Белара или новинет что лучше

Вопрос: Как выбрать оральные контрацептивы?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как выбрать оральные противозачаточные средства?

Чтобы выбрать оральные контрацептивы правильно, необходимо, во-первых, выяснить, какие гинекологические и соматические заболевания имеются у данной женщины. Если женщина кормит грудью или у нее имеются противопоказания к применению комбинированных оральных контрацептивов (например, сахарный диабет, гипертония, тромбофлебит и др.), то ей следует остановить свой выбор на препаратах из группы мини-пили. В таком случае она может принимать любой контрацептив из группы мини-пили, например, Чарозетта, Микролют, Оврет, Микронор, Лактинет, Экслютон.

Если же женщина не имеет противопоказаний к приему комбинированных оральных контрацептивов, то подбирать оптимальный препарат следует именно из этой группы. Лучше всего начинать подбор орального контрацептива с монофазного низкодозированного или микродозированного препарата, который содержит менее 35 мкг эстрогена и низкоандрогенный гестаген (норгестрел, левоноргестрел, гестоден, дезогестрел, норгестимат, медроксипрогестерон, ципротерон, диеногест, дроспиренонили хлормадинон). К монофазным низкодозированным и микродозированным препаратам, с которых следует начинать подбор оптимального орального контрацептива, относят следующие:

• Белара;
• Джес;
• Джес Плюс;
• Диане-35;
• Димиа;
• Жанин;
• Линдинет;
• Логест;
• Марвелон;
• Мерсилон;
• Мидиана;
• Микрогинон;
• Минизистон;
• Новинет;
• Регулон;
• Ригевидон;
• Силест;
• Силует;
• Фемоден;
• Ярина.

Чтобы подобрать оптимальный для данной конкретной женщины оральный контрацептив среди вышеперечисленных, необходимо выяснить, какие гинекологические проблемы у нее имеются. Так, при различных нарушениях менструального цикла или дисфункциональных маточных кровотечениях рекомендуется использовать контрацептивы с сильными эффектами гестагенов, такие, как Марвелон, Микрогинон, Фемоден или Жанин. При эндометриозе женщинам рекомендуются препараты, содержащие следующие гестагенные компоненты:

• Диеногест (Силует, Жанин);
• Левоноргестрел (Ригевидон, Микрогинон, Минизистон);
• Дезогестрел (Марвелон, Регулон, Мерсилон, Новинет);
• Гестоден (Фемоден, Линдинет, Логест).

Женщины, страдающие сахарным диабетом или курящие, должны принимать оральные контрацептивы с максимальным содержанием эстрогенов 20 мкг, такие, как Джес, Димиа, Минизистон, Линдинет, Логест, Новинет, Мерсилон. Если оральные контрацептивы вызывают прибавку веса и сильные отеки, то следует перейти на прием Ярины.

Если на фоне применения монофазных контрацептивов наблюдаются симптомы недостатка эстрогенов, такие, как нерегулярный менструальный цикл, сухость влагалища, снижение либидо, то следует перейти на трехфазные противозачаточные таблетки, такие, как Клайра или Три-Мерси.

В течение первых трех месяцев применения оральных контрацептивов у женщины могут появляться побочные эффекты, поскольку имеет место период адаптации организма к новому режиму функционирования. Если по прошествии 3 – 4 месяцев побочные эффекты не прошли самостоятельно, то следует поменять оральный контрацептив.

Менять оральный контрацептив следует с учетом того, какие конкретно побочные эффекты развились у женщины. В настоящее время разработаны следующие рекомендации по замене оральных контрацептивов на основании того, какие побочные эффекты препарат вызывал у женщины:

• Снижение полового влечения, скудные менструации, межменструальные кровянистые выделения в начале и середине цикла или депрессия – следует перейти на трехфазные контрацептивы (Клайра или Три-Мерси) или на препараты, содержащие не менее 30 мкг этинилэстрадиола (Ярина, Мидиана, Линдинет, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара);
• Угревая сыпь – следует перейти на контрацептивы, содержащие гестагены с антиандрогенным эффектом, такие, как Диане-35, Джес, Ярина, Хлое, Жанин, Силует, Димиа, Мидиана, Белара;
• Нагрубание молочных желез – следует перейти на однофазные контрацептивы, содержащие20 мкг этинилэстрадиола и дроспиренон, такие, как Джес или Димиа;
• Сухость влагалища – следует перейти на трехфазные контрацептивы (Три-Мерси или Клайра) или на препараты с другим гестагенным гормоном;
• Боль в икрах – следует перейти на препараты, содержащие 20 мкг эстрогенов, такие, как Джес, Димиа, Минизистон, Линдинет, Логест, Новинет, Мерсилон;
• Обильные менструации – следует перейти на контрацептивы, содержащие 20 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрел или дезогестрел в качестве гестагенного компонента, такие, как Минизистон, Новинет, Мерсилон;
• Межменструальные кровянистые выделения во второй половине цикла – следует перейти на препарат, содержащий большее количество эстрогенов;
• Отсутствие менструации – следует перейти на трехфазный контрацептив, например, Три-Мерси или Клайра.

Соблюдая все вышеуказанные правила, женщина подберет идеальный, лучший именно для нее оральный контрацептив, который она сможет принимать в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Современные оральные средства контрацепции обладают массой положительных качеств, и потому с каждым годом становятся все более востребованными. Удобство в использовании, практически 100-процентный результат и благотворное влияние на половую систему – все это позволяет женщинам наслаждаться жизнью, не опасаясь ненужной беременности. Кроме того, благодаря фармацевтам появляются все более усовершенствованные препараты, у которых число побочных действий неуклонно снижается. Поэтому стоит внимательнее присмотреться к таким популярным ОК, как Марвелон, Логест, Новинет или Ярина, чтобы выяснить, что лучше подойдет в том или ином случае.

Ярина

Препарат – продукт от немецких фармацевтов концерна Bayer Pharma. По мнению многих специалистов, один из наиболее эффективных на сегодняшний день и потому назначается чаще всего.

Контрацептив относится к группе монофазных низкодозированных оральных средств. Его действие обеспечивается двумя активными веществами искусственного происхождения, обладающими свойствами эндогенных гормонов. Представлены в низкой дозировке: этинилэстрадиола – 30 мкг, дроспиренона– 3 мг.

После попадания в организм вещества оказывают влияние на состояния эндометрия, блокируя его рост, подавляет созревания яйцеклетки. Одновременно повышает плотность цервикального секрета, из-за чего сперматозоиды лишаются возможности прохождения в матку. Также Ярина нормализует месячные, а благодаря тому, что в организме снижается содержание мужских гормонов, препарат благотворно влияет на кожу, устраняя прыщи и угри. И, что важно для всех женщин без исключения, – он не дает прибавку в весе.

Препарат выпускается в таблетках, которые надо ежедневно пить по одной штуке на протяжении 21 суток. После этого надо сделать перерыв на неделю и затем возобновить прием контрацептива.

Жанин

Конкурентное средство тоже производится компанией Bayer. Содержит этинилэстрадиол в том же количестве (30 мкг), но второе вещество представлено диеногестом (2 мг).

ОК оказывает схожее действие: подавляет овуляцию, меняет состав цервикального секрета, облегчает МЦ, регулирует рост эндометрия. Поэтому, как и Ярина, применяется при терапии эндометриоза.

Средство выпускается в таблетках. Схема приема – идентична: пить по одной штуке на протяжении 3 недель с обязательным соблюдением перерыва.

В случае необходимости перейти с первого ОК на Жанин, то его надо принимать после окончания предыдущего курса на следующий день. Или же дождаться недельного перерыва и в первый день принять таблетку Жанин. При этом интервал не должен быть больше 7 суток.

Полное сравнение Жанин и Ярины находится здесь.

Контрацептив является продуктом Bayer Pharma. Считается одним из лучших современных ОК – некоторые специалисты даже называют его средством века. Содержит аналогичный Ярине состав – этинилэстрадиол и дроспиренон: 20 мкг и 3 мг соответственно. Поэтому контрацептивное средство выражено слабее, но зато и побочных действий меньше. В первую очередь это касается состояния сосудов – ОК почти не дает осложнений. Кроме того, он хорошо воспринимается органами ЖКТ.

Разница между препаратами заключается в способе приема. В отличие от первого ОК, Джес надо пить постоянно, без каких-либо перерывов: сначала принимаются активные пилюли на протяжении 21 дня, после их окончания пьют плацебо.

Учитывая, что медикамент является микродозированным ОК, переходить на Джес можно после 40 лет, когда нет необходимости принимать сильные средства ввиду снижения вероятности зачатия.

Если же возникнет необходимость в применении иных ОК, то переход с Джес осуществляется согласно условиям приема нового средства.

Полное сравнение Джес и Ярины находится здесь.

Новинет

Препарат производится венгерской компанией Gedeon Richter. В отличие контрацептива Ярина является микродозированным средством и второй действующий компонент представлен дезогестрелом.

ОК тоже производится в виде таблеток, покрытых оболочкой. Схема применения идентична Ярине: пить Новинет надо по одной пилюле в течение 21 дня, после чего соблюдается семидневный перерыв.

Действие препарата определяется комбинацией активных компонентов: этинилэстрадиола и дезогестрела. Содержание веществ – 20 и 150 мкг соответственно.

• Первый компонент является искусственным эстрогеном. Положительно влияет на развитие женских органов (матки, труб), влияет на состояние эндометрия, регулирует уровень липидов, усиливает всасывание кальция. В больших дозах может влиять на водный баланс.
• Дезогестрел – искусственно созданный прогестин. По структуре похож на левоноргестрел. Способен влиять на состояние эндометрия в полиферативной фазе, принуждая к переходу в секреторную. Гормон блокирует наступление овуляции, влияет на структуру слизи, вырабатываемой железами шейки матки.

Таким образом, контрацептивное средство по действию схоже с Яриной: подавляет синтезирование гонадотропинов, благодаря чему повышается вязкость влагалищной слизи, нейтрализует овуляцию, поддерживает состояние эндометрия на уровне, при котором невозможно прикрепление зиготы.

Новинет, как и Ярина, хорошо сказывается на внешности, так как регулирует выделение кожного сала и, соответственно, устраняет причину угрей и акне. Преимуществом Новинета является способность регулировать содержание вредного и полезного холестерина в организме: уменьшать первый и содействовать поддержанию второго. Кроме того, препарат снижает интенсивность кровопотери во время месячных, что защищает женщину от железодефицитной анемии.

Но, в отличие от Ярины, контрацептив не помогает от отечности, — наоборот, он может задерживать жидкость в организме.

Что же касается цены, то Новинет выгодно отличается от Ярины, так как стоит дешевле.

Марвелон

Контрацептив выпускается в Нидерландах компанией Organon. Его действия определяются теми же веществами, которые присутствуют в Новинете. Но их содержание выше: 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Благодаря этому препарат оказывает более сильное действие.

Средство выпускается в форме таблеток, которые надо пить 21 день с недельным перерывом.

Выбирая между ОК Новинет или Марвелон, следует учитывать, что голландское средство относится к низкодозированным препаратам. Поэтому оно лучше подойдет дамам постарше – зрелого возраста. Также Марвелон назначается, если действие препаратов с низким содержанием гормонов не дает нужного эффекта.

Логест

Препарат входит в группу микродозированных средств. Выпускается тем же производителем, что и Ярина. Лекарственная форма Логеста – драже. Схема применения аналогична: пить 21-дневным курсом с недельным интервалом.

Действующими веществами являются синтетические гормоны этинилэстрадиол (20 мкг) и гестоден (75 мкг). Благодаря их действию уплотняется цервикальный секрет, становясь преградой для сперматозоидов, тормозится процесс овуляции и устраняется возможность прикрепления зиготы.

Кроме того, препарат защищает от возникновения злокачественных опухолей половых органов и положительно сказывается на характере менструального цикла.

Средство рекомендуется принимать женщинам старше 35-ти лет.

Полное сравнение Линдинета 20 и Логеста находится здесь.

Линдинет 20

Препарат венгерской компании Gedeon Richter. Производится с разным содержанием гормональных веществ: в Линдинет 20 состав и концентрация компонентов аналогичны ОК Логест.

Средство рассчитано на молодых не рожавших женщин, которым нет 25-ти лет. Дамам постарше, никогда не пользовавшимся ОК, также рекомендуется остановиться на Линдинет-20.

Производитель предусмотрел и более сильное средство с высокой концентрацией этинилэстрадиола – 30 мкг. Содержание гестодена в Линдинет -30 дано в той же пропорции, что и в первом средстве.

Димиа

Оральное средство выпускается концерном Gedeon Richter. Состав компонентов идентичен Ярине, отличается только содержанием этинилэстрадиола: его количество меньше – 20 мкг. Второй гормон – дроспиренон дан в той же пропорции.

Контрацептив входит в группу микродозированных ОК. противозачаточное действие достигается благодаря замедлению процесса овуляции и изменению структуры слизи, вырабатываемой рецепторами шейки матки.

Препарат производится в виде таблеток, но, в отличие от Ярины, их надо пить иначе. Курс рассчитан на 28 дней: сначала принимаются активные (белые) пилюли (24 шт.), после переходят на зеленые плацебо (4 шт.). Как только они закончатся, вновь принимаются за белые, то есть никаких интервалов делать на надо.

С появлением гормональных ОК предупреждать ненужную беременность женщинам стало в разы легче и безопаснее. Контрацептивы не только предупреждают зачатие, но если это случилось, то действуют подобно микроабортам, способствуя отторжению яйцеклетки. Но чтобы добиться гарантированного результата, надо правильно подобрать ОК. Определить, какое подойдет лучше – Ярина или иной контрацептив неспециалисту достаточно сложно. Хотя в каждом из них присутствует этинилэстрадиол, действие ОК определяется его дозировкой и свойствами второго компонента. Поэтому разумнее оставить право выбора за гинекологом, которому понятны все нюансы препаратов.

Войти

ОК, все, что вы хотели знать

Какие анализы нужно сдать перед приемом ОК?

Прежде всего, нужно пройти очный осмотр у врача. Это необходимо для выявления состояний и заболеваний, при которых гормональная контрацепция противопоказана или нежелательна. Далее – обязательный осмотр шейки матки в зеркалах и мазки на онкоцитологию. Если цикл нерегулярный, то исследуют гормоны.

Какие ОК лучше выбрать?

Последние общемировые тенденции – назначение низкодозированных монофазных контрацептивов, таких как Линдинет-20 (или Линдинет-30), Белара, Логест, Жанин, Ярина, Джесс, прибавка в весе от них маловероятна.

Мне назначали ОК в лечебных целях, что лучше принимать?

К ОК с антиандрогенным эффектом относятся 4 препарата: Диане-35, Ярина, Жанин и Белара.
В ноябре появится новый препарат Джес, также обладающий антиандрогенным эффектом. (Это значит, что они подавляют действие мужского гормона тестостерона. Клинически это проявляется в уменьшении роста волос на лице и теле, улучшении качества кожи (исчезновение угревой сыпи), нормализации менструального цикла)

Мне назначили Диане-35. Какие побочные эффекты от него бывают? Как долго я могу пить этот препарат, год, два?

Диане 35 – это лечебный контрацептив, прежде всего, его назначают тем, у кого наблюдает гиперандрогения (что обычно отражается акне на лице, повышенным оволосением). Побочные эффекты от Диане практически те же, что и от других комбинированных оральных контрацептивов, и принимать Диане можно долго, единственная разница – перед планируемой беременностью прием Диане надо прекратить месяца за три, а остальные ОК не требуют такого перерыва (забеременеть можно сразу после отмены).

Я курю, врач мне посоветовал бросать, почему при ОК нельзя курить?

Курение и ОК – нежелательное сочетание, Увеличивает риск тромбоэмболических осложнений.

Пью ОК первый раз, точно ли не нужно дополнительно предохраняться презервативом?

ОК относится к самым надежным способам контрацепции. Эффект достигается с 1 упаковки. Если начать пить таблетки с первого дня цикла (1-й день менструации), то контрацептивный эффект начинается с первого дня.

Я в первый раз пью ОК, пропила последнюю таблетку из пачки, сейчас уже первый день отмены подходит к концу, а месячных все нет, это нормально? Что делать?

Месячные после приема последней таблетки из пачки приходят не сразу, нужно дождаться пока уровень гормонов снизится настолько, что возникнет менструалоподобная реакция-может потребоваться несколько дней, это НОРМАЛЬНО, но после 7 дней перерыва надо начать прием таблеток из следующей пачки, не зависимо от того когда начались "месячные"

4-й день, как принимаю ОК, у меня мажущие выделения и тянет низ живота, как во время месячных, это нормально? Может бросить прием?

Ни выделения, ни смены настроения не нужно бояться, все должно пройти через 2-3 мес. Так резко бросать препарат нельзя – это может привести к нарушению менструального цикла. Если межменструальные кровотечения сохранятся после 3 мес приема контрацептива можно просто поменять препарат на другой.

Нужен ли перерыв в приеме препарата? Например, раз в год на месяц?

По современным представлениям перерывы в приеме КОК нужно делать, если Вы плинруете беременность или кормите грудью первые 6 мес после родов. Все иные причины необходимости в перерывах приема ОК -придумка некоторых врачей

Я уезжаю в отпуск и хочу сдвинуть месячные, как это сделать?

Об этом написано в инструкции к препарату, например, производители Жанина говорят, что можно выпить вторую упаковку без перерыва или же выпить столько таблеток из следующей упаковки, на сколько дней нужно отсрочить месячные.

Я кормлю грудью, можно ли мне пить ОК? Я слышала, что, если женщина кормит грудью, то первые 5 мес после родов можно не предохраняться, так ли это?

Вы можете начать применять ОК на фоне грудного вскармливания, это рекомендовано ВОЗ через 6 мес после родов. Цитата из документа Всемирной Организации Здравоохранения: «
Если после родов прошло более 6 месяцев, и у женщины отсутствует менструальный цикл, то прием КОК может осуществляться в соответствии с рекомендациями, которые обычно даются женщинам с аменореей.
Если после родов прошло более 6 месяцев, и менструальный цикл восстановился, прием КОК может начинаться с учетом рекомендаций, которые обычно даются в случаях наличия у женщины
регулярных месячных.
Если послеродовой период не превышает 6 недель и ребенок находится в основном на грудном вскармливании, то в таких случаях прием КОК является противопоказанным. Использования КОК следует
избегать, если послеродовой период составляет от 6 недель до 6 месяцев, и основным методом кормления ребенка является грудное вскармливание, за исключением тех случаев, когда применение более подходящих средств контрацепции является по тем или иным причинам невозможным или недопустимым».
Однако, в первые 5 месяцев нужно предохраняться, лактация совсем не гарантирует, того что Вы не забеременеете.

У меня сосудистые звездочки на ногах, мне точно можно пить ОК?

ОК не "дают толчков" к развитию варикоза, который может развиться и сам по себе. Т.е. прием ОК не приводит к развитию варикозной болезни. Но перед приемом вам все же стоит показать ваши звездочки гинекологу, он решит, является ли это заболеванием, которое может являться причиной для отмены ОК.

Я пила Белару, в последний раз я не смогла найти в аптеках этого препарата, везде мне говорят, что его сняли для плановой перерегистрации. Можно ли заменить Белару каким-то другим аналогичным препаратом?

Да, Белара = Жанин( количество эстрогенов одинаковое + гестаген – с антиандрогенным действием)
Линдинет-20 = Логест
Ярина = Джесс (Джесс – от ярины отличается меньшим содержанием этинилстрадиола)

При приеме прошлых ОК у меня все время было плохое настроение , ужасный ПМС, хочу другие ОК, нужно ли мне сдавать анализ на гормоны, ведь именно из-за смены гормонального фона у женщин бывают ПМС?

Нет, это ничего не даст, пока не доказано 100%, что при ПМС изменения колебаний гормонов влияют на настроение. Это так была называемая гормональная теория.
Современная теория о нейротрансмиттерах говорит немножко о других изменениях обмена нейромедиаторов, передающих импульсы в центральной нервной системе.
Часть ученых в мире считает, что при легких формах ПМС назначаются КОК, при тяжелых формах эффективны только антидепрессанты.
В Вашем случае можно попробовать принимать ОК с меньшей дозой гормонов, например, если принимали Диане-35, можно перейти на низкодозированный, например, Линдинет-20, или, если пили Ярину, то можно попробовать Логест.

Я решила перестать пить ОК, сейчас должны были начаться месячные, но их до сих пор нет, что делать?

После прекращения приема ОК возможен и нормален сдвиг наступления менструации на 10 ( в среднем) дней.

Пи.Си: все записано со слов моего гинеколога