Боль при половой жизни

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды испытанном дискомфорте во влагалище, внизу живота или всей брюшной полости вовремя интимной близости следует обратиться к гинекологу. Боли могут возникать во время коитуса (полового акта) и после него.

Обязательно нужно обсудить даже незначительные боли во время или после полового акта с врачом, потому что причина дискомфорта может быть сигналом наличия патологических процессов в женских половых органах.

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Причины

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища – боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

• Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
• Неопределенные боли в области малого таза;
• Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
• Пульсация в половых губах при возбуждении;
• Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

• Ощущение сжатости;
• Неприятное трение;
• Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
• Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
• Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
• Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

• Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
• Цистит;
• Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
• Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Диагностика

Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

К каким специалистам обращаться

В первую очередь любые проблемы, связанные с половой жизнью, необходимо обсуждать с гинекологом. Если он исключит проблемы по гинекологии, тогда следует обратиться к другим специалистам.

Врач общей практики или терапевт сможет, если не определить причину болей, то направить к докторам узкой специализации. Может понадобиться осмотр гастроэнтеролога, уролога, невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты. Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями и массажем.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.

Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.

Почему половой акт вызывает боль

Боль при половом акте – совсем не тот результат, которого вы ожидаете от интимной близости с партнером. Однако врачи говорят, что с этой проблемой сталкиваются как молодые девушки, так и взрослые женщины. Если половой акт вызывает боль, стоит вместе с гинекологом проанализировать возможные причины такого явления и своевременно их устранить. Хотя бы потому, что близость с любимым человеком должна приносить удовольствие, а не физически неприятные ощущения.

Боль у женщины при половом акте может иметь различную этиологию. Как правило, это следствие некоторых гинекологических заболеваний или психологического дискомфорта, возникающего перед началом занятий любовью.
Вот самые распространенные причины почему при половом акте возникает боль у женщины.

Дефлорация. Многие девушки жаловались, что во время первой близости у них появлялась достаточно ощутимая и иногда резкая боль. Тут нужно знать, что главной причиной ее возникновения является не сам разрыв девственной плевы, а страх. Именно он заставляет сжиматься мышцы тела, и как следствие вместо наслаждения вы испытываете боль при первом половом акте. Медикаментозное лечение в этом случае не поможет. Сексопатологи рекомендуют настроиться на положительный лад и объяснить партнеру страхи перед предстоящим действом. Это поможет расслабиться и избежать или минимизировать боль в процессе дефлорации.

Вагинизм. Сильный спазм мышц влагалища. Как правило, вагинизм возникает у женщин с негативным сексуальным опытом (например, в прошлом было изнасилование). И снова причиной боли является страх. Мышцы сжимаются настолько сильно, что акт вызывает дискомфорт и проведение его крайне затруднительно или вовсе невозможно. Лечением будет пересмотр собственного отношения к некоторым аспектам половой жизни либо консультация и сеансы у психолога или сексопатолога.

Воспаления и спайки. При их наличии во время полового акта боль может быть довольно ощутимой. Если вы подозреваете у себя какие-либо инфекции, вам следует вместе с партнером пройти курс лечения, назначенного врачом.
Спаечные процессы являются результатом перенесенных в прошлом воспалений придатков или кишечника, операций (в том числе диагностических лапароскопических). Спайки могут не беспокоить в обычной жизни, однако при их наличии во время полового акта может возникнуть тупая или тянущая боль внизу живота. Если она действительно беспокоит, вам лучше раз и навсегда вылечить хронический воспалительный процесс.

Венозный застой. Любой гинеколог, услышав жалобу пациентки вроде «Я испытываю боль при половом акте», задаст ей вопрос о том, насколько активна ее сексуальная жизнь. Если она не регулярна, то в области малого таза может возникнуть венозный застой: кровь приливает к органам, но должного оттока нет. Секс после длительного воздержания может быть болезненным, а неприятные ощущения часто сохраняются и после полового акта.

Эндометриоз. При этом гинекологическом заболевании женщина может испытывать болезненные ощущения, которые сосредотачиваются глубоко внутри влагалища. Боль отдает в живот и яичники. К сожалению, полностью излечить это заболевание, если оно локализуется в полости матки, невозможно. Разве что только, если матку удалить. Но сделать его симптомы незаметными (к симптомам, кстати, относятся болезненные менструации и межменструальные кровотечения) помогут различные гормональные препараты.

Нехватка вагинального секрета. Сухость половых губ и влагалища — одна из самых распространенных причин боли. А ведь проблема решается очень просто — длительной прелюдией, разнообразием в сексе, а также использованием лубрикантов на водной основе. Многие пары вместо лубрикантов используют средства контрацепции в виде вагинального крема, суппозиториев (свечи) — они отлично увлажняют, а также защищают от нежелательной беременности.

Бактериальные инфекции. Например, вагинальный кандидоз (молочница). При увеличении количества грибков рода Кандида во влагалище, у женщины появляются густые белые выделения, зуд и сухость. В этом случае нужно не пробовать исправить ситуацию лубрикантами, а вылечить молочницу. Это быстро и просто. В большинстве случаев достаточно принять одну таблетку противогрибкового препарата.

Эпизиотомия, разрывы промежности во время родов. Если плод крупный, а промежность узкая, или роды слишком затянулись, врач может принять решение сделать надрез промежности для облегчения появления на свет ребенка, а также снижения риска появления многочисленных разрывов, которые сложно ушивать. Но так или иначе, у женщины после этих манипуляций остается рубец, который будет болеть в первые месяцы после родов во время половых отношений. Иногда эта болезненность сохраняется длительное время.

А что болеть точно не может?

Шейка матки. Дело в том, что в ней нет нервных окончаний. И никакой половой акт не может вызвать в ней болезненных ощущений, пусть даже там есть эрозия.

Влагалище вследствие его растяжения. Если половой орган партнера чуть крупнее среднестатистического, это совсем не повод для возникновения боли. Особенно если женщина уже долгое время и регулярно живет половой жизнью. Влагалище женщины очень растяжимо.

Если вы регулярно испытываете боль после полового акта и не уверены в причинах ее возникновения, следует обратиться к гинекологу. Врач поможет определить заболевания, которые провоцируют неприятные ощущения, и назначит соответствующее лечение. А если вам требуется помощь психолога, опытный специалист разберется в проблеме и устранит ее в течение нескольких консультаций.

Не стоит терпеть неудобства. Ведь половая жизнь – это способ получать удовольствие. Она не должна ассоциироваться с болью или неприятными ощущениями. Когда ею удовлетворены оба партнера, их отношения становятся прочными и гармоничными.

Интимные отношения должны приносить удовольствие не только мужчине, но и женщине. Но порой партнерша испытывает боль при половом акте, и, если она повторяется регулярно, то заставляет женщину отказаться от секса вообще. Это не выход из положения, следует искать причину и способы ее устранения.

Боль во время секса: что это?

Боль при половом акте или диспареуния – данным определением называются любые болезненные или неприятные ощущения, которые возникают до, во время или после сексуального контакта. Постоянные боли вызывают нежелание, и даже отвращение к сексу, что приводит помимо имеющегося основного заболевания, явившегося причиной диспареунии, к психоэмоциональным расстройствам.

Причины боли при половом акте у женщин

Почему возникает боль при половом акте?

Причины, которые вызывают боль во время полового акта, весьма многочисленны:

Неудобная поза

Часто болевые ощущения возникают у женщин, которым не подходит сексуальная поза, но она стесняется сказать об этом партнеру. Поэтому диспареуния будет повторяться вновь и вновь в данной позиции. Стоит довериться партнеру, рассказать об испытываемом дискомфорте, договориться о смене положения и боль исчезнет.

Дефлорация

Бытует мнение, что девушка всегда при потере девственности испытывает боль, причем нестерпимую. Это не так. На самом деле неприятные ощущения могут иметь место, главное возбудить партнершу, а самому партнеру быть очень осторожным, ласковым и внимательным. Основная причина диспареунии в данном случае возникает из-за страха, незнания и боязни показаться неумелой. Чтобы разрыв девственной плевы произошел с наименьшим дискомфортом, следует расслабиться, даже отречься от всего, и, главное, доверять партнеру.

Вульвит или кольпит

При воспалении наружных половых органов (вульвит) боль появляется при попытке проникновения полового члена во влагалище и связана с прикосновением его к раздраженным слизистым наружных половых органов. При кольпите (воспаление влагалища) боль возникает уже непосредственно во время совершения фрикций половым членом, что травмируют и без того гиперемированные, отечные и даже изъязвленные стенки влагалища. И в том, и в другом случае женщине необходимо посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Лечение, как правило, назначается обоим половым партнерам, во время которого следует воздерживаться от половых контактов даже с презервативом.

Воспаление органов малого таза

В случае эндометрита боль возникает во время каждого толчкообразного движения пениса и объясняется тем, что половой член, толкаясь в шейку матки, автоматически раздражает и воспаленную матку. Причем после коитуса (полового акта) у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. При аднексите боль может быть либо с одной стороны подвздошной области, либо с обеих и иметь разный характер, от ноющей до острой. В этих случаях также показано противовоспалительное лечение и половой покой до полного выздоровления женщины.

«Загиб» матки

О «загибе» матки говорят, когда она отклонена не кпереди, в сторону лона, а кзади, так называемое положение retroflexio. При этом женщина может испытывать боль во время каждой, совершаемых половым членом, фрикции. Кроме диспареунии боли сопровождают каждую менструацию, возникают при подъеме тяжестей или при резких поворотах и наклонах. Как правило, после родов положение матки нормализуется, но если этого не произошло, то супругам стоит подобрать оптимальную и удобную позицию во время секса, при которой женщина не будет испытывать дискомфорт.

Спайки в малом тазу

Спаечная болезнь малого таза развивается после перенесенного воспаления придатков или матки, при наличии эндометриоза или после оперативных вмешательств. Спайки, или соединительнотканные тяжи между органами и брюшиной, фиксируют матку и придатки, что вызывает боль при любом физическом напряжении, в том числе и во время секса. Как правило, назначается рассасывающая терапия и физиолечение, лечебная гимнастика и гинекологический массаж. Конечно, спайки не исчезнут совсем, но перечисленные мероприятия помогут их сделать более растяжимыми. Если консервативная терапия не приносит успеха, рекомендуют рассечение спаек лапароскопически. Тем женщинам, которые не готовы к хирургическому решению проблемы, остается экспериментировать в поисках комфортных поз во время секса.

Вагинизм

Вагинизмом называют судорожное сжатие влагалищных мышц во время попытки к половому акту, гинекологическому исследованию и других внутривлагалищных манипуляций. Причины данного заболевания психологические, и связаны с неудачным первым сексуальным опытом, изнасилованием, страхом интимной близости вообще или у эмоционально неустойчивых, склонных к истерии и мнительности женщин. Боль возникает при касании полового члена наружных половых органов и последующем спазме мышц влагалища. Как правило, при данном заболевании ведение половой жизни невозможно, поэтому следует лечиться (гипноз, психотерапия, специальные расслабляющие упражнения).

Эндометриоз

Симптомами эндометриоза являются боли, которые возникают накануне менструации и усиливаются во время ее. Также болевые ощущения имеют место при дефекации, физической нагрузке, что связано с образованием спаек в малом тазу, и во время сексуального контакта. Чем тяжелее стадия заболевания, тем интенсивнее боль при половом акте, а в некоторых случаях половая жизнь становится невозможной. Лечение эндометриоза проводится гормональными препаратами, а при наличии показаний оперативным путем. Общих рекомендаций, как избежать диспареунию, при данном заболевании нет, следует направить силы на остановку прогрессирования эндометриоза.

Сухость влагалища

Боль во время секса может быть обусловлена и сухостью влагалища, которая возникает в двух случаях. Либо партнерша недостаточно возбуждена, либо женщина находится в менопаузальном возрасте, когда снижается выработка эстрогенов, и, соответственно и смазки во время коитуса. В этом случае врачи советуют использовать во время секса специальные лубриканты – имитаторы смазки.

Рубцы промежности

Как правило, рубцы на промежности образуются после ее разрывов или разрезов во время родов. В этом случае супругам следует набраться терпения и подождать полного заживления швов. Также полезны специальные упражнения для мышц промежности, которые их тренируют, тонизируют и улучшают кровоснабжение тазового дна.

Киста яичника, ее разрыв

Киста яичника, особенно значительных размеров, проявляется не только болью во время интимной близости, но и при физической нагрузке, резких движениях и подъеме тяжестей. Сексом с кистой яичника больших размеров следует заниматься с осторожностью, исключив все половые изощрения, связанные с грубостью или насилием. При несоблюдении оговоренных условий возможен разрыв кисты непосредственно во время полового акта.

Венозный застой

Застой крови в венах таза является следствием нерегулярной половой жизни или ее отсутствием, неудовлетворенностью сексуальными контактами и опасен развитием таких гинекологических заболеваний, как миома матки, эндометриоз, мастопатия и даже рак. Лечение одно – найти достойного и постоянного полового партнера.