Боль внизу живота при наклоне вперед

беспокоят (достаточно давно – впервые боли появились пару лет назад) боли справа внизу живота. Иногда их подолгу нет. У гинеколога была в прошлом месяце – все нормально. У невропатолога – выписали мазь и свечи.
Во сне боли не беспокоят, сплю на левом боку или на спине. Больно при нажатии на лобок справа. Неприятно при наклоне вперед – болит (не знаю, как правильно это назвать)как будто в суставе, но я не могу определить точнее.
К какому врачу с этим обращаться?

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") назначать лечение имеет право только лечащий врач.

"Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема."
Росздравнадзор.

Дистанционные консультации редко возможны в полном объеме, особенно если нет результатов обследований.

Существует много заболеваний, дающих похожие симптомы, поэтому сказать точный диагноз можно только при осмотре на консультации.

Если картина по Вашим описаниям не ясна Вам так или иначе следует обращаться к врачу по месту жительству или приезжайте к нам

г. Москва, ул. Спиридоновка, дом 9/2, клиника "Академическая стоматология", 8 (906) 7057376

доктор медицинских наук, профессор, практикующий микрохирург в области, стоматологии, имплантологии, челюстно-лицевой, реконструктивной и пластической хирургии Андрей Алексеевич Орлов.

Больше обо мне и моем опыте работы, а так же отзывы пациентов можно посмотреть на сайте professororlov.ru

Дистанционную консультацию, в некоторых случаях, может облегчить наличие у Вас:

R-снимков, снимков компьютерной или магнитно-резонансной томограммы (если есть)

Болезненные ощущения в животе — проблема, волнующая многих представительниц слабого пола. Часто при ее возникновении женщины не обращаются к специалисту, а занимаются самолечением. Делать это не рекомендуется, поскольку подобная боль может быть не только функциональной, но и говорить о наличии проблем со спиной, развитии гинекологической или острой хирургической патологии. Именно поэтому при возникновении внезапных, интенсивных болей с лихорадкой и ухудшением общего состояния, важно немедленно обратиться за консультацией к доктору для диагностики и лечения.

Причины возникновения

Во время посещения специалиста, пациентка, которую беспокоят неприятные ощущения ниже пупка, должна подробно рассказать о характере и интенсивности болей, факторах, их провоцирующих или усиливающих. Это поможет врачу определиться с предварительным диагнозом и назначить соответствующие исследования для установления причины дискомфорта.

Болезненность в области живота может быть связана с органическими (чаще патологическими) или функциональными причинами.

Подобные ощущения часто сопровождают различные болезни:

• Патологии репродуктивной системы — воспаления яичников, придатков, эндометриоз, апоплексия яичника, киста, миома матки.
• «Острый живот» (аппендицит, перитонит, холецистит).
• Болезни почек или мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит).
• Нарушения течения нормальной беременности (угрожающий выкидыш, аборт, преждевременное отслоение плаценты), внематочная беременность (разрыв трубы).
• Состояние после лечебных и диагностических гинекологических манипуляций (установление ВМС, выскабливание).

Среди функциональных причин появления дискомфортных ощущений выделяют: сбои цикла, дисфункциональные кровотечения и застой крови при загибе матки.

У представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте, может возникать болевой синдром в дни овуляции. Это связано с разрывом доминантного фолликула и выходом яйцеклетки, что сопровождается изливанием небольшого количества жидкости в брюшную полость. Данное состояние не является патологией, носит кратковременный характер и не нуждается в специализированной терапии.

Боли, возникающие до и после месячных

Часто женщины жалуются на дискомфорт, тяжесть, болезненные ощущения ноющего характера в нижней части живота, которые появляются перед месячными. Причиной возникновения данного симптома у девушек является альгодисменорея, вызванная установлением гормонального фона, ростом и окончательным формированием органов половой системы.

В более зрелом возрасте появления таких болей связано с:

• Отклонениями в анатомическом строении репродуктивной системы (загиб, перегиб матки).
• Хроническими воспалениями в малом тазу и спайками.
• Предменстральным синдромом (дисбаланс гормонов эстрогена и прогестерона).
• Эндометриозом — хронической патологией, характеризующейся разрастанием маточного эпителия на других органах. Во время менструации в этих очагах усиливается кровообращение, способствующее формированию отека и болезненности.

Схваткообразные или тупые, давящие боли в животе и нижней части спины, связаны с резкими сокращениями матки под воздействием гормонов простагландинов.

Важно! Незначительные болезненные ощущения, возникающие до и во время месячных, могут присутствовать у здоровой женщины вследствие влияния изменяющегося гормонального фона. Однако если боли носят нетерпимый характер, затягиваются дольше, чем на 3-4 дня и сопровождаются другими неприятными явлениями, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Боль при половом акте

Термином диспареуния специалисты называют возникновение дискомфорта или болей во время секса или после него. Неприятные симптомы (постоянные или циклические) могут отмечаться в районе больших и малых половых губ, влагалища, над лобком, в пояснице. Их характер и интенсивность варьируется от незначительных, тянущих, до нестерпимых и острых симптомов, вынуждающих партнеров прервать половой акт.

Наиболее частыми причинами данного дискомфорта служат:

• Сухость во влагалище. При недостаточном возбуждении или дисбалансе эстрогена в организме.
• Использование для контрацепции спермицидов, внутриматочной спирали, неподходящих КОК, при приеме которых нарушается процесс выработки естественной смазки.
• Кисты. Характеризуются периодичностью, боли появляются в середине цикла и перед месячными.
• Хронические воспалительные процессы и спайки. «Слипание» между собой структур и стенок в малом тазу, которое образуется после инфекций, хирургических вмешательств. Активные движения при сексуальном контакте вызывают незначительное временное смещение половых органов, что при наличии спаечного процесса приводит к болезненным ощущениям.
• Миома и СПКЯ в редких случаях могут приводить к появлению тупых, давящих болей в нижней половине живота и пояснице во время полового акта.

Нередко возникновение дискомфорта во время секса связано с психологическими причинами, такими как неготовность к половой близости, болезненный и травматичный опыт, недоверие между партнерами, подсознательная боязнь беременности или инфекций. В этом случае избавиться от проблемы поможет психолог.

Важно! Очень часто диспареуния служит первым признаком заболеваний органов малого таза, которые без лечения могут привести к серьезным проблемам (хронические боли, нарушения гормонального фона, бесплодие). Выявить причину болей при сексе и назначить соответствующее лечение (медикаментозное или психотерапию) может только врач, после проведения тщательного обследования.

Боль при беременности

Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота, возникающие в период вынашивания, пугают будущую маму и заставляют ее обратиться к врачу с целью выяснения причины их появления. Слабая, тянущая боль в нижней части живота, не сопровождающаяся повышением температуры тела или патологическими выделениями, является нормой при беременности. Она связана с растяжением миометрия и мускулатуры передней брюшной стенки при росте плода.

Патологические боли при вынашивании могут возникать на любом сроке:

• Ноющая сильная боль внизу живота на сроке до 22 недель, сопровождающаяся кровянистыми выделениями, свидетельствует об угрозе выкидыша или начавшемся аборте. При возникновении данных проявления следует немедленно обратиться к врачу, который, оценив состояние женщины, подберет правильную тактику лечения, направленную на сохранение беременности.
• Внезапные острые болезненные ощущения, обильные кровянистые выделения, головокружение, бледность кожи — свидетельствуют о возможной преждевременной отслойке плаценты. Данное тяжелое состояние угрожает жизни матери и ребенка, поэтому требует немедленной госпитализации.
• Резкая боль в животе, потеря сознания, возникшая у беременной с кесаревым сечением или операциями на матке в анамнезе, может возникать по причине разрыва маточного рубца. При данной патологии женщину необходимо госпитализировать и оперировать в ургентном порядке.

Угроза прерывания беременности часто сопровождает женщин с повышенным маточным тонусом, при наличии рубцов, оставшихся от предыдущих манипуляций на матке (прижигания, выскабливания, кесарево), при гормональном дисбалансе. В этом случае будущей матери рекомендуется постельный режим, прием спазмолитиков и гормональных средств по рекомендации врача.

Боли в животе после родов могут наблюдаться как в норме, так и при патологическом воспалительном процессе в матке — эндометрите. Данный болевой синдром сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью и появлением кровянисто-гнойного отделяемого из половых путей.

Важно! У некоторых женщин после 20 недели беременности могут отмечаться болезненные схватки Брекстона-Хикса — нерегулярные, неритмичные маточные сокращения, тренирующие орган перед предстоящими родами.

«Острый живот» как причина болей

Под термином «острый живот» подразумевают комплекс симптомов, указывающий на острую хирургическую патологию органов брюшной полости и малого таза, которая, при отсутствии немедленного лечения, может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Наиболее частыми причинами данного состояния у женщин становятся апоплексия яичника, внематочная беременность или острый аппендицит.

Установить правильный диагноз и провести необходимое оперативное лечение врач сможет после тщательного сбора жалоб, анамнеза и комплексного обследования.

• При остром аппендиците боли локализуются в правой нижней части живота (подвздошной ямке). Данная патология сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, тошнотой, одно-двухкратной рвотой, значительным ухудшением самочувствия. Появление болей не связано с менструальным циклом, физической нагрузкой и приемом медикаментов.
• Апоплексия яичника — разрыв главного фолликула при овуляции, который сопровождается повреждением сосудов и массивным кровотечением в брюшину с развитием воспаления. Чаще всего возникает в период с 12 по 16 день после последней менструации. Сопровождается интенсивной односторонней болью в нижней части живота, головокружением, снижением давления и потерей сознания. Требует срочного хирургического вмешательства и трансфузионной терапии с целью восполнения ОЦК.
• Разрыв трубы при внематочной беременности проявляется сильнейшей болью в области поражения, иррадиирующей в ногу и поясницу, учащением ЧСС, падением давления, появлением кровотечения из половых путей. Данные симптомы обусловлены массивным кровотечением и болевым шоком.

При любом случае возникновения внезапного интенсивного болевого синдрома, сопровождающегося резким ухудшением состояния (особенно на фоне задержки менструации), следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к врачу-хирургу за помощью.

Важно знать! При подозрении на внутрибрюшную катастрофу, с целью диагностики применяются УЗИ и гинекологический осмотр, кроме того следует сдать общий анализ и определить группу крови перед предстоящей операцией. Все диагностические манипуляции проводятся в ургентном порядке.

Боли при физических усилиях

В большинстве случаев болезненность внизу живота появляется у женщин при выполнении нагрузок (быстрая ходьба, бег, наклоны туловища, поднятие тяжестей). Их причинами чаще всего выступают:

• МКБ, почечная колика. При данной патологии появляются резкие, нестерпимые боли над лобком и в поясничной области, иррадиирующие в промежность, озноб, повышение температуры, нарушение мочеиспусканий (задержка мочи).
• Беременность. На поздних сроках растущая матка вызывает смещение и сдавливает окружающие ее органы, что может привести к появлению болезненных ощущений при нагрузке.
• Боли, возникающие при наклонах, приседаниях, поднятии тяжестей, часто сопровождают патологию позвоночника, такую как остеохондроз.

Существует множество причин, которые могут приводить к появлению болей в нижней части живота при физической нагрузке, не все из них требуют врачебного вмешательства. Очень часто неприятные ощущения вызваны банальным перенапряжением мускулатуры передней брюшной стенки после тренировок.

Важно знать! Женщинам, в особенности в период вынашивания, следует внимательно относиться к собственному здоровью и при возникновении болей в животе, как можно быстрее обращаться к доктору с целью диагностики и лечения возникшей патологии.

В данном видео дано несколько советов, что делать, если болит внизу живота.

Острая боль в желудке, возникающая при наклоне вперед знакома всем людям. Ее причины довольно разнообразны. Она может быть вызвана как патологическими процессами, протекающими в главном пищеварительном органе, так и заболеваниями других органов, расположенных в непосредственной близости от желудка.

В этой статье речь пойдет об основных причинах возникновения болевых ощущений при наклоне вперед и сопутствующих симптомах.

Кроме того, особое внимание следует уделить методам борьбы с болью и последовательности действий при ее возникновении.

Патологические процессы в главном пищеварительном органе

В первую очередь следует рассмотреть причины возникновения болевых ощущений, при наклоне вперед, обусловленные протеканием патологических процессов в желудке. Подобных причин довольно много, но наиболее вероятными из них являются:

• острый гастрит. Боль в желудке при остром гастрите не образуется спонтанно. Ее проявления обусловлены совокупностью нескольких факторов. Например, если после приема жирной пищи резко наклонится вперед, то болевые ощущения возникнут с вероятностью 100%;
• язвенная болезнь желудка. Язва главного органа пищеварительной системы – это очень опасное заболевание. Боль при язве может быть нескольких видов. Наиболее опасными являются кинжальные болевые ощущения, которые могут возникать, в том числе и при резком наклоне вперед. Опасность подобного симптома заключается в том, что кинжальная боль, в большинстве случаев гласит об образовании в желудке отверстия, через которое его содержимое может попасть в брюшную полость. Такое состояние является смертельно опасным;
• функциональные нарушение работы ЖКТ. Такое состояние пищеварительной системы, наверняка знакомо каждому человеку, не ведущему здоровый образ жизни. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта может быть обусловлено приемом ударной дозы лекарств, алкоголя, тяжелой пищи или никотина. Как правило, в таком состоянии, боль может быть вызвана не только наклоном, но и любым другим резким движением;
• интоксикация. Отравление или интоксикация, пищевыми и непищевыми продуктами, тоже является довольно частой причиной возникновения болей при любом движении. Степень болевых ощущений напрямую зависит от тяжести отравления;
• дисбаланс микрофлоры кишечника. В желудочно-кишечном тракте любого человека постоянно присутствует масса различных микроорганизмов. Нарушение их баланса, обусловленное массой факторов, может привести к различным последствиям, в том числе боли при наклонах;
• пищевая аллергия и индивидуальная непереносимость определенных продуктов питания. Как правило, подобная причина болевых ощущений не является массово распространенной. Любой человек, попробовав незнакомое блюдо или продукт, и испытав при этом не самые приятные ощущения, среди которых боль стоит далеко не на первом месте, вряд ли решится повторить эксперимент.

Боль при наклоне вперед, обусловленная состояниями, перечисленными выше, сопровождается массой прочих симптомов. Более детально о них, речь пойдет ниже.

Патологические процессы, протекающие вне главного пищеварительного органа

Боль в желудке – это довольно абстрактное определение. Рядовой обыватель, не имеющий медицинского образования, вряд ли сможет со стопроцентной уверенностью заявить, что у него болит именно желудок. Как правило, боль, локализованную в районе эпигастральной области, принято считать желудочной. При этом ее причина может крыться в патологиях, протекающих вне главного пищеварительного органа. Наиболее очевидными причинами боли в желудке при наклоне вперед, не связанными с недугами, протекающими в нем, являются:

• панкреатит. Разрушение поджелудочной железы в большинстве случаев сопровождается острой болью, способной усиливаться при любом движении, в том числе наклоне;
• острый аппендицит. Считается, что болевые ощущения при воспалении аппендикса локализованы в левом боку, но это не так. Изначально они локализованы в области пупка, затем переходят на весь живот и только после этого в левый бок. Любое резкое движение может являться их катализатором;
• сбои в работе нервной системы. В организме человека работа всех систем взаимосвязана. Резкий выброс адреналина в кровь, может стать причиной боли в области желудка. Например, человек, наклонившийся чтобы поднять какую либо вещь и увидевший, что-то напугавшее или взволновавшее его, вполне способен испытать резкий приступ боли в области желудка.

Как и было сказано выше, боль в желудке при наклоне вперед не единственный симптом описанных выше состояний. О прочих признаках патологий, перечисленных выше, следует поговорить более детально.

Сопутствующие симптомы

Совместно с возникновением болевых ощущений, все вышеперечисленные состояния и патологии могут сопровождаться:

• поносом;
• тошнотой;
• рвотой;
• запором;
• общей слабостью организма;
• головной болью;
• снижением работоспособности и т. д.

Все симптомы могут быть представлены, как вместе, так и по отдельности. Они могут иметь, как кратковременный, так и постоянный характер.

Что делать при возникновении боли?

Боль, имеющая кратковременный характер, например при переедании, быстро пройдет сама, лечить ее не нужно. Все что требуется это принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса.

Если болевые ощущения не отступают, то имеет смысл принять обезболивающее средство. При нестерпимых болях, сопровождающихся повышением температуры и прочими симптомами, указанными выше, следует вызвать скорую помощь. Возможно, причина их возникновения довольно серьезна и потребуется госпитализация.

Если боль не сильная, но постоянная или появляется периодически, например каждый раз при наклоне вперед, следует обратиться к гастроэнтерологу. Только высококвалифицированный специалист может грамотно провести диагностику и назначить лечение.