Болезнь рожа у детей

Рожа представляет собой воспалительное поражение кожи инфекционного происхождения, сопровождающееся общей интоксикацией организма. Возбудителем заболевания является рожистый стрептококк. Передаётся в основном при контакте повреждённых участков кожи с загрязнёнными предметами.

Причины

Рожа у детей возникает в результате попадания в организм стрептококковой инфекции. По статистике наибольшее число малышей инфицируется в летне-осенний период. Факторами, способствующими развитию заболевания в детском возрасте, являются:

• травмы мягких тканей;
• ушибы, ссадины, царапины;
• стрессы, сильные переживания;
• ослабленный иммунитет;
• резкое изменение температуры окружающей среды;
• сильный загар;
• расчёсывание кожи;
• опрелости;
• внутримышечные инъекции;
• варикоз вен;
• лишний вес;
• грибковые инфекции стоп;
• сахарный диабет.

Рожа может быть первичной рецидивирующей и повторной.

В зависимости от тяжести протекания заболевания и симптоматики выделяют такие виды рожи:

• лёгкая (симптомы выражены незначительно);
• среднетяжёлая (сопровождается общей интоксикацией организма, повышенной температурой тела);
• тяжёлая (характеризуется сильной интоксикаций, высокой температурой тела до 40 градусов, нарушением сознания, обширным воспалительным процессом).

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится до 5 суток. К первым признакам наличия в организме стрептококковой инфекции относятся следующие проявления:

• интоксикация организма;
• лихорадка;
• покраснение и воспаление некоторых участков тела;
• отёчность и припухлость;
• пересыхание и блеск кожи на поражённом участке;
• головные боли;
• болезненные ощущения в месте локализации рожи;
• боли в мышцах;
• тошнота и рвота;
• учащённое сердцебиение;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• озноб;
• увеличение лимфоузлов;
• раздражительность;
• уплотнение кожных покровов в месте воспаления.

Диагностика рожи у ребёнка

Диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист после проведённого в клинических условиях обследования, которое обычно в себя включает следующие процедуры:

• общий осмотр участкового педиатра;
• изучение анамнеза больного (симптоматика, причины заболевания и так далее);
• общие анализы крови и мочи на наличие в организме воспалительного процесса;
• исследование крови на антитела к стрептококковой инфекции;
• в некоторых случаях может понадобиться консультация инфекциониста.

Осложнения

Чем опасна рожа у детей:

• рецидивирующим характером заболевания;
• вторичным инфицированием;
• попаданием инфекции в кровь;
• сильной интоксикацией организма;
• развитием абсцесса;
• нагниванием поражённых участков;
• атрофией кожных покровов;
• воспалением вен;
• образованием застоя лимфы;
• появлением тромбоэмболии и так далее.

Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу и строго выполнять все его рекомендации. Самолечение здесь не уместно и может привести к опасным для здоровья малыша последствиям.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение рожистого воспаления кожи ни в коем случае не должно проводиться без назначения врача. Так как заболевание специфическое и вызвано инфекцией необходимо правильно подобрать лечение, иначе самодеятельность чревата серьёзными осложнениями. При проявлении первых признаков рожи у детей необходимо предпринять следующие меры:

• срочно вызвать врача;
• приложить к месту локализации воспалительного процесса охлаждающий влажный компресс (смочить марлю в прохладной воде, отжать и приложить, периодически повторять процедуру);
• обязательно соблюдать правила личной гигиены;
• предотвратить возможность расчёсывания ребёнком поражённых участков во избежание занесения инфекции;
• поддерживать чистоту в детской комнате;
• периодически проветривать и увлажнять воздух;
• обеспечить воспалённому участку тела состояние покоя;
• соблюдать режим обильного питья для выведения из организма вредных токсинов;
• пересмотреть рацион малыша и включить в него как можно большее количество фруктов.

Что может сделать врач

Врач после проведённого обследования, как правило, назначает комплексное лечение рожи у детей, которое состоит из таких пунктов:

• антибактериальная терапия;
• иногда применяется процедура замораживания верхних слоёв кожных покровов наряду с антибиотикотерапией;
• физиотерапевтические процедуры в поликлинике (УВЧ, кварц);
• приём антигистаминных препаратов для снятия болезненных ощущений и уменьшения отёчности;
• энтеросорбентов для очищения организма от токсинов;
• лекарственных препаратов, содержащих бифидобактерии, для нормализации микрофлоры кишечника после применения антибиотиков;
• средства местного противовоспалительного действия;
• жаропонижающих;
• витаминных комплексов для укрепления иммунитета.

Профилактика

Предотвратить заболевание можно, соблюдая следующие несложные правила:

• избегать появления повреждений кожи;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• укреплять иммунитет;
• в случае имеющихся травм соблюдать правила личной гигиены;
• при вторичных случаях заболевания проводить профилактическую вакцинацию для предотвращения рецидивов стрептококковой инфекции;
• избегать резкой смены температур.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 3-5 дней. Симптомы рожи у ребенка, как правило, начинаются остро, но в некоторых случаях наблюдают продрому в виде недомогания, чувства тяжести в поражённой конечности, парестезии, болезненности в области регионарных лимфатических узлов.

Острое начало заболевания сопровождается головной болью, ознобом, повышением температуры тела до 38-40 °С; отмечают слабость, тошноту, рвоту. При тяжёлых формах возможны бред, явления менингизма.

Через несколько часов после появления симптомов интоксикации на коже поражённого участка возникают эритема, выраженный отёк и появляются резкие боли. Воспалительный процесс может возникнуть на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и на голенях. Слизистые оболочки поражаются очень редко.

Как правило, в очаге поражения кожа горячая на ощупь, болезненна и напряжена. Эритема быстро увеличивается, эритематозные пятна сливаются с вновь появляющимися, кожа становится глянцевой, иногда приобретает цианотический оттенок. Поражённый участок выступает над уровнем здоровой кожи, отграничен от нее воспалительным валиком с фестончатыми краями. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Иногда на фоне эритемы и отёка происходит отслойка эпидермиса, в результате чего в очаге появляются пузыри (буллы) овальной или округлой формы и различной величины, наполненные серозной геморрагической жидкостью.

Между общей интоксикацией и местными проявлениями существует параллелизм – буллёзные элементы чаще появляются при тяжёлых формах болезни.

Рожа у детей — это инфекционное кожное заболевание. Дети, болеющие рожей, малозаразные. Следует отметить, что девочки болеют рожей чаще, чем мальчики. Более чем в 55% случаев рожей болеют люди в возрасте от 40 лет, однако это заболевание часто встречается и у детей. Рожа (рожистое воспаление) у большинства случаев характеризуется достаточно четкой осенне-летней сезонностью. Эта болезнь представляет собой весьма распространенную стрептококковой инфекции, которая поражает мягкие ткани.

Источником заражения взрослый или ребенок, болеет один из распространенных форм стрептококковой инфекции или стрептококоносий. Отмечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к рожи. Некоторые дети и взрослые болеют многократно, так как иммунитет, который формируется, неустойчив. Обычно стрептококк попадает в организм ребенка или взрослого человека через незначительные повреждения кожи или слизистой оболочки. Кроме этого бывают случаи экзогенного инфицирования (при использовании загрязненной инструментом, материалами для перевязки), а также хронические стрептококковые очага инфекции (например, от людей, страдающих хроническим тонзиллитом). При этом очень важную роль играет состояние реактивности организма ребенка, который может быть причиной значительных колебаний восприимчивости к различным возбудителям инфекционных заболеваний и, в частности, к стрептококков также.

Инкубационный период рожи составляет от нескольких часов до 3 — 5 дней. У детей с рецидивирующим ходом рожи развития каждого следующего обострения обычно предшествуют стрессы и переохлаждения.

Характерные симптомы рожи у ребенка

Чаще всего рожа (рожа) у детей начинается довольно остро. В течение начальной фазы заболевания наблюдаются значительное развитие интоксикации . При этом симптомы повышения интоксикации у большинства детей опережают первые местные проявления заболевания на несколько часов или даже на 1 — 2 суток. При этом ребенок может испытывать значительные головные боли , боли в мышцах, озноб и общее недомогание. При примерно в трети заболевших детей рожей, возникает тошнота и рвота . Буквально сразу у ребенка повышается температура тела до 38 градусов. В местах, где впоследствии на коже имеют появиться проявления заболевания, дети испытывают изжогу, распирания и боль.

Заболевание прогрессирует в течение короткого периода, который длится от нескольких часов до 1 — 2 суток, начиная от первых симптомов. В это время достигают максимума явления интоксикации организма и лихорадка. Сразу после этого появляются типичные местных проявления болезни. В большинстве случаев рожа возникает на поверхности нижних конечностей, несколько реже она проявляется на верхних конечностях и лице. Крайне редко рожа может возникать на поверхности тела. При этом она чаще всего локализуется в области промежности, молочной железы или внешних половых органов.

Начальным признаком рожи является возникновение на коже небольшой по размеру розовой или красной пятна, которое через пару часов уже превращается в специфическое покраснение, которое характерно только этой болезни. Такое покраснение выглядит пятна с четкими неровными границами, имеют форму языков (зубцов). При этом в месте покраснения кожа становится напряженной, болезненной при пальпации и горячей на ощупь. В отдельных случаях визуально проявляется так называемый краевой валик — приподнятые края пятна в месте покраснения. Во время покраснение кожа постепенно набухает и впоследствии отек распространяется дальше границ покраснения. Образование таких пузырей обусловлено увеличенной потливостью кожи в пределах воспалительного процесса. После повреждения или самовольного разрыва с пузырей вытекает жидкость, после чего на их месте остаются поверхностные раны. Если же пузыри не были повреждены, то на месте их образования со остаются коричневые или желтые пятна. Кроме этого, среди остаточных явлений заболевания, наблюдаются еще несколько месяцев или недель, принадлежит пигментация кожи, отек, сухая плотная корка коричневатого цвета.

Методы диагностики рожи

Диагностика рожи у детей осуществляется врачом-терапевтом или инфекционистом. При установлении ребенку клинического диагноза рожа (рожа) принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще всего опережают появление типичных местных явлений (в ряде случаев появляются одновременно), характерную локализацию местных воспалительных реакций (нижние конечности, лицо, реже — другие области кожных покровов), развитие регионарного лимфаденита у ребенка, отсутствие выраженных болей в покое.

Лечение рожи у детей

Лечение рожи (рожи) у детей всегда происходит с учетом соответствующей формы заболевания, отсутствия или наличия осложнений, значимости и характера поражения, последствий и других факторов. Как правило, большинство детей, у которых диагностирован легкий ход рожи, и большинство пациентов, у которых обнаружена форма средней тяжести этого заболевания, проходят курс лечения в условиях поликлиники. Причинами для госпитализации в инфекционные отделения больниц являются:

• тяжелое течение заболевания,
• тяжелые сопутствующих заболевания,
• частые рецидивы;
• ранний возраст.

Основную роль при комплексном лечении детей, больных рожей, играет противомикробное терапия. В случае лечения ребенка в домашних условиях с посещением поликлиники целесообразно применение антибиотиков в форме таблеток:

• Олететрин, эритромицин, спирамицин, доксициклин (курс от 7 до 10 дней)
• ципрофлоксацин, азитромицин (курс от 5 до 7 дней)
• рифампицин (курс от 7 до 10 дней).

При непереносимость ребенком антибиотиков применяются фуразолидон (курс 10 дней) и делагил (курс 10 дней). Лечение рожи у детей в стационарных условиях достаточно часто проводится с применением бензилпенициллина (курс от 7 до 10 дней). Если было установлено тяжелую форму заболевания или возникли осложнения (флегмона, абсцесс), кроме применения бензилпенициллина назначается еще гентамицин. В отдельных случаях могут также использоваться цефалоспорины.

В случае выраженного воспаления кожи детям также дают противовоспалительные препараты бутадион и хлотазол (курс от 10 к 15 суткам). Кроме этого ребенку, что болеет рожей, обязательно назначается терапия витаминами, которая может длиться до 4 недель. Если у ребенка наблюдается тяжелое течение рожи, ей назначают дезинтоксикационную внутривенную терапию с применением реополиглюкина, гемодеза, физраствора и раствора глюкозы. Кроме этого может использоваться преднизолон и 5% раствор аскорбиновой кислоты в количестве 5 — 10 мл. Дополнительно могут применяться жаропонижающие, мочегонные и сердечно-сосудистые средства. Если у ребенка диагноз эритематозная рожа, ей назначают физиотерапевтические процедуры, в частности, ультрафиолетовое облучение (УФО), действующий на бактерии бактериостатически.

профилактика заболевания

С целью профилактики рожи у детей нужно придерживаться определенных правил, а именно:

• Избегать потертостей и травмирования ног;
• своевременно лечить инфекционные болезни, вызванные стрептококком;
• вовремя лечить первичные заболевания, которые могут вызвать развитие рожи;
• периодически применять профилактику медикаментами, используя антибиотики пролонгированного действия, которые останавливают развитие стрептококков в организме ребенка.

Следует отметить, что медикаментозная профилактика существует только для детей, которых периодически беспокоят рецидивы рожи. Препараты следует принимать длительное время, которое иногда может длиться почти год. Однако назначать проведение профилактики рожи медикаментами может только врач.