к инфекциям.

Если же проведенное лечение не дает положительных результатов, то это может свидетельствовать о злокачественном заболевании.

В большинстве случаев баланит реагирует на лечение в течение трех-пяти дней.

Возможны ли осложнения?

Как правило, мужчины очень часто боятся обсуждать жалобы с врачом и посещают его уже достаточно поздно. Поэтому могут возникнуть осложнения, которые сделают последующее лечение более трудным. Поэтому очень важно преодолеть свой стыд и обратиться своевременно к врачу.

Необходимо знать о возможных осложнениях заболевания:

-поражение мочевыводящих путей с развитием воспалительного процесса в них (уретрит, цистит, пиелонефрит),

-снижение чувствительности полового органа,

-при гангренозном баланите или баланопостите может произойти отмирание небольших участков крайней плоти или головки полового члена.

Что будет, если не лечить?

Как видно, баланит и баланопостит являются заболеваниями, которые приносят мужчине массу неприятных ощущений и дискомфорт, а иногда за ними могут скрываться совсем другие причины. Для правильного установления диагноза Вам необходимо посетить врача!