Цена на операцию поликистоза яичников

Время чтения: мин.

Такое заболевание, как поликистоз яичников, является одной из причин женского бесплодия. Практически каждая вторая женщина репродуктивного возраста сталкивается с гормональными расстройствами, приводящими к сбою физиологической работы яичников. Одним из эффективных методов лечения данного недуга является хирургический.

В каких случаях специалисты прибегают к операциям при СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников лечится путем хирургического вмешательства только в тех случаях, когда иные методы малоэффективны. Не всем женщинам помогают медикаментозная терапия, снижение массы тела и стимуляция яичников.

Диагноз – поликистоз яичников означает деформацию строения яичников, образование утолщений в тканях, кист и уплотнений. Хирургическое вмешательство позволяет удалить деформированные ткани яичников, которые в большом количестве продуцируют андрогены – мужские гормоны, что и является главной причиной отсутствия овуляций, а, следовательно, созревания яйцеклеток.

Виды хирургического лечения СПКЯ

В медицинской практике специалисты прибегают к одному из двух методов проведения операции на яичниках у женщин при поликистозе:

• клиновидной резекции яичников – удаление андрогенных образований. Клиновидная резекция яичников при поликистозе позволяет яйцеклетке покинуть яичник и встретить сперматозоид. Эффект от такой операции сохраняется в течение 6-12 месяцев и составляет 84-89%;
• электрокаутеризации яичников – точечное разрушению андрогенных тканей. В данном случае производят точечное разрушение той части яичника, которая вырабатывает избыток гормонов. Эта операция является более щадящей.

Как делают операцию при поликистозе яичников

При проведении операции врач делает 3 разреза или насечки по 1,5 см каждый, раздвигает мягкие ткани зондом, и вводит трубки-манипуляторы. Через трубки в брюшную полость нагнетается углекислый газ, чтобы органы разъединились друг от друга и доступ к яичнику был свободным. Затем, в брюшную полость вводятся инструменты и камера с подсветкой, благодаря которым врач проводит все необходимые манипуляции. Средняя продолжительность лапароскопии составляет полчаса.

Лапароскопический доступ к внутренним половым органам позволяет избежать в процессе хирургического вмешательства и после него спаек и непроходимости маточных труб, а также устранить уже имеющиеся факторы бесплодия. Операции выполняются под наркозом. Удаление тканей – более сложная манипуляция по сравнению с точечным воздействием лазера на деформированные участки яичников.

Реабилитация женского организма после операции поликистоза яичников происходит в течение нескольких дней. Менструальный цикл восстанавливается, что дает возможность в течение года после хирургического вмешательства зачать ребенка.

Если беременность не наступает через год, то специалисты подтверждают бесплодие женщины и рекомендуют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.

По отзывам женщин, операция при поликистозе яичников является временным спасением для женского организма. В каждом втором случае поликистоз характеризуется рецидивом, который наблюдается через пять лет. Поэтому после родов женщине назначается особая гормональная терапия, обязательным условием является прием КОК или гестагенов, снижающих риск развития эндометрита и гирсутизма.

Лапароскопия – операция, которая успешно применяется для лечения поликистоза яичников и позволяет многим женщинам решить проблему бесплодия. В 1935 году было описано состояние, когда месячные кровотечения отсутствовали, а поверхность яичников была покрыта множественными кистами. В честь ученых, открывших это заболевание, его назвали синдром Штейна-Левенталя. Другие названия – поликистоз яичников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Самым эффективным способом в борьбе с поликистозом является оперативное вмешательство. Сейчас эту операцию проводят малоинвазивным методом. В нижней части живота делают небольшие разрезы (не более 1 см). Через отверстие в области пупка вводят оптический прибор, через другие два или три разреза в нижней части живота – манипуляторы с инструментами хирурга.

• Минимальная травматизация.
• Меньший риск возникновения осложнений (спаечного процесса, внутренних кровотечений, воспалительного процесса).
• Быстрый период восстановления.
• Минимальные осложнения, связанные с расхождением швов.
• Хороший эстетический эффект (послеоперационные швы практически незаметны).

Виды операций

В зависимости от целей, объема операции и применения определенной технологии лапароскопию разделяют на следующие виды:

1. Диагностическая. Показана при сомнении относительно диагноза поликистоза. Может сразу перейти в лечебную лапароскопию при обнаружении показаний.
2. Декортикация яичников. Удаление верхнего плотного слоя, после чего стимулируется рост и созревание фолликулов.
3. Каутеризация. С помощью лазера на поверхности яичника делают насечки в тех местах, где расположены кисты. Жидкость из кист выливается. В области разрезов со временем образуется здоровая ткань с созревающими фолликулами.
4. Клиновидная резекция. Удаление части органа вместе с расположенными в его ткани кистами.
5. Электротермокоагуляция. В ткани яичника делают несколько отверстий на глубину 1 см.
6. Электродриллинг. Прижигание кист электрическим током.

Подготовка

Перед любой операцией пациенту назначают целый комплекс исследований: общий анализ крови и мочи, кровь на свертываемость, определение маркеров вирусных гепатитов В и С, сифилиса. ВИЧ, мазок на флору из влагалища, группу крови и резус-фактор, флюорограмму, биохимические показатели крови. Непосредственно перед лапароскопией проводят ЭКГ и УЗИ легких и органов малого таза.

Оперативное удаление кист яичников проводят независимо от дня менструального цикла. Противопоказана лапароскопия только во время месячного кровотечения, из-за риска большой кровопотери.

Последний прием пищи перед операцией – в 18:00 накануне. Пить разрешают до 22:00 вечера. Затем есть и пить категорически запрещено. Если этим пренебречь, то во время вмешательства под общим наркозом есть риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

Вечером накануне и утром перед операцией необходимо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы.

Как проходит операция

Любой вид лапароскопии проводят под общим наркозом. В передней брюшной стенке делается четыре разреза (1-2 см), через которые вводят камеру и инструменты хирурга. В полость малого таза закачивается углекислый газ для улучшения визуализации органов. Врач проводит все необходимые манипуляции в зависимости от вида вмешательства. Продолжительность операции – 40 минут – 1,5 часа. Это видео расскажет о проведении лапароскопической операции по каутеризации яичника.

Другие виды операций проходят аналогичным способом.

Период после лапароскопии

Для благоприятного исхода любой операции важно не только мастерство хирурга и применение современных технологий.

Половину успеха составляет гладко протекающий послеоперационный период, соблюдение рекомендаций врача и отсутствие осложнений.

Для этого в стационаре после лапароскопии применяют комплекс режимных и медикаментозных мероприятий.

1. После успешной операции женщине разрешается вставать в тот же день вечером. Рекомендуется ходить по палате и в последующие дни нахождения в стационаре.
2. Через 6 часов разрешается первый прием жидкой пищи. На следующий день пациентов переводят на обычную диету, только более мелкими порциями 5-6 раз.
3. В первые два дня может беспокоить неприятное ощущение в животе, которое связано с остатками углекислого газа. Худые пациентки могут испытывать незначительную боль в области передней брюшной стенки, голеней, плеч и шеи. Затем газ рассасывается и боль проходит.
4. Поскольку лапароскопия относится к малоинвазивным вмешательствам, боль в области послеоперационных швов не характерна. У пациенток с пониженным порогом чувствительности в первые сутки могут возникать болевые ощущения, которые снимаются ненаркотическими анальгетиками.
5. Применение антибиотиков в послеоперационном периоде показано только при наличии воспаления в органах малого таза и при большом объеме резекции яичников.
6. Из препаратов обязательно назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов.
7. Выписывают пациентов через 2-7 дней после операции. Это зависит от вида лапароскопии и особенностей организма женщины.

Период восстановления

Успех лапароскопии по поводу поликистоза яичников зависит от того, насколько четко женщина будет придерживаться рекомендаций после выписки из стационара.

В течение месяца следует отказаться от секса (за исключением орального), занятий спортом и физическим трудом. Питание в это время должно быть диетическим – без острого, соленого, жирного, пряного и алкоголя. Три месяца нельзя поднимать тяжести более трех килограммов.

В течение 3 месяцев пациенткам назначают лечение для восстановления функции яичников. Только после этого следует планировать беременность. Сама операция является стимулирующим фактором, поэтому во многих случаях помогает женщине вылечить бесплодие.

Если работа женщины не связана с физическим трудом, то приступить к ней можно сразу после выписки из стационара. Больничный лист выписывают на на весь период пребывания в больнице плюс 7-10 дней после выписки.

Где сделать лапароскопию

Большинство современных гинекологических клиник и медицинских центров обладают необходимым оборудованием для проведения лапароскопии. Ниже приводятся несколько адресов Московских стационаров, которые предлагают эту операцию.

1. Центр репродукции и планирования семьи (при международном фонде охраны матери и ребенка). Ул.Земляной вал, д.62 (м.Таганская), тел: (499) 370-02-68. Цена – 69000 рублей.
2. Профессорская клиника "Мака-мед". Ул.Клары Цеткин, д.33, корп.25 (м.Войковская), тел. (495) 450-10-51, (925) 589-49-62. Цена – 35000-40000 рублей.
3. Клиника "Семейная". Хорошевское шоссе, д.80 (м.Полежаевская), тел: (499) 705-39-99. Цена – 40000 рублей.

Поликистоз яичников диагностируют почти у 5 % женского населения. Причины патологии многогранны. По мнению специалистов, основная роль в развитии процесса принадлежит нарушениям баланса синтеза гормонов в половых органах.

Поликистоз яичников — это не просто гинекологическое заболевание, но и эндокринная проблема, поскольку в механизме развития болезни, который до сих пор тщательно изучают, задействованы органы эндокринной системы с регулирующими их структурами мозга (гипофиз, гипоталамус).

Развитие болезни негативно отражается на менструальном цикле и овуляции, поэтому поликистоз яичников считается одной из причин женского бесплодия.

Но наличие этой патологии – вовсе не приговор. Она успешно лечится. Лапароскопия при поликистозе яичников является одной из наиболее эффективных современных методик хирургической помощи пациенткам с таким диагнозом. Выполнение операции с применением метода лапароскопии отличается минимальной травматичностью и пониженным риском появления последующих осложнений.

Что представляет собой поликистоз яичников

Суть патологического состояния придатков в несвоевременном раскрытии фолликула, отвечающего за созревание яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В результате она задерживается в нераскрывшемся фолликуле. Этот процесс дает начало изменениям нормальной структуры придатков, которые включают множественные фолликулярные кистозно измененные образования, не способные далее осуществить свое поэтапное физиологическое развитие.

Подобное состояние получило название синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Оно характеризуется увеличением придатков в объемах, иногда очень значительным, с наличием множества фолликулов кистозного характера, имеющих диаметр 5-10 мм. Его сопровождает избыточная секреция мужских половых гормонов, редкое наступление овуляции или полное ее отсутствием.

В прогрессировании патологического процесса СПКЯ задействованы не только придатки как органы половой системы, но и органы других систем организма женщины, к примеру, кора надпочечников, поджелудочная железа, вырабатывающая гормон инсулин, а также гипофиз и гипоталамус.

Суть методики лапароскопии поликистоза яичников, ее преимущества

Неэффективность и безрезультатность консервативного лечения при диагностированном синдроме поликистозных яичников вызывает необходимость решать проблему с помощью хирургии. С помощью современной методики лапароскопии врачи помогают многим женщинам успешно вылечить заболевание и разрешить проблему бесплодия.

При лечении патологии яичников, лапароскопия считается одним из эффективных малоинвазивных методов лечения. После лапароскопии не требуется длительное восстановление. С помощью разрезов в брюшной полости, размером на более 1 см вводятся хирургические инструменты, а через надрез в пупочной области вставляют оптический прибор для отслеживания правильности выполняемых манипуляций.

Преимуществами метода являются:

• низкий риск развития осложнений ввиду малой травматизации, в числе которых спаечный процесс, послеоперационные грыжи, внутренние кровотечения в брюшной полости;
• сокращение срока периода восстановления после операции;
• минимизация риска расхождения швов вследствие их небольших размеров;
• отличный эстетический результат (зажившие со временем швы почти незаметны).

К преимуществам операции лапароскопическим методом, выполняемой при поликистозе яичников относится возможность параллельного устранения сопутствующих патологий – непроходимости маточных труб или имеющихся спаек. После лапароскопии и успешного лечения гормональной терапией, многие пациентки навсегда расстаются с диагнозом «бесплодие».

Этапы подготовки к операции

Любой вид оперативного вмешательства требует определенной подготовки во избежание проблем, которые могут возникнуть как в ходе операции, так и после ее завершения. Пациентке предлагается:

• сдать анализы по перечню с развернутыми показателями крови, мочи, влагалищных мазков;
• пройти дополнительное обследование (флюорограмма, ЭКГ, УЗИ);
• проконсультироваться у анестезиолога;
• согласовать с лечащим врачом дату операции;
• накануне согласованного времени операции привести рацион питания в соответствие с рекомендациями врача и выполнить все необходимые гигиенические процедуры.

Виды операций

При проведении операции лапароскопии яичников при диагностированном поликистозе руководствуются принципами, которые сводятся к:

• устранению образовавшихся фолликулов, подвергшихся кистозным изменениям;
• формированию необходимых и достаточных условий для нормализации цикла своевременного открытия созревшего фолликула, обеспечивающего выход яйцеклетки, что позволит наступить овуляции.

Конкретный вид оперативного вмешательства при поликистозе придатков врач выбирает индивидуально для каждой пациентки, исходя из имеющейся клинической картины, степени патологических изменений, продолжительности болезни, отсутствия противопоказаний и других факторов (возраст, наличие хронических болезней).

Лапароскопию яичников при поликистозе осуществляют с помощью следующих техник:

• Декортикация. Ее суть состоит в удалении верхних слоев придатков, имеющих очень плотную структуру. Его выполняют с помощью игольчатого электрода. Это позволяет в дальнейшем восстановить нормальный рост фолликулов и их созревание и полное раскрытие для выхода яйцеклетки, что было невозможно из-за плотной структуры фолликулярной полости.
• Каутеризация. Процесс заключается в выполнении нескольких (от 5до круговых (радиальных) надрезов на поверхности придатка, что обеспечивает рост новой здоровой ткани, способной продуцировать неизмененные фолликулы.

После лапароскопии, проведенной на яичниках, женщина обретает реальный шанс восстановить все функции репродуктивной системы.

Соблюдение режима в послеоперационный период

Гарантия быстрого восстановления после лапароскопии, проведенной по поводу поликистоза яичников, заключается в тщательном следовании всем рекомендациям лечащего врача, включающим советы по двигательной активности, питанию и дополнительным ограничениям.

Дополнительная информация

Сколько стоит устранение патологии?

Цена лапароскопической операции при поликистозе яичников сильно варьируется. На нее оказывает влияние, как уровень аккредитации медицинских учреждений, многие из которых представляют весь комплекс медицинских услуг вплоть до представления видео успешно выполненных лапароскопий, так и объем оперативного вмешательства, который в ходе операции может значительно отличаться от намеченного уровня при предварительном обследовании.

Цена стартует от нижней границы в 7-10 тыс. рублей.

Качество лечения патологии поликистоза яичников косвенно характеризуется положительными отзывами пациенток, процент которых достаточно высок. Многие женщины после лапароскопии получают возможность восстановить нормальное функционирование органов репродуктивной системы, успешно забеременеть и выносить ребенка.

Отзывы

Лариса, 29 лет

«После 4-х лет замужества я так и не забеременела, хотя мы не предохранялись. На плановом осмотре гинеколог посоветовала серьезно обследоваться. На УЗИ врач увидела много кист яичниках, которые не обнаружили при обычном осмотре, так как яичники были не сильно увеличены. Поставили диагноз – СПКЯ. Это и мешало наступлению беременности.

Пролечилась медикаментозно, эффект нулевой. Рекомендовали метод лапароскопии, что несколько меня напугало. Но выслушав не одно мнение, решилась на операцию. Сделали декортикацию, восстановилась быстро и без осложнений. Была задержка с месячными, но в течение 3-х месяцев цикл нормализовался. А через полгода я забеременела! Спасибо врачам!»

Светлана, 32 года

«Родила первого ребенка в 25 лет. Через три года начали подумывать о втором ребенке, не предохранялись, но я не беременела. Иногда болел низ живота, но я списывала это на месячные, которые выбились из четкого графика. Решила дополнительно обследоваться и не зря. При осмотре сообщили, что яичники увеличены в размерах, но правый еще больше левого. Сдала анализы, уровень гормонов отклонился от нормы, а на УЗИ врач констатировала поликистоз яичников.

Причем на правом обнаружили кисту приличного размера – 5 см, а на левом – много мелких кист. Рекомендовали операцию методом лапароскопии. Решение далось трудно, но я не пожалела. Кисту удалили вместе с частью правого яичника, на левом выжгли кисточки. Быстро поправилась и через 8 месяцев забеременела! Вывод – обращайтесь к врачам, и главное – вовремя!»

“>