Содержание
Вопрос: Может ли быть повышен тонус матки при замершей беременности?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Может ли быть повышен тонус матки при замершей беременности?
Тонус матки при замершей беременности может быть повышен только в том случае, если начинается самопроизвольный выкидыш. В этом случае повышенный тонус матки сопровождается схваткообразными, интенсивными болями и кровянистыми выделениями из половых путей различной степени интенсивности. Если же имеет место просто замершая беременность, которая не сопровождается выкидышем, то тонус матки, напротив, бывает сниженным.
К восьмой неделе я начала чувствовать себя как образцовая беременная: к насморку добавилось желание наматывать километры по городу, сон стал частым, продолжительным и умиротворяющим. Субботнее утро начиналось зачитыванием вслух, что развивается на этой неделе у ребеночка, и каких ощущений ожидать. Новое положение не обременяло: тошнота не беспокоила, эмоциональные перепады были кратковременные (например, я могла поплакать в конце особо эмоционального клипа).
Смутила последняя субботняя сверка. Обещанных симптомов не прибавилось, при этом старые ощущения стали слабее. Запахи больше не казались такими концентрированными. Поясницу и низ живота сильно потягивало. Предположив тонус матки, пошла делать УЗИ. Врач поставила подозрение на замершую беременность (анэмбриония). Первое время был шок, ведь я ощущала себя здоровой: хорошо питалась, избегала стрессов и много гуляла. УЗИ сказали повторить через несколько дней, параллельно принимая лекарства, чтобы снять тонус. Я перечитала весь интернет за это время. Искала ответы, как же такое могло получиться, есть ли вероятность ошибки, и смотрела информацию про выскабливание (слово очень неприятное). Не покидала надежда: вдруг ребенок еще начнет развиваться?
Судя по форумам, некоторые в такой же ситуации делают тест на беременность: если вторая полоска слабая, значит тест отрицательный. Уровень ХГЧ падает, что означает анэмбрионию. Однако, то ли полная растерянность, то ли страх подтвердить диагноз останавливали меня, и до аптеки я так и не дошла. Повторное УЗИ подтвердило – плод замер на 5-6 неделе. Отсюда тянущие боли, кровотечение: организм начал избавляться от мертвого плода.
«Не плачь», «успокойся», «будут другие» – говорили мне знакомые. Их можно понять: сложно придумать, что в такие минуты можно сказать. Однако, такое утешение не помогало, а скорее раздражало. Чувство потери было настолько остро, что не плакать и успокоиться «вот прямо сейчас» не получалось.
По-разному было и отношение к сроку: «8 недель – это же совсем мало». Но для меня эта фасолинка внутри уже была живым ребенком. Ведь ты чувствуешь, как происходят изменения в организме, как там растет кто-то, кому ты уже придумываешь имя. Может это будет что-то модное, вроде Мирослава или что-то более классическое, например, Даша. Много было вложено, но теперь приходится привыкать к мысли, что его нет, и именно этого ребенка никогда уже не будет.
На следующее утро под общим наркозом сделали выскабливание. Подавляло чувство вины, что не уберегла, не смогла удержать. Врач прописал контрацептивы, «половой покой» и обследование. Таблетки принимать не буду. Зачем, если сегодня даже врачи к ним относятся совершенно по-разному. Удивительно было узнать, что причину могут так и не обнаружить. Это может быть прошедшая инфекция, несовместимость резус-факторов матери и ребенка или какая-то генетическая ошибка у ребенка, не совместимая с жизнью, из-за чего процесс роста останавливается и т.д. Но точной причины могут так и не назвать: вопрос репродукции, как оказалось, не до конца изучен.
Огромным плюсом оказалось то, что большинство женщин после замершей беременности не имеют проблем с дальнейшим вынашиванием. Уже через месяц после выскабливания бывают случаи зачатия здоровых детей. Поэтому во многих странах обследование начинается только после 2-х и более случаев невынашивания. Чтобы решиться на второго ребенка (а это был первый), нужно время. И дело не в том, что врач сказал восстанавливаться 6-12 месяцев. Хочется до конца отпустить этого ребенка, а не жить с ощущением, что второй будет продолжением умершего. Не хочется бояться полюбить второго из-за страха возможной потери.
Спустя месяц после выскабливания жизнь стала как прежде, как будто бы и не было ничего. И все же что-то внутри поменялось: отношения с мужем становятся теплее, больше начала понимать и принимать себя. Верю, что если что-то случится, все равно с этим справлюсь.
Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.
Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.
10 признаков замершей беременности
Отсутствие токсикоза
Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.
Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка
Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.
Уменьшение базальной температуры
Появление болей
Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.
Патологические выделения из влагалища
Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.
Повышение температуры тела
При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.
Отсутствие сонливости, утомляемости
При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.
Отсутствие повышения ХГЧ
При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.
Гинекологический осмотр
При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.
Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.
Поведение при замершей беременности
При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.
Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.
На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.