Болят швы на промежности после родов

Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.

Когда накладывают швы и причины разрывов

Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.

После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.

Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.

Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.

Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.

Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.

Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.

Заживление и обработка швов

Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.

Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.

Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.

Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два — три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.

Как облегчить боль

В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.

Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.

Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства. В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом. Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.

Что делать, если швы разошлись

Редко, но случается так, что швы частично или полностью расходятся. Случиться это может из-за поднятия тяжестей, раннего начала половых отношений после родов, резкого присаживания и других неловких резких движений, увеличения давления на половые органы при запорах.

В роддоме при серьезном расхождении швы могут наложить повторно. Признаки расхождения швов — боль, припухлость, выделения из раны. Что делать в этом случае? Не паниковать и попасть на осмотр к гинекологу. Если разошлось несколько стежков, то можно все оставить как есть. В более серьезных ситуациях, когда нет опасности для здоровья, заживление произойдет, но в дальнейшем может потребоваться пластика наружных половых органов.

Надеемся, очень скоро те, кому посчастливилось попасть под иглу акушера, забегают и запрыгают с глазами, полными радости от своего маленького «женского счастья», даже не вспоминая о недавних неприятностях после родов. Желаем, чтобы шрамы не становились украшением женщин и скорейшего послеродового восстановления!

Во время естественных родов, если ребенок крупный, либо выходит нестандартно, например, попой вперед, могут возникнуть разрывы родовых путей, промежности. В некоторых случаях сами врачи во время родов делают небольшой разрез в области промежности, если иначе ребенок не может родиться. Сразу после родов на такие разрезы накладываются швы. Они добавляют дополнительного дискомфорта и боли после родов, а швы на промежности это отдельная история, которую нужно пережить.

На шейке матки такие швы можно наложить без анестезии: ее чувствительность в послеродовый период снижена, а вот на промежности без обезболивания это будет трудно сделать. И в этом случае применяется местная анестезия. Но если во время родов использовался эпидуральный наркоз, он действует длительное время, и нет необходимости в дополнительном обезболивании при накладке швов. Швы после родов могут быть наложены на шейку матки, влагалище, промежность. Но именно в последнем случае может ощущаться наиболее сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Как долго заживают внутренние и внешние швы после родов

Как долго заживают раны после швов на родах, и можно ли ускорить этот процесс? Вообще все индивидуально, зависит сразу от множества факторов, и не в последнюю очередь, от правильности соблюдения пациенткой мер предосторожности. У некоторых все заживает быстрее, у других медленнее. На скорость заживания также влияет их локализация, вид хирургических нитей, который использовался при этом. Как правило, для наложения внутренних швов используют кетгут, который самостоятельно рассасывается. В этом случае все заживает в среднем за 2 недели. Если используются хирургические нити, которые не растворяются, например, капроновые, снимают их на 5-6-й день после наложения. А сам процесс заживления может занять от 2 до 4 недель, а в некоторых случаях еще дольше.

Почти всех «пострадавших» рожениц волнует вопрос: как быстрее заживить швы после родов? Скорость заживления зависит еще и от самой пациентки, от того, соблюдает ли она все правила по уходу за травмированной зоной, меры предосторожности, чтобы не занести инфекцию, не травмировать повторно эти участки. Обо всем этом ей должны сообщить еще в роддоме.

Почему могут болеть швы

Это нормальное явление, ведь был разрыв. После того, как действие наркоза прекратится, швы могут начать болеть. Дело в том, что большинство молодых мамочек кормят своих детей грудью, поэтому им противопоказаны обезболивающие препараты. Врач может назначить препараты с местным действием, чтобы хоть как-то облегчить участь пациентки. Однако, если все в порядке, нет никаких осложнений, и женщина соблюдает все правила, боли должны очень скоро пройти. После наложения швов в первую неделю нельзя нормально сидеть. Это нужно делать с осторожностью и давать нагрузку на ту ягодицу, которая расположена в противоположной стороне шва. На унитаз можно сесть практически сразу, но не задерживаться на нем слишком долго и не тужится сильно.

Что делать, если швы болят

Нужно убедиться в том, что с ними все в порядке, они не инфицированы, не загноились. В противном случае, если это все-таки случилось, необходимо обратиться к врачу. Он, скорее всего, назначит специальные антисептические препараты. Швы могут болеть из-за того, что женщина долго сидит, что нежелательно в первые 2 недели после родов. Можно принимать положение полулежа, либо лечь на бок.

Нередко они могут болеть во время дефекации. По этой причине женщине следует избегать запоров. Для этого она должна следить за своим рационом, принимать, при необходимости, разрешенные послабляющие препараты.

Иногда даже через год, швы после родов дают о себе знать, особенно когда на них идет дополнительная нагрузка.

Как ухаживать за послеродовыми швами

Особо ничего сложного нет. После каждого посещения туалета, женщина должна обязательно подмываться. Процедуру необходимо повторять 2 раза в день, используя теплую воду. Пока о стрингах и другом модном утягивающем белье стоит забыть. Оно должно быть свободным, удобным, из натуральных, качественных материалов. Сидеть, за исключением унитаза при посещении туалета, следует начинать только через 2 недели и делать это постепенно, очень аккуратно, без резких движений, чтобы не было больно и не разошлись швы.

Также женщинам запрещены любые физические нагрузки, подъем, и перенос тяжестей, от секса тоже нужно будет на 1-1,5 месяца отказаться. Многие женщины ради своего полового партнера, только, чтобы его не огорчать, пренебрегают этим правилом, делая хуже только себе. Но стоит помнить, что понимающий мужчина не будет настаивать на близости.

Каким должен быть рацион питания беременной и кормящей матери, и какие особенности каждого периода отдельно?

О плюсах и минусах перевязки маточных труб, и какие последствия могут быть после операции, информация здесь.

Что делать, если шов разошелся

Если шов разошелся, самостоятельно вообще не стоит что-либо предпринимать. Необходимо вызвать доктора на дом, если это возможно, либо скорую помощь. Обычно, проводится повторная накладка швов. Если же рана уже успела затянуться, врач может просто назначить специальные препараты (вагинальные свечи, мази) с ранозаживляющим эффектом.

Когда снимают швы и больно ли

Врач обычно еще при накладывании швов говорит о том, когда именно женщине нужно будет к нему прийти, чтобы снять нити. Если все в порядке, никаких осложнений и других проблем не возникало в процессе заживления, швы снимают именно по истечении указанного им срока.

Сам процесс относительно безболезненный. Внутренние швы из кетгута, как правило, не снимаются, они рассасываются самостоятельно. Другие виды хирургических нитей тоже снимаются относительно безболезненно. Хотя, все зависит от болевого порога каждой отдельной женщины. В подавляющем большинстве случаев анестезия не требуется. Женщина чувствует легкое покалывание, жжение. Если же женщине больно, доктор может использовать местное обезболивающее, чтобы ей было легче перенести эту процедуру. После снятия швов также следует продолжать тщательно следить за интимной гигиеной, избегать сильных физических нагрузок, пока раны окончательно не зарубцуются и не заживут.

Сколько заживают наружные швы после родов, как вообще проходит период восстановление на видео:

Роды – сложный физиологический процесс, который не всегда проходит бесследно для женщины. Часто во время них повреждаются ткани промежности, возникает потребность в кесаревом сечении. Последствием этого являются швы, заживление которых занимает время. Многие роженицы замечают, что эти послеродовые следы болят. Сколько может продолжаться дискомфорт, нормально ли это и что делать?

Для чего накладывают швы

Физиология каждой женщины особенна, поэтому предсказать характер родов сложно. Во время операции часто случаются ситуации, при которых необходимо разрезать ткани матери.

1. В случае тяжелых родов, когда малыш, проходя через матки и половые пути, получает слишком сильную нагрузку, промежность матери приходится разрезать.
2. При неправильном положении плода, чтобы избежать его гибели, проводят кесарево сечение, рассекая брюшную стенку.
3. При неэластичности тканей промежности матери, дабы избежать разрыва, их разрезают, потому что рваные раны заживают дольше, оставляя большие шрамы.
4. При слабости роженицы проводят кесарево сечение тканей брюшной стенки или промежности, чтобы она не тужилась слишком сильно.

Результатом всех этих неприятных ситуаций являются швы, которые врачи накладывают для быстрого, правильного и безопасного срастания тканей.

Швы у рожениц бывают трех видов:

• внутренние на шейке матки;
• наружные на брюшной стенке;
• наружные на промежности.

Болеть они могут по разным причинам, каждый вид имеет собственные рекомендации по уходу, которые необходимо соблюдать, дабы избежать дискомфорта.

Почему болят швы

Почему же возникает дискомфорт от «боевых ранений» у новоиспеченных мамочек? Первая и самая банальная причина – заживление тканей. Каждый кусочек нашего тела содержит множество нервных рецепторов, а в коже и мышцах их больше всего. При рассечении тканей во время родов эти нервные окончания повреждаются, а на их восстановление требуется время.

Но существуют и другие причины болезненности швов после родов:

• растяжение швов из-за неправильной нагрузки на них;
• затрудненная дефекация, запоры;
• если секс после родов проводится без использования лубриканта или в неудобной позе;
• дисбактериоз;
• воспаление тканей и швов.

Именно эти пять причин чаще всего вызывают тревогу у рожениц, поэтому ниже будут представлены комментарии к каждой из них и методы снятия дискомфорта.

Растяжение швов

Чаще всего это проблема возникает у тех, кому наложены внешние швы на промежности или брюшной стенке. Многие ли задумываются, чего нельзя делать после рассечения тканей и их сшивания? Наружные швы почти всегда накладываются нитями, которые не рассасываются, а требуют снятия. Они плохо тянутся, поэтому чрезмерная нагрузка на них вызывает дискомфорт. Мамочкам в таком случае строго запрещено садиться, поднимать тяжести и длительное время стоять.

Что же делать в такой ситуации? Для начала постарайтесь меньше сидеть. Если же это сделать сложно, то направьте вес тела только на одну ягодицу. А вот поднятие тяжестей придется полностью исключить как минимум на 3 месяца после родов, иначе существует риск расхождения швов.

Запоры

После родов у матери начинается выработка молока, на которое уходит очень много жидкости. Часто организм испытывает обезвоживание поэтому «не дает» воду для нормальной дефекации, начинается запор. Сухие каловые массы могут давить на кишечник изнутри, а он, в свою очередь, будет задевать внутренние швы, поэтому возникает дискомфорт. Также боль появляется, когда во время сильных потуг тянутся наружные места сшивания в промежности.

Бороться с этой проблей несложно, необходимо лишь больше пить воды. Для нормального человека дневная норма – 30 мл на килограмм тела, а сколько нужно после родов? Этот показатель возрастает до 45-50 мл на килограмм тела. Придерживаться такой нормы необходимо до конца периода лактации.

Облегчить запор поможет не только вода, но и некоторые продукты. Например, отварная свекла, финики, чернослив и свежая слива облают мягким слабительным действием, поэтому должны обязательно присутствовать в рационе каждой мамочки.

Послеродовой секс

Интимная жизнь после родов не заканчивается, а секс снова входит в жизнь пары спустя месяц или два, в зависимости от удачности родов. Но вот швы накладывают свои ограничения на половой акт и требуют осторожности.

Секс после наложения внутренних или наружных швов в промежности затрудняется сухостью влагалища женщины. Это происходит потому, что после операции тканям и железам нужно долго восстанавливаться, они не могут секретировать смазку, а той, которая есть на головке члена – не хватает. Облегчить секс для пары в таком случае могут лубриканты. Эти средства продаются в каждой аптеке. Выбирайте смазку без запаха и красителей, дабы не раздражать швы и ткани влагалища.

Иногда смазка вырабатывается у женщины нормально, но секс все равно сопровождается дискомфортом. Причиной этого может быть неправильная поза. Универсального правила тут нет, все зависит от физиологии женщины, места, где наложен шов, его длина и других параметров. Поэтому поможет только эксперимент. Проводите половой акт в разных позах, подберите более удобную.

Еще один важный момент – аккуратный секс. Пока швы не зажили запрещены любые резкие толчки, быстрые фрикции и «полное вхождение». Обговорите эти моменты со своим мужем до полового акта, чтобы он был безопасным и приносил только удовольствие.

Дисбактериоз и воспаление тканей

Воспаление тканей вызывает сильную болезненность и дискомфорт в прооперированных местах. Оно может быть вызвано бактериями, грибками или вирусами. Попадают они в места сшивания либо во время операции при не стерильных условиях, либо из-за дисбактериоза в организме матери.

Дисбактериоз может быть не только в кишечнике, но и во влагалище. При этом расстройстве нормальная микрофлора, которая живет в теле, но не вредит ему, замещается плохой. Она начинает отравлять организм своими отходами, вызывая воспаление и дискомфорт.

Если вредные бактерии из влагалища попадают в швы на промежности, то сначала появляется покраснение и зуд. Позже начинается воспалительный процесс, который сопровождается выделением сукровицы, повышением температуры тела и болью.

Когда обратиться к врачу

Сколько длится период восстановления тканей? В норме шов болит в течение 1-2 месяцев после наложения, а дискомфорт не имеет острого характера. За это время клетки тела восстанавливаются, появляются новые ткани. Но если болезненность не проходит долго, а болят швы сильно, необходимо обратиться к врачу.

Также необходимо обговорить с врачом, сколько «носить» шов. Снаружи его накладывают нерассасывающимися нитками. Их снять может только специалист после определенного срока ношения. Когда ткани заживают, а нити остаются в них, то швы сильно болят из-за того, что они «врезаются» в кожу или мышцы. В таком случае долго терпеть нельзя, необходимо сразу идти к врачу, иначе появится воспаление, а ткани сформируются неправильно.

Как справится с болью

Самостоятельно сделать это трудно. Обезболивающие таблетки не помогут, а вот на спреи, например, Лидокаин можно обратить внимание. Также можно прикладывать ко шву, если он наружный, теплый компресс из марли, смоченной в ромашковом отваре. Ромашка отлично борется с воспалением, убирает зуд.

Схожим эффектом обладает шалфей, но его лучше употреблять в виде чая. Помните, что препараты и народные методы лишь временно снимут дискомфорт. Если послеродовые швы сильно и долго болят, то обратитесь к гинекологу, чтобы он смог правильно установиться причину.

Швы после родов приносят дискомфорт, поэтому необходимо знать его причину. Если боли несильные, то не нужно волноваться, ведь они появляются из-за восстановления и срастания тканей. Но если болезненность длительное время не проходит и усиливается, то не занимайтесь самостоятельным лечением, а обратитесь к специалисту. Внимательно следите за тем, сколько носите нитки швов, снимайте их у гинеколога вовремя.