Содержание
Возникновение боли в левом яичке является одним из наиболее распространенных симптомов заболевания мочеполовой системы. Боль может быть вызвана как незначительной травмой, так и серьезной патологией. При этом она способна сочетаться со множеством сопутствующих симптомов. Данное состояние опасно тем, что может негативно повлиять на репродуктивную систему. В редких случаях отмечается наступление необратимого бесплодия мужчины.
Боль в левом яичке редко проявляется в качестве самостоятельного симптома. Нередко она сопровождается другими признаками патологического процесса.
К сопутствующим проявлениям относятся:
- усиление интенсивности боли во время ходьбы;
- повышение температуры в области мошонки при сохранности нормальной температуры тела;
- общее недомогание (озноб, жар, слабость);
- потеря сознания, болевой шок;
- увеличение размера левого яичка;
- наличие твердых узлов, уплотнений в области яйца;
- изменение формы яичек;
- расширение вен мошонки;
- нарастание боли к вечеру;
- наличие признаков воспалительного процесса в яичке.
Вышеперечисленные симптомы способны появиться как при воспалительном и инфекционном поражении тканей, так и при механической травме (удар, падение и т. д.). Выявление сопутствующих признаков помогает врачу более точно определить причину боли.
Наиболее распространенной причиной боли в яичке является механическая травма области паха и промежности. Они часто случаются у подростков во время физических тренировок, спортивных игр или вследствие падения промежностью на перила.
При таких травмах возникает риск повреждения сосудистого русла в стенках мошонки, что приводит к кровоизлиянию и образованию гематомы. Если у мальчика увеличилось яичко и отмечается резкая боль, возникшая после травмы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Массивное повреждение железистых структур в яичках приводит к нарушениям репродуктивной способности или импотенции.
Боль способна возникнуть при перекручивании яичка, в результате чего семявыводящие канатики пережимаются. Это приводит к нарушению кровотока и лимфооттока яичка. Состояние характеризуется нарастающей болью, увеличением размеров яичка и покраснением мошонки.
Длительное бездействие приводит к нарушению кровоснабжения яичка, вызывая его омертвление. Последствием являются бесплодие и сепсис.
Эпидидимит – это патология, поражающая придатки яичек. Боль является одним из ведущих симптомов данного состояния и может затрагивать соседние органы мочеполовой системы.
Заболевание начинается с того, что у мужчины побаливает в пораженной тестикуле. Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, состояние прогрессирует.
Инфекционный процесс быстро поражает окружающие ткани, подвергая опасности всю репродуктивную систему парня. Возникают отек мошонки, припухлость и усиление боли справа или слева.
Орхит – это воспаление одного или двух яичек сразу. Характеризуется наличием отека левой тестикулы, ноющей боли, которая усиливается с течением времени. На начальном этапе развития патология не опасна и легко поддается лечению. Если не пройти лечебную терапию, происходит нарушение созревания сперматозоидов, приводя к бесплодию мужчины.
Болезнь может проходить в острой или хронической форме:
- Острая форма протекает не более 3 дней.
- Хроническое воспаление способно сохраняться от 2 до 4 месяцев.
В особо тяжелых случаях отмечается осложнение в виде перехода воспаления на придатки и полной атрофии половых желез. При этом пациент жалуется на то, что у него покалывает и немеет мошонка.
Состояние, характеризующееся расширением просвета венозного русла в области яичек. Нарушение вызвано тяжелыми физическими нагрузками и патологиями сердечно-сосудистой системы.
Кроме боли при прикосновении, мужчина отмечает набухание яичка и его смещение книзу.
В более редких случаях болит левое яичко у мужчин при долгосрочном отсутствии половых контактов. Это происходит из-за нарушения кровообращения в тестикулах. Резкие перепады температуры тела или окружающей среды также приводят к спазмированию сосудов в области яйца, вызывая тянущую боль.
Реже боль провоцируется следующими факторами:
- Водянка. Мужчина замечает, что яичко опухло. Происходит это вследствие накопления жидкости в его капсуле. Состояние провоцируется длительным течением других заболеваний мочеполовой системы.
- Паховая грыжа. Наиболее часто возникает в нижней части живота, но встречаются случаи гигантских грыж, которые опускаются в мошонку. Отмечается боль в левом яичке, которая отдает в левый бок, поясницу или ногу.
- Новообразование в яичке или мошонке. Слабая ноющая боль в сочетании с припухлостью мошонки не всегда является признаком инфекционного процесса: симптом может говорить о наличии опухоли.
На развитие того или иного заболевания влияют множество факторов. К ним относятся:
- наследственность;
- образ жизни мужчины;
- воздействие внешних вредных факторов;
- индивидуальные особенности организма.
Для того чтобы выяснить точную причину, которая вызвала дискомфорт в левом яичке, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Наиболее информативными методами диагностики являются:
- общий анализ крови;
- мазок на микрофлору;
- УЗИ;
- МРТ;
- анамнез пациента.
Большинство болезней мочеполовой системы негативно влияют на репродуктивную функцию мужчины и выработку тестостерона. Нарушение данных процессов способно привести к необратимым последствиям, поэтому не стоит заниматься самолечением или прибегать к терапии народными средствами.
Лечение зависит от того, что именно стало причиной неприятных ощущений:
Патология | Методы терапии |
Перекрут семенного канатика | Рекомендуется как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Назначается хирургическое вмешательство. Пациенту рассекают мошонку и осматривают поврежденный орган. Если он жизнеспособен, канатик раскручивают и ушивают рану. В случае некроза тканей яичко удаляют |
Варикоцеле | Варикоцеле редко удается лечить консервативными методами, поэтому также необходимо хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении и перевязке увеличенных вен. Если вовремя не оказать помощь больному, возникает риск снижения репродуктивной способности |
Инфекционные процессы |
При наличии инфекционных процессов назначается медикаментозное лечение, в которое входит антибиотикотерапия. Наиболее часто применяют следующие препараты:
- Азитромицин.
- Метронидазол.
- Тетрациклин.
- Эритромицин.
- Цефалоспорин.
При осложнениях и в запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство
При терапии орхита врач действует по следующей схеме:
- 1. Лечение инфекции (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины).
- 2. Устранение воспаления (Ибупрофен, Индометацин).
- 3. Снятие симптоматики (Кетопрофен, Кеторолак, анальгин).
- 4. Восстановление (УВЧ, правильное питание, здоровый образ жизни)
Грыжу устраняют только оперативным путем.
Реже лечение заключается в восстановлении регулярных половых контактов. Смена узкой одежды на более свободную снижает сдавливание сосудов, улучшая кровообращение половой системы.
Для того чтобы предотвратить возникновение боли в правом или левом яичке, рекомендуется выполнять следующие рекомендации:
- Соблюдение личной гигиены. Большинство заболеваний мочеполовой системы связаны с тем, что микроорганизмы скапливаются на половых органах и распространяются по слизистой.
- Исключение посещения общественных бань и саун. Помимо чрезмерно высоких температур в таких местах отмечается повышенная концентрация инфекционных возбудителей.
- Активный образ жизни. Посещение спортзалов и утренние пробежки улучшают кровообращение. В домашних условиях можно делать обыкновенную зарядку, отжимания и подтягивания на турнике.
- Предотвращение механических травм. Ракушка для паховой области защитит яички от большинства серьезных повреждений при занятиях спортом.
- Регулярная половая жизнь. Застой крови и сперматозоидов негативно сказывается на здоровье половых органов. В случае отсутствия партнерши допускается занятие мастурбацией.
Мужские семенники – крайне чувствительный и уязвимый орган, подверженный травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым образованиям. В ответ на воздействие негативных факторов возникает боль различной интенсивности, которая в ряде случаев является сигналом развития серьезного заболевания. Если дискомфорт беспокоит длительное время или прогрессирует, то следует обратиться к урологу или андрологу. Своевременная диагностика и выявление причины болей в яичках у мужчин предотвратит последствия в виде бесплодия или импотенции.
Механические повреждения
Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.
- колющая боль в мошонке;
- тошнота и рвота (характерно для детей);
- острая задержка мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- яичко увеличивается в объеме и твердеет;
- мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.
Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.
Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены. При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.
Воспалительные заболевания
Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.
Эпидидимит
Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.
- зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
- удар, перекрут, оперативные вмешательства;
- переохлаждение;
- прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
- уретриты, инфицированная простата;
- застойные явления;
- осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Болит левое яичко – с такой жалобой мужчины нередко обращаются к урологу, испытывая при этом настоящую панику, поскольку и болевой симптом достаточно сильный, и причина его не имеет объективной, видимой причины.
Яички представляют собой небольшие органы, которые должны быть равномерно расположены в мошонке по обе ее стороны. Верхняя часть каждого яичка имеет канатик, который в свою очередь по структуре достаточно сложен – в нем есть артерия, вены и семявыводящий проток. Каждое яичко обхватывают придатки, которые внизу соединяются, переходят в семявыводящие каналы. Яички отвечают за выработку важного мужского гормона – тестостерона, а также способствуют выработке сперматозоидов, без которых невозможен процесс репродукции, оплодотворения. [1]
Почему болит левое яичко?
Боль в яичках может проявляться у представителей сильного пола в любом возрасте – от детского до пожилого. Когда болит левое яичко, причиной такого симптомы может быть и хронический простатит, который впервые проявляется таким образом, и заболевания передающиеся половым путем – ЗППП, и травма, и орхит – воспалительный процесс как осложнения после венерического или инфекционного заболевания, и эпидидимит – воспалительный процесс в мошонке, вызванный бактериями или гонококками.
Нередки случаи, когда боль в левой стороне нарастает и превращается в острую, непереносимую, что может указывать на перекрут яичка. Это не патология, а физиологическая особенность, довольно редкая, когда левое яичко меняет свое положение и блокирует кровоток, идущий по сосудам в мошонку. Такое смещение не является самостоятельным заболеванием, однако требует немедленной помощи, поскольку без кровоснабжения яичко может атрофироваться.
Если болит левое яичко – это явный признак нарушения строения органов мошонки, либо симптом, указывающий на патологический процесс внутри мошонки. Наиболее частыми причинами подобных болей, которые встречаются в клинической урологической практике, являются следующие: [2]
- Травмирование (ушиб, удар) яичка;
- Воспаление яичка, вызванное урологической инфекцией, воспаление придатков, семенных сосудов;
- Нижнее белье, которое сдавливает яичко;
- Термовоздействие, сильное переохлаждение;
- Отсутствие регулярной интимной жизни;
- Перекручивание семенных каналов, перекрут яичка; [3]
- Киста семенного канала, киста придатка яичка (либо обоих яичек);
- Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика – варикоцеле;
- Опухоль мошонки – опухоль яичек или их придатков, опухоль семенных каналов;
- Грыжа в паху; [4]
- Водянка, увеличение серозной жидкости между пластинками оболочки яичка – гидроцеле;
- Онкологическая патология, рак. Онкопроцесс в яичках, семенных сосудах, придатках; [5]
- Нарушение нервной проводимости в результате травмы поясничного отдела, крестца или копчика.
- Хроническая орхиалгия (хроническая боль в мошонке). [6]
Болит левое яичко чаще всего в результате воспалительного процесса в придатках. Придаток или эпидидимис – это важный орган, который обеспечивает развитие и двигательную активность сперматозоидов. Это парный орган, который окружает яичко, начиная с тыла, заканчивая его поверхностью.
Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке левого или правого яичка, который характеризуется увеличением в размерах самого придатка. Увеличиваясь, эпидидимис провоцирует болезненные ощущения в паху, так как придаток обхватывает яичко, то боль возникает и в нем. [7]
Где болит?
Что нужно обследовать?
Дифференциальная диагностика
Радионуклидное сканирование у пациентов позволяет диагностировать острые и хронические постоянные боли в яичках, в том числе:
- перекрут яичка (прогностическая ценность отрицательная от 96 до 100%; прогностическая ценность положительная 75%). Ложные срабатывания («холодные» сканы) могут быть вызваны гидроцеле, гематомами и грыжами с захваченным кишечником;
- абсцесс яичка;
- разрыв яичка или перекрут от травм;
- эпидидимо-орхит («горячее» сканирование);
- отличить перекрут яичка от абсцесса яичка.
Также, оценить яичко у пациентов с нормальным физикальным обследованием и сопутствующими эмоциональными проблемами. При радионуклидном сканировании могут отсутствовать повреждения размером от 1 до 1,5 см
Современные ультразвуковые исследования имеют лучшее разрешение и могут обнаруживать поражения размером менее 1 до 1,5 см. Таким образом, радионуклидная ангиография может выявить случаи перекрута (холодное сканирование) или эпидидимо-орхита (горячее сканирование). Гидроцеле, гематома или грыжа могут вызвать снижение поглощения изотопов и имитировать перекрут яичка. [8]
К кому обратиться?
Если болит левое яичко, когда нужно обращаться к урологу?
В идеале, при любых болезненных ощущениях в паху, будь то мошонка или пенис, или область промежности, нужно отправляться к урологу. Особенно тревожными признаками, не только когда болит левое яичко, считаются следующие: [9]
- Болезненные ощущения при касании яичек, как левого, так и правого;
- Увеличение левого или правого яичка;
- Изменения формы левого или правого яичка;
- Изменение на ощупь структуры яичка, когда оно кажется более мягким, чем обычно;
- Острая боль в левом яичке, возникшая внезапно, без видимых причин (травмы, ушиба);
- Болит левое яичко, с усилением боли, которая переходит на всю мошонку;
- Боль сопровождается повышенной температурой тела, рвотой;
- Травма мошонки, сопровождающаяся болью, которая не стихает в течение получаса или часа.
Если тревожит и болит левое яичко, это может свидетельствовать о таких заболеваниях или бытовых, легкоустранимых причинах:
- Левосторонний варикоз вены семенного канатика;
- Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левую сторону мошонки;
- Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левый придаток;
- Киста левого придатка;
- Опухоль яичка, как правило, доброкачественная;
- Привычка носить неудобное, тесное белье, сдавливающее левую сторону мошонки.
Чаще всего болит левое яичко при его травмировании, даже слабый удар является угрозой разрыва яичек, поэтому, если боль не стихает в течение часа, следует обратиться за медицинской помощью.
Не менее опасен перекрут яичка, который может спровоцировать сдавливание семявыводящего протока и отмирание яичка. Перекрут чаще всего возникает у молодых мужчин, возможно из-за развитой мускулатуры в области паха, после 30-35 лет перекрут практически не встречается, что скорее всего объясняется постепенной утратой эластичности и упругости мышц.
Эпидидимит чаще всего сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и значительным увеличением левого яичка. Эпидидимит, как правило, развивается на фоне бактериальной, микробной инфекции. Возбудители – гонококки, хламидии, поражающие уретру. Процесс воспаления на первых стадиях скрыт, не проявлен, поэтому он беспрепятственно развивается и поражает близлежащие зоны, в том числе органы мошонки. Придатки редко воспаляются симметрично, как правило, поражается один из них. Боль проявляется на острой стадии, которая характерна также повышением температуры до 39-40 градусов, сильным жжением при мочеиспускании.
Болит левое яичко по причине орхита крайне редко, так как свинка (паротит) чаще всего бывает у детей до наступления пубертатного периода, когда заболевание протекает относительно легко. Даже в случае заболевания паротитом взрослого мужчины, орхит поражает только одно яичко, а второе остается здоровым и продуцирует выработку спермы в нормальном режиме.
Гораздо более тревожным признаком может быть боль в левом яичке при варикоцеле, когда заболевание переходит в третью стадию и сопровождается множественными поражениями вен (гроздья). Как правило, варикоцеле поражает левую сторону мошонки из-за особенностей венозного оттока. Опасность левостороннего варикоцеле заключается в том, что в левое яичко перестает поступать кровь, и оно постепенно начинает атрофироваться. Более того, развитие варикоцеле способствует повышению температуры в области обоих яичек, выработка сперматозоидов нарушается, так как она требует определенного минимума – не выше 34,5 градусов.
Болит левое яичко и при паховой грыже, и при образовании кист или доброкачественных опухолей. Такие предраковые состояния требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, поскольку одним из основных факторов выздоровления в онкологии является раннее выявление онкопроцесса.
Диагностируются заболевания стандартными урологическими методами – осмотром, комплексом лабораторных анализов (кровь, моча, секреторная жидкость из простаты), допплерография сосудистой системы (область мошонки), возможно ультразвуковое обследование органов брюшной полости и рентген.
Чтобы боль в яичке не привела к нарушению сексуальных функций, бесплодию или импотенции, при первых тревожных симптомах нужно обращаться к урологу, во избежание более серьезных проблем, связанных с угрозой не только здоровью, но и жизни.